"අනේ දොස්තර මහත්තයෝ, දැන් ටික කාලෙක ඉඳන් මට හරිම මහන්සියි. පොඩි වැඩක් කරත් හති. ඇඟට පණ නෑ වගේ දැනෙනවා." මේ වගේ කතාවක් ඔයාටත් හුරුපුරුදුද? සමහරවිට ඔයාත් මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා ඇති. නිතරම දැනෙන මේ මහන්සියට, දුර්වලකමට එක ප්රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟේ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) මට්ටම අඩු වීම. අපි අද මේ ගැන සරලව, හැමෝටම තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් අරගෙන යන delivery service එකක් තියෙනවා කියලා. අන්න ඒ delivery service එකේ වාහන තමයි අපේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිරානු කියන්නේ. ඉතින්, ඒ වාහනේ ඇතුළේ ඔක්සිජන් පැකට් ටික තියාගෙන යන කෙනා තමයි හිමොග්ලොබින් කියන්නේ. හිමොග්ලොබින් කියන්නේ රතු රුධිරානු ඇතුළේ තියෙන විශේෂ ප්රෝටීනයක්. මේක තමයි පෙනහලු වලින් ඔක්සිජන් අරගෙන, ඇඟේ හැම සෛලයකටම ගිහින් දෙන්නේ.
ඉතින්, මේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වුණාම මොකද වෙන්නේ? හරියට delivery service එකේ වාහන වල ඔක්සිජන් පැකට් ප්රමාණය අඩු වෙනවා වගේ වැඩක්. එතකොට අපේ සෛල වලට අවශ්ය ශක්තිය නිපදවන්න ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒකයි අපිට නිතරම මහන්සි, ඇඟට පණ නැති ගතියක්, හතියක් වගේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ.
හිමොග්ලොබින් මට්ටම කොච්චරක් තිබිය යුතුද?
හිමොග්ලොබින් මට්ටම පිරිමි සහ කාන්තා කියලා දෙගොල්ලන්ටම පොඩ්ඩක් වෙනස්. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී මට්ටම් මෙන්න මේ වගේ.
| පුද්ගලයා | නිරෝගී හිමොග්ලොබින් මට්ටම (gm/dL) | අඩු මට්ටමක් ලෙස සැලකෙන්නේ |
|---|---|---|
| පිරිමි | 14.0 - 17.5 gm/dL | 13.0 gm/dL ට වඩා අඩු වීම |
| කාන්තා (ගර්භණී නොවන) | 12.3 - 15.3 gm/dL | 12.0 gm/dL ට වඩා අඩු වීම |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගණන් විතරක් බලලා ඔයාම තීරණ ගන්න එපා. ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ හිමොග්ලොබින් අඩුයි කියලා තිබුණොත්, ඒකේ තේරුම මොකක්ද, ඒකට මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන.
ඇයි මේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වෙන්නේ?
හිමොග්ලොබින් අඩු වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා ප්රධාන කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ඇඟ ඇතුළේ රතු රුධිරානු නිෂ්පාදනය මදි වීම
අපේ ඇට මිදුළු (Bone Marrow) තමයි රතු රුධිරානු හදන කර්මාන්ත ශාලාව. මේ කර්මාන්ත ශාලාවේ වැඩ වලට මොකක් හරි ලෙඩකින් බාධාවක් ආවොත්, රතු රුධිරානු නිෂ්පාදනය අඩු වෙනවා.
- පිළිකා තත්ත්වයන්: සමහර පිළිකා වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ලිම්ෆෝමා (Lymphoma), ලියුකේමියා (Leukemia) හෝ මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) වගේ තත්ත්වයන් වලදී, පිළිකා සෛල ඇට මිදුළු වල ඉඩ අල්ලගෙන රතු රුධිරානු හදන එකට බාධා කරනවා.
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease): රතු රුධිරානු හදන්න කියලා ඇට මිදුළු වලට සංඥා කරන හෝමෝනයක් අපේ වකුගඩු වලින් නිපදවනවා. වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයකදී මේ ක්රියාවලිය අඩපණ වෙනවා.
- ඇප්ලස්ටික් ඇනීනියා (Aplastic Anemia): මේකෙදි වෙන්නේ ඇට මිදුළු වලට ප්රමාණවත් තරම් රුධිර සෛල වර්ග හදාගන්න බැරි වෙන එක.
- සමහර ඖෂධ: පිළිකා සඳහා දෙන කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්රතිකාර හෝ සමහර වෛරස් නාශක ඖෂධ නිසා ඇට මිදුළු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
2. ශරීරයෙන් රුධිරය පිටතට හෝ ඇතුළතට ගැලීම
ඇඟෙන් ලේ ටිකක් හරි පිටවුණොත්, ඒ එක්කම යකඩ සහ හිමොග්ලොබින් අපිට අහිමි වෙනවා.
- මාසික ඔසප් වීම: සමහර කාන්තාවන්ට ඔසප් වීමේදී අධිකව රුධිරය පිටවීම නිසා හිමොග්ලොබින් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- අභ්යන්තර රුධිර වහනය: බඩවැලේ තුවාලයක් (Ulcer) වගේ දෙයකින් ඇඟ ඇතුළටම ලේ යන එක ඔයාට නොපෙනෙන්න පුළුවන්, නමුත් ඒකෙනුත් හිමොග්ලොබින් අඩු වෙනවා.
- තුවාල: ලොකු තුවාලයක් නිසා සිදුවන රුධිර වහනය.
3. රතු රුධිරානු ඉක්මනින් විනාශ වීම
සාමාන්යයෙන් රතු රුධිරානුවක් දවස් 120ක් විතර ජීවත් වෙනවා. හැබැයි සමහර ලෙඩ නිසා මේවා ඉක්මනට කැඩිලා, විනාශ වෙලා යනවා.
- ප්ලීහාව විශාල වීම (Splenomegaly): ප්ලීහාව කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන පරණ සහ හානි වූ රතු රුධිරානු පෙරලා ඉවත් කරන අවයවයක්. සමහර ලෙඩ නිසා මේ ප්ලීහාව ඉදිමුනොත්, ඒක සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර රතු රුධිරානු අල්ලගෙන විනාශ කරනවා.
- සිකල් සෙල් ඇනීනියා (Sickle Cell Anemia) සහ තැලසීමියා (Thalassemias): මේවා හිමොග්ලොබින් වල ව්යුහයට බලපාන පාරම්පරික රුධිර රෝග.
4. පෝෂණ ඌනතා
රතු රුධිරානු සහ හිමොග්ලොබින් හදන්න අත්යවශ්ය පෝෂක කොටස් කිහිපයක් තියෙනවා. ඒවා කෑමෙන් හරියට ලැබුණේ නැත්නම් හිමොග්ලොබින් අඩු වෙනවා.
- යකඩ ඌනතාවය: හිමොග්ලොබින් හදන්න යකඩ කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්. යකඩ අඩු වුණොත් ඇතිවෙන තත්ත්වයට අපි යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron-Deficiency Anemia) කියනවා.
- විටමින් B12 සහ B9 (ෆෝලික් ඇසිඩ්) ඌනතාවය: මේ විටමින් වර්ගත් රතු රුධිරානු නිෂ්පාදනයට අත්යවශ්යයි.
හිමොග්ලොබින් අඩුද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක හරියටම දැනගන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood Test) කරන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Full Blood Count (FBC) කියන පරීක්ෂණය කරන්න කියයි. ඒකෙන් ඔයාගේ රතු රුධිරානු ප්රමාණය, හිමොග්ලොබින් මට්ටම වගේ ගොඩක් විස්තර බලාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හේතුව හොයාගන්න තවත් විශේෂිත පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට Hemoglobin Electrophoresis වගේ ඒවා කරන්නත් පුළුවන්.
හිමොග්ලොබින් මට්ටම යථා තත්ත්වයට ගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ හිමොග්ලොබින් අඩු වෙන්න බලපෑ යටින් පවතින හේතුව හොයාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කිරීමෙන්.
ඔයාට තනියම හිමොග්ලොබින් අඩුකමට ප්රතිකාර කරන්න උත්සහ කරන්න එපා. හේතුව හරියටම හොයාගන්නේ නැතුව යකඩ පෙති වගේ දේවල් හිතුමතේට බොන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා හේතුව හොයාගෙන ඒකට හරියන ප්රතිකාර නියම කරයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- යකඩ ඌනතාවය නම්: යකඩ පෙති (Iron supplements) හෝ යකඩ බහුල ආහාර ගන්න කියයි.
- විටමින් ඌනතාවයක් නම්: විටමින් B12 හෝ ෆෝලික් ඇසිඩ් පෙති ලබා දෙයි.
- වකුගඩු රෝගයක් නම්: ඒ රෝගයට ප්රතිකාර කරන අතරතුර රතු රුධිරානු නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන එන්නත් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර වහනයක් නම්: ඒ ලේ යන තැන නවත්වන්න ප්රතිකාර කරයි.
- බරපතල තත්ත්වයකදී: සමහර විට රුධිර පාරවිලයනයක් (Blood Transfusion) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්
ප්රතිකාර එක්කම, යකඩ සහ අනෙකුත් පෝෂක බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- රතු මස් (හරක් මස්) සහ අක්මාව, පීකුදු වැනි කොටස්
- මාළු
- තද කොළ පැහැති එළවළු සහ පලා වර්ග (නිවිති, කේල්, ගොටුකොළ, මුකුණුවැන්න)
- පරිප්පු, කඩල, මුං ඇට, කව්පි වැනි ඇට වර්ග
- වියළි මිදි, රට ඉඳි වැනි වියළි පලතුරු සහ ඇට වර්ග (Nuts)
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිතරම දැනෙන මහන්සිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය, සුදුමැලි වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
- හිමොග්ලොබින් අඩුකම කියන්නේ රෝග ලක්ෂණයක් මිසක්, රෝගයක් නෙවෙයි. ඒකට හේතුවන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය හොයාගැනීම අත්යවශ්යයි.
- ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ හිමොග්ලොබින් අඩුයි කියලා තිබුණොත්, ඒ ගැන පැහැදිලි කරගන්න සහ නිවැරදි ප්රතිකාර ලබාගන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම විටක යකඩ පෙති හෝ වෙනත් අතිරේක පෝෂක වර්ග පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පෝෂ්යදායී, සමබල ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම නිරෝගී හිමොග්ලොබින් මට්ටමක් තියාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න