Ar gydytojas minėjo, kad dėl sveikatos sutrikimo jums reikia pašalinti gaubtinę ir tiesiąją žarnas? Visiškai normalu, kad tai išgirdę jaučiatės neramūs ar prislėgti. Galbūt klausiate savęs: „Kaip aš galėsiu tuštintis ? Ar turėsiu visą gyvenimą nešioti maišelį ant pilvo?“ Nesijaudinkite, yra veiksmingas sprendimas. Šiandien aptarsime „J-Pouch“ operaciją – procedūrą, skirtą padėti jums gyventi normalų gyvenimą be išorinio stomos maišelio.
Paprastai tariant: kas yra J-Pouch?
J formos maišelis yra mažas vidinis rezervuaras, kurį chirurgas sukuria naudodamas jūsų plonosios žarnos dalį, tiksliau, galinę dalį, vadinamą „(klubine žarna)“.
Pagalvokite apie tai šitaip: pašalinus gaubtinę ir tiesiąją žarnas, nebėra natūralios vietos išmatoms laikyti, kol jos nepalieka jūsų kūno. J formos maišelis veikia kaip nauja talpykla. Sukonstruotas maišelis primena raidės „J“ formą, todėl jis vadinamas J formos maišeliu. Šis maišelis yra tiesiogiai prijungtas prie jūsų analinio kanalo, todėl galite tuštintis natūraliai.
Kuo skiriasi J formos maišelis nuo ileostomijos maišelio?
Po visiškos proktokolektomijos paprastai yra dvi galimybės. Viena – nuolatinis išorinis maišelis, vadinamas „(ileostomija)“. Kita – J formos maišelis. Labai svarbu suprasti skirtumą.
| J-Pouch (vidinis maišelis) | Ileostomija (išorinis maišelis) |
|---|---|
| Vidinis rezervuaras, sukurtas jūsų kūne. Išoriškai jo nematyti. | Plonoji žarna pervedama per pilvo sienelę, o prie jos pritvirtinamas maišelis atliekoms surinkti. |
| Jūs praeinate išmatą per analinį kanalą, kaip ir anksčiau. | Išmatos per stomą patenka į išorinį maišelį, kurį reikia reguliariai ištuštinti. |
| Išorinio surinkimo maišelio priežiūra nereikalinga. | Turite kruopščiai prižiūrėti ir tvarkyti maišelį bei aplinkinę odą. |
Paprastai tariant, J formos maišelis yra nuolatinis sprendimas , imituojantis natūralią jūsų kūno struktūrą ir leidžiantis gyventi be išorinio maišelio.
Kas yra šios operacijos kandidatas?
J-Pouch operacija tinka ne visiems. Jūsų gydytojas įvertins kelis veiksnius, kad nustatytų, ar tai tinkamas pasirinkimas jums.
- Analinių raumenų funkcija: Už žarnyno kontrolę atsakingi raumenys ir nervai turi veikti efektyviai.
- Bendra sveikata:Kadangi tai yra daugiapakopė procedūra, jūsų sveikatos būklė turi leisti jums toleruoti operaciją. Jūsų gydytojas taip pat atsižvelgs į visas esamas ligas ar vaistus.
Kaip atliekama operacija?
Operacija paprastai atliekama dviem ar trimis etapais. Nors tai gali skambėti sudėtingai, mes galime ją lengvai suskirstyti į dalis.
1. Pirmas etapas: pirmasis žingsnis yra „(proktokolektomija)“ operacija, kurios metu pašalinamos gaubtinės ir tiesiosios žarnos. Šios operacijos metu arba netrukus po jos chirurgas pradeda konstruoti J formos maišelį, sulenkdamas plonosios žarnos galą į U formą ir sujungdamas jį, kad sukurtų maišelį.
2. Laikina ileostomija : Kad naujasis J formos maišelis tinkamai užgytų, iš jo reikia pašalinti atliekas. Todėl 2–3 mėnesius jums bus atliekama laikina „(kilpinė ileostomija)“, kurios metu prie pilvo ertmės pritvirtinamas maišelis. Tai daroma tik trumpą laiką.
3. J formos maišelio patikrinimas: po 2–3 mėnesių atliekamas specialus tyrimas, vadinamas „(maišelio) gijimu, siekiant įsitikinti, kad maišelis užgijo ir nėra pratekėjimų. Panašiai kaip atliekant bario tyrimą, per tiesiąją žarną įleidžiama skysčio ir daromos rentgeno nuotraukos .
4. Paskutinis etapas: Kai bus patvirtinta, kad viskas sveika, gydytojas atliks nedidelę operaciją, kad uždarytų laikiną ileostomijos vietą. Nuo to momento jūsų išmatos teka per naują J formos maišelį. Ši procedūra mediciniškai vadinama „(klubinės žarnos maišelio ir išangės anastomozė / IPAA)“.
Ko galite tikėtis po operacijos?
Po operacijos jūsų kūnui reikės laiko prisitaikyti prie šio naujo veikimo būdo.
- Dažnas tuštinimasis: Kadangi J formos maišelis iš pradžių yra mažas, jis negali sutalpinti didelio kiekio atliekų. Jums gali tekti eiti į tualetą kelis kartus per dieną, o kartais ir naktį. Tačiau laikui bėgant maišelis išsiplės ir tai pagerės. Dauguma žmonių pripranta prie 5–10 tuštinimosi per dieną rutinos.
- Raumenų pertreniruotė: Jūsų analiniai raumenys galėjo susilpnėti dėl trūkumo. Gydytojas gali rekomenduoti dubens dugno pratimus, tokius kaip Kegelio pratimai , kad atgautumėte kontrolę.
- Skystos išmatos: Kadangi gaubtinės žarnos (kuri sugeria vandenį iš išmatų) nebėra, jūsų tuštinimasis bus skystesnis nei anksčiau.
Ar yra šalutinių poveikių ar pavojų?
Kaip ir bet kuri operacija, yra galimų pavojų, nors jie dažnai yra reti.
- Anastomozės nutekėjimas: Jei žarnos sujungimo vietoje yra nedidelis nutekėjimas, tai gali sukelti vidinę infekciją.
- Pilvo sąaugos: kartais po operacijos gali susidaryti vidinis randinis audinys, kuris gali sukelti žarnyno nepraeinamumą.
- Makšties uždegimas: tai dažna komplikacija, susijusi su J formos maišelio uždegimu arba infekcija ( uždegimu ). Simptomai gali būti pilvo skausmas, staigus noras norėti ar kraujavimas. Jį dažnai galima veiksmingai gydyti antibiotikais .
- Striktūra: Dėl randinio audinio gali susiaurėti vieta, kurioje buvo atlikta operacija.
Jei pastebėjote kokių nors neįprastų simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui.
Ar galite gyventi normalų gyvenimą su J-Pouch?
Taip, be abejo! J-Pouch operacijos sėkmės rodiklis yra labai didelis – apie 95 %. Nors pradžioje gali tekti koreguoti, galiausiai jūsų kūnas prisitaikys. Galėsite grįžti į darbą, keliauti ir sportuoti. Svarbiausia, kad įgysite gyvenimo laisvę be išorinio maišelio.
Ar reikia keisti mitybą?
Taip, mityba yra labai svarbi gyvenant su J-Pouch.
- Pradėkite lėtai: pradėkite nuo mažų, švelnių patiekalų, kurie po operacijos lengvai virškinami.
- Palaikykite hidrataciją: Kadangi neteksite daugiau skysčių, išvenkite dehidratacijos gerdami daug vandens, elektrolitų, sultinių ir sriubų.
- Skystų išmatų valdymas: jei jūsų išmatos per skystos, jas sutirštinti gali padėti tokie maisto produktai kaip ryžiai, bananai, balta duona ir bulvės. Ribokite cukraus, kofeino, alkoholio ir labai riebių maisto produktų vartojimą, nes jie gali pabloginti viduriavimą.
- Priešuždegiminė dieta: sveika mityba, kurioje gausu žuvies, alyvuogių aliejaus, daržovių ir vaisių, gali padėti sumažinti tokių ligų kaip „(pouchitis)“ riziką.
Geriausias būdas yra bendradarbiauti su savo gydytoju arba registruotu dietologu, kad sudarytumėte individualų valgiaraštį.
Žinutė namo
- J-Pouch operacija yra labai sėkmingas būdas tiems, kuriems buvo pašalinta gaubtinė ir tiesioji žarna, gyventi be išorinio maišelio.
- Operacija atliekama etapais, ir jūsų kūnui reikia laiko prisitaikyti. Svarbiausia yra kantrybė.
- Iš pradžių galite dažnai lankytis tualete, tačiau laikui bėgant tai pagerės.
- Laikykitės sveikos mitybos ir palaikykite gerą hidrataciją.
- Jei jaučiate neįprastą skausmą, kraujavimą ar kitus rūpesčius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nedvejodami atvirai aptarkite visus savo klausimus su savo sveikatos priežiūros komanda.
J-maišelio operacija, klubinės žarnos maišelis, proktokolektomija, ileostomija, žarnyno operacija, tiesioji žarna, ileostominis maišelis, opinis kolitas
