Kai kuriems žmonėms, turintiems kepenų problemų, gali staiga pradėti kraujuoti iš burnos arba jie gali pastebėti kraujo išmatose. Kai taip nutinka, jūs tikrai negalite įsivaizduoti, kas vyksta. Viena iš pagrindinių šios būklės priežasčių yra ta, kad stemplės , vamzdelio, kuriuo keliauja maistas, kraujagyslės patinsta ir plyšta, sukeldamos kraujavimą . Tai panašu į kojų venų varikozę, bet tai vyksta jūsų kūno viduje. Šiandien kalbėsime apie šią būklę, kuri mediciniškai vadinama stemplės varikoze. Nesijaudinkite, pakalbėkime paprastai.
Kas tai yra (stemplės varikozės)? Paprastai tariant…
Įsivaizduokite, kad jūsų stemplė yra vamzdelis, kuris neša maistą iš burnos į skrandį. Šio vamzdelio viduje yra smulkių kraujagyslių tinklas. Jei dėl kokių nors priežasčių šios kraujagyslės patiria per didelį spaudimą, jos palaipsniui išsipučia ir pradeda didėti. Tai vadinama stemplės varikoze.
Pavojingiausia yra tai, kad šių patinusių venų sienelės yra labai silpnos. Kaip perpūstas balionas. Todėl jos gali lengvai sprogti ir kraujuoti . Šis kraujavimas kūno viduje gali būti staigus, stiprus ir potencialiai pavojingas gyvybei.
Kiek rimta yra (stemplės varikozė)?
Pagrindinis ir rimčiausias šios būklės pavojus yra kraujavimas . Nors ne visi kraujuoja, apie 50 % šia liga sergančių žmonių gali kraujuoti. Kaip minėta anksčiau, ši rizika didėja didėjant spaudimui pagrindinėje kraujagyslėje, einančioje per kepenis, t. y. (portalinė hipertenzija). Daugeliu atvejų šią būklę (portalinę hipertenziją) sukelia lėtinė kepenų liga. Taigi, kepenų ligai sunkėjant, sunkėja ir ši būklė.
Žmonės su sunkiai sergančiais kepenimis, t. y. ciroze, gali turėti ir kitų problemų, be stemplės varikozinių venų.Tačiau pagrindinė priežastis, kodėl sergantys ciroze žmonės yra hospitalizuojami ir miršta, yra šių patinusių venų plyšimas ir kraujavimas. Jei įvyksta tokio tipo kraujavimas, mirties rizika yra apie 20 %. Be to, po vienkartinio kraujavimo rizika vėl kraujuoti yra didelė.
Kokie yra (stemplės varikozės) simptomai?
Šios patinusios venos nėra matomos, kaip kojose. Jos yra krūtinės ląstos viduje, dažnai ten, kur stemplė jungiasi su skrandžiu. Ryjant jų nejaučiama. Paprastai jos nesukelia jokių simptomų, kol nepradeda kraujuoti.
Tačiau, jei gydytojas pastebi kitų simptomų, rodančių portalinę hipertenziją ar lėtinę kepenų ligą, jis taip pat gali įtarti stemplės varikozes. Tokie simptomai yra šie:
- Gelta : odos ir akių pageltimas.
- Ascitas : skysčių kaupimasis pilvo ertmėje.
- Edema : kojų ir kulkšnių patinimas.
- Viršutinės pilvo dalies skausmas : skausmą gali sukelti kepenų ar blužnies patinimas.
- Niežulys : odos niežėjimas be jokios žalos.
- Sumišimas (hepatinė encefalopatija) : nesugebėjimas susikaupti, sąmonės netekimas.
Kraujavimo simptomai
Jei patinusi vena staiga plyšta ir pradeda kraujuoti, galite nejausti jokio tiesioginio skausmo. Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos kraujavimo iš virškinamojo trakto ar viso kūno požymius :
| Kraujavimo simptomai | Štai kaip tai nutinka… |
|---|---|
| Vėmimas krauju iš burnos | Vemiate krauju, galite vemti sukrešėjusį kraują, kuris atrodo kaip kavos tirščiai. Tačiau jei vena staiga plyšta, galite vemti šviežio, raudono kraujo. |
| Kraujas išmatose | Kai kraujas iš burnos suvirškinamas ir išsiskiria su išmatomis, jis tampa deguto geltonumo arba juodos spalvos (melena). Tačiau jei kraujavimas labai staigus, su išmatomis gali pasirodyti ir naujo raudono kraujo. |
| Kitos kūno savybės | Kai organizmas netenka daug kraujo, veidas gali išblyškti, galite jaustis labai pavargę ir bejausmiai. Žemas kraujospūdis taip pat gali sukelti galvos svaigimą. |
Svarbu: Neatidėliotinos pagalbos simptomai (hipovoleminis šokas)
Jei staiga atsiranda pavojingos būklės, vadinamos hipovoleminiu šoku, simptomai, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių! Šie simptomai yra šie:
- Širdies permušimai
- Padidėjęs kvėpavimo dažnis
- Šalčio jausmas ir prakaitavimas
- Neramumas ir sumišimas
- Sąmonės netekimas
Kokios yra stemplės varikozinių venų priežastys?
Pagrindinė šios būklės priežastis yra būklė, vadinama portaline hipertenzija , kuri yra aukštas kraujospūdis pagrindinėje kraujagyslėje, einančioje per kepenis (portalinę veną), ir kitose venose, kurios nuo jos atsišakoja.
Mūsų kūnai bando prisitaikyti prie padidėjusio slėgio, nukreipdami papildomą kraują į mažesnes venas, kurios jo negali sutalpinti. Iš jų labiausiai išsipučia plonos išangės venos.
Pagrindinės portalinės hipertenzijos priežastys
Pagrindinė to priežastis yra cirozė – kepenų sukietėjimas . Tai sukelia ilgalaikis kepenų pažeidimas. Kepenų ląstelės yra nuolat pažeidžiamos ( hepatitas ) ir galiausiai tampa randiniu audiniu. Šis randėjimas blokuoja kraujo tekėjimą per kepenis. Tai neįvyksta iš karto, o vyksta per daugelį metų.
Cirozė yra paskutinė bet kurios lėtinės kepenų ligos stadija. Pavyzdžiui:
- Alkoholio sukeltas hepatitas
- Nealkoholinis steatohepatitas (NASH)
- Lėtinis virusinis hepatitas (pvz., B, C)
- Autoimuninis hepatitas
Yra ir kitų galimų portalinės hipertenzijos priežasčių:
- Kepenų granulomos : tai uždegiminių ląstelių sankaupos, atsirandančios sergant įvairiomis infekcijomis ir uždegiminėmis ligomis. Pagrindinė jų priežastis yra parazitinė infekcija, vadinama šistosomoze, kuria serga apie 230 milijonų žmonių visame pasaulyje.
- Trombozė: jei su kepenimis sujungtoje veninėje sistemoje susidaro kraujo krešulys, gali sutrikti kraujotaka (pvz., Budd-Chiari sindromas).
- Blužnies padidėjimas .
- Širdies ligos : pavyzdžiui, dešinės pusės širdies nepakankamumas.
(Stemplės varikozės) diagnozė ir gydymas
Apie tai nežinosite, kol jūsų neapžiūrės gydytojas. Jei jums jau diagnozuota cirozė, gydytojas dažnai rekomenduos patikrinti, ar nėra šio venų patinimo. Pagrindinis tam naudojamas tyrimas yra viršutinė endoskopija .
Kas yra viršutinė endoskopija? (viršutinė endoskopija)
Viršutinė endoskopija , dar vadinama EGD tyrimu, yra viršutinio virškinamojo trakto, apimančio stemplę, skrandį ir plonosios žarnos pradžią (dvylikapirštę žarną), tyrimas. Tai atlieka gastroenterologas – gydytojas, kuris specializuojasi virškinimo sistemos ligų ir endoskopijos procedūrų srityje. Endoskopas yra ilgas, plonas vamzdelis su maža kamera gale. Vamzdelis įkišamas per burną ir stemple, kad būtų galima tiesiogiai ieškoti patinimo. Jei randama kokių nors problemų, per endoskopą galima įdėti mažus instrumentus joms gydyti.
Kokie yra (stemplės varikozės) gydymo būdai?
Pagrindiniai gydymo tikslai yra kontroliuoti esamą kraujavimą, užkirsti kelią kraujavimui ateityje ir, jei įmanoma, sumažinti portalinę hipertenziją.
| Gydymo metodas | Kas su tuo atsitiks? |
|---|---|
| Vaistai | Gydytojai skiria į veną vaistų, tokių kaip oktreotidas, kraujospūdžiui mažinti. Taip pat yra vaistų, tokių kaip beta adrenoblokatoriai, kuriuos galite vartoti kraujavimui sustabdyti. |
| Varikozinės juostos ligavimas | Kai tik įkišamas endoskopas, aplink kraujuojančią veną arba įtariamą kraujuojančią veną uždedama maža guminė juostelė ir priveržiama. Tai sustabdo kraujavimą. |
| Šunto procedūros | Tai šiek tiek sudėtinga. Yra du metodai: TIPS ir DSRS. Tai reiškia, kad kraujas sukuria naują kelią apeiti kepenis. Operacijos arba rentgeno spindulių būdu kepenų vena sujungiama su kita vena, kad sumažėtų spaudimas. |
| Pagrindinės priežasties gydymas | Svarbiausia gydyti pagrindinę priežastį. Tai reiškia, kad reikia nustoti vartoti alkoholį, numesti svorio arba vartoti vaistus nuo tokios ligos kaip hepatitas C. |
Gyvenimas su šia situacija
Jūsų prognozė priklauso nuo to, ar kraujuojate iš venų, ir nuo to, koks sunkus yra jūsų kepenų liga. Vienerių metų išgyvenamumas žmonėms, sergantiems ciroze ir kraujavimu, yra apie 50 %. Mirties nuo pirmojo kraujavimo rizika yra 20 %, o antrojo kraujavimo rizika, net ir gydant, siekia net 60 %.
Stemplės varikozės yra rimta būklė. Tačiau jei kepenų liga nustatoma anksti, galima pakeisti gyvenimo būdą, kad liga neprogresuotų, ir išvengti šių venų patinimo.
Žinutė namo
- Stemplės varikozės dažnai yra portalinės hipertenzijos, būklės, kurią sukelia kepenų cirozė, rezultatas .
- Pagrindinis šio reiškinio pavojus yra kraujagyslės plyšimo ir kraujavimo galimybė . Tai gali būti pavojinga gyvybei.
- Net jei iš pradžių nejaučiate jokių rimtų simptomų, jei atsiranda tokių simptomų kaip kraujavimas iš burnos, juodos išmatos, odos pageltimas ar pilvo pūtimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
- Tai tiksliai diagnozuojama ir kai kurie gydymo būdai atliekami atliekant tyrimą, vadinamą endoskopija.
- Yra gydymo būdų, bet svarbiausia – vengti kepenis pažeidžiančių dalykų (alkoholio, tam tikrų nesveikų maisto produktų) ir tiksliai laikytis gydytojų nurodymų .
- Jei sergate kepenų liga, labai svarbu reguliariai atlikti medicininius tyrimus, kad būtų galima patikrinti, ar neatsiranda tokių komplikacijų .
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą