සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙනවද ඔයාගේ දරුවා එක තැනක ඉඳගෙන පාඩම් වැඩ ටිකක්වත් හරියට කරගන්නෙ නෑ, නිතරම දඟලනවා, කියන දේ අහන්නෙ නෑ කියලා? එහෙමත් නැත්නම්, සමහර වැඩිහිටියන්ට තමන් කන කෑම ප්රමාණය පාලනය කරගන්න බැරුව, එක දිගට ගොඩක් කෑම කන පුරුද්දක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ තත්ත්වයන් වලට වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන එක්තරා බෙහෙතක් තමයි ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් (Lisdexamfetamine) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් (Lisdexamfetamine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් කියන්නේ අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයට (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD) ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඔයා දැකලා ඇතිනේ සමහර දරුවෝ (සමහර වෙලාවට තරුණ අයත්) එක තැනක ඉන්නෙම නෑ, නිතරම දඟලනවා, හිතුවක්කාර විදියට හැසිරෙනවා, පාඩම් වැඩ වලට අවධානය යොමු කරන්න අමාරුයි. අන්න ඒ වගේ ලක්ෂණ තියෙන අයට තමයි මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, තවත් විශේෂ අවස්ථාවක් තියෙනවා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන. ඒ තමයි, පාලනයකින් තොරව අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ රෝගී තත්ත්වය (Binge Eating Disorder). මේකෙදි වෙන්නේ, කෙනෙක්ට තමන් කන කෑම ප්රමාණය පාලනය කරගන්න බැරුව, එක දිගට විශාල වශයෙන් කෑම කන එක. මේ තත්ත්වයටත් ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ අපේ මොළේ තියෙන සමහර රසායනික ද්රව්ය (Neurotransmitters) වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරලා. ඒ හරහා තමයි අර අධි ක්රියාකාරී බව, හිතුවක්කාර හැසිරීම් වගේ දේවල් අඩු කරලා, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව වැඩි කරන්නේ. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ උත්තේජක (Stimulants) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත තවත් කාරණා වලටත් වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොන හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත සමහර රටවල් වල වයිරාන්ස් (Vyvanse) කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම තියෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් මම දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔව්, මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද, එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොයි විදියටද දෙන්න ඕන කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
මෙන්න ඒ තත්ත්වයන්:
- ඔයාට නිතරම දැඩි කනස්සල්ලක් (Anxiety) හෝ හදිසි බියක් (Panic Attacks) ඇතිවෙනවා නම්.
- අත් සහ පා වල ඇඟිලි වල රුධිර සංසරණයේ ප්රශ්න (Circulation problems in fingers and toes) තියෙනවා නම් (උදා: ඇඟිලි සුදුමැලි වෙනවා, නිල් වෙනවා, හිරිවැටෙනවා වගේ).
- ඇස් වල පීඩනය වැඩිවෙන රෝගයක් වන ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- රුධිර නාල වල මේදය තැන්පත් වෙලා නාල අවහිර වෙලා (Hardening or blockages of the arteries) හරි හෘදයේ රුධිර නාල වල ප්රශ්න හරි තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝගයක් (Heart disease) හෝ උපතින්ම එන හෘද දෝෂයක් (Heart defect) තියෙනවා නම්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
- කලින් මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉඳලා තියෙනවා නම් (History of a drug or alcohol abuse problem).
- කලින් ආඝාත තත්ත්වයක් (Stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- මානසික රෝගයක් (Mental illness) තියෙනවා නම් (උදා: බයිපෝලර් තත්ත්වය, භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය
- අපස්මාරය (Seizures) හෝ වලිප්පුව වැනි තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහයන් (Suicidal thoughts, plans, or attempt) තිබිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කවුරුහරි එහෙම කරගෙන තියෙනවා නම්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) තියෙනවා නම්.
- ටුරෙට් සින්ඩ්රෝමය (Tourette's syndrome) (හදිසියේ ඇතිවන, පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් හෝ ශබ්ද නිකුත් කිරීමේ තත්ත්වයක්) තියෙනවා නම්.
- ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වලට, ඩයි වර්ග වලට, කල් තබාගන්නා ද්රව්ය වලට හරි අසාමාන්ය හෝ ආසාත්මික ප්රතිචාරයක් (Unusual or allergic reaction) කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding).
මේ දේවල් කියන්න පොඩ්ඩක්වත් ලැජ්ජා වෙන්න එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ බෙහෙතේ උපරිම ප්රතිඵල ගන්න මේ තොරතුරු හරිම වැදගත්.
හරි, දැන් බලමු මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා
මේ බෙහෙත ගොඩක් වෙලාවට එන්නේ කැප්සියුල (Capsule) එකක් විදියට. ඒක කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ.
- වෛද්යවරයා ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (Prescription) තියෙන විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න ඕන.
- කැප්සියුල එක වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
- සමහර වෙලාවට, ඔයාට කැප්සියුල එක ගිලින්න අමාරු නම්, කැප්සියුල එක පරිස්සමෙන් ඇරලා, ඒකෙ තියෙන බෙහෙත් කුඩු ටික වතුර වීදුරුවකට දාලා, හොඳට කලවම් කරලා, ඒ වෙලාවෙම බොන්නත් පුළුවන්. හැබැයි එහෙම කරනවා නම්, කලින් ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
- බෙහෙත් ගන්න වෙලාවල් හරියටම තියාගන්න. දොස්තර කියලා තියෙනවට වඩා වැඩියෙන් බෙහෙත් බොන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් එපා.
- මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න හොඳ නෑ. එහෙම කළොත් ඔයාට අපහසුතාවයන් (Withdrawal effects) දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත නවත්වනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තරගේ උපදෙස් අනුව, ක්රම ක්රමයෙන් මාත්රාව අඩු කරලා.
- ඔයා බෙහෙත් ගන්න ෆාමසියෙන් ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (MedGuide) එකක් දෙයි. හැම සැරේකම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, බෙහෙත් ඉවර වෙලා ආයෙත් ගන්නකොටයි (Refill) ඒක හොඳට කියවන්න. ඒකේ වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්:
මේ බෙහෙත සමහර තෝරාගත් තත්ත්වයන් සඳහා අවුරුදු 6ක් තරම් අඩු වයසේ දරුවන්ටත් වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් (Precautions) තියෙනවා. ඒ නිසා, දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර එක්ක හොඳට කතා කරලා, හැමදේම පැහැදිලි කරගන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage):
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට (Emergency room) යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (Poison control center) කතා කරන්න.
වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා. එහෙම කරන එක භයානකයි, ඒ වගේම නීතියටත් පටහැනියි.
මට බෙහෙත් වේලක් අමතක වුනොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (Do not take double or extra doses).
මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති, නැත්නම් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් කියන බෙහෙත වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක එකට ගත්තම, ඒවයින් නරක ප්රතිඵල එන්න පුළුවන්, නැත්නම් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් එක්ක නම් ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් කිසිසේත්ම ගන්න එපා:
- MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate). ඔයා මේ වගේ බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, ඒක නවත්වලා සති දෙකක්වත් යනකල් ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් පටන් ගන්න හොඳ නෑ.
- අවධානය අඩුකමට, බර අඩු කරගන්න, එහෙම නැත්නම් ඇහැරිලා ඉන්න දෙන වෙනත් උත්තේජක බෙහෙත් (Other stimulant medications).
ඒ වගේම, මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්:
- ඇසිටසොලමයිඩ් (Acetazolamide)
- ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ් (Ammonium chloride)
- ඇන්ටැසිඩ් (Antacids) - ගැස්ට්රයිටිස් වලට බොන බෙහෙත්
- ඇස්කෝර්බික් ඇසිඩ් (Ascorbic acid) - විටමින් C
- ඇටොමොක්සෙටීන් (Atomoxetine)
- කැෆේන් (Caffeine) - කෝපි, තේ, සමහර පැණි බීම වල තියෙනවා
- අධික රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්
- මානසික අවපීඩනය (Depression), කනස්සල්ල (Anxiety), හෝ වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
- අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: කාබමසපීන් (Carbamazepine), ෆීනෝබාර්බිටෝල් (Phenobarbital), ෆෙනිටොයින් (Phenytoin))
- ආමාශයේ ප්රශ්න වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: සිමෙටිටිඩීන් (Cimetidine), ෆැමොටਿඩීන් (Famotidine), ඔමෙප්රසෝල් (Omeprazole), ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole))
- සෙම්ප්රතිශ්යාවට හෝ ආසාත්මිකතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
- ග්රීන් ටී (Green tea)
- ලෙවොඩෝපා (Levodopa)
- ලිනෙසොලිඩ් (Linezolid) - ප්රතිජීවකයක්
- සැත්කම් වලදී නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්
- මෙතෙනමින් (Methenamine)
- නොරෙපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine)
- ෆීනොතයසීන් (Phenothiazines) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: ක්ලෝර්ප්රොමසීන් (Chlorpromazine), මීසොරිඩසීන් (Mesoridazine), ප්රොක්ලෝර්පෙරසීන් (Prochlorperazine), තයෝරිඩසීන් (Thioridazine))
- ප්රොපොක්සිෆීන් (Propoxyphene)
- සෝඩියම් ඇසිඩ් ෆොස්ෆේට් (Sodium acid phosphate)
- සෝඩියම් බයිකාබනේට් (Sodium bicarbonate)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්ය නිර්දේශ අනුව ගන්න ඒවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා, ශාකසාර ඖෂධ, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔව්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ පැත්තෙනුත් පොඩි අවධානයක් තියාගන්න ඕන.
- නිතරම දොස්තර හමුවෙන්න (Regular check-ups): දොස්තර කියන විදියට නියමිත කාලවලදී ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න. මේ බෙහෙත ලියලා දෙනකොට ඔයාටයි, දොස්තර මහත්තයටයි, ෆාමසියටයි අනුගමනය කරන්න විශේෂ ක්රියා පටිපාටි තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, බෙහෙත් ඉවර වුනාම ආයෙත් ගන්න (Refill) හැම සැරේකම දොස්තරගෙන් අලුත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් (Written prescription) ගන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.
- අවධානයට බලපෑම්: මේ බෙහෙත ඔයාගේ අවධානයට (Concentration) බලපෑම් කරන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් මහන්සිය දැනෙන එක අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල්, රිය පැදවීම, බයිසිකල් පැදීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම, හරිම අවධානයෙන් කරන්න ඕන වැඩ හරි කරන්න එපා.
- බෙහෙතේ බලපෑම අඩු වුනොත්: ඔයාට දැනෙනවා නම් බෙහෙතේ බලපෑම අඩු වෙලා වගේ, එහෙම නැත්නම් දොස්තර දීපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න ඕන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- කෑම අරුචිය: මේ බෙහෙත පටන් ගත්තම කෑම අරුචියක් (Decreased appetite) ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට විසඳුමක් විදියට, නිතර නිතර පොඩි කෑම වේල් (Small, frequent meals or snacks) ගන්න පුළුවන්. දිගටම කෑම අරුචිය තියෙනවා නම්, දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. දරුවෙක් මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, දොස්තර ඒ දරුවාගේ උසයි බරයි වර්ධනය වෙන හැටි නිතරම බලයි.
- නින්දට බලපෑම්: මේ බෙහෙත රෑ වෙලා ගත්තොත් නින්ද යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, රෑ බෝ වෙලා මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
- සැත්කම් හෝ වෙනත් වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාට මොන හරි සැත්කමක් (Surgery), MRI පරීක්ෂණයක්, CT ස්කෑන් (CT scan) එකක්, එහෙම නැත්නම් වෙන මොන හරි වෛද්ය ක්රියාවලියක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහරවිට ඒ වගේ දේකට කලින් බෙහෙත ටික කාලෙකට නවත්වන්න වෙයි.
- ඇඟිලි වල ප්රශ්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ අත් වල හරි කකුල් වල හරි ඇඟිලි වල තේරුමක් නැති තුවාල (Unexplained wounds) එනවා දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා, වේදනාව එනවා, සමේ පාට වෙනස් වෙනවා, එහෙම නැත්නම් උෂ්ණත්වයට සංවේදී වෙනවා (Sensitivity to temperature) වගේ දේවල් දැනුනොත් ඒත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මේක රේනෝඩ්ස් (Raynaud's) තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
අතුරු ආබාධ එහෙම ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? මොනවද ඒ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ (Side effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා, හැමෝටම මේවා එන්නෙ නෑ. ආවත්, සමහර ඒවා දරුණු නෑ, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා.
හැබැයි, මේ පහළ තියෙන අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන:
- ආසාත්මික ප්රතිචාර (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (Skin rash), කැසීම (Itching), වද (Hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (Swelling of the face, lips, tongue, or throat).
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes): හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා (Fast or irregular heartbeat), කරකැවිල්ල (Dizziness), ක්ලාන්ත ගතිය (Feeling faint or lightheaded), පපුවේ වේදනාව (Chest pain), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Trouble breathing).
- රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (Increase in blood pressure).
- මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් (Mood and behavior changes): කනස්සල්ල (Anxiety), කලබල ගතිය (Nervousness), ව්යාකූලත්වය (Confusion), මායාවන් පෙනීම (Hallucinations), කේන්ති යාම (Irritability), දරුණු ලෙස හැසිරීම (Hostility), සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (Thoughts of suicide or self-harm), මනෝභාවය නරක අතට හැරීම, මානසික අවපීඩන හැඟීම් (Feelings of depression).
- වේදනාකාරී හෝ දිගු වේලාවක් පවතින ශිෂේණය ඍජු වීම (Painful or prolonged erection). (පිරිමි අයට)
- රේනෝඩ්ස් (Raynaud's) තත්ත්වය: ඇඟිලි සීතල වීම, හිරිවැටීම, වේදනාව, ඇඟිලි වල පාට සුදුමැලි, නිල්, හෝ රතු පැහැයට හැරීම.
- වැඩිහිටියන්ට ආඝාතය (Stroke in adults): හදිසියේ මුහුණේ, අතක, හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූලත්වය, ඇවිදීමේ අපහසුව, සමබරතාවය නැතිවීම, කරකැවිල්ල, දරුණු හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම්.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- කනස්සල්ල, කලබල ගතිය (Anxiety, nervousness)
- පෙනීම බොඳවීම (Blurry vision)
- හිසරදය (Headache)
- කෑම අරුචිය (Loss of appetite)
- ඔක්කාරය (Nausea)
- නින්ද නොයාම (Trouble sleeping)
- බර අඩු වීම (Weight loss)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොන හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
මම මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේකත් හරිම වැදගත්.
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්න (Abused) පුළුවන් එකක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ බෙහෙත හොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක තියාගන්න.
- කිසිම කෙනෙක් එක්ක මේ බෙහෙත බෙදාගන්න එපා. මේ බෙහෙත විකිණීම හෝ වෙන කෙනෙකුට දීම භයානකයි, ඒ වගේම නීතියටත් පටහැනියි.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (Room temperature), ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර (15°C and 30°C) තියාගන්න. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෙහෙත් බෝතලය/පැකට්ටුව හොඳින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුන (Expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා හරියට ඉවත් කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් (Take-Home Message)
හොඳයි, අපි ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් (Lisdexamfetamine) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මේ බෙහෙත ADHD වගේම Binge Eating Disorder කියන තත්ත්වයන්ට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වෛද්ය උපදෙස් අනුව හරියටම පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ පොදු තොරතුරු විතරයි. ඔයාට තියෙන විශේෂ තත්ත්වයට අනුව හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට විතරයි. ඒ නිසා, මොනම ප්රශ්නයක් තිබුණත්, දොස්තර එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් පස්සට යන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය ඔයාට වටිනවා වගේම, අපිටත් වටිනවා!
ඔයාට මේ තොරතුරු ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් (Lisdexamfetamine / Vyvanse) කියන්නේ ළමයින්ගේ අවධානය හදන බෙහෙතක්ද?
ඔව්! මේක අතිශය බලවත් (Stimulant) ඖෂධයක්! මේක ප්රධාන වශයෙන්ම ලබාදෙන්නේ ADHD (අවධානය ඌනතා සහ අධික්රියාකාරී) තියෙන දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ටයි. ඔක්කොම කඩාබිඳගෙන, එක තැනක ඉන්න බැරුව දඟලන, අවධානයක් නැති අයට මේක දුන්නාම, මොළයේ තියෙන රසායනික (Dopamine, Norepinephrine) වැඩි කරලා ඔවුන්ව අතිශයින්ම සන්සුන් කරලා එක වැඩක් දිහා බලන් ඉන්න පුළුවන් (Focus) මට්ටමට ගේනවා.
💬 Binge Eating Disorder (BED / කෑම පාලනය කරන්න බැරි ලෙඩේට) මේක දෙන්නේ ඇයි?
ඒක මේ බෙහෙතේ තියෙන තවත් ලොකු ප්රයෝජනයක්! BED කියන්නේ බඩගිනි නැතත්, දුක/මානසික පීඩනය ආවාම පාලනයක් නැතුව දරාගන්න බැරිතරම් කෑම කන මානසික ලෙඩක්. Vyvanse (ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින්) දුන්නාම, මොළයේ කෑමට තියෙන වුවමනාව/ආශාව (Craving/Appetite) සම්පූර්ණයෙන්ම යටපත් කරලා දානවා. ඒ නිසා රෝගියාට කෑම පාලනය පහසු වෙනවා.
💬 මේ බෙහෙතට ඇබ්බැහි (Addiction) වෙන්න පුළුවන්ද? අතුරු ආබාධ කොහොමද?
මෙම ඖෂධය (Vyvanse) Amphetamine කාණ්ඩයේ එකක් නිසා 'දැඩි ලෙස ඇබ්බැහි වීමේ (High potential for abuse)' ලොකු අවදානමක් තියෙනවා (පෙති වෙනුවට කුඩු විදිහට/අනිසි විදිහට පාවිච්චි කළොත්). අතුරු ආබාධ විදිහට දරුවන්ගේ බර අඩුවෙනවා (කෑම රුචිය නැති නිසා), රෑට නින්ද යන්නේ නෑ (Insomnia), සහ හෘද ස්පන්දනය වැඩිවෙනවා (Fast heart rate). ඒ නිසා මෙය දැඩි වෛද්ය පාලනයක් සහ වට්ටෝරුවක් යටතේ පමණක් ලබාදෙන බෙහෙතක්!
` ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින්, Lisdexamfetamine, ADHD, අවධානය අඩුකම, Binge Eating Disorder, අධික කෑම, උත්තේජක, Stimulants, Vyvanse
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න