Ar ir jūs jaučiatės pavargę, kai esate pavargę? Ar jūsų širdies ritmas sulėtėja? Susipažinkime su chronotropiniu nekompetencija!

Ar kartais jaučiatės per daug pavargę atlikti net menkiausią darbą ir jums trūksta oro? Negalite bėgti ar šokinėti kaip anksčiau, ir svaigsta galva net lipant laiptais? Galbūt, kai esate pavargę, jūsų širdis plaka netinkamu ritmu. Šiandien kalbėsime apie tokią būseną. Medicinos moksle tai vadinama (chronotropiniu nekompetencija) . Nors pavadinimas yra šiek tiek sudėtingas, supraskime jį paprastai.

Kas tai yra (chronotropinis nekompetentingumas)? Labai paprastai tariant…

Paprastai tariant, chronotropinis nefunkcionalumas yra būsena, kai fizinio aktyvumo, pavyzdžiui, mankštos ar sunkaus darbo, metu negalite padidinti širdies ritmo tiek, kiek reikia. Dabar pažiūrėkite, kai mankštinamės ar vaikštome, mūsų kūnui reikia daugiau deguonies nei tada, kai tiesiog sėdime ramiai. Šį deguonį kraujas perneša po visą kūną. Taigi, širdis pumpuoja šį kraują.

(Chronotropinis nekompetencija) Žmogaus, kuriam padidėjęs deguonies poreikis, širdis negali tinkamai patenkinti padidėjusio organizmo deguonies poreikio. Tai reiškia, kad širdis negali plakti taip greitai, kaip reikia, ir pumpuoti tiek kraujo (deguonimi prisotinto kraujo), kiek reikia organizmui. Įsivaizduokite tai kaip automobilio variklį. Kaip ir mes padidiname variklio greitį, kai norime važiuoti greičiau, taip ir mūsų širdis turi plakti greičiau, kai esame pavargę. Jei to nepadarome, kyla problemų.

Dėl to gali sumažėti jūsų tolerancija fiziniam krūviui . Tai reiškia, kad galite negalėti atlikti tiek fizinio aktyvumo, kiek kiti jūsų amžiaus žmonės. Jums gali būti sunku nueiti atstumus, kuriuos anksčiau galėdavote nueiti, nepritrūkus oro ar nepavargus.

Kokie yra šios būklės (chronotropinio nekompetencijos) simptomai?

Šioje situacijoje galite pastebėti kelis pagrindinius simptomus:

• Nuovargis : Jaučiatės labai pavargę net ir atlikę ką nors nedidelio. Pavyzdžiui, galite jaustis labai pavargę atlikę namų ruošos darbus, nešdamiesi krepšį ar net nuėję trumpą atstumą.
• Dusulys ( dusulys ) fizinio aktyvumo metu: pasunkėjęs kvėpavimas fizinio aktyvumo metu, švokštimas . Galite jausti tokį dusulį, kad net negalite palaikyti pokalbio.

Šie simptomai skiriasi nuo įprasto nuovargio. Jei jaučiatės taip pavargę ar išsekę, kad negalite atlikti net savo kasdienių užduočių, turėtumėte susirūpinti.

Kokios yra chronotropinio nekompetencijos priežastys?

Šiai situacijai nėra vienos priežasties, tačiau prie jos gali prisidėti keli veiksniai. Pažiūrėkime, kokie jie yra:

• Kai kurios narkotikų rūšys:Tam tikri vaistai, ypač skirti aukštam kraujospūdžiui ir širdies ligoms gydyti (beta adrenoblokatoriai), gali sulėtinti širdies ritmą .
• Sinusinio mazgo disfunkcija: sinusinis mazgas yra ta vieta, kur pradeda plakti mūsų širdis. Jis veikia kaip natūralus širdies stimuliatorius. Jei yra šio mazgo problema, širdies susitraukimų dažnis nebus tinkamai kontroliuojamas.
• Laidumo problemos: Kad širdis plaktų, elektriniai signalai turi tinkamai keliauti per širdį. Jei yra užsikimšimas ar problema keliuose, kuriais keliauja šie signalai , širdies ritmas gali tapti nereguliarus arba lėtas.
• Kairiojo skilvelio disfunkcija: Mūsų širdis turi keturias pagrindines kameras. Kairysis skilvelis yra viena iš jų. Jis pumpuoja kraują po visą kūną. Jei kairysis skilvelis yra sutrikęs, jis negali pumpuoti pakankamai kraujo į kūną.
• Išeminė širdies liga : tai taip pat gali būti šios būklės priežastis, nes užblokuojamos širdį tiekiančios kraujagyslės, todėl širdies raumuo negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų.
• Širdies nepakankamumas: tokios būklės kaip skysčių kaupimasis atsiranda, kai širdis negali pumpuoti kraujo, kad patenkintų organizmo poreikius.
• Įgimta širdies liga: kai kurie žmonės gimsta su tam tikrais širdies defektais. Šios būklės taip pat gali prisidėti prie chronotropinės nekompetencijos vystymosi vėlesniame gyvenime.

Kokie veiksniai padidina šios būklės riziką?

Kai kuriems žmonėms yra šiek tiek didesnė rizika susirgti šia liga. Štai keli veiksniai, kurie gali prisidėti prie to:

• Žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu .
• Žmonėms, turintiems nutukimą .
• (Diabetes Mellitus) Arba sergantiems diabetu.
• Sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, tokiomis kaip LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) .
• Tiems, kurie turi aukštą kraujospūdį .
• Tiems, kurie serga ŽIV infekcija.
• Žmonės, užsikrėtę Epstein-Barr virusu (tai virusas, paprastai sukeliantis karščiavimą ir gerklės skausmą).
• Tiems, kurie serga (ilgalaikėmis COVID-19) ligomis, t. y. kuriems simptomai išlieka ilgą laiką po užsikrėtimo COVID-19.

Jei turite šių rizikos veiksnių, geriausia būti šiek tiek budriems.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę (chronotropinę nekompetenciją)?

Gydytojas diagnozuos šią būklę, jei jūsų širdies susitraukimų dažnis nepasiekia tam tikro lygio. Paprastai gydytojai įtaria šią būklę, jei maksimalaus fizinio aktyvumo metu jūsų širdies susitraukimų dažnis nepadidėja iki 70–85 % jūsų amžiaus numatyto maksimalaus širdies susitraukimų dažnio (APMHR) .

Įprasta formulė, naudojama norint rasti jūsų amžiui tinkamą maksimalų širdies susitraukimų dažnį (APMHR), yra: 220 atėmus jūsų amžių . Tačiau tai nėra vienintelis metodas, gydytojai naudoja ir kitus metodus bei formules. Pavyzdžiui, jei jūsų širdies susitraukimų dažnis negali pasiekti 80 % jūsų širdies ritmo rezervo , tai naudojama chronotropinei nekompetencijai diagnozuoti.

Vis dar nėra standartinio, visuotinai pripažinto kriterijaus. Todėl gydytojas priims išvadą, atsižvelgdamas į jūsų situaciją.

Kokie testai atliekami dėl to?

Jei gydytojas įtaria šią būklę, jis gali paskirti kelis tyrimus:

• Nuolatinis širdies ritmo monitorius: tai mažas prietaisas, kurį galite nešioti. Jis gali stebėti, kaip jūsų širdies ritmas kinta visą dieną, kai užsiimate įprasta veikla.
• Fizinio krūvio (EKG – elektrokardiogramos) tyrimas: šio tyrimo metu jūsų širdies susitraukimų dažnis (EKG) stebimas jums vaikštant bėgimo takeliu arba važiuojant stacionariu dviračiu. Jūsų gydytojas patikrins, ar jūsų širdies susitraukimų dažnis padidėja iki tokio lygio, kokio tikisi gydytojas.
• Metabolinis fizinio krūvio testas (CVST): tai testas, atliekamas ant bėgimo takelio ar dviračio. Tačiau jis taip pat matuoja, kiek deguonies jūsų kūnas sunaudoja mankštinantis. Tai gali suteikti gerą vaizdą ne tik apie jūsų širdį, bet ir apie plaučius.

Kokie yra chronotropinio nekompetencijos gydymo būdai?

Gydytojai taiko kelis šios būklės gydymo būdus. Pagrindiniai iš jų yra šie:

• Fizinis aktyvumas: Nenustebkite! Nors gali būti sunku sportuoti, vienas iš būdų tai išspręsti – palaipsniui didinti fizinį aktyvumą, kaip nurodė gydytojas. Tai gali palaipsniui pagerinti jūsų gebėjimą atlikti fizinį aktyvumą.
• Širdies stimuliatorius: Kai kuriems žmonėms po oda, šalia širdies, reikia implantuoti nedidelį elektroninį prietaisą, vadinamą širdies stimuliatoriumi . Tai padeda širdžiai plakti greičiau, kai patiriate stresą.
• Dviejų skilvelių širdies stimuliatorius arba širdies resinchronizacijos terapija (CRT):Tai taip pat specialus širdies stimuliatoriaus tipas. Jis veikia priversdamas dvi apatines širdies kameras (ląsteles) plakti kartu vienu ritmu. Jis gali būti naudingas žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis.

Jūsų gydytojas nuspręs, koks gydymas jums tinkamiausias. Tai priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų būklę, simptomus ir kitas sveikatos būkles.

Ko galima tikėtis gyvenant su šia liga?

Suaugusieji, turintys chronotropinę nekompetenciją, atliekant įprastą kasdienę veiklą ar sportuojant gali jausti didesnį nuovargį ir dusulį nei tikėtasi. Pavyzdžiui, jie gali jaustis pavargę po skalbinių išplovimo ir vėliau sunkiai užlipti laiptais.

Retais atvejais gali atsirasti alpimas , jei širdies susitraukimų dažnis nėra pakankamas, kad smegenys gautų pakankamai kraujo.

Tyrimai parodė, kad suaugusiesiems, kurie yra ir nutukę, ir turi chronotropinę nekompetenciją , yra didesnė širdies priepuolio ar širdies nepakankamumo rizika. Kitas tyrimas rodo, kad žmonėms, sergantiems šia liga, yra didesnė prieširdžių virpėjimo (AFIB) rizika. Taip pat buvo įrodyta, kad chronotropinė nekompetencija kartu su širdies nepakankamumu nėra naudinga bendram išgyvenamumui. Kai kurie tyrimai taip pat parodė, kad yra ryšys tarp šios būklės ir sutrumpėjusios gyvenimo trukmės.

Tai nereiškia, kad norite jus išgąsdinti, o tik paskatinti jus suvokti šią situaciją ir imtis reikiamų veiksmų.

Ar galima išvengti chronotropinio nekompetencijos?

Kai kurių šią būklę sukeliančių veiksnių, pavyzdžiui, įgimtos širdies ligos, mes negalime kontroliuoti. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką:

• Jei sergate širdies ar plaučių liga, svarbu tinkamai ją gydyti .
• Labai svarbu palaikyti sveiką kūno svorį . Nutukimas prisideda prie daugelio ligų.
• Jei sergate tokiomis ligomis kaip cukrinis diabetas ir aukštas kraujospūdis, labai svarbu jas gerai kontroliuoti .

Rūpinimasis šiais dalykais padės apsisaugoti ne tik nuo chronotropinio nekompetencijos , bet ir nuo daugelio kitų ligų.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Gyvenimas su chronotropiniu nekompetencija reiškia, kad jūsų kūnas nustato tam tikrus apribojimus tam, ką galite padaryti. Šiuo metu labai svarbi kantrybė . Nepanikuokite, stenkitės po truputį prisitaikyti prie šios būklės.

• Pasitarkite su gydytoju, ar jums reikia pakeisti kai kuriuos vartojamus vaistus arba ar jums reikia širdies stimuliatoriaus .
• Jei gydytojas Jums į krūtinę implantavo širdies stimuliatorių (pvz., širdies stimuliatorių).Reikia gerai suprasti, kaip tai veikia.
• Būtinai lankykitės pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog jūsų prietaisas veikia tinkamai.
• Jei gydytojas jums pateikė planą palaipsniui didinti fizinį aktyvumą, tiksliai laikykitės jo nurodymų . Nepersistenkite.

Normalu jausti liūdesį ir nusivylimą, kai negalite daryti to, ką anksčiau galėdavote. Gali būti labai apmaudu jaustis pavargusiam net ir pakeliant vos kelis drabužius. Tačiau jums nereikia su šia situacija susidurti vienam. Jūsų medicinos komanda visada pasiruošusi jums padėti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Apsilankę pas gydytoją, galite užduoti tokius klausimus:

• Gal galite pasakyti, kas sukelia šią būklę (chronotropinę nekompetenciją) ?
• Ką galiu padaryti, kad kuo geriau gyvenčiau su savo liga?
• Ko galiu tikėtis iš man implantuoto širdies stimuliatoriaus ? (Jei širdies stimuliatorius yra implantuotas)
• Ar yra kokių nors programų ar metodų, kurie padėtų man būti fiziškai aktyvesniam?

Be šių klausimų, paklauskite savo gydytojo apie viską, ką turite omenyje ar apie bet kokias abejones.

Galiausiai, nepamirškite!

(Chronotropinis nekompetentingumas) yra būklė, reikalaujanti tam tikros priežiūros. Tačiau tinkamai konsultuojantis, gydant ir atsidavus , galite gyventi gerą gyvenimą net ir su šia būkle. Nebijokite. Klausykite, ką sako jūsų gydytojas, ir elkitės atitinkamai. Linkiu greito pasveikimo!