ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ කකුලේ නියපොත්තක් දිහා බලලා, "අනේ මේකේ පාට වෙනස් වෙලා, ඝන වෙලා වගේනේ" කියලා හිතුවද? එහෙම නැත්නම් නියපොත්ත පොඩි කෑලි වලට කැඩිලා යනවා දැකල තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේක නිකන්ම වෙන දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම, මේක අපේ රටේ වගේම ලෝකේ පුරාම ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන, ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන් නියපොතු දිලීර ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරියටම, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ නියපොතු දිලීර (Toenail Fungus) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, නියපොතු දිලීර කියන්නේ ඔයාගේ කකුලේ නියපොතුවලට හැදෙන දිලීර ආසාදනයක්. හරිම කලාතුරකින් අතේ නියපොතුවලටත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්, ඒත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ කකුල්වල. මේක වෙන්නේ මෙහෙමයි, දිලීර කියන ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඔයාගේ නියපොත්තටයි, නියපොත්තට යටින් තියෙන සමටයි (අපි මේකට නිය යහන - nail bed කියල කියනවා) අතරට ඇතුල් වුණාම තමයි මේ ආසාදනය පටන් ගන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේ දිලීර ඇතුල් වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟිල්ලේ තියෙන පොඩි හීරීමක්, කැපීමක්, නැත්නම් නියපොත්තේ තියෙන පුංචි පැල්මකින්.
මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන නම තමයි ඔනිකොමයිකෝසිස් (Onychomycosis).
මේකට දෙන තවත් වෛද්ය විද්යාත්මක නමක් තියෙනවා නේද?
ඔව්, ඔයා අහල ඇති සමහරවිට ටීනියා අන්ගුයියම් (Tinea unguium) කියලා නමක්. මේ නම පාවිච්චි කරන්නේ විශේෂයෙන්ම ඩර්මැටොෆයිට් (Dermatophyte) කියන දිලීර වර්ගය නිසා මේ ආසාදනය හැදුනම. ඩර්මැටොෆයිට් කියන්නේ පුස් වර්ගයක්. එයාලට ජීවත් වෙන්න, වර්ධනය වෙන්න කෙරටීන් (Keratin) කියන ප්රෝටීනය අත්යවශ්යයි. ඔයා දන්නවද, ඔයාගේ නියපොතුයි, කොණ්ඩයයි, සමේ උඩම තට්ටුවයි හැදිලා තියෙන්නේ මේ කෙරටීන් කියන ප්රෝටීනයෙන් තමයි. නියපොතු වලට ඒ තද ගතිය ලැබෙන්නෙත් මේ කෙරටීන් නිසා. ඉතින් මේ දිලීර වර්ගය කෙරටීන් කෑමට අරගෙන නියපොතු ඇතුලේ වර්ධනය වෙනවා. නියපොතු දිලීර ආසාදන වලින් 90%කටම හේතුව වෙන්නේ මේ ඩර්මැටොෆයිට් කියන දිලීර වර්ගය තමයි.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම මේක ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් වයසට යද්දී, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 60ට වැඩි අය අතරේ මේක ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙනවා. ඊට අමතරව, ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, නියපොතු දිලීර හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- පාදවල දිලීර ආසාදන (Athlete’s foot / Tinea pedis): කකුලේ ඇඟිලි අතර හම යන, දාන දිලීර ආසාදනයක් ඔයාට නිතර හැදෙනවා නම්, ඒ දිලීර නියපොතුවලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව (Diabetes): දියවැඩියාව තියෙන අයගේ රුධිර සංසරණය සහ ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙන්න පුළුවන් නිසා දිලීර ආසාදන ලේසියෙන්ම හැදෙනවා.
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (Hyperhidrosis): කකුල් නිතරම දහඩිය දාලා තෙතමනයෙන් තියෙනවා නම්, ඒක දිලීර වර්ධනයට හොඳම පරිසරයක්.
- නියපොත්තකට සිදුවන අනතුරක්: නියපොත්ත තදින් වැදුනොත්, තැලුනොත් හෝ නියපොත්තට යටින් ලේ කැටියක් ගැහුවොත්, ඒ හරහා දිලීර ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
- දුර්වල රුධිර සංසරණය: විශේෂයෙන්ම පර්යන්ත සනාල රෝග (Peripheral vascular disease) වගේ තත්ත්ව නිසා කකුල් වලට ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙනවා නම් ආසාදන හැදෙන්න ලේසියි.
- සමේ රෝග (Psoriasis): සොරයිසිස් වගේ සමේ රෝග තියෙන අයටත් නියපොතු වල වෙනස්කම් එක්ක මේ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම: HIV ආසාදනයක් නිසා හෝ වෙනත් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් නිසා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු අයට දිලීර ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කරන්න අමාරුයි.
හිතන්නකෝ, ඔයා නිතරම වහපු සපත්තු දාන කෙනෙක් නම්, දවසම කකුල් දහඩිය දාලා තෙත පිටින් තියෙනවා. මේක දිලීර වලට හරියට සාදයක් වගේ. එයාලා වර්ධනය වෙන්න ආසම උණුසුම්, තෙත, අඳුරු පරිසරයකට.
නියපොතු දිලීර ආසාදනයක ලක්ෂණ මොනවද?
මේ ආසාදනය හැදුනම නියපොත්තේ පෙනුම එක එක විදියට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දකින්න ලැබෙයි. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලමු.
| ලක්ෂණය (Symptom) | සිදුවන වෙනස (Description) |
|---|---|
| පාට වෙනස් වීම | නියපොත්ත සුදු, කහ හෝ දුඹුරු පැහැයට හැරෙන්න පුළුවන්. මුලින්ම නියපොත්ත කෙළවරේ පොඩි ලපයක් වගේ පටන් අරන්, ක්රමයෙන් මුළු නියපොත්ත පුරාම පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| නියපොත්ත ඝන වීම | නියපොත්ත සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ඝනකම් වෙලා, හැඩය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා නියපොතු කපන්නත් අමාරු වෙනවා. |
| පොඩි කැබලි වලට කැඩී යාම | නියපොත්ත හරිම බිඳෙනසුලු වෙනවා. නියපොත්තේ දාර සහ කෙළවරවල් ලේසියෙන්ම කැඩිලා, කුඩු වෙලා යන්න පුළුවන්. |
| නිය යහනෙන් ගැලවීම | ආසාදනය උත්සන්න වෙද්දී, නියපොත්ත යටින් තියෙන සමෙන් (නිය යහනෙන්) ගැලවිලා උඩට එසවෙන්න පුළුවන්. |
| නරක සුවඳක් ඒම | සමහර අවස්ථාවලදී, නියපොත්ත යට එකතු වෙන කුඩු වගේ දේවල් නිසා අප්රසන්න ගන්ධයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය වේදනාකාරී නැහැ. හැබැයි ආසාදනය ගොඩක් දරුණු වුණොත්, නියපොත්ත ගොඩක් ඝන වෙලා සපත්තු දාද්දී තද වෙලා වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
මේක බෝවෙනවද? කොහොමද අපිට වැළඳෙන්නේ?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්. නියපොතු දිලීර ගොඩක් බෝවෙන සුළුයි. කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට සෘජුවම ස්පර්ශ වීමෙන් බෝවෙන්න පුළුවන් වගේම, ආසාදනය තියෙන මතුපිටක් ස්පර්ශ කිරීමෙනුත් බෝවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයා නාන කාමරයකට, පිහිනුම් තටාකයක් අයිනකට, එහෙම නැත්නම් ජිම් එකක ඇඳුම් මාරු කරන තැනකට (locker room) සෙරෙප්පු නැතුව ගියා කියලා. ඒ වගේ තැන්වල බිම දිලීර බීජාණු තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කකුලේ තියෙන පොඩි හීරීමකින් වුණත් ඒ දිලීර ඇඟට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම තමයි, ගෙදරක එක්කෙනෙක්ට මේ ආසාදනය තියෙනවා නම්,
- එකම නිය කපනය (nail clipper) පාවිච්චි කිරීමෙන්
- එකම තුවාය පාවිච්චි කිරීමෙන්
- එකම නාන කාමරය සෙරෙප්පු නැතුව පාවිච්චි කිරීමෙන්
අනිත් අයටත් බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මේ ආසාදනය ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් නියපොතු දිලීර ආසාදනය ඇඟිල්ලෙන් පිට පැතිරෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒත් සමහර ඩර්මැටොෆයිට් දිලීර වර්ග ලේසියෙන්ම සමට පැතිරෙන්න පුළුවන්. මොකද, කලින් කිව්වා වගේ සමෙත් කෙරටීන් තියෙනවනේ.
මේ විදියට නියපොතු දිලීර ආසාදනයක් පහත තැන් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්:
- අනිත් කකුලේ නියපොතුවලට
- කකුලේ ඇඟිලි අතර සමට (මේකට අපි කියනවා Athlete’s foot කියලා)
- ඉකිලි ප්රදේශයට (මේකට කියනවා Jock itch කියලා)
- හිස් කබලේ සමට (මේක Ringworm හෙවත් අළුහම් විදියට ඇතිවෙන්න පුළුවන්)
මේ පැතිරීම අඩු කරගන්න පුංචි උපදෙසක් තමයි, ඔයා ඇඳුම් අඳිනකොට, ඉස්සෙල්ලම මේස් දෙක දාගෙන ඉන්න. ඊට පස්සේ යට ඇඳුම අඳින්න. එතකොට කකුලේ තියෙන දිලීර යට ඇඳුමේ ගෑවිලා ඉකිලි ප්රදේශයට පැතිරෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මේක නියපොතු දිලීර ආසාදනයක් කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට නියපොත්තේ වෙනසක් දැණුනම, හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන එක. වෛද්යවරයා මුලින්ම ඔයාගේ නියපොත්ත හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහර වෙලාවට පෙනුමෙන්ම මේක දිලීර ආසාදනයක් කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
ඒත්, සමහර වෙලාවට නියපොත්තේ වෙනස්කම් වලට වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන් නිසා, හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණයක් කරන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරයි.
එහිදී කරන්නේ, නියපොත්ත යටින් හෝ නියපොත්තෙන්ම ඉතාම කුඩා සාම්පලයක් සූරලා අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. ඒකෙන් දිලීර සෛල තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඒ සාම්පලය රසායනාගාරයකට යවලා දිලීර වර්ධනය වෙනවද (culture) කියලත් බලනවා. ඒකෙන් ආසාදනයට හේතු වෙලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ දිලීරයක්ද කියලත් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
නියපොතු දිලීර ආසාදන කියන්නේ ප්රතිකාර කරන්න ටිකක් අමාරු, මුරණ්ඩු තත්ත්වයක්. දිලීර සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරගන්න මාස කිහිපයක්, සමහරවිට ඊටත් වඩා කල් ප්රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්රතිකාර කරලා හොඳ වුණත් ආයෙමත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
ඔයා චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Dermatologist) හමුවුණොත්, එතුමා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය තෝරලා දෙයි. ආසාදනය හරිම සුළු මට්ටමක තියෙනවා නම් සහ ඒක ඔයාට කරදරයක් නැත්නම්, සමහරවිට වෛද්යවරයා කිසිම ප්රතිකාරයක් නොකර ඉන්නත් කියන්න පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
බොන බෙහෙත් (Oral antifungal medication)
මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන සහ සාර්ථකම ක්රමය. වෛද්යවරයා නියම කරන දිලීර නාශක පෙති වර්ගයක් දිනපතාම මාස කිහිපයක් බොන්න වෙනවා. උදාහරණ විදියට ටර්බිනෆීන් (Terbinafine), ඉට්රකොනසෝල් (Itraconazole) හෝ ෆ්ලුකොනසෝල් (Fluconazole) වගේ ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් ගන්න කාලය තුළදී, ඒවායින් අක්මාවට බලපෑමක් වෙනවද කියලා බලන්න වෛද්යවරයා ලේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
නියපොත්තේ ගාන බෙහෙත් (Topical medication)
මේවා දියර, ක්රීම් හෝ විශේෂ නිය ආලේපන (medicated nail polish) විදියට එනවා. මේවා කෙලින්ම ආසාදිත නියපොත්ත උඩ ගාන්න ඕන. හැබැයි මේවා තනියම පාවිච්චි කරනවට වඩා, බොන බෙහෙත් එක්ක එකට පාවිච්චි කරාම ප්රතිඵල ගොඩක් හොඳයි. මොකද මේ ක්රීම් වර්ග ඝන නියපොත්තක් හරහා ඇතුලට ගිහින් දිලීර විනාශ කරන එක ටිකක් අමාරුයි.
ලේසර් ප්රතිකාර (Laser treatments)
මේක සාපේක්ෂව අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක්. මෙහිදී විශේෂ ලේසර් කිරණ නියපොත්තට යොමු කරලා දිලීර විනාශ කරන්න උත්සහ කරනවා. හැබැයි මේකෙන් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා කියලා සහතිකයක් දෙන්න අමාරුයි. සාර්ථකත්වය අනිත් ප්රතිකාර ක්රම වලට වඩා අඩුයි. ඒ නිසා සාමාන්යයෙන් මුලින්ම මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
නැවත හැදෙන එක වළක්වාගන්න නම් මොකද කරන්නේ?
ප්රතිකාර කරන එක වගේම වැදගත් දෙයක් තමයි ආයෙමත් මේක හැදෙන එක වළක්වාගන්න එක. ඒකට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
| කළ යුතු දේ (Do's) | නොකළ යුතු දේ (Don'ts) |
|---|---|
| පාද පිරිසිදුව සහ වියලිව තබාගන්න. නෑවට පස්සේ ඇඟිලි අතර පවා හොඳට පිසදමා වියලා ගන්න. | පොදු ස්ථාන වල පාවහන් නැතුව ඇවිදින්න එපා. පිහිනුම් තටාක, පොදු නාන කාමර වැනි තැන්වලදී අනිවාර්යයෙන්ම සෙරෙප්පු දෙකක් පළඳින්න. |
| දහඩිය උරාගන්නා මේස් පළඳින්න. කපු හෝ ලොම් මේස් වඩාත් සුදුසුයි. දවස ඇතුළත කකුල් දහඩිය දානවා නම් මේස් මාරු කරන්න. | තද, හුළං නොවදින සපත්තු පැළඳීමෙන් වළකින්න. ඔබේ පාදවලට හොඳින් හුළං ලැබෙන, ගැළපෙන සපත්තු තෝරාගන්න. |
| නියපොතු කෙලින් කපන්න. දාර වටේට කපන්නේ නැතුව කෙලින් කපන්න. නියපොතු කපන්න කලින් උණුවතුරේ ටිකක් පොඟවා ගත්තොත් පහසුයි. | ඔබේ නිය කපන, තුවා වැනි දේවල් අන් අය සමඟ හුවමාරු කරගන්න එපා. පවුලේ කෙනෙක්ට ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, වෙනමම දේවල් පාවිච්චි කරන්න. |
| පාවිච්චි කරන සපත්තු හොඳින් වියලා ගන්න. පුළුවන් නම් දවස් දෙකක් එක දිගට එකම සපත්තු දෙක දාන්න එපා. මාරුවෙන් මාරුවට දානකොට සපත්තු වියළෙන්න කාලය ලැබෙනවා. | නිය ආලේපන (Nail polish) නිතර ගැල්වීමෙන් වළකින්න. නිය ආලේපන නිසා නියපොත්තට යටින් තෙතමනය හිරවෙලා දිලීර වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. |
කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
නියපොතු දිලීර සාමාන්යයෙන් භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙන අයට, මේක බරපතල වෙන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින්, මේ දිලීර ආසාදනය නිසා සමේ දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වන සෙලියුලයිටිස් (Cellulitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සෞඛ්යයට බරපතල තර්ජනයක්.
ඔබට පහත තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, නියපොත්තේ වෙනසක් දැණුනු ගමන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම අනිවාර්යයි:
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- කකුල් වලට රුධිර සංසරණය අඩු නම්
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම් (උදා: HIV)
- නියපොත්ත අවට සම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාවක් හෝ සැරව එනවා නම්
මේ වගේ අවස්ථාවලදී, පොඩි ආසාදනයක් වුණත් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්න කලින් ප්රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නියපොතු දිලීර කියන්නේ හරිම සුලබ, ඒත් ටිකක් මුරණ්ඩු ආසාදනයක්. ඒක පෙනුමට අවලස්සන වුණත් සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී නැහැ.
- මේක බෝවෙන සුළුයි. පොදු ස්ථානවල පාවහන් නැතුව ඇවිදීමෙන් සහ පෞද්ගලික දේවල් හුවමාරු කරගැනීමෙන් වැළකී සිටීම වැදගත්.
- ප්රතිකාර සඳහා මාස ගණනාවක් ගතවෙන්න පුළුවන්. සාර්ථකම ප්රතිකාරය සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- පාද නිතරම පිරිසිදුව සහ වියළිව තබාගැනීම තමයි මේක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- ඔබට දියවැඩියාව, රුධිර සංසරණ ගැටලු හෝ ප්රතිශක්තිය අඩු තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, සුළු වෙනසකදී පවා වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න