Sužinokime apie J-Pouch chirurgiją paprastais žodžiais.

Ar gydytojas jums pasakė, kad dėl sveikatos sutrikimo reikia pašalinti visą gaubtinę ir tiesiąją žarnas? Tokiu metu normalu jausti daug baimės ir nerimo. „Kaip aš tuštinsiuosi ? Ar turėsiu dėvėti maišelį?“ Jums gali kilti klausimas. Tačiau nesijaudinkite, yra geras sprendimas. Šiandien kalbame apie „J-Pouch“ operaciją, kuri gali padėti jums gyventi normalų gyvenimą be išorinio maišelio po tokios operacijos.

Paprastai tariant, kas yra šis J-Pouch?

J formos maišelis yra mažas maišelis, kurį chirurgas sukuria jūsų kūno viduje, naudodamas dalį jūsų plonosios žarnos. Tiksliau sakant, jis sukuriamas iš paskutinės plonosios žarnos dalies – klubinės žarnos.

Įsivaizduokite, kad pašalinus storąją ir tiesiąją žarnas, nebėra kur laikinai laikyti išmatas. Šis J formos maišelis sukurtas tam, kad veiktų kaip nauja rezervuaras vietoje prarastos tiesiosios žarnos. Kai jis pašalinamas, jis vadinamas J formos maišeliu, nes jo forma primena raidę „J“. Šis naujas maišelis yra tiesiogiai sujungtas su likusia tiesiosios žarnos dalimi (analiniu kanalu). Tai reiškia, kad galite tuštintis kaip įprastai.

Kuo skiriasi J formos maišelis ir ileostomijos maišelis?

Po visiškos proktokolektomijos turime dvi pagrindines galimybes. Viena – turėti nuolatinį maišelį pilve, kurį vadiname „ileostomija“. Kita – turėti J formos maišelį. Labai svarbu suprasti skirtumą tarp šių dviejų galimybių.

Kam gali būti atlikta ši operacija?

J-Pouch operacija tinka ne visiems. Jūsų gydytojas atsižvelgs į kelis veiksnius, kad nustatytų, ar jums ji tinka.

• Tiesiosios žarnos raumenų funkcija: tiesiosios žarnos raumenys ir nervai , reikalingi žarnyno judėjimui kontroliuoti, turi būti geros darbinės būklės.
• Sveikata: Kadangi tai yra daugiapakopė operacija, jūsų sveikata turi būti gera, kad ją toleruotumėte. Atkreipkite dėmesį į visas kitas sveikatos problemas ar vaistus, kuriuos vartojate.

Kaip atliekama operacija?

Ši operacija paprastai atliekama dviem ar trimis etapais. Nors tai gali atrodyti šiek tiek sudėtinga, leiskite man viską padaryti paprastai.

1. 1 etapas: Pirmiausia atliekama „proktokolektomija“, kurios metu pašalinama storoji ir tiesioji žarnos. Tuo pačiu metu arba atskiros operacijos metu po to sukuriamas J formos maišelis. Gydytojas paima plonosios žarnos galą, sulanksto jį U formos ir sujungia per vidurį, kad sukurtų mažą maišelį.

2. Laikina ileostomija : Jūsų naujai sukurtas J formos maišelis negali tuštintis, kol neužgis. Todėl kelis mėnesius, kol užgis, jums bus atlikta laikina „kilpinė ileostomija“. Tai reiškia, kad prie pilvo odos pritvirtinamas maišelis. Tai daroma tik trumpą laiką, maždaug 2–3 mėnesius.

3. J maišelio apžiūra: po 2–3 mėnesių atliekamas specialus tyrimas, siekiant patikrinti, ar naujai susiformavęs maišelis tinkamai užgijo ir ar iš jo neprateka skystis. Tai vadinama „maišelio“ apžiūra. Ji panaši į bario lašėjimo procedūrą, kurios metu per išangę įleidžiamas skystis ir padaroma rentgeno nuotrauka .

4. Paskutinis etapas: Kai viskas bus tvarkoje, gydytojas atliks dar vieną nedidelę operaciją, kurios metu bus pašalinta laikina ileostomija ir uždaryta skrandžio anga. Nuo to momento jūsų išmatos pradės normaliai tekėti per naujai sukurtą J formos maišelį. Šis žarnyno sujungimo procesas mediciniškai vadinamas klubinės žarnos maišelio ir išangės anastomoze (IPAA).

Ko galite tikėtis po operacijos?

Po operacijos jūsų organizmui prireiks šiek tiek laiko priprasti prie šios naujos sistemos.

• Dažnas tuštinimasis: Iš pradžių J formos maišelis yra mažas, todėl jame negali sukaupti daug išmatų. Todėl jums gali tekti eiti į tualetą kelis kartus per dieną, kartais net naktį. Tačiau laikui bėgant maišelis didėja ir ši būklė palaipsniui gerėja. Paprastai tuštinimasis sumažėja iki 5–10 kartų per dieną.
• Raumenų pertreniruotė: Jūsų tiesiosios žarnos raumenys galėjo susilpnėti dėl to, kad kurį laiką nebuvo naudojami. Jums gali tekti atlikti pratimus, kad atgautumėte žarnyno kontrolę. Gydytojas gali rekomenduoti tokius pratimus kaip Kėgelio pratimai .
• Skystos išmatos: Storoji žarna yra ta dalis, kuri sugeria vandenį iš išmatų. Dabar, kai šios dalies nebelieka, jūsų išmatos bus skystesnės nei anksčiau.

Ar yra kokių nors šalutinių poveikių ar pavojų?

Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų rizikų, tačiau jos pasitaiko ne taip dažnai.

• Anastomozės nutekėjimas: Jei žarnos sujungimo vietoje yra net nedidelis nutekėjimas , pilvo ertmėje gali atsirasti infekcija.
• Pilvo sąaugos: Kartais po operacijos pilvo srityje susidaro nepageidaujami audinių sąaugos, kurios gali sukelti žarnyno nepraeinamumą.
• Makšties maišelio uždegimas: tai dažniausia komplikacija. Tai J formos maišelio infekcija arba uždegimas . Simptomai yra pilvo skausmas, dažnas tuštinimasis ir kartais kraujavimas. Daugeliu atvejų tai galima visiškai išgydyti antibiotikais .
• Striktūra: randinis audinys po operacijos gali susiaurinti praėjimą.

Jei atsiranda tokių neįprastų simptomų, nedelsdami apie tai praneškite gydytojui.

Ar galite gyventi normalų gyvenimą su J-Pouch?

Taip, galite! J-Pouch operacijos sėkmės rodiklis siekia net 95 %. Nors iš pradžių gali būti šioks toks diskomfortas, laikui bėgant jūsų kūnas pripras. Galite eiti į darbą, keliauti ir sportuoti kaip anksčiau. Svarbiausia, kad galėtumėte kontroliuoti savo gyvenimą, nesijaudindami dėl išorinio maišelio.

Ar norite pakeisti savo mitybą?

Taip, gyvenant su J-Pouch, reikia ypač atidžiai stebėti savo mitybą.

• Po operacijos pradėkite:Po operacijos pradėkite valgyti nedideliais kiekiais lengvai virškinamo, neskaudaus maisto.
• Gerkite daug vandens: Kadangi iš organizmo išsiskiria skysčių perteklius, svarbu gerti daug vandens, sulčių, košės ir sriubos, kad išvengtumėte dehidratacijos .
• Viduriavimui kontroliuoti: jei jūsų išmatos per skystos, galite jas kontroliuoti valgydami krakmolingų maisto produktų, tokių kaip bananai, ryžiai, duona ir bulvės. Venkite cukraus, kofeino, daug riebalų turinčių produktų ir alkoholio, nes jie gali sustiprinti viduriavimą.
• Maisto produktai, kurie mažina uždegimą: Sveika mityba, pavyzdžiui, alyvuogių aliejus, žuvis, daržovės ir vaisiai, gali padėti išvengti tokių ligų kaip pouchitas.

Geriausia apie tai pasikalbėti su savo gydytoju ir mitybos specialistu ir sudaryti jums tinkamą mitybos planą.