සමහරවිට ඔයා ෆිල්ම් එකක හරි, TV එකේ හරි දැකලා ඇති කෙනෙක්ට මැෂින් ගොඩක් සම්බන්ධ කරලා, හුස්ම ගන්න උදව් කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට අපි මේවට කියන්නේ 'ලයිෆ් සපෝට්' (Life Support) එකේ ඉන්නවා කියලයි. ඒත් මේක ඇත්තටම මොකක්ද? මේක දැක්කම බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? ඇත්තටම ජීවිත ආධාරක කියන එකේ තේරුම මරණය කියන එක නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ජීවිත ආධාරක (Life Support) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ජීවිත ආධාරක කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ හරියට වැඩ කරන්නේ නැති ඉන්ද්රියක (උදාහරණයක් විදිහට පෙනහළු, වකුගඩු, හෘදය වගේ) වැඩ කොටසක්, ඒ ඉන්ද්රියට ආයෙත් තනියම වැඩ කරන්න පුළුවන් වෙනකල්, යන්ත්රයක් හරි වෙනත් වෛද්ය ක්රමයක් හරි පාවිච්චි කරලා පිටතින් කරලා දෙන එකටයි. මේක හරියට කෙනෙක්ට ඇවිදින්න බැරි උනාම, ටික කාලෙකට රෝද පුටුවක් පාවිච්චි කරනවා වගේ දෙයක්. ඒකෙන් කරන්නේ ශරීරයට සුව වෙන්න අවශ්ය කාලය සහ සහයෝගය ලබා දෙන එකයි.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට ශරීරයට ආයෙත් කවදාවත් ඒ යන්ත්රවල උදව්ව නැතුව තනියම වැඩ කරන්න බැරි තත්ත්වයට පත් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවකදී තමයි ජීවිත ආධාරක සම්බන්ධව අමාරු තීරණ ගන්න වෙන්නේ. මෙතනදී අපි බලන්න ඕනේ ප්රතිකාර වලින් ලැබෙන ප්රයෝජනය (benefit) සහ ඒ නිසා විඳින්න වෙන පීඩනය (burden) කියන දෙක ගැන.
ජීවිත ආධාරක පටන් ගන්නේ කවදාද? නතර කරන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්යයි කියලා දොස්තර මහත්වරුන්ට තේරුණු ගමන් ජීවිත ආධාරක පටන් ගන්නවා. ඒක හදිසි අනතුරක්, හදිසි ලෙඩක් වගේ ඕනෑම අවස්ථාවක වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මේ වගේ අවස්ථාවලදී ජීවිත ආධාරක පටන් ගන්නේ නෑ:
- ඔයාම ඒක එපා කිව්වොත්: රෝගියා සිහිකල්පනාවෙන් ඉන්නවා නම්, තමන්ට එවැනි ප්රතිකාර අවශ්ය නෑ කියලා කියන්න පුළුවන්.
- කලින්ම ලිඛිතව දැනුම් දීලා තිබුණොත්: සමහර අය නිරෝගීව ඉන්න කාලේදීම, තමන්ට යම් දවසක සුව කළ නොහැකි රෝගයක් හැදුනොත්, ජීවිත ආධාරක ප්රතිකාර අවශ්ය නෑ කියලා නීත්යානුකූලව ලියකියවිලි (advance directives) හදලා තියනවා.
- පවුලේ අය ඒ තීරණය ගත්තොත්: රෝගියාට තීරණයක් ගන්න බැරි අවස්ථාවකදී, පවුලේ කිට්ටුම අයට රෝගියා වෙනුවෙන් ඒ තීරණය ගන්න පුළුවන්.
ජීවිත ආධාරක නතර කිරීම
මේක තමයි මේ මාතෘකාවේ තියෙන සංවේදීම තැන. කෙනෙක්ට දිගු කාලයක් ජීවිත ආධාරක මත ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි යම් අවස්ථාවකදී, තවදුරටත් මේ ප්රතිකාර වලින් රෝගියාට සුවයක් හෝ යහපත් ජීවිතයක් ලැබෙන්න කිසිම ඉඩක් නෑ කියලා දොස්තර මහත්වරුන්ට තේරුණොත්, ඒ අය ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ අයට ඒ බව දන්වයි.
මෙතනදි ඔයයි, ඔයාගේ පවුලේ අයයි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ප්රතිකාර නතර කිරීම නිසා නෙවෙයි කෙනෙක් මිය යන්නේ, එයාට තියෙන සුවකළ නොහැකි රෝගී තත්ත්වය නිසයි. ජීවිත ආධාරක නැවැත්වීම කියන්නේ, ස්වභාවිකව සිදුවෙන්න තියෙන දේට ඉඩ දෙන එක විතරයි.
මේක හරිම පෞද්ගලික තීරණයක්. තවදුරටත් ප්රයෝජනයක් නැති වෛද්ය ප්රතිකාර නතර කිරීම නීත්යානුකූලව සහ සදාචාරාත්මකව සම්පූර්ණයෙන්ම හරි දෙයක්.
ජීවිත ආධාරක වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ජීවිත ආධාරක කිව්වම අපේ හිතට එන්නේ හුස්ම ගන්න උදව් කරන මැෂින් එකක් විතරක් උනත්, ඊට වඩා ගොඩක් දේවල් මේකට අයිතියි. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| ආධාරක ක්රමය (Support Method) | සරලවම කිව්වොත් මේකෙන් වෙන්නේ... |
|---|---|
| යාන්ත්රික ශ්වසන ආධාරක (Mechanical Ventilation) | හුස්ම ගන්න බැරි කෙනෙක්ට, වෙන්ටිලේටර් (Ventilator) කියන යන්ත්රයෙන් පෙනහළු වලට වාතය පොම්ප කරන එක. මේ සඳහා කටින් හෝ නහයෙන් ශ්වාසනාලයට බටයක් ඇතුල් කරනවා (Intubation). |
| ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) | මේක වෙන්ටිලේටර් එකට වඩා දියුණු ක්රමයක්. ශරීරයෙන් ලේ අරගෙන, යන්ත්රයක් මගින් ඒ ලේ වලට ඔක්සිජන් එකතු කරලා, කාබන්ඩයොක්සයිඩ් අයින් කරලා, ආයෙත් ශරීරයට යවන එක. හරියට කෘත්රිම පෙනහල්ලක් වගේ. |
| හෘත්-පුප්ඵුසීය පුනර්ජීවනය (CPR) | හෘදයේ සහ හුස්ම ගැනීම නැවතුන කෙනෙක්ට පපුව සම්බාහනය කිරීම, විදුලි කම්පන (Defibrillation) ලබා දීම සහ ඖෂධ දීලා ආයෙත් හෘදය පණ ගන්වන්න උත්සාහ කරන එක. |
| කෘත්රිම පෝෂණය සහ ජලනය (Artificial Nutrition and Hydration) | කටින් කන්න බොන්න බැරි කෙනෙක්ට, නහයෙන් ආමාශයට දාන බටයක් (Tube feeding) හරහා හෝ කෙලින්ම නහරයකට (TPN) පෝෂණය සහ දියර ලබා දෙන එක. |
| වකුගඩු කාන්දුකරණය (Kidney Dialysis) | වකුගඩු වැඩ කරන්නේ නැති කෙනෙක්ගේ ලේ, යන්ත්රයක් හරහා යවලා, ඒකෙ තියෙන අපද්රව්ය සහ අමතර දියර ඉවත් කරලා පිරිසිදු කරන එක. මේක හරියට කෘත්රිම වකුගඩුවක් වගේ. |
මේවා ගැන තව ටිකක් විස්තර
- වෙන්ටිලේටර් (Ventilator) එකක්: මේක කෙටි කාලීන ප්රශ්නයකට, උදාහරණයක් විදිහට දරුණු නියුමෝනියාවකට, පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කොන්දේ සුසුම්නාවට හානි වෙච්ච කෙනෙක්ට වගේ අයට දිගු කාලීනව උනත් පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි, සුව කරන්න බැරි රෝගයක අවසන් අදියරේ ඉන්න කෙනෙක්ට වෙන්ටිලේටර් එකකින් වෙන්නේ මියයන ක්රියාවලිය තව ටිකක් දික් කරන එක විතරයි. ඒකෙන් යටින් තියෙන රෝගය සුව වෙන්නේ නෑ.
- ඩයලයිසිස් (Dialysis) කරන එක: මේක වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම සුව කරන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. මේකෙන් කරන්නේ වකුගඩුවල වැඩේ යන්ත්රයකින් කරලා දෙන එක විතරයි. ඩයලයිසිස් නතර කලොත්, වකුගඩු නැවතත් අකර්මණ්ය වෙනවා. ක්රියාකාරී වකුගඩුවක් නැතුව කෙනෙක්ට ජීවත් වෙන්න බෑ. සමහර අයට ඩයලයිසිස් ප්රතිකාරය නිසා ලැබෙන ජීවිතයේ ගුණාත්මක බව ඒකෙන් වෙන මහන්සියට වඩා වටිනවා. ඒත් සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම වෙනත් සුවකළ නොහැකි රෝග තියෙන අයට, ඩයලයිසිස් කරන එක ප්රයෝජනයට වඩා පීඩනයක් වෙන්න පුළුවන්.
BLS සහ ALS කියන්නේ මොකක්ද?
මේකත් ජීවිත ආධාරක සම්බන්ධව දැනගන්න ඕන වැදගත් කොටසක්.
මූලික ජීවිත ආධාරක (Basic Life Support - BLS)
මේ කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී ඕනෑම කෙනෙක්ට ලබා දෙන්න පුළුවන් මූලික ජීවිතාරක්ෂක ක්රම වලට. උදාහරණයක් විදිහට පාරේදී කෙනෙක්ට හෘදයාබාධයක් හැදිලා ඇදගෙන වැටුනොත්, එතනට එන ප්රථමාධාර දන්න කෙනෙක් හෝ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් CPR කරන එක BLS ගණයට වැටෙනවා. මේ ක්රම ඕනෑම කෙනෙක්ට ඉගෙන ගන්න පුළුවන්.
උසස් ජීවිත ආධාරක (Advanced Life Support - ALS)
මේක BLS එකට වඩා එහාට ගියපු, දියුණු වෛද්ය ක්රමවේදයක්. මේක කරන්නේ දොස්තර මහත්වරු සහ පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩල විතරයි. රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයේ (ETU) හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයේදී (ICU) කරන්නේ මේ ALS ප්රතිකාර. මේකට දියුණු ඖෂධ, යන්ත්රෝපකරණ සහ ක්රමවේද පාවිච්චි කරනවා. පොඩි ළමයින්ට කරන මේ වගේ ප්රතිකාර වලට Pediatric Advanced Life Support (PALS) කියලා කියනවා.
ජීවිත ආධාරක කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී හෝ දිගු කාලීන අසනීපයකදී ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීයයෙක්ට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒකෙන් ශරීරයට සුව වෙන්න අවශ්ය කාලය ලබා දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට, ඒකෙන් වෙන්නේ මියයන ක්රියාවලිය දික් වෙන එක විතරයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ පවුලේ අයත් එක්ක විවෘතව, අවංකව කතා කරන එක. ජීවිත ආධාරක පටන් ගැනීම, ප්රතික්ෂේප කිරීම සහ නැවැත්වීම කියන හැම දෙයක්ම ඉතාම පෞද්ගලික, බරපතල තීරණ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ජීවිත ආධාරක (Life Support) කියන්නේ ශරීරයේ ඉන්ද්රියකට තාවකාලිකව උදව් කරන එකක් මිසක්, ඒක මරණයේ සංකේතයක් නෙවෙයි.
- මේකෙන් කරන්නේ ශරීරයට සුව වෙන්න අවශ්ය කාලය සහ සහයෝගය ලබා දෙන එකයි.
- සුව කරන්න බැරි රෝගයක අවසන් අදියරේදී, ජීවිත ආධාරක වලින් වෙන්නේ සමහරවිට මියයන ක්රියාවලිය දික් වීම විතරක් වෙන්න පුළුවන්.
- ජීවිත ආධාරක පටන් ගන්නවද, නවත්වනවද කියන එක හරිම පෞද්ගලික තීරණයක්. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සහ පවුලේ අය සමඟ කතා කිරීම අත්යවශ්යයි.
- වැදගත්ම දේ: ප්රතිකාර නැවැත්වීම නිසා කෙනෙක් මිය යන්නේ නෑ. මරණයට හේතුව වෙන්නේ යටින් පවතින සුව කළ නොහැකි රෝගී තත්ත්වයයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න