Ar jūsų širdis dirba per daug? Tai vadinama didelio išstūmimo širdies nepakankamumu! Pakalbėkime apie tai.

Ar kartais jaučiate dusulį arba didelį nuovargį net ir atlikę ką nors nedidelio? Galbūt jūsų kojos yra patinusios. Jei jaučiate tokius simptomus, viena iš priežasčių gali būti ta, kad jūsų širdis dirba sunkiau nei turėtų, bet jūsų kūnas negauna reikiamų rezultatų. Šiandien kalbėsime apie ypatingą širdies ligą. Tai vadinama didelio išstūmimo širdies nepakankamumu .

Kas yra didelio išstūmimo širdies nepakankamumas?

Gerai, taigi, kas yra didelio išstūmimo širdies nepakankamumas? Paprastai tariant, tai yra tada, kai jūsų širdis iš pradžių veikia normaliai. Tai reiškia, kad nėra akivaizdaus širdies efektyvumo sumažėjimo pumpuojant kraują („išstūmimo frakcija“) ar problemų su širdies prisipildymu krauju („išsaugota išstūmimo frakcija“). Tačiau, kai jūsų organizmui reikalingas kraujo kiekis palaipsniui didėja, širdis negali patenkinti šio poreikio.

Įsivaizduokite tai kaip automobilio variklį. Iš pradžių jis veikia gerai, bet didėjant apkrovai, variklis nebegali jo atlaikyti. Laikui bėgant, širdis taip pervargsta, kad nusilpsta ir galiausiai nebegali tinkamai pumpuoti kraujo į organizmą.

Kodėl tai vadinama „didelės galios“?

Dabar jums gali kilti klausimas, kodėl tai vadinama „didelės išstūmimo“ arba „didelės išstūmimo“ būsena. Šis pavadinimas atsirado dėl konkrečios priežasties. Nuo kitų širdies nepakankamumo tipų jis skiriasi iš širdies išstūmiamo kraujo kiekiu, vadinamu „ širdies išstūmimu“.

Esant daugumos tipų širdies nepakankamumui, šis širdies išstūmis yra normalus arba net mažesnis. Tačiau žmogui, sergančiam didelio išstūmimo širdies nepakankamumu, širdis per minutę perpumpuoja apie 8 litrus kraujo (tai yra apie 2 galonus!). Vidutinio sveiko suaugusiojo širdis per minutę perpumpuoja tik apie 5–6 litrus kraujo (1,3–1,6 galono). Taigi, galite pamatyti, kiek daugiau darbo atlieka širdis ? Tačiau problema ta, kad organizmas iš to papildomo darbo negauna jokios naudos.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, palyginti su kitų tipų širdies nepakankamumu, ši būklė, vadinama „didelio išstūmimo širdies nepakankamumu“, nėra tokia dažna . Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose apie 6 milijonai žmonių kenčia nuo įvairių formų širdies nepakankamumo. Tačiau vienas tyrimas parodė, kad „didelio išstūmimo širdies nepakankamumas“ sudaro tik labai nedidelę dalį žmonių, kurie kreipiasi dėl širdies nepakankamumo į gydytoją, apie 0,07 %. Tai reiškia, kad tai gana reta būklė.

Kokie yra šios būklės (didelio išstūmimo širdies nepakankamumo) simptomai?

Šios būklės simptomai, kuriuos galite patirti, yra šiek tiek panašūs į kitus širdies nepakankamumo sutrikimus. Tačiau svarbu apie juos žinoti. Pažiūrėkite, ar jums nėra kurio nors iš šių simptomų:

• Kvėpavimo sutrikimas : Tai gali būti blogiau gulint ar atsigulus. Kai kurie žmonės naktį pabunda sunkiai kvėpuodami.
• Didelis nuovargis : didelis nuovargis net atlikus nedidelę užduotį arba nuolatinis mieguistumas.
• Patinimas ( edema ): Gali atsirasti patinimas, ypač kojų, kulkšnių ir kartais pilvo srityje. Tai vadinama „(edema)“.
• Širdies permušimai: Galite jausti, kad jūsų širdis plaka greitai, tarsi iš krūtinės sklindantis dunktelėjimas.
• Greitas širdies plakimas (tachikardija): Būklė, kai širdis plaka per greitai.

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų,Jums būtinai reikia apsilankyti pas gydytoją.

Kas sukelia šią būklę „didelio išstūmimo širdies nepakankamumas“?

Ši būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Štai keletas iš jų:

• Kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 30 ( nutukimas ): tai pagrindinė ir dažniausia šios būklės priežastis . Paprastai tariant, kūno svoris tiesiogiai daro didelį spaudimą širdžiai. Pagalvokite, kiekvienai jūsų kūno ląstelei reikia kraujo. Taigi, jūsų kūnui didėjant, didėja ir širdies pumpuojamo kraujo kiekis, ir atstumas, kurį ji turi nusiųsti tą kraują. Tai labai apkrauna širdį.
• Kepenų liga : Pavyzdžiui, lėtinės kepenų ligos, tokios kaip cirozė .
• Arterioveninės fistulės arba šuntai: jie gali būti įgimti arba išsivystyti vėliau. Dėl to kraujas teka tiesiai į venas, o ne ten, kur reikia, todėl padidėja širdies darbo krūvis.
• Sunki anemija: Kai organizme sumažėja kraujo tūris, širdis turi pumpuoti daugiau kraujo, kad atliktų daugiau darbo su turimu krauju.
• Plaučių ligos: Šią būklę taip pat gali sukelti kai kurios lėtinės plaučių ligos.
• Sepsis: sunki organizmo infekcija. Dėl to taip pat padidėja organizmo kraujo poreikis.
• Hipertiroidizmas: per didelė skydliaukės hormonų gamyba pagreitina organizmo medžiagų apykaitą ir priverčia širdį dirbti sunkiau.
• Reti kraujo vėžiai: Kai kurie kraujo vėžio tipai taip pat gali tai sukelti.

Kas iš tikrųjų nutinka esant „(didelės išstūmimo širdies nepakankamumui)“?

Pagalvokite apie tai šitaip: mūsų kūno kraujagyslės yra tarsi vandens vamzdžiai. Kai kurios ligos sukelia šių kraujagyslių padidėjimą, nei turėtų būti, tarsi vamzdis išsiplėstų. Medicinoje tai vadiname vazodilatacija . Tai sukelia įvykių seką, kuri padidina širdies išstūmimą – širdies pumpuojamo kraujo kiekį.

Dabar galite pagalvoti: „O, gerai pumpuoti daugiau kraujo.“ Žinoma, kai sportuojame, mūsų kūnui reikia daugiau kraujo, todėl ir mūsų širdžiai naudinga pumpuoti daugiau kraujo. Tačiau tai nėra sveika priežastis. Galbūt jūsų kūnas sunaudoja daugiau deguonies nei įprastai arba kraujas teka aplink mažiausias arterijas (arterioles), o ne į jas. Taigi daugiau kraujo kaupiasi venose, venose, kurios neša kraują atgal į širdį, o ne į likusį kūną. Taigi , kūnas negauna reikiamo kraujo kiekio. Širdis tiesiog dirba per daug.

Kokie rizikos veiksniai tai įtakoja?

Iš tiesų, tie patys veiksniai, kurie sukelia šią būklę (didelės išstūmimo širdies nepakankamumą), taip pat veikia kaip rizikos veiksniai. Tai yra:

• KMI vertė didesnė nei 30.
• Kepenų ligos, ypač cirozė.
• „Arterioveninių fistulių“ arba „šuntų“ buvimas.
• Sunki anemija.
• Plaučių ligos.
• „Sepsio“ būklė.
• `(Hipertiroidizmas)`.
• Retas kraujo vėžys.

Jei sergate šiomis ligomis, jums kyla rizika susirgti „didelio išstūmimo širdies nepakankamumu“.

Kokios galimos „(didelio išstūmimo širdies nepakankamumo)“ komplikacijos?

Jei ši būklė netinkamai gydoma, gali kilti kitų problemų. Kai kurios iš jų yra:

• Plautinė hipertenzija: padidėjęs slėgis kraujagyslėse, pernešančiose kraują į plaučius.
• Sistolinis širdies nepakankamumas: širdies gebėjimo pumpuoti kraują (susitraukti) susilpnėjimas.
• Apatinių kojų patinimas: skysčių susilaikymas kojose.

Kaip diagnozuojamas didelio išstūmimo širdies nepakankamumas?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia jus apžiūrės fiziškai. Jis arba ji paklaus apie jūsų simptomus, ar kas nors jūsų šeimoje neserga širdies ligomis, kokius vaistus vartojate ir ar sergate kitomis lėtinėmis ligomis, kurios galėtų prisidėti prie šios būklės – didelio išstūmimo širdies nepakankamumo. Labai svarbu pateikti išsamią savo ligos istoriją.

Kokie yra diagnostiniai tyrimai?

Gydytojai gali atlikti įvairius tyrimus, kad patvirtintų ligą ir nustatytų jos priežastį.

• Kraujo tyrimai: patikrinkite skydliaukės hormonų kiekį, hemoglobino kiekį (taip pat patikrinkite, ar nėra anemijos), kepenų ir inkstų funkciją.
• Kraujo natriuretinio peptido tyrimas: šie kiekiai padidėja esant širdies nepakankamumui.
• Elektrokardiograma (EKG): Žr. širdies elektrinį aktyvumą.
• Transtorakalinė echokardiograma: tai gali parodyti daug dalykų apie širdį, pavyzdžiui, jos formą, dydį, kaip ji pumpuoja kraują ir kaip gerai veikia vožtuvai.
• Širdies kateterizacija: šis tyrimas kai kuriais atvejais taip pat gali būti būtinas.
• Kompiuterinė tomografija (KT).
• Širdies MRT – magnetinio rezonanso tomografija.

Šie tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti, ar sergate didelio išstūmimo širdies nepakankamumu, ir jei taip, kas tiksliai jį sukelia.

Kaip gydomas didelio išstūmimo širdies nepakankamumas?

Yra keli pagrindiniai gydymo tikslai. Pirma, gydytojai stengsis sumažinti jūsų dusulį, patinimą ir stabilizuoti jūsų būklę. Tada, svarbiausia, jie gydys pagrindinę ligą, kuri sukėlė šį „didelės išstūmimo širdies nepakankamumą“.

Labai svarbu nustatyti tikslią šios būklės priežastį. Nes gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo priežasties. Tinkamai gydant pagrindinę ligą, būklę „(didelio išstūmimo širdies nepakankamumas)“ galima kontroliuoti, o kartais net visiškai išgydyti.

Naudojami specialūs vaistai

Be deguonies skyrimo, gydytojas gali skirti vaistų, tokių kaip:

• Diuretikai: Jie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo su šlapimu, o tai mažina patinimą.
• Inotropai: Padidina širdies susitraukimo gebėjimą, padeda efektyviau pumpuoti kraują.
• Kiti vaistai:Specifiniai vaistai nuo pagrindinės ligos, sukėlusios būklę (didelio išstūmimo širdies nepakankamumo). Pavyzdžiui, vaistai nuo skydliaukės problemų, geležies tabletės nuo anemijos.

Gydymo šalutinis poveikis

Kai kurie vaistai, vartojami didelio išstūmimo širdies nepakankamumui gydyti, gali sukelti nedidelį šalutinį poveikį, tačiau jis pasireiškia ne visiems.

• Galvos skausmas
• Galvos svaigimas
• Skrandžio diskomfortas
• Nereguliarus širdies plakimas
• Aukštas kraujospūdis
• Žemas kraujospūdis

Jei jaučiate kažką panašaus, turėtumėte pasakyti savo gydytojui.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Tokie vaistai kaip diuretikai gali padėti sumažinti patinimą per valandą ar dvi. Tai gali suteikti reikšmingą palengvėjimą. Tačiau pagrindinę būklę sukėlusią ligą (didelio išstūmimo širdies nepakankamumą) reikia gydyti ilgai. Gydymo trukmė priklauso nuo būklės ir gydymo metodo.

Kaip sumažinti „(didelio išstūmimo širdies nepakankamumo)“ riziką?

Siekiant sumažinti šios būklės riziką, svarbu gydyti ligas, kurios padidina organizmo kraujo poreikį. Tai apima:

• Jei jūsų KMI viršija 30, kreipkitės medicininės pagalbos, kad numestumėte svorio.
• Jei sergate hipertiroze, tinkamai ją gydykite.
• Jei sergate plaučių ir kepenų ligomis, kontroliuokite jas.
• Jei sergate sunkia anemija, išsiaiškinkite jos priežastį ir pradėkite gydymą.

Pasitarkite su savo gydytoju apie šiuos dalykus ir imkitės reikiamų veiksmų.

Kas nutinka, jei sergate „(didelio išstūmimo širdies nepakankamumu)“?

Gydytojai gali padėti jums valdyti simptomus. Tačiau norint tinkamai gydyti šią būklę, reikia nustatyti tikslią priežastį. Tada svarbu gydyti tą priežastį.

Kiek laiko trunka didelio išstūmimo širdies nepakankamumas?

Ši būklė gali išlikti tol, kol nebus gydoma pagrindinė liga, kuri ją sukėlė.

Ar galima išgydyti didelio išstūmimo širdies nepakankamumą?

Taip, šią būklę galima išgydyti. Tačiau tai priklauso nuo ją sukėlusios ligos. Kai kurias priežastis galima visiškai išgydyti ir šią būklę galima pašalinti.

Kokia yra „(didelės išstūmimo širdies nepakankamumo)“ perspektyva?

Šia liga sergančio žmogaus perspektyvos daugiausia priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pavyzdžiui, vienas tyrimas parodė, kad žmonės, kurių KMI didesnis nei 30, penkerių metų išgyvenamumas buvo geresnis nei tie, kurie sirgo kepenų liga.

Tačiau ankstyva pagrindinės priežasties diagnozė ir gydymas gali pailginti gyvenimo trukmę.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Svarbiausia, gydant pagrindinę ligą, sukėlusią būklę (didelio išstūmimo širdies nepakankamumą), tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Laiku vartokite vaistus, vykdykite jo nurodymus ir kontroliuokite savo mitybą.

Ką geriausia valgyti ir gerti sergant „(didelio išstūmimo širdies nepakankamumu)“?

Gydytojas gali patarti laikytis dietos, kurioje mažai druskos (natrio), ir sumažinti skysčių suvartojimą. Svarbu atidžiai laikytis šių nurodymų, nes druska ir skysčių perteklius gali sukelti skysčių susilaikymą, o tai gali padidinti patinimą ir spaudimą širdžiai.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Pirmą mėnesį grįžus namo iš ligoninės, reikės dažnai lankytis pas gydytoją. Kai kurios būklės, sukeliančios didelio išstūmimo širdies nepakankamumą, gali pareikalauti pakartotinės hospitalizacijos. Todėl nepraleiskite gydytojo nurodytų tolesnių vizitų.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kokia pagrindinė liga sukėlė man „(didelio išstūmimo širdies nepakankamumą)“?
• Kokia mano būklės prognozė?
• Kaip dažnai man reikia atvykti tolesniems vizitams?

Nebijokite užduoti savo gydytojui visus klausimus ar abejones, kurias galite turėti.

Taigi, ką iš viso to turime atsiminti?

Didelio išstūmimo širdies nepakankamumas yra gana sudėtinga būklė, kai širdis pumpuoja daugiau kraujo nei turėtų, bet organizmas negauna iš to tinkamos naudos.

• Simptomai: atkreipkite dėmesį į tokius dalykus kaip dusulys, nuovargis ir patinimas.
• Priežastis yra svarbi: yra pagrindinė liga (pvz., nutukimas, kepenų liga, anemija), kuri sukelia šią būklę. Svarbiausia yra rasti ir gydyti tą priežastį.
• Gydoma: Šią būklę galima kontroliuoti ir kartais net išgydyti gydant priežastį.
• Laikykitės gydytojo nurodymų: vaistą vartokite tiksliai taip, kaip rekomendavo gydytojas.
• Pateikite išsamią informaciją: apsilankę pas gydytoją, papasakokite jam viską apie kitas savo ligas ir vartojamus vaistus. Kartais net ir dalykai, apie kuriuos negalvojate, gali būti susiję su tuo.

Jei atsiranda tokių simptomų, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją, o ne ignoruoti juos.