ඔයා වෙන මොකක්හරි හේතුවකට ස්කෑන් (scan) පරීක්ෂණයක් කරාම, ඒ රිපෝට් එකේ "අක්මාවේ දිය පිරුණු ගෙඩියක්" (a liver cyst) තියෙනවා කියලා දැකලා තියෙනවද? එහෙම දැක්ක ගමන් ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක් එන්න ඇති. "අනේ මේක පිළිකාවක්වත්ද?" කියලා හිතෙන්න ඇති. හැබැයි ඇත්තටම මේ ගැන බය වෙන්න ඕනෙම දෙයක්ද? අපි මේ අක්මාවේ හැදෙන දිය ගෙඩි ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොනවද මේ අක්මාවේ දිය ගෙඩි (Liver Cysts) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අක්මාවේ දිය ගෙඩි කියන්නේ ඔයාගේ අක්මාව උඩ හෝ ඇතුළේ හැදෙන, දියරයකින් පිරුණු පොඩි මලු වගේ දේවල්. හිතන්නකෝ පොඩි වතුර බිබිලක් වගේ කියලා. මේවායින් බහුතරයක්ම, ඒ කියන්නේ සියයට අනූ නවයක්ම වගේ, කිසිම හානියක් නැති, පිළිකා නොවන (benign) සාමාන්ය ගෙඩි. ගොඩක් වෙලාවට මේවා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න තරම් ලොකු වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි, බොහොම කලාතුරකින්, සමහර ගෙඩි වර්ග පාරම්පරික රෝග නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට නම් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ ගෙඩි කොයි තරම් සුලබද? කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?
මේ හානිකර නැති සාමාන්ය දිය ගෙඩි (simple cysts) ඇත්තටම හිතනවට වඩා සුලබයි. ලෝකයේ සමස්තයක් විදිහට ගත්තම, සෑම පුද්ගලයින් 100 දෙනෙක්ගෙන්ම 5ත් 10ත් අතර ප්රමාණයකට අක්මාවේ දිය ගෙඩි තියෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 30ත් 70ත් අතර අයට මේවා දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගෙඩි තියෙන අයගෙන් 10%ත් 15%ත් වගේ බොහොම පොඩි පිරිසකට තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ගොඩක් අයට තමන්ගේ අක්මාවේ මෙහෙම ගෙඩියක් තියෙනවා කියලවත් දන්නේ නෑ.
හැමෝම බයවෙන ප්රශ්නය: මේ ගෙඩි පිළිකා වෙන්න පුළුවන්ද?
මේක තමයි ගොඩක් අයගේ හිතේ තියෙන ලොකුම බය. හැබැයි ඇත්ත කතාව නම්, අක්මාවේ හැදෙන සාමාන්ය දිය ගෙඩි පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම ඉතාම අඩුයි.
- මේ වගේ ගෙඩි 100කින් 1ක් හෝ 5ක් වගේ තමයි පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් ඉඩක් තියෙන (`precancerous`) තත්ත්වයට එන්නේ.
- ඒවගෙන්ුත් 30%ක් විතර තමයි ඇත්තටම පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නේ.
ඒ කියන්නේ සමස්තයක් විදිහට ගත්තම අවදානම ගොඩක් අඩුයි. හැබැයි, අපි අවධානය යොමු කරන්න ඕන විශේෂ දිය ගෙඩි වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේවට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලව දැනගනිමු |
|---|---|
| හයිඩේටිඩ් රෝගය (Hydatid Disease) | මේක ඇතිවෙන්නේ පරපෝෂිතයෙක් නිසා. සාමාන්යයෙන් බල්ලන් සහ බැටළුවන්ගෙන් මිනිසුන්ට බෝ වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම අපිරිසිදු ජලය හරහා. මේ පරපෝෂිතයා ශරීරගත වුණාම අක්මාව වගේ අවයවවල දිය ගෙඩි හදනවා. ප්රතිකාර නොකළොත් උණ, සෙංගමාලය (jaundice) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තුරු මේ පරපෝෂිතයා මර්දනය කරන්න බෙහෙත් සහ සැත්කම් භාවිතා කරනවා. |
| පොලිසිස්ටික් අක්මා රෝගය (Polycystic Liver Disease - PLD) | මේක බොහොම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, පරම්පරාවෙන් එන (inherited) රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ අක්මාව පුරාම පොකුරු පිටින් දිය ගෙඩි හැදෙන එක. හරියට මිදි පොකුරක් වගේ. ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ පහළ වෙන්නේ නෑ. හැබැයි කාලයක් යද්දී අක්මාව විශාල වෙලා බඩ ඉදිමීම, අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකටත් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව බෙහෙත් හෝ සැත්කම් අවශ්ය වෙනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ස්කෑන් රිපෝට් එකේ දිය ගෙඩියක් ගැන සඳහන් වෙනවා නම්, ඒක මොන වර්ගයේ එකක්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා කලබල නොවී වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
මේ ගෙඩි හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
බොහෝ වෙලාවට අක්මාවේ දකින්න ලැබෙන මේ සාමාන්ය දිය ගෙඩි උපතින්ම එන දේවල් (congenital). ඒ කියන්නේ අපි ඉපදෙනකොටම මේවායේ මූල බීජ අක්මාවේ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇයි එහෙම වෙන්නේ කියන එකට නම් දොස්තරවරු තවමත් හරියටම හේතුවක් හොයාගෙන නෑ.
මොනවද මේවයේ රෝග ලක්ෂණ?
ඉස්සෙල්ලම කිව්වා වගේ, බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පහළ වෙන්නේ නෑ. ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ වෙනත් හේතුවකට කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින්. හැබැයි ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 4කට වඩා විශාල වුණොත් හෝ වැදගත් තැනක පිහිටියොත්, සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ මොකක්දෝ හිරවෙලා වගේ עמום වේදනාවක්.
- බඩ පුරවා දැමීම, ඉදිමීම (bloating).
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණු ගතියක් දැනීම, කෑම අරුචිය.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනීම.
- බඩේ ලොකු ගෙඩියක් වගේ අතට අහුවීම.
- සෙංගමාලය (Jaundice) - ඒ කියන්නේ ඇස් සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම. මේක වෙන්නේ දිය ගෙඩිය නිසා පිත ගමන් කරන නාළ අවහිර වුණොත්.
- ගෙඩියක් පිපිරී ගියහොත් (rupture), එකපාරටම උණ සහ තදබල බඩේ වේදනාවක් ඇතිවීම.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕනේ.
දොස්තර මහත්තුරු කොහොමද මේවා හොයාගන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේවා අහම්බෙන් තමයි හමුවෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට යම්කිසි සැකයක් තිබුණොත්, මේ ගෙඩියේ ස්වභාවය හරියටම දැනගන්න විවිධ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණය (Test) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) | අධි-සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග භාවිතා කරලා ශරීරයේ ඇතුළත අවයවවල සජීවී රූප ලබාගන්නවා. මේක තමයි මුලින්ම කරන සරලම පරීක්ෂණය. |
| CT ස්කෑන් (Computed Tomography Scan) | X-කිරණ මාලාවක් සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරලා ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළත ත්රිමාණ (3D) රූප නිර්මාණය කරනවා. ගෙඩිය ගැන වඩාත් පැහැදිලි චිත්රයක් ගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging) | විශාල චුම්බකයක්, රේඩියෝ තරංග සහ පරිගණකයක් යොදාගෙන අවයවවල ඉතාම පැහැදිලි රූප ලබාගන්නවා. මේකෙන් ගෙඩියේ ස්වභාවය ගැන ගැඹුරින් අධ්යයනය කරන්න පුළුවන්. |
මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලට අමතරව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම, ඔයාගෙන් සහ පවුලේ අයගේ ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර ඇසීම, සහ සමහර වෙලාවට ලේ පරීක්ෂණ (`Serodiagnostic tests`) පවා කරන්න පුළුවන්.
මේවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මුලින්ම මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, බොහෝමයක් සාමාන්ය දිය ගෙඩි වලට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන් "අපි මේක දිහා බලාගෙන ඉමු" කියලා. ඒ කියන්නේ, යම්කිසි කාලයකට සැරයක් ස්කෑන් එකක් කරලා ගෙඩියේ ප්රමාණය වෙනස් වෙනවද කියලා බලන එක.
හැබැයි, ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 4කට වඩා විශාල නම්, වේදනාව හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරනවා නම්, හෝ පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් තියෙනවා නම් ප්රතිකාර සඳහා යොමු කරනවා.
- ඉඳිකටුවක් මගින් දියර ඉවත් කිරීම (Percutaneous aspiration): ස්කෑන් යන්ත්රයක උදව්වෙන්, හරිම තැනට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරලා ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන දියරය ඉවත් කරනවා.
- ගෙඩියේ බිත්තිය ඉවත් කිරීම (Cyst fenestration): සැත්කමක් මගින් ගෙඩියේ බිත්තිය කපා ඉවත් කරනවා.
- අක්මාවෙන් කොටසක් ඉවත් කිරීම (Hepatic resection): ගෙඩි තියෙන අක්මාවේ කොටස සැත්කමක් මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා.
- සැත්කම (Surgery): සාමාන්ය හෝ පිළිකාමය ගෙඩි ඉවත් කිරීමට විවෘත සැත්කම් හෝ ලැපරොස්කොපි (laparoscopy) වැනි ක්රම භාවිතා කරනවා.
- අක්මාව බද්ධ කිරීම (Liver transplantation): මේක කරන්නේ PLD වගේ බෙහෙත් වලට පාලනය කරන්න බැරි, අක්මාවට දැඩි ලෙස හානි වූ රෝගී තත්ත්වයන් වලදී විතරයි.
දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අක්මාවේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා තිබුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ප්රශ්න ටික අහලා ඔයාගේ හිතේ තියෙන සැක දුරු කරගන්න.
- "දොස්තර මහත්තයා, මේක සාමාන්ය ගෙඩියක්ද පිළිකා ගෙඩියක්ද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?"
- "මට කරන්න ඕන අමතර පරීක්ෂණ මොනවද?"
- "අක්මාවෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන්න (`biopsy`) අවශ්ය වෙයිද?"
- "මේක නිසා මට අපහසුවක්, වේදනාවක් තියෙනවනම් ඉවත් කරන්න පුලුවන්ද?"
- "මේ ගෙඩියේ ප්රමාණය ගැන බලන්න දිගටම ස්කෑන් කරන්න ඕනෙද?"
- "අක්මාවේ ගෙඩි තියෙන නිසා ශරීරයේ වෙන තැන් වලත් ගෙඩි තියෙනවද කියලා බලන්න ඕනෙද?"
මේ ප්රශ්න අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලිව දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අක්මාවේ දිය ගෙඩි (Liver Cysts) කියන්නේ ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. ස්කෑන් රිපෝට් එකේ දැක්ක පලියට කලබල වෙන්න එපා.
- මේවායින් බහුතරයක්ම කිසිම හානියක් නැති, පිළිකා නොවන සාමාන්ය ගෙඩි. ඒවායින් බොහෝවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නෙත් නෑ.
- පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි.
- ඔයාට බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාවක්, බඩ ඉදිමීමක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- බොහෝ ගෙඩි වලට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ, දොස්තර මහත්තයා ඒවා නිරීක්ෂණය කරනවා විතරයි. ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ ගෙඩිය විශාල නම්, රෝග ලක්ෂණ ඇති කරනවා නම් හෝ සැක සහිත නම් විතරයි.
- හැමවිටම, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳම තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. එතුමාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න