කැමරාවක් තියෙන පෙත්තක් ගිලින පරීක්ෂණය? අපි මේ Capsule Endoscopy ගැන දැනගමු!

හිතන්නකෝ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියනවා, "අපි බඩ ඇතුළේ තියෙන ප්‍රශ්නයක් හොයාගන්න පොඩි කැමරාවක් ගිලලා බලමු" කියලා. ටිකක් පුදුම හිතෙනවා, සමහරවිට චුට්ටක් බයත් හිතෙනවා නේද? හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. මේක දැන් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ තියෙන හරිම දියුණු, කිසිම වේදනාවක් නැති, හරිම ලේසි පරීක්ෂණ ක්‍රමයක්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළටම ගිහින් ඔයාට නොදැනීම රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ වැඩ කරලා, ඇතුළේ තියෙන ප්‍රශ්න මොනවද කියලා හොයලා දෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ මේ පුදුම කැමරා පෙත්ත, ඒ කියන්නේ කැප්සියුල් එන්ඩොස්කොපි (Capsule Endoscopy) පරීක්ෂණය ගැනයි.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Capsule Endoscopy කියන්නේ?

කැප්සියුල් එන්ඩොස්කොපි (Capsule Endoscopy) කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, විශේෂයෙන්ම කුඩා බඩවැල (small intestine) ඇතුළේ තියෙන ප්‍රශ්න හොයන්න කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි ඔයාට සිද්ධ වෙනවා සාමාන්‍යයෙන් අපි බොන ලොකු විටමින් පෙත්තක් වගේ ප්‍රමාණයේ කැප්සියුලයක් ගිලින්න. හැබැයි මේක සාමාන්‍ය බෙහෙත් පෙත්තක් නෙවෙයි. මේ පුංචි කැප්සියුලය ඇතුළේ හරිම පුදුම දේවල් ටිකක් තියෙනවා.

• පුංචි කැමරාවක් (හෝ කිහිපයක්): ඉතාමත්ම කුඩා, අධි තාක්ෂණික කැමරාවක් මේකේ තියෙනවා. සමහර කැප්සියුල වල කැමරා එකකට වැඩිය තියෙන්නත් පුළුවන්.
• එළියක් (Light): ඇඟ ඇතුළේ අඳුරු නිසා පැහැදිලි පින්තූර ගන්න පුංචි ලයිට් එකක් මේකේ තියෙනවා.
• ට්‍රාන්ස්මීටරයක් (Transmitter): කැමරාවෙන් ගන්න පින්තූර එසැණින් ඇඟෙන් එළියට එවන්න පුළුවන් උපකරණයක්.

ඔයා මේ කැප්සියුලය ගිලලා පැය කිහිපයක් යනකොට, ඒක ඔයාගේ ආහාර මාර්ගය දිගේ ගමන් කරනවා. මේ ගමන අතරතුර, කැමරාව තත්පරේට පින්තූර දෙකක් විතර වගේ වේගයකින්, දහස් ගණනක් (සාමාන්‍යයෙන් 10,000ක් විතර) පින්තූර ගන්නවා. මේ පින්තූර ඔක්කොම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පස්සේ බලන්න පුළුවන්. අන්තිමට, මේ කැප්සියුලය පැය 24ක් වගේ ඇතුළත ඔයාගේ ඇඟෙන් ස්වභාවිකවම, ඒ කියන්නේ අසූචි එක්ක එළියට යනවා. ඊටපස්සේ ඒක ටොයිලට් එකට ෆ්ලෂ් කරලා දාන්නයි තියෙන්නේ.

දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සම්බන්ධ යම් යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම, සාමාන්‍ය එන්ඩොස්කොපි (endoscopy) එකකින් (කටින් කැමරාව දාලා කරන පරීක්ෂණය) සහ කොලොනොස්කොපි (colonoscopy) එකකින් (ගුද මාර්ගයෙන් කැමරාව දාලා කරන පරීක්ෂණය) හේතුව හොයාගන්න බැරි වුණු ප්‍රශ්න වලට මේක හරිම ප්‍රයෝජනවත්.

පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගමු.

මේ පරීක්ෂණය වැඩිහිටියන්ට වගේම ළමයින්ටත් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි පොඩි දරුවෙකුට මේ කැප්සියුලය ගිලින්න අමාරු නම්, දොස්තර මහත්තයා එන්ඩොස්කොපි ක්‍රමයට ඒක ආමාශයට ඇතුල් කරන්නත් පුළුවන්.

මේ පුංචි කැමරාව ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

මේ ක්‍රියාවලිය හරිම සරලයි. අපි බලමු පියවරෙන් පියවර මොකද වෙන්නේ කියලා.

1. කැප්සියුලය ගිලීම: මුලින්ම, දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙදිය ඔයාට අර කැමරා කැප්සියුලය දෙනවා. ඔයා ඒක වතුර ටිකක් එක්ක සාමාන්‍ය පෙත්තක් ගිලිනවා වගේ ගිලින්න ඕන.

2. රෙකෝඩරය පැළඳීම: ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ඉණ වටේට පටියකින් සවිකරපු පොඩි රෙකෝඩින් උපකරණයක් (recording device) පළඳවනවා. මේක හරියට පොඩි ෆෝන් එකක් වගේ. කැප්සියුලයේ ඉඳන් එන පින්තූර ඔක්කොම සටහන් වෙන්නේ මේකේ. සමහර වෙලාවට, මේ රෙකෝඩරයට සම්බන්ධ වයර් ටිකක් ඔයාගේ පපුවට හෝ බඩට ස්ටිකර් වගේ ඇලවුම් පටි (sticky pads) වලින් අලවන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අලුත් උපකරණ සම්පූර්ණයෙන්ම වයර් රහිතයි (wireless).

3. කැප්සියුලයේ ගමන: ඊළඟ පැය කිහිපය ඇතුළත, ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය මේ කැප්සියුලය ටිකෙන් ටික esophagus (උගුර), ආමාශය (stomach) හරහා බඩවැල් දිගේ පහළට ගෙනියනවා. මේ කැප්සියුලය හොඳින් සීල් කරලා තියෙන නිසා ආමාශයේ තියෙන ප්‍රබල අම්ල (acids) වලින් ඒකට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒක දියවෙන්නෙත් නෑ.

4. පින්තූර ගැනීම: මේ ගමන අතරතුර කැමරාව දිගටම පින්තූර අරගෙන රෙකෝඩරයට එවනවා. ඔයාට මේ කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු කරගෙන ඉන්න.

5. උපකරණ ආපසු දීම: පැය 8-12ක් විතර ගියාට පස්සේ, නැත්නම් ඊළඟ දවසේ ඔයා ආයෙත් හොස්පිට්ල් එකට යන්න ඕන. එතනදී කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට පළඳවපු රෙකෝඩරය සහ අනිත් උපකරණ ගලවලා ගන්නවා.

6. කැප්සියුලය පිටවීම: කැප්සියුලය ස්වභාවිකවම ඔයාගේ ඇඟෙන් පිටවෙලා යනවා. සමහරවිට ඔයාට ඒක ටොයිලට් එකේදී දකින්න ලැබෙයි. ඒක දැක්කත් නැතත්, ඒ ගැන වද වෙන්න දෙයක් නෑ.

7. ප්‍රතිඵල විශ්ලේෂණය: අන්තිමට, දොස්තර මහත්තයා රෙකෝඩරයේ තියෙන දහස් ගාණක් පින්තූර පරිගණකයකට දාලා, වීඩියෝවක් වගේ බලලා, ඔයාගේ බඩවැල ඇතුළේ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හරිම හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා.

පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

මේ පරීක්ෂණයෙන් උපරිම සාර්ථක ප්‍රතිඵලයක් ගන්න නම්, ඔයා ඒකට හොඳින් සූදානම් වෙන එක හරිම වැදගත්.

• නිරාහාරව සිටීම: පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ ආමාශය සහ බඩවැල් හිස්ව තියෙන්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන්, පරීක්ෂණයට පැය 12කට කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන එක සහ බොන එක නවත්වන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් ලැබෙයි. සමහර වෙලාවට බඩවැල් හොඳින් පිරිසිදු වෙන්න විශේෂ දියරයක් බොන්නත් දෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය දැනුම් දීම: ඔයා මීට කලින් බඩේ සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්, බඩවැල් සම්බන්ධව මොනවා හරි ප්‍රශ්න තිබුණා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයාට පේස්මේකර් (pacemaker) එකක් හෝ ඩිෆයිබ්‍රිලේටර් (defibrillator) එකක් වගේ උපකරණයක් ඇඟේ සවිකරලා තියෙනවා නම් ඒකත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
• බෙහෙත් සහ අසාත්මිකතා ගැන දැනුම් දීම: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. සමහරවිට පරීක්ෂණයට කලින් දවස් කිහිපයට යම් යම් බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඔයාට උපදෙස් ලැබෙයි.

පරීක්ෂණය අතරතුර මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

කැප්සියුලය ගිලලා ඉවර වුණාට පස්සේ, ඒක ඇඟ ඇතුළෙන් යනවා ඔයාට දැනෙන්නේවත් නෑ. ඒකෙන් කිසිම වේදනාවක් ඇතිවෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි පරීක්ෂණය සිදුවෙන පැය කිහිපය තුළ ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.

• කැප්සියුලය ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම පිටවෙලා ගියා කියලා විශ්වාස වෙනකල් MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට ලක්වෙන්න එපා. ඒ වගේම ප්‍රබල චුම්බක ක්ෂේත්‍ර තියෙන තැන් වලට ළං වෙන්නත් එපා.
• දුවන, පනින, බර උස්සන වගේ වෙහෙසකර ක්‍රියාකාරකම් වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• කැප්සියුලය ගිලලා පළවෙනි පැය දෙක ඇතුළත වතුර, සීනි නැති තේ, කෝපි වගේ ใส දියර වර්ග (clear liquids) විතරක් බොන්න. ඊට පස්සේ කෑම කන්න පුළුවන් වෙලාව ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් පිළිපදින්න.

මේකේ අවදානමක් තියෙනවද?

කැප්සියුල් එන්ඩොස්කොපි කියන්නේ හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. මෙහි සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

හැබැයි තියෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම අවදානම තමයි, කැප්සියුලය බඩවැලේ පටු තැනක හිරවෙන්න (gets stuck) තියෙන ඉඩකඩ. මේ වගේ දෙයක් වෙන්න වැඩිපුරම ඉඩ තියෙන්නේ මීට කලින් බඩවැලේ සැත්කමක් කරපු, බඩවැලේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (inflammation) හෝ ගෙඩියක් (tumor) තියෙන කෙනෙකුටයි.

කැප්සියුලය ඇඟෙන් පිටවුණාද නැද්ද කියලා ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, X-ray එකක් හෝ CT ස්කෑන් එකක් කරලා ඒක ඇඟ ඇතුළේ තවම තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. කැප්සියුලය ඇඟ ඇතුළේ හිරවුණොත්, ඒකෙන් බඩවැල අවහිර වීමක් (bowel obstruction) වෙන්න පුළුවන්. එය බරපතල තත්ත්වයක්.

මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන වාසි මොනවද?

මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන ලොකුම සහ වැදගත්ම වාසිය තමයි, දොස්තර මහත්තයෙකුට ඔයාගේ සම්පූර්ණ කුඩා බඩවැලම පරීක්ෂා කරන්න අවස්ථාව ලැබෙන එක.

පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල (Results) සහ හදිසි අවස්ථා

පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න සාමාන්‍යයෙන් සතියක් විතර යනවා. දොස්තර මහත්තයා පින්තූර විශ්ලේෂණය කරලා, බඩවැල ඇතුළේ ලේ යන තැන්, පොලිප්ස් (polyps), ගෙඩි හෝ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලනවා. ඊට පස්සේ ප්‍රතිඵල එක්ක ඔයාට කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් ඊළඟට කරන්න ඕන ප්‍රතිකාර ගැන පැහැදිලි කරයි.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, ඔයාට යම්කිසි අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඒක බඩවැල අවහිර වීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, කැප්සියුල් එන්ඩොස්කොපි කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැඹුරුම තැන් පවා බලන්න පුළුවන් හරිම වටිනා, ආරක්ෂිත ක්‍රමයක්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කළොත්, ඒ ගැන බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

Capsule Endoscopy, කැමරා පෙත්ත, බඩේ පරීක්ෂණය, කුඩා බඩවැල, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, එන්ඩොස්කොපි, කොලොනොස්කොපි, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, Sinhala medical article, Gastroenterology Sinhala