Ar dažnai kenčiate nuo nugaros skausmo? Ar jaučiate dilgčiojimo pojūtį, kuris plinta ranka kartu su skausmu kakle? Dažniausiai apie tokius dalykus pamirštame, manydami, kad „taip nutinka, kai senstame“ arba „tai dėl darbo ir nuovargio“. Tačiau kartais šį skausmą gali sukelti medicininė priežastis, į kurią turime atkreipti dėmesį. Šiandien kalbame apie tokią būklę – nervinę foraminalinę stenozę (trumpai – foraminalinė stenozė). Nors pavadinimas šiek tiek sudėtingas, supraskime reikalą paprastai.
Paprastai tariant, kas yra foraminalinė stenozė?
Pagalvokite apie savo stuburą. Tai tarsi vienas ant kito sukrautų mažų kaulų (vadinamų slanksteliais) rinkinys. Nugaros smegenys, valdančios visą jūsų kūną, yra apsaugotos stuburo viduje. Tai nugaros smegenys, kurios atsišakoja į jūsų rankas, kojas ir visas kitas kūno dalis.
Svarbiausia tai, kad tarp slankstelių yra mažos skylutės, tarsi maži tuneliai, pro kuriuos išeina šie nervai. Medicinoje šias skylutes vadiname nervinėmis angomis. Kas nutinka, jei šios skylutės dėl kokių nors priežasčių susiaurėja arba užsikemša? Tuomet iš tos skylutės išeinantis nervas pradeda būti spaudžiamas. Tai lyg kas nors užmirštų ant vandens vamzdžio ir vanduo nustotų tekėti. Ši nervo užspaudimo būsena vadinama nervo angos stenoze .
Kurioje stuburo dalyje gali pasireikšti ši būklė?
Foraminalinė stenozė gali atsirasti bet kurioje stuburo vietoje. Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur ji atsiranda. Yra trys pagrindiniai tipai.
1. Gimdos kaklelio angos stenozė
Tai būklė, atsirandanti tarp kaklo slankstelių kakle. Kadangi kaklas yra daug judanti kūno dalis, kuri laiko galvos svorį, yra didelė tikimybė, kad šioje srityje išsivystys stenozė. Ši būklė gali paveikti žmones, kurie daug laiko praleidžia žiūrėdami į kompiuterį arba miegodami netaisyklingoje padėtyje.
2. Krūtinės ląstos angos stenozė (nugaros vidurio dalis)
Tai šiek tiek retesnis reiškinys. Ši būklė gali pasireikšti viršutinėje nugaros dalyje, tai yra, krūtinės ląstos stubure už krūtinės. Tai gali paveikti pečius ir krūtinę.
3. Juosmens angos stenozė (apatinė nugaros dalis)
Tai taip pat labai dažnas tipas. Apatinė nugaros dalis yra ta kūno dalis, kuri patiria didžiausią svorį, labiausiai linksta ir tempiasi. Todėl šios srities nervai yra labiau linkę būti užspausti. Tai yra pagrindinė daugelio žmonių patiriamo „ nugaros skausmo “ priežastis.
Kokios yra foraminalinės stenozės priežastys?
Dažniausiai šią būklę sukelia degeneraciniai stuburo pokyčiai, atsirandantys su amžiumi. Tai reiškia, kad tai neįvyksta per naktį, o vystosi palaipsniui. Be to, gali būti ir kitų priežasčių.
| Priežastis | Paprastai paaiškinta |
|---|---|
| Osteoartritas | Senstant sąnariai dyla ir formuojasi naujos kaulų ataugos. Šios ataugos įstringa nervo kanale ir jį užspaudžia. |
| Išvaržos diskai | Želė pavidalo „pagalvėlės“ (diska) tarp slankstelių gali išsikišti ir paspausti nervą. |
| Sustorėję raiščiai | Raiščiai, laikantys stuburą kartu, laikui bėgant sustorėja, užkemša nervinį kanalą ir jį užspaudžia. |
| Stuburo traumos | Jei avarijos metu lūžta ar išnirsta nugaros smegenys, gali būti užspaustos nervų šaknelės. |
| Kitos sveikatos būklės | Tai taip pat gali sukelti tokios būklės kaip kaulų augimo sutrikimai, tokie kaip Pageto liga arba navikai (jie yra gana reti). |
Kokius simptomus galite turėti?
Ne visi jaučia simptomus. Kai kurie žmonės gali tai pastebėti atsitiktinai skenavimo metu. Jei simptomai ir pasireiškia, jie paprastai ateina ir išnyksta, ir gali būti lengvi. Simptomai priklauso nuo to, kur užspaustas nervas.
| Paveikta zona | Dažni simptomai |
|---|---|
| Kaklas (gimdos kaklelis) |
|
| Apatinė nugaros dalis (juosmens dalis) |
|
| Sunkūs simptomai, reikalaujantys skubios pagalbos! | |
Jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, įskaitant šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės praradimą , lytinės funkcijos sutrikimą ar kojų tirpimą, tai yra medicininė pagalba . Nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SST) . | |
Kaip gydytojas tai diagnozuoja?
Jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia kreiptis į gydytoją . Gydytojas pirmiausia paklaus apie jūsų ligos istoriją ir atidžiai jus apžiūrės. Jis patikrins jūsų judesių amplitudę, skausmingas sritis ir nervų funkciją (refleksus).
Po to gali būti rekomenduojami keli tyrimai, siekiant patvirtinti ligą ir nustatyti jos sunkumą:
- Rentgeno nuotrauka: gali ieškoti lūžių, kaulų ataugų ar kitų stuburo anomalijų.
- MRT tyrimas: tai tiksliausias būdas pamatyti minkštųjų audinių, tokių kaip nervai, tarpslankstelių diskai ir raiščiai, būklę. Jis gali tiksliai parodyti, ar užspaustas nervas.
- KT nuskaitymas: tai taip pat gali pateikti išsamius stuburo ir aplinkinių struktūrų vaizdus.
- Mielograma: tai specialus tyrimas. Į nugaros smegenis suleidžiami specialūs dažai ir atliekamas KT arba MRT tyrimas. Tai leidžia aiškiai matyti stuburo skysčio tekėjimą ir nervų suspaudimų vietą.
Kokios yra gydymo galimybės?
Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir nervų pažeidimo masto. Dažnai gydytojas pirmiausia išbandys nechirurginį gydymą.
Nechirurginis gydymas
- Vaistai: Gydytojas gali skirti skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų (NVNU), raumenis atpalaiduojančių vaistų ir galbūt steroidų injekcijų.
- Kineziterapija: tai labai svarbu. Kineziterapeutas išmokys jus specialių pratimų, kurie sustiprins nugaros ir pilvo raumenis, padidins lankstumą ir sumažins skausmą.
- Laikysenos korekcija: jei stovint, sėdint ar dirbant jūsų laikysena yra netaisyklinga, tai be reikalo apkrauna nugarą ir kaklą. Labai svarbu išmokti taisyklingos laikysenos.
- Breketų dėvėjimas: Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti dėvėti nugaros ar kaklo įtvarą.
Chirurgija
Jei aukščiau išvardyti gydymo būdai nepadeda, jei skausmas yra nepakeliamas ir labai trukdo kasdieniam gyvenimui, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Ši operacija vadinama foraminotomija .
Šios operacijos metu pašalinamos kaulo ataugos, disko fragmentai ar kiti audiniai, spaudžiantys nervą, leidžiant nervui laisvai judėti. Tai paprastai atlieka neurochirurgas.
Žinutė namo
- Aortos stenozė yra dažna su amžiumi atsirandanti būklė. Todėl neignoruokite nugaros ir kaklo skausmo.
- Skausmas, tirpimas ar silpnumas, plintantis į galūnes, gali būti pagrindiniai šios ligos simptomai.
- Jei atsiranda šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją ir atlikite tinkamą diagnozę.
- Daugelis žmonių gali gerai pasveikti taikydami nechirurginį gydymą (kineziterapiją, mankštą, vaistus).
- Jei pasireiškia sunkūs simptomai, pvz., šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės praradimas, nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU).
- Sveiko svorio palaikymas ir taisyklinga laikysena labai padeda išvengti šios būklės ir ją valdyti.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą