ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන එක අවයවයකින් තව කෙනෙක්ගේ ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන් කියලා? ඒකත් ඔයාට කිසිම දිගුකාලීන හානියක් නොවී? අක්මාව කියන්නේ අන්න ඒ වගේ පුදුම හිතෙන, විශේෂ හැකියාවක් තියෙන අවයවයක්. අක්මාවට තියෙනවා තමන්ටම ආයෙත් වර්ධනය වෙන්න, ඒ කියන්නේ පුංචි කෑල්ලකින් පවා සම්පූර්ණ ප්රමාණයටම ආයෙත් හැදෙන්න පුදුම බලයක්. මේ නිසා, නිරෝගී කෙනෙක්ට පුළුවන් තමන්ගේ අක්මාවෙන් කොටසක් අක්මාව අක්රිය වෙච්ච කෙනෙක්ට දන් දෙන්න. පුදුමය කියන්නේ, ඔයා එහෙම දන් දුන්නට පස්සේ ඔයාගේ අක්මාවයි, අනිත් කෙනාට බද්ධ කරපු අක්මා කොටසයි දෙකම මාස කීපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණ නිරෝගී අක්මා දෙකක් විදිහට වර්ධනය වෙනවා.
මොකක්ද මේ ජීවී අක්මා දන්දීමක් (living donor liver donation) කියන්නේ?
සාමාන්යයෙන් අවයව බද්ධ කිරීම් වලට අවයව ලැබෙන්නේ මියගිය අයගෙන්. ඒත් අක්මාව කියන්නේ හරිම විශේෂ අවයවයක්. අපි කලින් කිව්වා වගේ, තමන්ටම නැවත වර්ධනය වෙන්න (regenerate) පුළුවන් එකම අවයවය තමයි අක්මාව. මේ නිසා නිරෝගී, ජීවත්ව ඉන්න කෙනෙක්ට පුළුවන් කැමැත්තෙන්ම තමන්ගේ අක්මාවෙන් කොටසක් අවශ්ය කෙනෙක්ට දන් දෙන්න.
සරලවම කිව්වොත්, ජීවී අක්මා බද්ධ කිරීමක් කියන්නේ එකම වෙලාවේ සිද්ධවෙන සැත්කම් දෙකක්. එකක් අක්මාව දන් දෙන කෙනාට (දායකයාට), අනික අක්මාව ලබාගන්න කෙනාට (ප්රතිග්රාහකයාට). ඔයා අක්මාව දන් දෙනවා නම්, ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ අක්මාවෙන් කොටසක් (සාමාන්යයෙන් එක පෙත්තක් - a lobe) අයින් කරනවා. ඒක පොඩි දරුවෙක්ට නම් ඊටත් වඩා පොඩි කොටසක්. එහෙම අයින් කරපු ගමන්ම ඒ කොටස අනිත් කෙනාගේ ශරීරයේ බද්ධ කරනවා. මේ සැත්කම සාර්ථක වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරයේ ඉතුරු වුණු අක්මා කොටසයි, අනිත් කෙනාට බද්ධ කරපු අක්මා කොටසයි දෙකම මාස කීපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණ ප්රමාණයටම ආයෙත් වර්ධනය වෙනවා.
මටත් පුළුවන්ද මගේ අක්මාවෙන් කොටසක් දන් දෙන්න?
ඔව්, ඔයයි ඔයාගේ අක්මාවයි දෙකම හොඳ සෞඛ්ය තත්ත්වයකින් ඉන්නවා නම්, ඔයාටත් ජීවී අක්මා දායකයෙක් වෙලා තව කෙනෙක්ගේ ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ටම හැම වෙලේම අක්මාව දෙන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි ඔයාගේ ලේ වර්ගය (blood type) සහ අක්මාවේ ප්රමාණය අදාළ පුද්ගලයාට ගැළපෙන්න ඕන.
ඒත් හිතන්නකෝ ඔයාගේ ලේ වර්ගය ගැළපෙන්නේ නෑ කියලා. එහෙම වුණත් ඔයාට උදව් කරන්න ක්රම තියෙනවා. ඔයාට නාඳුනන කෙනෙක්ට අක්මාව දන් දෙන්න පුළුවන්. එතකොට පොරොත්තු ලේඛනයේ (waiting list) ඉන්න පිරිස අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ඔයා උදව් කරන්න හිතාගෙන හිටපු කෙනාට ගැළපෙන වෙනත් දායකයෙක්ගෙන් අක්මාවක් ලැබීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා.
අක්මාව දන්දෙන්න අවශ්ය මූලික සුදුසුකම් මොනවද?
ඔයා අක්මාව දන් දෙන්න කැමැත්තෙන් ඉදිරිපත් වුණාම, වෛද්යවරු ඔයාව පරීක්ෂණ ක්රියාවලියකට ලක් කරනවා. ඒකෙන් එයාලා තහවුරු කරගන්නවා ඔයා මේකට සම්පූර්ණයෙන්ම සුදුසුයිද, මේ සැත්කම ඔයාට ආරක්ෂිතයිද කියලා. මේ සඳහා අවශ්ය මූලික සුදුසුකම් ටිකක් තියෙනවා.
| සුදුසුකම | විස්තරය |
|---|---|
| වයස | ඔයාගේ වයස අවුරුදු 18ත් 60ත් අතර වෙන්න ඕන. ඊට වඩා අඩු හෝ වැඩි අයව මේ සඳහා තෝරාගන්නේ නෑ. |
| මත්ද්රව්ය/මත්පැන් භාවිතය | මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්න කෙනෙක් වෙන්න බෑ. මොකද ඒවා අක්මාවේ සෞඛ්යයට සෘජුවම බලපානවා. |
| හොඳ ශාරීරික සෞඛ්යය | ඔයා හොඳ ශරීර සෞඛ්යයකින් ඉන්න ඕන. සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ වගේ සැත්කමක් කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලේ පරීක්ෂණ, හෘද රෝග පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරලා ඔයා සැත්කමකට සුදුසුද කියලා බලනවා. |
| නිරෝගී අක්මාවක් | ඔයාගේ අක්මාව නිරෝගී වෙන්නම ඕන. සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ නැතුව වුණත් අක්මාවේ රෝග තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා විශේෂ පරීක්ෂණ කරලා ඔයාගේ අක්මාව දන්දෙන්න සුදුසු මට්ටමක තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නවා. |
| හොඳ මානසික සෞඛ්යය | ඔයා හොඳ මානසික සෞඛ්යයකින් ඉන්න ඕන. මේ සැත්කමේ තියෙන අවදානම්, ඒකට කරන්න ඕන කැපකිරීම් ගැන ඔයාට සම්පූර්ණ අවබෝධයක් තියෙන්න ඕන. කිසිම කෙනෙක්ගේ බලකිරීමකට මේ දේ කරනවා වෙන්න බෑ. |
| මුදල්මය වාසි නොලැබීම | අවයවයක් දන්දීම වෙනුවෙන් මුදල් හෝ වෙනත් තෑගි භාණ්ඩ ලබාගැනීම නීති විරෝධීයි. ඔයා මේ දේ කරන්නේ 100%ක්ම ස්වේච්ඡාවෙන් සහ කිසිම ලාභයක් බලාපොරොත්තුවෙන් නෙවෙයි කියලා වෛද්ය කණ්ඩායම තහවුරු කරගන්න ඕන. |
දායකයෙක් වෙන්න යන ක්රියාවලිය කොහොමද සිද්ධ වෙන්නේ?
මේ ක්රියාවලිය පටන් ගන්න, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ ප්රදේශයේ අවයව බද්ධ කරන රෝහලකට කතා කරන්න. එතකොට සම්බන්ධීකාරකවරයෙක් (coordinator) ඔයා එක්ක කතා කරලා මූලික තොරතුරු ටිකක් අරගෙන, ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දෙයි. ඔයා සුදුසු අපේක්ෂකයෙක් කියලා එයාලට හිතුණොත්, වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා රෝහලට එන්න කියලා දිනයක් දාගනීවි.
රෝහලේදී ඔයාට විවිධ වෛද්ය පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා වගේම, විවිධ විශේෂඥවරුන් හමුවෙන්නත් සිද්ධ වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් (Anesthesiologist)
- අක්මා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Hepatologist)
- මනෝ වෛද්යවරයෙක් හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist)
- සමාජ සේවකයෙක් (Social worker)
- අවයව බද්ධ කිරීමේ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Transplant surgeon)
මේ හැම පරීක්ෂණයක්ම සහ සාකච්ඡාවක්ම ඉවර වුණාට පස්සේ, ස්වාධීන කණ්ඩායම් දෙකක් ඔයාගේ ඉල්ලීම ගැන සලකා බලනවා. පළවෙනි කණ්ඩායම බලන්නේ ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන. එයාලා ඔයාව අනුමත කළොත්, ඒ නිර්දේශය අක්මා බද්ධ කිරීමේ තේරීම් කමිටුවට (liver transplant selection committee) යවනවා. ඒ කමිටුව තමයි ඔයා දායකයෙක් විදිහට සුදුසුද සහ ඔයාගේ අක්මා කොටස කාටද දෙන්නේ කියන අවසන් තීරණය ගන්නේ.
මම දන් දෙන අක්මා කොටස ලැබෙන්නේ කාටද?
ඔයාට පුළුවන් ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට, උදාහරණයක් විදිහට පවුලේ කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට අක්මාව දන් දෙන්න. මේකට කියන්නේ "Directed Donation" කියලා. හැබැයි ඒකට ඔයාලා දෙන්නගේ ලේ වර්ගය සහ අක්මාවේ ප්රමාණය ගැළපෙන්නම ඕන.
හිතන්නකෝ ඔයාලා ගැළපෙන්නේ නෑ කියලා. එහෙම වෙලාවට "Paired Exchange" කියන ක්රමයට යන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයයි, ඔයාගේ අක්මාව අවශ්ය කෙනයි, ඔයාලා වගේම නොගැළපෙන තවත් දායකයෙක් සහ රෝගියෙක් එක්ක එකතු වෙලා, දායකයන් දෙන්නා මාරු කරගන්නවා. ඒ කියන්නේ ඔයා අනිත් රෝගියාට අක්මාව දෙනවා, අනිත් දායකයා ඔයාගේ රෝගියාට අක්මාව දෙනවා.
ඊට අමතරව, ඔයාට කිසිසේත්ම නාඳුනන කෙනෙක්ට වුණත් අක්මාව දන් දෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ "Non-directed Donation" කියලා. ඔයාව දායකයෙක් විදිහට අනුමත වුණාට පස්සේ, රෝහලෙන් පොරොත්තු ලේඛනයේ ඉන්න ගැළපෙන කෙනෙක්ව තෝරනවා. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ අනන්යතාවය හෙළි නොකර මේ දේ කරන්න. එහෙම නැත්නම්, දෙගොල්ලොම කැමති නම්, පස්සේ කාලෙක හමුවෙන්න වුණත් අවස්ථාව තියෙනවා.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාවයි, අක්මාව ලබාගන්න කෙනාවයි තෝරගත්තට පස්සේ, බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායම ඔයාලා දෙන්නත් එක්කම කතා කරලා සැත්කම් දෙකටම එකම දිනයක් යොදාගන්නවා. දවස තීරණය වුණාට පස්සේ ඔයාට අවශ්ය විදිහට ලෑස්ති වෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සතියක් විතර රෝහලේ ඉන්න වෙයි.
- ගෙදර ආවට පස්සේ සති හයක් විතර යනකල් විවේක ගන්න වෙයි.
- ඒ නිසා ඔයාට රැකියාවෙන් නිවාඩු ගන්න, දරුවන් බලාගන්න කෙනෙක් හොයාගන්න වගේ දේවල් කලින්ම සැලසුම් කරන්න ඕන.
ඊට අමතරව, ඔයාට මේ දේවල් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි:
- සැත්කමට කලින් කෑම බීම, ගන්නා බෙහෙත් වර්ග ගැන වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
- අක්මාවේ තත්ත්වය තවත් හොඳින් බලන්න `CT scan` හෝ `MRI` වගේ පරීක්ෂණ කරන්න.
- ජීවී අක්මා දායකයෙක් වෙන්න ඔයාගේ කැමැත්ත තහවුරු කරන ලියකියවිලි වලට අත්සන් කරන්න.
මේ අතරතුරේ, ශල්ය වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ අක්මාවේ ත්රිමාණ (3D) පින්තූර අරගෙන, අයින් කරන්න ඕන හොඳම කොටස මොකක්ද, සැත්කම කරන්න ඕන හොඳම විදිහ මොකක්ද කියලා හොඳටම සැලසුම් කරනවා.
සැත්කම සිද්ධ වෙනකොට මොකද වෙන්නේ?
ඔයයි, අක්මාව ලබාගන්න කෙනයි (ඔයාලා දෙන්නා අඳුරන අය වුණත්, නැතත්) එකම වෙලාවේ තමයි සැත්කමට භාජනය වෙන්නේ. එක ශල්ය කණ්ඩායමක් ඔයාගේ අක්මාවෙන් කොටසක් අයින් කරනකොට, තවත් කණ්ඩායමක් අනිත් කෙනාගේ අක්රිය වුණු අක්මාව අයින් කරලා, ඔයාගේ අක්මා කොටස බද්ධ කරන්න සූදානම් කරනවා.
ඔයාගේ සැත්කමට පැය 4-6ක් විතර යයි. මුළු සැත්කම පුරාම ඔයාට නිර්වින්දනය (general anesthesia) දීලා තියෙන නිසා කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, සිහියක් තියෙන්නෙත් නෑ.
සැත්කම ප්රධාන විදි දෙකකට කරන්න පුළුවන්:
1. ලැපරොස්කොපි සැත්කම (Laparoscopic surgery): මේකේදී කරන්නේ ඔයාගේ බඩේ හරිම පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා, කැමරාවක් ආධාරයෙන් සැත්කම කරන එක. මේ ක්රමයෙදි සුවවෙන කාලය ටිකක් අඩුයි, වේදනාවත් අඩුයි.
2. විවෘත සැත්කම (Open abdominal surgery): ලැපරොස්කොපි ක්රමයට කරන්න බැරි අවස්ථාවකදී, බඩ දිග අතට කපලා මේ සැත්කම කරනවා.
වෛද්යවරයා කලින්ම තීරණය කරගත්ත අක්මා කොටස හරිම පරිස්සමෙන් ලේ නහර සහ පිත නාල වලින් වෙන් කරලා අයින් කරනවා. ඒක අයින් කරපු ගමන්ම, බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායම ඒක අනිත් රෝගියා ළඟට අරගෙන ගිහින්, එයාගේ ලේ නහර වලට සහ පිත නාල වලට සම්බන්ධ කරන ක්රියාවලිය පටන් ගන්නවා. ඒ අතරතුරේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ කැපුම් වහලා සැත්කම අවසන් කරනවා.
මේ වගේ දන්දීමක තියෙන වාසි මොනවද?
අක්මා බද්ධ කිරීමක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න විශාල පිරිසක් ඉන්නවා. සමහරු හදිසියේ අක්මාව අක්රිය වෙලා (sudden liver failure) රෝහල් ගතවෙලා ඉන්න අය. තවත් අය දීර්ඝකාලීන අක්මා රෝග වලින් පීඩා විඳින අය. මේ හැමෝටම කාලය කියන්නේ හරිම වටින දෙයක්.
මියගිය කෙනෙක්ගෙන් අක්මාවක් ලැබෙනකල් බලන් ඉන්නකොට, සමහර රෝගීන්ගේ තත්ත්වය දරුණු වෙලා සැත්කම කරන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. සමහරු ඒ අතරතුරේ මියයන්නත් පුළුවන්. ජීවී දායකයෙක් හිටියොත්, ඒ පොරොත්තු ලේඛනයේ ඉන්න ඕන නෑ. ඉක්මනටම සැත්කම සැලසුම් කරගන්න පුළුවන්.
ප්රතිලාභ:
- රෝගියාට: පොරොත්තු ලේඛනයේ කාලය නාස්ති නොවීම, නිරෝගී අක්මාවක් ලැබීම නිසා සැත්කමේ සාර්ථකත්වය වැඩිවීම සහ දීර්ඝායුෂ ලැබීම.
- දායකයාට (ඔයාට): තව කෙනෙක්ගේ ජීවිතයක් බේරගත්තා කියන ආත්ම තෘප්තිය සහ මානසික සතුට ලැබෙනවා. මේ වගේ දන්දීමක් කරපු ගොඩක් අය කියන්නේ තමන්ට තමන් ගැනම ලොකු ආත්ම අභිමානයක් ඇතිවුණා කියලයි. ඒ වගේම, ආයෙත් තීරණයක් ගන්න වුණොත්, ඒ තීරණයම ගන්නවා කියලත් එයාලා කියනවා.
සැත්කමේ තියෙන අවදානම් සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිවම විස්තර කරලා දෙයි.
| අවදානම් වර්ගය | විය හැකි සංකූලතා |
|---|---|
| ඕනෑම සැත්කමක ඇති පොදු අවදානම් | ලේ ගැලීම, ලේ කැටි ගැසීම, ආසාදන, ස්නායු වලට හානි වීම, පෙනහළු ආසාදන (pneumonia). |
| අක්මාවේ සැත්කමට විශේෂිත අවදානම් | බඩ ඇතුළේ පටක ඇලීම (Abdominal adhesions), පිත නාල වලට හානි වීම, හර්නියා (Incisional hernia) ඇතිවීම. |
| ඉතා විරල නමුත් බරපතල අවදානම් | අක්මාව අක්රිය වීම හෝ මරණයට පත්වීම. වාර්තා අනුව, දායකයන් 500කින් එක්කෙනෙක්ට (0.2%) මරණයට පත්වීමේ අවදානමක් පවතිනවා. |
| මානසික සහ ප්රායෝගික අවාසි | සැත්කමේ ප්රතිඵලය ගැන ඇතිවෙන කණස්සල්ල, සැත්කමෙන් පසු වේදනාව, සුවවෙන කාලය තුළ රැකියාවට යන්න බැරිවීම, අනිත් කෙනාට බද්ධ කළ අක්මාව අසාර්ථක වෙයිද කියන බය. |
මට කී පාරක් අක්මාව දන් දෙන්න පුළුවන්ද?
ජීවී අක්මා දන්දීමක් කියන්නේ ජීවිතේට එකම එක පාරක් කරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඔයාගේ අක්මාවට නැවත වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් වුණත්, මේ සැත්කම අක්මාවට ලොකු පීඩනයක්. එක සැරයක් බෙදුවට පස්සේ අක්මාවට සුවවෙලා, ඔයා වෙනුවෙන් හොඳින් ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, දෙවෙනි සැරේටත් ඒ වගේ සැත්කමක් කරන එක අක්මාවට දරාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන් වගේම, ඔයාගේ ජීවිත අවදානම ඉතා ඉහළ මට්ටමකට ගේනවා. ඒ නිසා, බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායම් කවදාවත් දෙවෙනි වතාවට දන්දීමක් අනුමත කරන්නේ නෑ.
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලය කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ ජීවිතේ ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙන්නේ ටිකෙන් ටික.
- පළවෙනි සතිය ඔයාට රෝහලේ ඉන්න වෙයි. මේක තමයි සුවවීමේ අමාරුම කාලය. වේදනා නාශක, සේලයින් වගේ දේවල් වලට ටියුබ් සම්බන්ධ කරලා තියෙයි. ටිකෙන් ටික ඇවිදින්න, කෑම කන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
- සති 2-3ක් ගියාම ඔයාට ආයෙත් වාහනයක් පදවන්න පුළුවන් වෙයි.
- සති 2-6ක් ඇතුළත කැපුම් තුවාල හොඳටම සුව වෙයි.
- සති 6-8ක් ගියාම ඔයාට සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- මාස 2-3ක් ඇතුළත ඔයාගේ අක්මාව සම්පූර්ණ ප්රමාණයටම ආයෙත් වර්ධනය වෙලා තියෙයි.
- ඊළඟ අවුරුද්ද පුරාවටම ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා එක්ක පරීක්ෂණ හමුවීම් (check-ups) වලට යන්න වෙයි.
අක්මාව දන්දෙනවා කියන්නේ ඔයා ජීවිතේ ගන්න ලොකුම සහ උතුම්ම තීරණයක්. මේක ගැන එකපාරටම තීරණය කරන්න එපා. ඔයාට ලැබෙන හැම තොරතුරක්ම හොඳට අධ්යයනය කරන්න, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම හැඟීමක් ගැනම සිතන්න. මේ ක්රියාවලිය, අවදානම්, සුවවෙන කාලය සහ ලැබිය හැකි ප්රතිඵල ගැන සම්පූර්ණ අවබෝධයක් ලබාගන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ඕනෑම බයක් සැකක් නැතුව කතා කරන්න. මතක තියාගන්න, වෛද්ය කණ්ඩායම ඉන්නේ හැමවෙලේම ඔයාගේ පැත්තේ, ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්. ඔයා ගන්න ඕනෑම තීරණයකට එයාලා ගරු කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අක්මාව කියන්නේ තමන්ටම නැවත වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් විශේෂ අවයවයක්. ඒ නිසා නිරෝගී කෙනෙක්ට ජීවත්ව ඉද්දීම අක්මාවෙන් කොටසක් දන් දෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාව දන්දෙන්න නම් ඔයා වයස 18-60 අතර, නිරෝගී ශරීරයකින් සහ මනසකින් යුතු කෙනෙක් වෙන්න ඕන.
- මේක ජීවිතේට එකම එක පාරක් කරන්න පුළුවන් දෙයක්. සැත්කමෙන් මාස 2-3ක් ඇතුළත ඔයාගේ අක්මාව ආයෙත් සම්පූර්ණ ප්රමාණයට වර්ධනය වෙනවා.
- සෑම සැත්කමකම වගේ මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා. ඒ වගේම, තව කෙනෙක්ගේ ජීවිතයක් බේරගත්තා කියන අතිමහත් මානසික තෘප්තියක් ලැබෙනවා.
- මේක ඔයා තනියම ගන්න ඕන තීරණයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ පවුලේ අයත් එක්ක සහ විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හොඳින් කතාබහ කරලා, සියලුම පැති ගැන හිතලා බලලා තමයි අවසන් තීරණයට එන්න ඕන.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න