Ar jūsų rentgeno nuotrauka negali parodyti nugaros skausmo priežasties? Pakalbėkime apie tai! (Neradiografinis ašinis spondiloartritas)

Visi mes gyvenime esame patyrę nugaros skausmą. Kartais skausmas, atsirandantis kilnojant svarmenis ar netaisyklingai sėdint, praeina per kelias dienas. Tačiau jei nugaros skausmas tęsiasi mėnesius, ypač naktį ir atsikėlus ryte, neignoruokite jo. Šiandien kalbėsime apie neradiografinį ašinį spondiloartritą , arba, kaip mes, gydytojai, jį vadiname (nr-axSpA) , artrito tipą, kuris rentgeno nuotraukoje nematomas, bet gali paveikti jūsų gyvenimą.

Paprastai tariant, kas yra nr-axSpA?

Galbūt esate girdėję apie osteoartritą – būklę, dėl kurios senstant dėvi sąnariai, tokie kaip keliai ir klubai. Tačiau nr-axSpA yra kitokia būklė, kurią sukelia mūsų organizmo imuninės sistemos sutrikimas. Paprastai tariant, mūsų organizmo gynybos sistema, arba imuninės ląstelės, klaidingai atakuoja mūsų pačių sąnarius, kurie jungiasi su stuburu ir dubeniu . Tai sukelia tų sąnarių uždegimą , sukeldamas sustingimą ir skausmą.

Ši liga yra glaudžiai susijusi su sunkesne artrito forma, vadinama ankiloziniu spondilitu (AS) . Kartais nr-axSpA gali būti ankstyva AS stadija. Tačiau ne visiems, sergantiems nr-axSpA, išsivystys AS.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Pagrindinis nr-axSpA simptomas yra nugaros skausmas . Tačiau jis skiriasi nuo įprasto nugaros skausmo. Aiškiai supraskime šį skirtumą.

Be nugaros skausmo, gali pasireikšti ir kiti simptomai:

• Čiurnos skausmas : skausmas ir sustingimas, ypač tokiose vietose kaip Achilo sausgyslė po kulnu.
• Pirštų patinimas: pirštas ar kojos pirštas visiškai ištinsta kaip dešra. Tai vadinama daktilitu .
• Skausmas kituose sąnariuose: Skausmas gali pasireikšti ir kituose sąnariuose, tokiuose kaip klubai, keliai ir pečiai.
• Dažnas nuovargis :Jaučiatės labai pavargęs ir išsekęs, nesvarbu, kiek miegate.

Kodėl taip nutinka? Kokie yra rizikos veiksniai?

Kaip jau minėjome anksčiau, pagrindinė to priežastis yra mūsų imuninės sistemos sutrikimas. Tiksli priežastis nėra žinoma. Tačiau tyrėjai mano, kad yra genetinis ryšys.

Visų pirma, nustatyta, kad su tuo susijęs genas, vadinamas HLA-B27 . Daugelis žmonių, sergančių nr-axSpA ir AS, turi šį geną. Tačiau tai nereiškia, kad kiekvienas, turintis HLA-B27 geną, susirgs šiuo artritu. Tai tiesiog polinkis sirgti tam tikra liga.

Kiti rizikos veiksniai, prisidedantys prie šios būklės, yra šie:

• Amžius: Simptomai paprastai prasideda jauname suaugus, nuo 20 iki 40 metų amžiaus.
• Šeimos istorija: jei kas nors iš jūsų artimiausių giminaičių (tėvai, broliai ir seserys) serga nr-axSpA arba AS, jums taip pat yra didesnė rizika susirgti šia liga.
• Rūkymas : Rūkaliai turi didesnę riziką susirgti šia liga, taip pat ligos paūmėjimo riziką.

Kaip tiksliai diagnozuoti ligą?

Šios ligos diagnozavimas yra šiek tiek sudėtingas, nes ji nerodoma rentgeno nuotraukose, o simptomai dažnai pasireiškia jauniems, sveikiems žmonėms. Todėl kartais ją galima supainioti su paprastu nugaros skausmu, todėl gydymas atidėliojamas.

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis atliks šiuos veiksmus:

1. Jis arba ji atidžiai išklausys jūsų simptomus: išsamiai paklaus, kada prasideda skausmas, kiek laiko jis tęsiasi ir ar jis pagerėja mankštinantis.

2. Atlieka fizinę apžiūrą: patikrina stuburo judesius ir skausmo sritis.

3. Skiriami kraujo tyrimai: HLA-B27 geno buvimui patikrinti ir tokiems tyrimams kaip C reaktyvusis baltymas (CRP) ir ESR, kurie rodo uždegimą organizme.

4. MRT tyrimas: tai svarbiausias tyrimas diagnozuojant nr-axSpA. MRT tyrimas gali aiškiai parodyti subtilų sąnarių uždegimą ir patinimą, kurių nematyti rentgeno nuotraukose.

Kokie yra gydymo būdai?

Nr-axSpA valdymas yra pratimų, kineziterapijos ir vaistų derinys.

1. Pratimas

Tai kaip vaistai. Būtina kasdien mankštintis. Mankšta mažina skausmą, nugaros sustingimą ir nuolat jaučiamą nuovargį. Ji taip pat padeda išlaikyti stuburą vienoje vietoje ir nesulinkti.

2. Narkotikai

Iš pradžių gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) (pvz., indometacino, naprokseno). Tačiau juos reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui . Ilgalaikis vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., skrandžio dirginimą ir inkstų pažeidimą.

Jei NVNU neveiksmingi, gydytojas gali skirti specifinių vaistų (biologinių preparatų), kurie kontroliuoja imuninės sistemos aktyvumą, pavyzdžiui, TNF inhibitorių .

3. Kineziterapija

Labai svarbu išmokti teisingų pratimų, vadovaujant apmokytam kineziterapeutui. Jis išmokys jus pratimų, kurie stiprina stuburą, tempia įsitempusius raumenis, taisyklingos laikysenos ir kvėpavimo technikos.

Ar tai paveikia tik stuburą? Ar yra kitų komplikacijų?

Taip, nr-axSpA nėra liga, paveikianti tik stuburą. Šis imuninės sistemos uždegimas gali paveikti ir kitas kūno dalis.

• Akys: uveitas yra dažna liga, sukelianti akies viduje esantį uždegimą. Simptomai yra paraudimas , skausmas, neryškus matymas ir jautrumas šviesai. Jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją .
• Virškinimo sistema: Kai kuriems žmonėmsUždegiminė žarnyno liga (UŽL) , tokia kaip Krono liga ar opinis kolitas , gali sukelti tokius simptomus kaip pilvo skausmas ir užsitęsęs viduriavimas.
• Oda: Maždaug 10 % pacientų taip pat gali išsivystyti psoriazė – odos liga, dėl kurios ant odos atsiranda raudonų, žvynuotų dėmių .

Sunku tiksliai pasakyti, kaip ši liga jus paveiks laikui bėgant. Kai kurių žmonių simptomai gali išlikti tokie patys, o kitų – pablogėti. Kai kurių žmonių būklė gali progresuoti iki AS. Tačiau tinkamai gydant ir palaikant gyvenimo būdą, galite gerai valdyti šią būklę ir gyventi normalų gyvenimą.