Ar kartais jums sunku atgauti kvapą? Ar lipant laiptais ar nuėjus net trumpą atstumą jaučiatės dusinantys? Ar jus kankina nuolatinis kosulys? Tai gali būti plaučių ligos, vadinamos emfizema, požymiai, kurią šiandien aptarsime. Nesijaudinkite, aptarkime tai kartu.
Kas yra emfizema? Pagrindų supratimas
Paprastai tariant, emfizema yra būklė, kurią sukelia mažyčių plaučių oro maišelių, vadinamų alveolėmis, pažeidimas. Šios alveolės yra atsakingos už deguonies pernešimą iš oro į kraują ir anglies dioksido pašalinimą. Įsivaizduokite savo plaučius kaip burbulinę plėvelę; alveolės yra tie mažyčiai burbuliukai. Sveikuose plaučiuose jų yra apie 300 milijonų.
Emfizemos metu šių alveolių sienelės susilpnėja ir galiausiai plyšta. Vietoj daugybės mažyčių burbuliukų susidaro didesnės, netaisyklingos formos oro kišenės. Tai žymiai sumažina paviršiaus plotą, skirtą deguonies apykaitai. Be to, oras gali įstrigti plaučiuose, todėl pasunkėja kvėpavimas ir dusulys. Kai kuriems žmonėms dėl šio įstrigusio oro gali atsirasti „statinės“ krūtinės išvaizda.
Kokios yra pagrindinės emfizemos priežastys?
Dažniausiai emfizema pasireiškia žmonėms, kurie rūko daugelį metų. Tačiau rūkymas nėra vienintelė priežastis. Kiti veiksniai:
- Oro teršalai namuose ar darbe: ilgalaikis dulkių, cheminių garų ar oro taršos poveikis.
- Genetiniai veiksniai : Kai kuriems asmenims pasireiškia reta būklė, vadinama alfa-1 antitripsino trūkumu , kuri gali sukelti emfizemą.
- Kvėpavimo takų infekcijos : Dažnos plaučių infekcijos taip pat gali prisidėti prie žalos.
Milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo emfizemos. Tai rimta būklė, kuriai reikalinga tinkama medicininė pagalba.
Kuo skiriasi emfizema ir LOPL?
Galbūt esate girdėję terminą LOPL. LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) yra bendras terminas, vartojamas apibūdinti progresuojančių plaučių ligų grupę. Emfizema patenka į šią kategoriją, kaip ir lėtinis bronchitas. Kai kurie LOPL sergantys pacientai taip pat gali sirgti astma.
Kuo skiriasi emfizema ir lėtinis bronchitas?
Abu yra LOPL tipai, ir daugelis žmonių serga abiem ligomis vienu metu.
- Emfizema: Tai pirmiausia reiškia plaučių alveolių pažeidimą. Būdingas simptomas yra pasunkėjęs kvėpavimas .
- Lėtinis bronchitas: tai liga, kai pažeidžiamos blakstienėlės – mažytės, plaukus primenančios struktūros kvėpavimo takuose. Šios blakstienėlės yra atsakingos už mikrobų , dulkių ir dirgiklių šalinimą. Pagrindinis simptomas yra produktyvus kosulys , sukeliantis tirštas gleives, kurios gali būti geltonos, žalios arba pilkos.
Kokie yra emfizemos etapai?
Medicinos specialistai emfizemą klasifikuoja pagal GOLD (Pasaulinės lėtinės obstrukcinės plaučių ligos iniciatyvos) kriterijus, kad įvertintų ligos sunkumą.
- 1 etapas (lengvas): Jūsų plaučių funkcija yra bent 80 % to, kas tikėtina pagal jūsų amžių, ūgį ir lytį.
- 2 etapas (vidutinis): Jūsų plaučių funkcija yra nuo 50% iki 79%.
- 3 etapas (sunkus): Jūsų plaučių funkcija yra nuo 30% iki 49%.
- 4 etapas (labai sunkus): Jūsų plaučių funkcija yra mažesnė nei 30%.
Šie etapai padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pritaikyti jūsų gydymo ir gyvenimo būdo valdymo planus.
Kokia yra emfizema sergančio paciento perspektyva?
Kiekvienas žmogus yra skirtingas, o prognozė priklauso nuo amžiaus, ligos stadijos ir rūkymo istorijos. Rūkymo metimas gali gerokai pagerinti gyvenimo kokybę net ir po diagnozės nustatymo. Nors liga dažniausiai pasireiškia 50–70 metų asmenims, svarbiausias žingsnis, kurį galite žengti, yra kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei pastebite simptomus.
Kokie yra ankstyvieji emfizemos požymiai?
Daugeliui simptomų atsiranda tik pažeidus 50 % ar daugiau plaučių audinio. Iš pradžių gali palaipsniui stiprėti dusulys ir nuovargis.
Kiti simptomai:
- Nuolatinis „rūkalių kosulys“.
- Švokštimas kvėpuojant.
- Dusulys , ypač fizinio krūvio metu, pavyzdžiui, lipant laiptais.
- Nuolatinis jausmas, kad negaunama pakankamai oro.
- Krūtinės spaudimas.
- Padidėjusi gleivių gamyba.
- Lėtinis nuovargis .
- Su širdimi susiję rūpesčiai.
- Miego sutrikimai.
- Nerimas .
- Depresija.
- Nepaaiškinamas svorio kritimas.
Jei sergate emfizema, taip pat yra didesnė rizika susirgti tokiomis infekcijomis kaip pneumonija ir bronchitas.
Kokia yra pagrindinė emfizemos priežastis?
Cigarečių rūkymas yra pagrindinė emfizemos priežastis.
Cigarečių dūmai naikina plaučių audinį ir dirgina kvėpavimo takus, sukeldami uždegimą ir gleivių perteklių. Be rūkymo, kiti veiksniai yra kanapių dūmai, elektroninės cigaretės, elektroninės cigaretės, cigarų dūmai, oro tarša, dulkės ir pramoninių cheminių medžiagų garai.
Ar emfizema yra užkrečiama?
Ne, emfizema nėra užkrečiama liga. Ja negalite užsikrėsti niekam kitam.
Kaip diagnozuojama emfizema?
Gydytojas gali diagnozuoti emfizemą atlikęs fizinę apžiūrą ir diagnostinius tyrimus. Jis klausysis jūsų plaučių stetoskopu; tuščiaviduris garsas beldžiant į krūtinę gali rodyti įstrigusius orus. Jei sunku kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Jei labai sunku kvėpuoti, nedelsdami susisiekite su greitosios pagalbos tarnyba (911).
Kokie tyrimai naudojami emfizemai diagnozuoti?
Gydytojas gali rekomenduoti šiuos diagnostinius tyrimus:
- Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka: skirta įvertinti plaučių būklę. Atkreipkite dėmesį, kad rentgeno nuotraukos gali neaptikti ligos ankstyvosiose stadijose; jos naudingiausios nustatant vidutinio sunkumo ir sunkius atvejus.
- KT nuskaitymas: tai leidžia gauti išsamius 3D plaučių vaizdus, kurie yra daug aiškesni nei standartinė rentgeno nuotrauka.
- Plaučių funkcijos tyrimas (PFT): šie tyrimai matuoja, kaip efektyviai jūsų plaučiai įkvepia ir iškvepia orą. Tai apima spirometriją , kuri konkrečiai matuoja oro srautą ir bendrą oro tūrį, kurį gali sutalpinti jūsų plaučiai.
- Arterinio kraujo dujų tyrimas (ABG): šiuo tyrimu, analizuojant kraujo mėginį iš arterijos, matuojamas deguonies ir anglies dioksido kiekis. Jei jūsų emfizema sunkėja, šis tyrimas padeda nustatyti, ar jums reikia papildomo deguonies.
- Elektrokardiograma (EKG): Tai įvertina jūsų širdies veiklą, siekiant nustatyti, ar jūsų kvėpavimo sutrikimai yra susiję su pagrindine širdies liga.
- Kraujo ir genetiniai tyrimai: Šie tyrimai atliekami siekiant patvirtinti, ar yra genetinė priežastis, pvz., alfa-1 antitripsino trūkumas .
Ar galima atstatyti emfizemos sukeltą plaučių pažeidimą?
Deja, emfizemos sukelto plaučių pažeidimo visiškai panaikinti neįmanoma. Tačiau tinkamai gydant galima gerokai sumažinti simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę ir išvengti tolesnio plaučių pažeidimo.
Kaip gydoma emfizema?
Emfizema yra progresuojanti liga, kuri laikui bėgant gali pablogėti. Todėl pagrindiniai gydymo tikslai yra sulėtinti ligos progresavimą ir maksimaliai padidinti likusio sveiko plaučių audinio funkciją. Gydymo strategijos pritaikomos atsižvelgiant į jūsų būklės sunkumą.
Gydymo galimybės gali apimti:
- Rūkymo metimas: jei rūkote, metimas rūkyti yra svarbiausias ir veiksmingiausias žingsnis, kurį galite žengti norėdami valdyti emfizemą. Jūs ir jūsų gydytojas galite kartu rasti jums geriausią metimo strategiją.
- Bronchus plečiantys vaistai: šie vaistai padeda atpalaiduoti kvėpavimo takus supančius raumenis, leisdami daugiau oro tekėti į plaučius ir iš jų. Paprastai jie skiriami inhaliatoriais.
- Įkvepiamieji kortikosteroidai: jie mažina uždegimą ir gleivių gamybą kvėpavimo takuose. Simptomams valdyti gali tekti juos vartoti kasdien.
- Geriamieji kortikosteroidai: jie skiriami trumpą laiką ligos paūmėjimo metu.
- Antibiotikai: Skirti bakterinėms infekcijoms, tokioms kaip pneumonija ar bronchitas, gydyti.
- Priešuždegiminiai vaistai: Naudojami siekiant dar labiau sumažinti uždegimą kvėpavimo takuose.
- Deguonies terapija: Jei jūsų plaučiai negali tiekti pakankamai deguonies į kraują (būklė vadinama hipoksemija ), gali padėti deguonies terapija. Deguonis tiekiamas aparatu per nosies kaniulę arba veido kaukę.
- Plaučių tūrio mažinimo operacija (LVRS): šios procedūros metu chirurgas pašalina mažas pažeisto plaučių audinio dalis, leisdamas likusiems sveikiems audiniams efektyviau funkcionuoti. Tai sumažina spaudimą kvėpavimo raumenims ir padeda pagerinti plaučių elastingumą. Ši procedūra tinka ne visiems.
- Bronchoskopinis plaučių tūrio sumažinimas: šios minimaliai invazinės procedūros metu gydytojas bronchoskopu į kvėpavimo takus įdeda vienkrypčius vožtuvus. Šie vožtuvai leidžia išeiti įstrigusiam orui ir neleidžia patekti naujam orui, todėl kvėpavimas gali būti žymiai lengvesnis. Tai taip pat tinka ne kiekvienam pacientui.
- Plaučių transplantacija: Jei sergate sunkia emfizema ir kiti gydymo būdai nepavyko, gali būti svarstoma plaučių transplantacija, kurios metu pažeisti plaučiai pakeičiami sveikais donoro plaučiais.
Ko galiu tikėtis, jei sergu emfizema?
Jūsų ilgalaikė perspektyva priklauso nuo emfizemos sunkumo.
Jei sergate lengva forma, prognozė paprastai yra teigiama. Tačiau net ir lengva emfizema gali paveikti kasdienę veiklą, ypač jei esate vyresnis nei 65 metų. Simptomus galite pastebėti atlikdami įprastas užduotis, pavyzdžiui, vaikščiodami, lipdami laiptais ar rengdamiesi.
Jei sergate sunkia emfizema, kvėpavimas gali būti žymiai sunkesnis ir jums gali prireikti dažnesnės medicininės pagalbos.
Visiškai išgydyti emfizemą neįmanoma, o plaučių pažeidimas yra negrįžtamas. Tačiau gydymas leidžia veiksmingai valdyti ligą. Kuo greičiau pradėsite gydymą prižiūrint Nirogi Lanka komandai, tuo geriau galėsite išlaikyti savo gyvenimo kokybę.
Kaip galiu sumažinti emfizemos išsivystymo riziką?
Geriausias būdas sumažinti emfizemos riziką – nerūkyti.
Mesti rūkyti nėra lengva ir gali prireikti kelių bandymų. Jei svarstote apie mesti rūkyti, pasitarkite su gydytoju. Jis gali suteikti išteklių ir palaikymo, kad padėtų jums pasiekti sėkmės. Prisijungimas prie paramos grupės taip pat gali būti labai naudingas.
Kiti būdai sumažinti riziką:
- Venkite pasyvaus rūkymo, oro taršos, cheminių garų, dulkių, žiedadulkių ir naminių gyvūnėlių pleiskanų.
- Jūsų namų radono dujų testavimas.
- Dirbant su cheminėmis medžiagomis arba dulkėtoje aplinkoje, dėvėkite apsauginę kaukę.
Kaip galiu valdyti savo būklę?
Jei sergate emfizema, svarbiausi žingsniai siekiant išvengti komplikacijų yra mesti rūkyti ir apsisaugoti nuo kvėpavimo takų infekcijų. Šie patarimai gali padėti:
- Dažnai plaukite rankas.
- Kasdien valykite dantis šepetėliu ir siūlu, o po valgio naudokite antiseptinį burnos skalavimo skystį.
- Laikykite visą kvėpavimo įrangą švarią.
- Palaikykite švarią namų aplinką reguliariai valydami dulkes.
- Sekite naujausius skiepus, įskaitant gripo, pneumokokų ir COVID-19 vakcinas.
- Laikykitės individualiai pritaikytos mankštos programos, kaip rekomendavo gydytojas.
- Venkite dirgiklių, tokių kaip dūmai, automobilių išmetamosios dujos, stiprūs kvepalai, valymo priemonės, dažai/lakas, dulkės, žiedadulkės ir naminių gyvūnėlių pleiskanos.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei jaučiate stiprų kvėpavimo pasunkėjimą, nedelsdami skambinkite 911 arba vietinėmis pagalbos tarnybomis.
Kreipkitės į gydytoją, jei Jums pasireiškė šie simptomai:
- Kvėpavimas tampa sunkesnis nei įprastai arba jaučiate, kad lengvai uždusote.
- Pastebite padidėjusią gleivių gamybą.
- Jūsų gleivės keičia spalvą į geltoną arba žalią.
- Jums reikia dažniau nei įprastai vartoti bronchus plečiančius vaistus arba inhaliuojamuosius kortikosteroidus.
- Jūsų vaistai nebeteikia tokio paties palengvėjimo.
- Jūsų kosulys pablogėjo.
- Jūs pabundate nakties viduryje dėl kvėpavimo sunkumų.
- Jaučiate didelį energijos praradimą arba nuovargį.
Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?
Rengdamiesi vizitui pas gydytoją, apsvarstykite galimybę užduoti sau šiuos svarbius klausimus:
- Kaip nustatėte, kad sergu plaučių emfizema?
- Jei neturiu emfizemos, kokia kita liga gali sukelti mano simptomus?
- Kokie konkretūs veiksniai gali pabloginti mano emfizemą?
- Kaip galėsiu pasakyti, ar mano kvėpavimas blogėja?
- Kokius gydymo būdus man rekomenduojate?
- Ar yra kokių nors konkrečių pratimų, kuriuos siūlote plaučių sveikatai pagerinti?
- Kokių priemonių galiu imtis, kad išvengčiau kvėpavimo takų infekcijų?
- Kokius išteklius ar metodus rekomenduotumėte, kad padėtumėte man mesti rūkyti?
- Ar yra paramos grupių, kurios galėtų padėti man mesti rūkyti?
- Ar man reikia atlikti plaučių tūrio mažinimo procedūras ar plaučių transplantaciją?
Ar COVID-19 gali sukelti emfizemą?
Jei nesergate plaučių liga ar pažeidimu, COVID-19 labai retai sukelia „milžinišką emfizemą“. Pranešimų, siejančių COVID-19 su milžinės emfizemos išsivystymu, yra labai mažai.
Milžiniška emfizema yra pūslinės ligos forma. Pacientams, sergantiems šia liga, plaučių oro kišenės gali išsiplėsti ir apimti net trečdalį vieno ar abiejų plaučių. Gydytojai šias dideles oro kišenes vadina pūslėmis (vienaskaita) arba daugiskaita.
Galutinės išvados
Emfizema yra lėtinė liga, pažeidžianti plaučių oro maišelius, todėl sunku kvėpuoti. Nors emfizemos padaryta žala yra negrįžtama ir laikui bėgant gali progresuoti, tinkamas gydymas gali veiksmingai valdyti simptomus ir sumažinti ligos poveikį kasdieniam gyvenimui. Laikydamiesi medicininių patarimų ir imdamiesi atsargumo priemonių nuo kvėpavimo takų infekcijų, galite patogiau kvėpuoti. Ankstyva diagnozė ir intervencija yra labai svarbios norint kuo ilgiau išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę.Jei jums sunku kvėpuoti, ypač jei anksčiau rūkėte, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis gali padėti diagnozuoti emfizemą ir parengti individualų gydymo planą, pritaikytą jūsų poreikiams, kad, padedant „Nirogi Lanka“, galėtumėte toliau mėgautis mėgstama veikla.
Emfizema, plaučių ligos, pasunkėjęs kvėpavimas, rūkymas, LOPL, lėtinis bronchitas, kvėpavimo takų ligos
