පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් තෝරගන්න එක සමහර වෙලාවට හිතන තරම් ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. එක එක ක්රම වල වාසි අවාසි තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර ප්රචලිත, දීර්ඝකාලීන උපත් පාලන ක්රමයක් වෙන "හොර්මෝන ලූපය" ගැන. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට කියලත් ඇති. ඉතින් අපි බලමු මොකක්ද මේ ලූපය කියන්නේ, ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ, සහ ඒක පාවිච්චි කරද්දී මොනවද ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියලා.
මොකක්ද මේ හොර්මෝන ලූපය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ගර්භාෂය (uterus) ඇතුළේ තැන්පත් කරන පොඩි, 'T' අකුරේ හැඩැති ප්ලාස්ටික් උපකරණයක්. මේකෙන් හිමින් හිමින් ලෙවොනොජෙස්ට්රල් (Levonorgestrel) කියන හොර්මෝනය මුදා හරිනවා. මේක කාන්තා ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ප්රොජෙස්ටරෝන් (progesterone) හොර්මෝනයට සමාන කෘත්රිම හොර්මෝන් එකක්, ඒ කියන්නේ ප්රොජෙස්ටින් (progestin) වර්ගයක්.
මේ හොර්මෝනය නිසා ප්රධාන වශයෙන් දේවල් දෙකක් සිද්ධ වෙනවා:
1. ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) නැත්නම් ඩිම්බයක් පිටවීම වළක්වනවා.
2. ගැබ්ගෙල ආශ්රිතව තියෙන ශ්ලේෂ්මල පටලය (mucus) ඝනකම් කරනවා. එතකොට ශුක්රාණුවකට ගර්භාෂය ඇතුළට යන්න තියෙන ඉඩකඩ අහුරනවා.
මේ ක්රම දෙකෙන්ම ගැබ් ගැනීමක් සිදුවීම වළක්වනවා. මේක උපත් පාලනයට විතරක් නෙවෙයි, සමහර කාන්තාවන්ට තියෙන අධික මාසික රුධිර වහනය (heavy periods) පාලනය කරන්නත් දොස්තරවරු නිර්දේශ කරනවා. ලංකාවේ සහ ලෝකයේ `(Kyleena, LILETTA, Mirena, Skyla)` වගේ විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ මේ උපකරණය තියෙනවා. ඔයාට ගැළපෙන වර්ගය දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
ලූපය දාන්න කලින් මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන් කතා කරන්න
ලූපය කියන්නේ හැමෝටම එක වගේ ගැළපෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්යය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
| ඔබට තිබෙන සෞඛ්ය තත්ත්වය | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| පියයුරු, ගර්භාෂයේ හෝ ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් හෝ ඒ ගැන සැකයක් | හොර්මෝන මඟින් පිළිකා වර්ධනයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| හේතුවක් නොදන්නා යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක් | රුධිර වහනයට හේතුව මුලින්ම සොයා බැලිය යුතුයි. |
| අක්මාවේ රෝගයක් හෝ ගෙඩියක් | හොර්මෝන පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට අක්මාව බලපාන නිසා. |
| දැනට පවතින ලිංගික හෝ ශ්රෝණි ආශ්රිත ආසාදනයක් (Pelvic infection) | ලූපය දැමීමෙන් ආසාදනය උත්සන්න විය හැකියි. |
| කලින් පිටගැස්ම ගැබ් ගැනීමක් (ectopic pregnancy) සිදුවී ඇත්නම් | නැවතත් එවැනි අවදානමක් ඇත්දැයි සලකා බැලිය යුතුයි. |
| ගර්භාෂයේ අසාමාන්ය හැඩයක් තිබීම | ලූපය නිවැරදිව තැන්පත් කිරීමට මෙය බාධාවක් විය හැකියි. |
| දියවැඩියාව, හෘද රෝග, රුධිරය කැටි ගැසීමේ ගැටලු | මෙම තත්ත්වයන් හොර්මෝන භාවිතය සමඟ ගැටලු ඇති කළ හැකියි. |
| ඔබට හෝ ඔබේ සහකරුට ලිංගික සහකරුවන් egodak සිටී නම් | ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග අවදානම වැඩි නිසා. |
| ගැබ්ගෙන හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | ගර්භණී සමයේදී මෙය කිසිසේත්ම භාවිත නොකළ යුතුයි. |
| මව්කිරි දෙන්නේ නම් | දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර සුදුසුම කාලය තීරණය කළ යුතුයි. |
ලූපය පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට තනියම දාන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. පුහුණුව ලබපු දොස්තර මහත්මයෙක් හෝ නර්ස් කෙනෙක් විසින් සායනයකදී තමයි මේක ගර්භාෂය ඇතුළේ තැන්පත් කරන්නේ. මේක අවුරුදු 3 සිට 8 දක්වා කාලයක් (වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා) එක දිගට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ කාලය ඉවර වුණාම ඔයාට දිගටම මේ ක්රමය අවශ්ය නම්, පරණ එක අයින් කරලා අලුත් එකක් දාන්න වෙනවා.
ලූපය පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ලූපය දැම්මට පස්සේ ඔයාගේ පැත්තෙනුත් පොඩි අවධානයක් තියාගන්න වෙනවා.
- නූල් පරීක්ෂා කිරීම: ලූපයේ පහළ කෙළවරේ පොඩි නූල් දෙකක් තියෙනවා. මේවා යෝනි මාර්ගය ඇතුළට ඇවිත් තියෙනවා. මාසෙකට සැරයක්, විශේෂයෙන්ම ඔසප් වීමෙන් පස්සේ, පිරිසිදු ඇඟිලි යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දාලා මේ නූල් දෙක අහුවෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක මේ නූල් වලින් අදින්න එපා. නූල් දැනෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් නූල් වෙනුවට ලූපයේ ප්ලාස්ටික් කොටස අතට අහුවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ලූපය ඉබේටම ගැලවී ඒම: බොහොම කලාතුරකින් වුණත්, ලූපය ඉබේම ගැලවිලා එළියට එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාට උපත් පාලන ආරක්ෂාව නැතිව යනවා. ඒ නිසා ලූපය ගැලවිලා ආවොත්, වහාම කොන්ඩම් වගේ වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කරන්න සහ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- MRI ස්කෑන්: ඔයාට කවදාහරි `(Magnetic Resonance Imaging - MRI)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න වුණොත්, ඔයා ලූපයක් දාලා ඉන්න බවත්, ඒකේ වර්ගයත් අදාළ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්නම ඕන.
වැදගත්ම දේ: මෙම උපත් පාලන ක්රමය HIV හෝ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් (STIs) ඔයාවවත්, ඔයාගේ සහකරු වත් කිසිසේත්ම ආරක්ෂා කරන්නේ නැහැ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් (සැමලි) භාවිත කිරීම අත්යවශ්යයි.
බරපතල අතුරු ආබාධ (මේවා ගැන නම් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න!)
පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. අවශ්ය නම් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අතුරු ආබාධය | ඔබට දැනෙන්න පුළුවන් දේවල් |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ශ්රෝණි කුහරයේ ආසාදනය (PID) | උණ, යටිබඩේ වේදනාව, මුත්රා දැවිල්ල, ලිංගික එක්වීමකදී වේදනාව හෝ ලේ යාම. |
| ආඝාතය (Stroke) | එකපාරටම මුහුණේ, අතක, කකුලක හිරිවැටීම/දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| රුධිර කැටියක් (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, තද කහ/දුඹුරු මුත්රා. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | අලුතින් ඇතිවූ හෝ දරුණු වූ ඉරුවාරදය (migraine), අධික රුධිර පීඩනය, මානසික අවපීඩනය, යෝනියේ අසාමාන්ය ස්රාවයක්, කැසීමක් හෝ ගඳක්. |
සාමාන්යයෙන් දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
සමහර අතුරු ආබාධ තියෙනවා, ඒවා එච්චර බරපතල නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට මාස කීපයක් යද්දී ශරීරය මේකට හුරු වුණාම ඒවා නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට හරිම කරදරකාරී නම් හරි, දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හොඳයි.
- පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතිය
- මාසික ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම හෝ අතරමැද සුළු රුධිර වහනයක් (spotting)
- ඔක්කාරය (nausea)
- බර වැඩිවීම
- මුහුණේ හෝ අව්වට නිරාවරණය වන තැන්වල සමේ අඳුරු ලප ඇතිවීම
අධික මාත්රාවක් ගැනීම ගැන මෙහිදී කතා කරන්න දෙයක් නැහැ. මොකද මේක දොස්තර කෙනෙක් තැන්පත් කරන උපකරණයක් නිසා. ඒත් ඔයාට යම්කිසි විෂවීමක් ගැන සැකයක් ආවොත්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හොර්මෝන ලූපය කියන්නේ ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරන, අවුරුදු කීපයක් පවතින, ඉතා සාර්ථක උපත් පාලන ක්රමයක්.
- මෙය දැමීමට පෙර ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට පැවසීම අනිවාර්යයි.
- ලූපය දැමීමෙන් පසු, මාසිකව එහි නූල් පරික්ෂා කිරීම හොඳ පුරුද්දක්. නූල් දැනෙන්නේ නැත්නම් හෝ ලූපය අතට අහුවෙනවා නම් වහාම දොස්තර හමුවෙන්න.
- මෙමගින් HIV ඇතුළු ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් කිසිදු ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ.
- යටිබඩේ දැඩි වේදනාව, උණ, අසාමාන්ය රුධිර වහනයක් හෝ ස්රාවයක් වැනි බරපතල ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඕනෑම ගැටලුවක් ආවොත්, අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් විශ්වාස නොකර, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න