ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ගයේ මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් මිදෙන එක හිතන තරම් ලේසි ගමනක් නෙවෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. ඒ ගමනේදී ශරීරයට දැනෙන අපහසුතා, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව `(withdrawal symptoms)` කියලා කියන තත්ත්වයන් එනකොට, ගොඩක් දෙනෙක්ට ඒක දරාගන්න අමාරුයි. ඇඟපතේ වේදනාව, නොසන්සුන්කම, නින්ද නොයන එක වගේ දේවල් නිසා ආයෙමත් ඒ දේට යොමු වෙන්න හිතෙනවා. ඉතින්, මේ අමාරු කාලය සාර්ථකව පහු කරගන්න ඔයාට උදව්වක් විදියට දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්නේ. ඒ තමයි ලොෆෙක්සිඩීන් (Lofexidine).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ලොෆෙක්සිඩීන් (Lofexidine) කියන්නේ?
ලොෆෙක්සිඩීන් (Lofexidine) කියන්නේ ඔපියොයිඩ් භාවිතය හා සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයට `(Opioid Use Disorder)` ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් පෙත්තක්. මේක කෙටි කාලීනව තමයි සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ඔපියොයිඩ් භාවිතය නැවැත්තුවාම ශරීරයට දැනෙන අර අපහසුතා `(withdrawal symptoms)` සහ ඒ දේවල් පාවිච්චි කරන්න හිතට එන දැඩි ආශාව `(cravings)` අඩු කරන එක.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. මේක මැජික් එකක් වගේ වැඩ කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේකෙන් ලැබෙන උපරිම ප්රයෝජනය ගන්න නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන උපදේශන සේවා `(counseling)` සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර `(behavior therapy)` වලටත් අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න ඕන. මේ බෙහෙත ඒ සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රියාවලියේ එක කොටසක් විතරයි.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ලංකාවේ මේ බෙහෙත `LUCEMYRA` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට ලොෆෙක්සිඩීන් (Lofexidine) දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය / පුරුද්ද | ඔබ දැනුම් දිය යුතු දේ |
|---|---|
| හෘද රෝග | ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක්, හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වීමක් හෝ හිමින් ගැහෙන ඉතිහාසයක්. |
| ක්ලාන්තය / කරකැවිල්ල | නිතර ක්ලාන්තය දැමීම, කරකැවිල්ල හෝ ඇස් නිලංකාර වීමේ ඉතිහාසයක්. |
| අංශභාගය (Stroke) | කලින් අංශභාග තත්ත්වයක් ඇතිවී ඇත්නම්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක්. |
| රුධිර පීඩනය | රුධිර පීඩනය අඩු (Low blood pressure) තත්ත්වයක් ඇත්නම්. |
| විද්යුත් විච්ඡේදක (Electrolytes) | ලේ වල කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, හෝ පොටෑසියම් මට්ටම් අඩු බව හඳුනාගෙන ඇත්නම්. |
| Long QT syndrome | ඔබට හෝ පවුලේ කාටහරි `(Long QT syndrome)` කියන හෘද රිද්මයේ ගැටළුවක් ඇත්නම්. |
| ආසාත්මිකතා (Allergies) | ලොෆෙක්සිඩීන් (Lofexidine) වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතාවක් ඇත්නම්. |
| වෙනත් | ඔබ මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලි උපදෙස් දෙයි. ඒ උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- බෙහෙත් කොළයේ (prescription label) තියෙන විදියටම පාවිච්චි කරන්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- නියමිත වෙලාවට, නියමිත පරතරයෙන් බෙහෙත ගන්න.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, ඔයාට අඩු මාත්රාවක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මොකද වයසත් එක්ක බෙහෙත් වලට ශරීරය ප්රතිචාර දක්වන විදිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
අතිශයින්ම වැදගත්: කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය භයානක විදියට ඉහළ යන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ බෙහෙත නවත්වන්න අවශ්ය නම්, එයා අතුරු ආබාධ ඇති නොවෙන විදියට ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණ වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකට ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, පාරම්පරික ඖෂධයක්ම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ලොෆෙක්සිඩීන් (Lofexidine) කියන බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අනවශ්ය අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න හෝ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
| මේවාත් එක්ක ලොෆෙක්සිඩීන් (Lofexidine) ගන්නම එපා | |
|---|---|
|
|
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි වෙනත් දේවල් සහ බෙහෙත් වර්ග | |
| මත්පැන් | මත්පැන් සමඟ ගැනීමෙන් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර ප්රතිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග | ඇලජි, කැස්ස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත්. |
| මානසික සෞඛ්ය ගැටළු සඳහා බෙහෙත් | කාංසාව (anxiety), නින්ද නොයාම, සහ මානසික අවපීඩනය (depression) සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: amitriptyline, fluoxetine, sertraline). |
| රුධිර පීඩනය සහ හෘද රෝග සඳහා බෙහෙත් | අධිරුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, සහ හද ගැස්මේ අක්රමිකතා සඳහා දෙන බෙහෙත්. |
| වෙනත් | වලිප්පු (seizures) සඳහා දෙන බෙහෙත්, නිර්වින්දන ඖෂධ (General anesthetics), ශල්යකර්ම වලදී මස්පිඬු ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත්, මෙතඩෝන් (Methadone), නැල්ට්රෙක්සෝන් (Naltrexone), වේදනා නාශක ඔපියොයිඩ් වර්ග, සහ හෘද රිද්මයේ වෙනස්කම් ඇති කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- දොස්තර මහත්තයාව නිතර හමුවෙන්න: ඔයාගේ ප්රතිකාර ක්රියාවලියේ ප්රගතිය බලන්න දොස්තර මහත්තයාව නියමිත දිනවලට හමුවෙන්න. උපදේශන සේවා වලටත් අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
- අඩු රුධිර පීඩනය සහ හද ගැස්ම මන්දගාමී වීම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහරුන්ට රුධිර පීඩනය අඩු වෙන්න සහ හද ගැස්ම හිමින් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් නිලංකාර වීම වගේ ලක්ෂණ දැනෙනවා නම්, වාඩිවෙලා ඉඳලා එකපාරටම නැගිටින්න එපා. හිමින් නැගිටින්න. ඇඟේ වතුර හිඳෙන්න `(dehydration)` දෙන්න එපා, ගොඩක් රස්නෙ තැන් වල ඉන්න එපා. මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, ඊළඟ බෙහෙත් වේල ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- රිය පැදවීම සහ යන්ත්ර ක්රියාකරවීම: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ අවධානයට, ප්රතිචාර දක්වන වේගයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පදවන එකෙන් සහ බර යන්ත්රෝපකරණ ක්රියාකරවන එකෙන් වළකින්න.
- නැවත ඔපියොයිඩ් භාවිතයේ අවදානම:
ඔපියොයිඩ් භාවිතයෙන් ටික කාලයක් ඈත්වෙලා ඉඳලා ආයෙමත් පාවිච්චි කරන්න ගියොත්, ඔයාගේ ශරීරයට ඒවට තියෙන සංවේදීතාවය වැඩිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කලින් ගත්ත පොඩි මාත්රාවක් වුණත් අධිමාත්රාවක් (overdose) වෙලා ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි. මේ ගැන ගොඩක් කල්පනාකාරී වෙන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ලොෆෙක්සිඩීන් (Lofexidine) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද රිද්මයේ වෙනස්කම් | හද ගැස්ම වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| හද ගැස්ම හිමින් වීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, මංමුලා සහගත බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම. |
| මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම හිමින් වීම හෝ ගැඹුර අඩු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය, මංමුලා සහගත බව, අවදියෙන් සිටීමට අපහසු වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| නිදිමත ගතිය | දවල් කාලයේදී අසාමාන්ය ලෙස නිදිමත දැනීම. |
| කට වේලීම | කටේ කෙළ හිඳී, වියළි ස්වභාවයක් දැනීම. |
| නින්ද නොයාම | රාත්රියට නින්ද යාමේ අපහසුතා ඇතිවීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නොවුණු වෙනත් අතුරු ආබාධත් ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැන වෛද්ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර (ෆැරන්හයිට් 77-86) උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න. ඒ කියන්නේ සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන එක හොඳටම ඇති.
- මේ බෙහෙත ඒක ලැබුණු මුල් බෝතලයේම හෝ පැකට් එකේම තියන්න.
- රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා, වියළි තැනක තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලොෆෙක්සිඩීන් (Lofexidine) කියන්නේ ඔපියොයිඩ් භාවිතයෙන් මිදෙන්න උත්සාහ කරනකොට ඇතිවෙන අපහසුතා (withdrawal symptoms) අඩු කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රියාවලියේ එක කොටසක් විතරයි.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදියටම, නියමිත මාත්රාවෙන් ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. එසේ කළහොත් රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස ඉහළ යා හැකියි.
- කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය වගේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. වාඩිවී හෝ නිදාගෙන සිට එකපාරටම නැගිටීමෙන් වළකින්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ පාරම්පරික ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත සමඟ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන උපදේශන සේවා (counseling) වලට සහභාගී වීමෙන් ඔයාට හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න