අපි කාටත් ජීවිතේ නොහිතන දේවල් සිද්ධ වෙන වෙලාවල් තියෙනවනේ, නේද? සමහරවිට සැලසුම් නොකරපු විදිහේ අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතාවයක් ඇති වුණාම, හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් එන්න පුළුවන් "අනේ මම ගැබ් ගනීවිද?" කියලා. ඔන්න ඔය වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී, ගැබ් ගැනීමක් වළක්වාගන්න උදව්වක් විදිහට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. මේක හරියටම කිව්වොත්, හදිසි අවස්ථාවක පාවිච්චි කරන උපත් පාලන ක්‍රමයක්. මේකට කියන පොදු නම තමයි (Emergency Contraceptive) කියන එක.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ කියන බෙහෙත හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේකේ අඩංගු වෙන්නේ ලෙවොනොජෙස්ට්රල් (Levonorgestrel) සහ එතිනිල් එස්ට්රැඩියෝල් (Ethinyl Estradiol) කියන හෝමෝන වර්ග දෙක. මේවා එකතු කරලා හදපු පෙති තමයි හදිසි උපත් පාලනයට පාවිච්චි කරන්නේ. මේක කරන්නේ අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතාවයකින් පස්සේ, පැය 72ක් (දවස් 3ක්) ඇතුළත මේ පෙති ගත්තොත්, ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධවෙන එක වළක්වන එක. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කළත් ඒක පිපිරෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් හරියට පාවිච්චි නොවුණ අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක තමයි මේක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි: ඔයා දැනටමත් ගැබ් අරගෙන නම්, මේ බෙහෙතෙන් කිසිම ප්‍රතිඵලයක් නෑ. ඒ කියන්නේ, මේක ගබ්සා කරවන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් දේවල් වලටත් ඩොක්ටර් මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරි ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම. Preven කියන්නෙත් මේ වගේ බෙහෙත් වර්ගයකට කියන වෙළඳ නාමයක්. හැබැයි ඉතින්, මේ බෙහෙත් වර්ග හැම රටකම, හැම වෙලාවෙම තියෙනවද කියන එක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ තියෙන තත්ත්වය ගැන අහලා දැනගන්න එක නුවණට හුරුයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ හදිසි උපත් පාලන පෙති ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට සමහර දේවල් ගැන පැහැදිලිව කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඉස්සර තිබිලා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න:
- ලේ නහර වල ප්‍රශ්න හෝ ලේ කැටි ගැසීම්: ඔයාගේ ඇඟේ කොහේහරි ලේ කැටි ගැහිලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ලේ නහර සම්බන්ධ ලෙඩක් තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව වගේ සීනි මට්ටමේ ප්‍රශ්න: ඔයාට (Diabetes Mellitus) එහෙම තියෙනවා නම්.
- පිළිකා තත්ත්වයන්: විශේෂයෙන්ම පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ඩිම්බකෝෂ, ගර්භාෂය, යෝනි මාර්ගය වගේ තැන්වල පිළිකාවක්, එහෙම නැත්නම් අසාමාන්‍ය විදිහට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්.
- පිත්තාශයේ රෝග: (Gallbladder) එකේ මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග හෝ මෑතකදී ඇතිවුණු හෘදයාබාධයක්: හදවත් ලෙඩ තියෙනවා නම්, හරි (Heart Attack) එකක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- අධික රුධිර පීඩනය: (High Blood Pressure) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග: (Liver) එකේ මොනවාහරි ලෙඩක් තියෙනවා නම්.
- ඉරුවාරදය (Migraine headaches): ඔයාට නිතර නිතර ඉරුවාරදය හැදෙනවා නම්.
- දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්: ඔයා සිගරට් බොන කෙනෙක් නම්, ඒකත් කියන්න ඕන.
- අංශභාගය (Stroke): ඉස්සර අංශභාගය තත්ත්වයක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- හෝමෝන වලට අසාත්මිකතා: (Estrogens), (Progestins) වගේ හෝමෝන වර්ග වලට, එහෙම නැත්නම් වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, පාට වර්ග, කල් තියාගන්න දාන දේවල් වලට ඔයාට (Allergy) එකක් තියෙනවා නම්.
- ගැබ් අරගෙන නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්: මේක හරිම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත ගැබ් අරගෙන ඉන්න අයට දෙන්නේ නෑ.
- දරුවට කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා බබාට කිරි දෙනවා නම්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
මේ දේවල් කියන එකෙන් වෙන්නේ, ඩොක්ටර් මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොහොමද පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරන්නේ කියලා හරියටම උපදෙස් දෙන්න.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක කටින් බොන පෙත්තක්. ඔයාට ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ. සමහරවිට ඩොක්ටර් කියයි මේ පෙති ගන්න කලින් (Pregnancy Test) එකක් කරලා බලන්න කියලා.
- පළවෙනි පෙත්ත: අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතාවය වුණාට පස්සේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට, හොඳම දේ තමයි පළවෙනි පැය 24 ඇතුළත ගන්න එක. හැබැයි, පැය 72 (දවස් 3) පහු වෙන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ගන්න ඕන.
- දෙවෙනි පෙත්ත: පළවෙනි පෙත්ත අරගෙන හරියටම පැය 12කට පස්සේ තමයි දෙවෙනි පෙත්ත ගන්න ඕන. වෙලාව හරියටම තියාගන්න එක වැදගත්.
- වැඩිපුර පෙති ගන්න එපා: හිතන්න එපා වැඩිපුර පෙති ගත්තම ගැබ් ගැනීමේ අවදානම තවත් අඩු වෙයි කියලා. එහෙම වෙන්නේ නෑ. ඒත්, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම නම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
තරුණ දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔසප් වීම පටන් ගත්ත තරුණ ගැහැණු ළමයින්ට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා තියෙනවා. හැබැයි, ඒ වගේ වෙලාවකදී ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් (Pediatrician) උපදෙස් ගන්න එක අනිවාර්යයි. විශේෂ සැලකිල්ලක් ඕන වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒකත් එක්ක කොළයක් (patient package insert) ලැබෙයි. ඒකේ මේ බෙහෙත ගැන විස්තර තියෙනවා. හැම පාරම ඒ කොළේ හොඳට කියවන්න. සමහරවිට ඒකේ තියෙන විස්තර ටික ටික වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.
වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේක දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්, නැත්නම් වමනේ ගියොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්, එහෙම නැත්නම් පෙත්තක් බීලා පැයක් ඇතුළත වමනේ ගියොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරි, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් හරි උපදෙස් ගන්න ඕන. ඒක හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, මේ හදිසි උපත් පාලන පෙතිත් එක්ක ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක්කෝ මේ පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ කියන බෙහෙත් වර්ග එක්ක නම් මේක පාවිච්චි කරන්න එපාමයි:
- dasabuvir; ombitasvir; paritaprevir; ritonavir
- ombitasvir; paritaprevir; ritonavir
ඒ වගේම, තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා මේකත් එක්ක අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- ඇසිටමිනොෆෙන් (acetaminophen) (පැරසිටමෝල් වගේ)
- ප්‍රතිජීවක (antibiotics) හෝ ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් (විශේෂයෙන්ම rifampin, rifabutin, rifapentine, griseofulvin වගේ ඒවා, සමහරවිට penicillins හෝ tetracyclines වර්ගත්)
- ඇප්‍රෙපිටන්ට් (aprepitant)
- ඇස්කෝර්බික් ඇසිඩ් (ascorbic acid) (විටමින් C)
- ඇටෝර්වැස්ටැටින් (atorvastatin) (කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන බෙහෙත්)
- බාබිටියුරේට් (barbiturate) වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: phenobarbital)
- බොසෙන්ටාන් (bosentan)
- කාබමසපීන් (carbamazepine) ( වලිප්පු වගේ දේවල් වලට දෙන බෙහෙත්)
- කැෆේන් (caffeine)
- සයික්ලොස්පොරීන් (cyclosporine)
- නින්ද නොයන එකට, හිතේ කනස්සල්ලට දෙන බෙහෙත් (උදා: diazepam, temazepam)
- දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත්
- මිදි යුෂ (grapefruit juice)
- St. John's wort (මේක ශාකසාරමය අතිරේකයක්)
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන (thyroid hormones)
- වෝෆරින් (warfarin) (ලේ තුනී වෙන්න දෙන බෙහෙත්)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම බෙහෙතක්ම නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඩොක්ටර් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, ශාකසාරමය දේවල්, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර) ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?
මේක හදිසි අවස්ථාවක පාවිච්චි කරන දෙයක් මිසක්, ස්ථිර උපත් පාලන ක්‍රමයක් විදිහට හැමදාම පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ. ඔයාට ගැලපෙන ස්ථිර උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න.
- ඩොක්ටර්ව ආයෙත් හම්බවෙන්න: මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ, සති 3-4කින් විතර ආයෙත් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙලා බලන එක හොඳයි.
- ස්පොටින් (Spotting): මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ යෝනි මාර්ගයෙන් ටික ටික ලේ බිංදු වගේ යන එක (spotting) සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, ඔයාගේ ඊළඟ ඔසප් වීම හරියට වුණේ නැත්නම්, ගැබ් අරගෙනද කියලා බලන්න වෙනවා. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා (Pregnancy Test) එකක් කරගන්න.
- දුම්පානය සහ අවදානම: ඔයා උපත් පාලන පෙති ගන්න ගමන් දුම්පානය කරනවා නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ හෝ අංශභාගය (stroke) වැනි තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩිනම්, දුම්පානය නොකර ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් නෑ: මේ බෙහෙතෙන් HIV ආසාදනය (AIDS) හෝ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් (STDs) කිසිම ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒවයින් ආරක්ෂා වෙන්න නම් කොන්ඩම් වගේ වෙනත් ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ කලාතුරකින්.
වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන එක සුලභ නැතත්, එහෙම වෙන්න පුළුවන්කමක් තියෙනවා. ඒ නිසා මේ වගේ දේවල් ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි. උදාහරණයක් විදිහට, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, කකුල් ඉදිමීම වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න.
සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන, ඒත් දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- බඩේ වේදනාව හෝ කොරවීම
- පියයුරු වේදනාව හෝ තද ගතිය
- හිසරදය (හිසරදය)
- කරකැවිල්ල
- ඔක්කාරය/වමනය (පෙත්තක් බීලා පැයක් ඇතුළත වමනේ ගියොත් අනිවාර්යයෙන් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න)
- ස්පොටින් (ලේ බිංදු වගේ යාම)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර) තියාගන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර විසි කරන්න.
💡 අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන කරුණු
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් වෙයි කියලා හිතන කරුණු ටිකක් ආයෙත් මතක් කරගමු.
මේ (Emergency Contraceptive) පෙති කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවක විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕන දෙයක් මිසක්, හැමදාම පාවිච්චි කරන උපත් පාලන ක්‍රමයක් නෙවෙයි. ඒක හොඳටම මතක තියාගන්න.
- අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතාවයකින් පස්සේ, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට, පැය 72ක් ඇතුළත මේක ගන්න ඕන.
- පෙති දෙකක් තියෙනවා නම්, පළවෙනි එක අරන් හරියටම පැය 12කින් දෙවෙනි එක ගන්න.
- ඔයා දැනටමත් ගැබ් අරගෙන නම්, මේකෙන් වැඩක් නෑ.
- ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන, ඔයාට තියෙන ලෙඩ රෝග ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- මේකෙන් HIV හෝ වෙනත් ලිංගික රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ.
- මේ පෙති ගත්තට පස්සේ, සති කීපයකින් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙලා බලන එක හොඳයි.
- ඔයාගේ ඊළඟ ඔසප් වීම පරක්කු වුණොත්, ගැබ් අරගෙනද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරි, පවුල් සෞඛ්‍ය නිලධාරිනියගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.