ඔයා පවුල් සැලසුම් කරන්න හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන ක්‍රමයක්, ඒ කියන්නේ පෙති, සමට අලවන පැච් (patch) එකක්, නැත්නම් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන මුද්දක් (vaginal ring) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාටත් මාසෙකට සැරයක් ඔසප් වීම වගේ ලේ ගැලීමක් ඇතිවෙනවා ඇති. හැබැයි මේක ඇත්තටම ඔයාගේ සාමාන්ය ඔසප් වීමමද? ගොඩක් අය මේ ගැන හරියටම දන්නේ නෑ. අන්න ඒ නිසා තමයි අපි අද මේ Withdrawal Bleeding ගැන කතා කරන්නේ. මේක ගැන දැනුවත් වෙන එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට වගේම ඔයාගේ හිතේ නිදහසටත් ගොඩක් වැදගත්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Withdrawal Bleeding කියන්නේ?
Withdrawal Bleeding කියන්නේ ඔයා හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන අතරතුර, හෝමෝන නැති විවේක කාලයේදී ඇතිවෙන ලේ ගැලීම. හරිම සරලයි. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරයට අපි පිටතින් හෝමෝන දෙනවා. පෙති පැක් එක ඉවරවෙනකොට, නැත්නම් පැච් එක මාරු කරනකොට අපි ඒ හෝමෝන දෙන එක දවස් කීපයකට නතර කරනවා. අන්න ඒ වෙලාවේදී ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම එකපාරටම අඩු වෙනවා. මේ හෝමෝන 'withdrawal' එක, ඒ කියන්නේ 'ඉවත් වීම' නිසා තමයි මේ ලේ ගැලීම වෙන්නේ. ඒකයි මේකට 'Withdrawal Bleeding' කියන්නේ.
ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක සාමාන්ය ඔසප් වීමක් කියලයි. ඒත් මේ දෙක අතර පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. මේක තේරුම් ගත්තම ඔයාට ලොකු සහනයක් දැනේවි.
සාමාන්ය ඔසප් වීමකදී වෙන්නේ, ස්වභාවික හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය (endometrium) ඝනකම් වෙලා, සංසේචනය නොවූ ඩිම්බයක් එක්ක ඒ බිත්තිය ගැලවිලා පිටවීමයි. ඒත් ඔයා හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරනකොට, ඒ හෝමෝන නිසා ගර්භාෂ බිත්තිය එච්චර ඝනකම් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා තමයි Withdrawal Bleeding එකේදී පිටවෙන ලේ ප්‍රමාණය සාමාන්ය ඔසප් වීමට වඩා අඩු වෙන්නේ. ඒ වගේම ඔසප් වීමට කලින් ඇතිවෙන අපහසුතා (PMS - Premenstrual Syndrome) සමහරවිට මේකෙදි ටිකක් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
| ලක්ෂණය | Withdrawal Bleeding (හෝමෝන ක්‍රම භාවිතයේදී) | සාමාන්ය ඔසප් වීම (Natural Menstrual Period) |
|---|---|---|
| හේතුව | පිටතින් දෙන හෝමෝන නතර කිරීම නිසා හෝමෝන මට්ටම පහළ යාම. | ශරීරයේ ස්වභාවික හෝමෝන චක්‍රය අනුව හෝමෝන මට්ටම් වෙනස් වීම. |
| ලේ ගැලීමේ ප්‍රමාණය | සාමාන්‍යයෙන් අඩුයි. ලා පැහැයක් ගන්න පුළුවන්. | වැඩිපුර ලේ වහනයක් වෙන්න පුළුවන්. තද පැහැයක් ගනී. |
| ගර්භාෂ බිත්තිය | හෝමෝන නිසා එතරම් ඝනකම් නොවන බිත්තියක් ගැලවී යාම. | ඩිම්බයක් පිළිගැනීමට සූදානම් වූ ඝනකම් බිත්තියක් ගැලවී යාම. |
| කාලය | සාමාන්‍යයෙන් දවස් 4-7 ක් අතර පවතී. | සාමාන්‍යයෙන් දවස් 3-7 ක් අතර පවතී. |
මේ Withdrawal Bleeding එක ඇතිවෙන්නේ කොයි වෙලාවටද?
මේක ඇතිවෙන වෙලාව ඔයා පාවිච්චි කරන උපත් පාලන ක්‍රමය අනුව වෙනස් වෙනවා.
| උපත් පාලන ක්‍රමය (Birth Control Method) | Withdrawal Bleeding ඇතිවන කාලය |
|---|---|
| දින 28 උපත් පාලන පෙති (Combination pills) | පෙති කාඩ් එකේ අවසාන සතියේදී (හෝමෝන නැති placebo පෙති බොන සතියේදී). |
| යෝනි මුදුව (Vaginal ring) හෝ පැච් (Patch) | පැරණි එක ඉවත් කර අලුත් එකක් දාන්න කලින් තියෙන සතියක විවේක කාලයේදී. |
| දින 91 උපත් පාලන පෙති (Extended-cycle pills) | සාමාන්‍යයෙන් මාස 3කට සැරයක්, පෙති කාඩ් එකේ විවේක කාලයේදී. |
| දින 21 උපත් පාලන පෙති | පෙති 21 ඉවර වෙලා, අලුත් කාඩ් එකක් පටන් ගන්න කලින් තියෙන දවස් 7ක විවේකයේදී. |
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, ඔයා උපත් පාලන පෙති බොන්න දවසක් දෙකක් අමතක වුනොත් හෝ ඔයා එක උපත් පාලන ක්‍රමයකින් තව එකකට මාරු වෙනකොටත් මේ විදිහට Withdrawal Bleeding එකක් වෙන්න පුළුවන්.
මේක සාමාන්ය දෙයක්ද? බය වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම නෑ. Withdrawal Bleeding කියන්නේ හෝමෝන උපත් පාලන ක්රමවල සාමාන්ය, බලාපොරොත්තු විය යුතු අතුරු ප්රතිඵලයක්. මේක ශරීරයට අහිතකර දෙයක් නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරය හෝමෝන වෙනස්කමට ප්රතිචාර දක්වනවා කියන එක විතරයි.
Withdrawal Bleeding එකත් එක්ක කොන්දේ කැක්කුම, බඩේ කැක්කුම එනවද?
ඔව්, එන්න පුළුවන්. සාමාන්ය ඔසප් වීමේදී වගේම, Withdrawal Bleeding එකත් එක්ක බඩේ කැක්කුම, කොන්දේ කැක්කුම, ඔළුවේ කැක්කුම, පියයුරු වල වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් අයට මේ ලක්ෂණ සාමාන්ය ඔසප් වීමට වඩා අඩුයි.
Withdrawal Bleeding වෙනකොට ගැබ්ගැනීමේ අවදානමක් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. උත්තරේ රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය මත.
- ඔයා උපත් පාලන ක්‍රමය හරියටම පාවිච්චි කරනවා නම්: ඔයා පෙති හරියට වෙලාවට බීලා, පැච් එක හරියට වෙලාවට මාරු කරලා, නියමිත විවේක කාලයේදී ඔයාට Withdrawal Bleeding වෙනවා නම්, ඔයා ගැබ්ගැනීමෙන් ආරක්ෂා වෙලා ඉන්නේ. මේ ලේ ගැලීමෙන් කියවෙන්නේ ඔයා ගැබ්ගෙන නෑ කියන එකයි.
- ඔයා උපත් පාලන ක්‍රමය නතර කළොත්: ඔයා උපත් පාලන පෙති බීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරලා, ඒ නිසා Withdrawal Bleeding එකක් ආවොත්, ඊට පස්සේ ඔයාට ගැබ්ගැනීමේ හැකියාව තියෙනවා. මොකද ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවික ඩිම්බ මෝචන ක්‍රියාවලිය (ovulation) නැවත පටන්ගන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා ගැබ්ගැනීම වළක්වගන්න උපත් පාලන ක්‍රමය නතර කරනවා නම්, හෝ පෙති බොන්න අමතක වෙනවා නම්, වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන එක අනිවාර්යයි. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
කවදාද ඔයා මේ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕනේ?
Withdrawal Bleeding කියන්නේ සාමාන්ය දෙයක් වුනත්, සමහර වෙලාවට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන අවස්ථා තියෙනවා. පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයව හමුවෙන්න.
- ලේ ගැලීම සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා නම්.
- ලේ ගැලීම ඉතා අධික නම් (උදා: පැයකට දෙකකට සැරයක් සනීපාරක්ෂක තුවායක් සම්පූර්ණයෙන්ම තෙත් වෙනවා නම්).
- ඔයාගේ උපත් පාලන ක්‍රමයේ විවේක කාලය නොවන වෙලාවක (උදා: පෙති කාඩ් එකේ මැදදී) දිගටම ලේ ගැලීමක් වෙනවා නම්.
- Withdrawal Bleeding එකත් එක්ක ඉතා දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා පාවිච්චි කරන උපත් පාලන ක්‍රමය ගැන ඔයාට හිතේ සැකයක් හෝ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට උපත් පාලන ක්‍රමය මාරු කරන්න අවශ්ය නම්.
කිසිම වෙලාවක උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන තීරණයක් තනියම ගන්න එපා. හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලාම තීරණය කරන්න.
මේ Withdrawal Bleeding එක ඇත්තටම අවශ්ය දෙයක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, වෛද්ය විද්යාත්මකව මේ ලේ ගැලීම අත්යවශ්ය දෙයක් නෙවෙයි. උපත් පාලන පෙති මුලින්ම හඳුන්වලා දෙනකොට, කාන්තාවන්ට ඒක ස්වභාවික ඔසප් චක්රයක් වගේ දැනෙන්න සලස්වන්න තමයි මේ විවේක කාලය ඇතුළත් කරලා තියෙන්නේ. ඒකෙන් මානසිකව සහනයක් ලැබෙනවා, "හරි, මම ගැබ්ගෙන නෑ, හැමදේම සාමාන්ය විදියට වෙනවා" කියලා.
සමහර අලුත් උපත් පාලන ක්රමවලදී මේ Withdrawal Bleeding එක මාස තුනකට සැරයක් වගේ වෙන්න සකස් කරලා තියෙනවා. වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් මත සමහර අයට මේ විවේක කාලය මඟහැරලා දිගටම පෙති බොන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒක කරන්න ඕනේ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Withdrawal Bleeding කියන්නේ හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම (පෙති, පැච්, මුදු) භාවිතා කරන විට, හෝමෝන නැති විවේක කාලයේදී ඇතිවන සාමාන්ය ලේ ගැලීමක්.
- මෙය සාමාන්ය ඔසප් වීමට වඩා බොහෝවිට සැර අඩුයි, ලේ යන ප්‍රමාණයත් අඩුයි.
- ඔබ උපත් පාලන ක්‍රමය නිවැරදිව අනුගමනය කරන්නේ නම්, Withdrawal Bleeding ඇතිවීමෙන් අදහස් වන්නේ ඔබ ගැබ් ගැනීමෙන් ආරක්ෂා වී ඇති බවයි.
- ඔබ උපත් පාලන ක්‍රමය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වුවහොත්, ඉන්පසු ගැබ් ගැනීමට හැකියාව ඇත. ඒ නිසා වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ලේ ගැලීම අධික නම්, සතියකට වඩා පවතී නම්, හෝ ඔබට යම් සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.