Papildu ārstēšanas metodes Alcheimera slimības ārstēšanai

Ja jūsu ģimenē kāds cieš no Alcheimera slimības , neatkarīgi no tā, vai tā ir jūsu māte, tēvs, vecmāmiņa vai tante, jūs droši vien zināt, ka viņi pakāpeniski aizmirst lietas. Tā ir šīs slimības galvenā pazīme. Taču papildus atmiņas zaudēšanai jūs, iespējams, esat pamanījuši lielas izmaiņas viņu uzvedībā. Dažreiz viņi kļūst nemierīgi, dusmīgi, skumji vai vienkārši turpina staigāt naktīs bez miega. Kad jūs redzat šīs lietas, jūs noteikti jūtaties arī ļoti skumji. Šodien mēs runājam par papildu ārstēšanu jeb "papildu ārstēšanu", kas tiek piešķirta uzvedības un garīgās veselības problēmām, kas rodas papildus atmiņas zudumam Alcheimera slimības gadījumā.

Vienkārši sakot, kad Alcheimera slimība bojā smadzeņu nervu šūnas , tā ietekmē ne tikai atmiņu, bet arī tās daļas, kas kontrolē mūsu uzvedību. Tāpēc rodas šīs problēmas.

• Uzbudinājums
• Agresija
• Trauksme
• Maldi (ticība lietām, kas neeksistē)
• Depresija
• Neredzamu lietu redzēšana vai neesošu lietu dzirdēšana (halucinācijas)
• Bezmiegs
• Nemiers

Šie simptomi var būt ļoti nomācoši gan pacientam, gan jums, aprūpētājam. Ārsti parasti iesaka vispirms mēģināt pārvaldīt šos simptomus ar dzīvesveida izmaiņām un uzvedības terapiju, pirms ķerties pie medikamentu lietošanas. Vispirms jānosaka arī, vai uzvedības izmaiņām ir kāds cits iemesls (piemēram, infekcija, redzes vai dzirdes problēmas vai citu medikamentu blakusparādība).

Taču dažreiz medikamenti ir labākā izvēle. Daudzas no šeit aplūkojamajām zālēm nav īpaši apstiprinātas Alcheimera slimības ārstēšanai. Ārsti tās izraksta "ārpus indikācijām". Tas ir, zāles, kas apstiprinātas citai slimībai (piemēram, depresijai), tiek nozīmētas, jo ārsta pieredze liecina, ka tās varētu būt piemērotas arī Alcheimera slimības pacienta uzvedības problēmu risināšanai.

Miega līdzekļi

Daudziem cilvēkiem novecojot rodas miega problēmas .Tas notiek. Bet visbiežāk tas notiek Alcheimera slimības pacientu vidū. Smadzeņu izmaiņu dēļ viņi bieži mostas naktī un dienas laikā ir noguruši.

Tikai tad, ja dzīvesveida izmaiņas nepalīdz aizmigt un nakts nomodā palikšana ir ļoti apgrūtinoša, ārsts var izrakstīt šādas zāles:

• Suvoreksants (Belsomra): šīs ir vienīgās zāles, ko ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi miega problēmu, kas saistītas ar Alcheimera slimību, ārstēšanai. Tās pieder pie zāļu klases, ko sauc par "oreksīna inhibitoriem". Vienkārši sakot, tās darbojas, bloķējot mūsu smadzenēs ķīmisku vielu, kas signalizē "ir pienācis laiks mosties". Tomēr šīs zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram, lunatismu, depresiju un miegainību dienā.
• Citi sedatīvi līdzekļi: Ārsts var izrakstīt citas miega zāles, piemēram, “Eszopiklonu (Lunesta)” vai “Zolpidemu (Ambien). Tomēr to lietošana var izraisīt neparastas darbības miega laikā (piemēram, ēšanu vai automašīnas vadīšanu miegā). Tās var izraisīt arī apjukumu dienas laikā, atmiņas zudumu un paaugstinātu līdzsvara zaudēšanas un kritienu risku.

Ļoti svarīgi: miegazāles jālieto pēc iespējas īsāku laiku . Tās var izraisīt reiboni un vieglu aizmigšanu. Kad miega režīms ir atjaunojies normālā stāvoklī, konsultējieties ar ārstu un mēģiniet pārtraukt to lietošanu.

Tāpat dažas miega zāles (kas satur antihistamīnus, piemēram, difenhidramīnu), ko var iegādāties bez receptes aptiekās, vispār nav piemērotas Alcheimera slimības pacientiem . Tās var traucēt saziņu starp nervu šūnām smadzenēs, pasliktinot atmiņu un domāšanas prasmes.

Antidepresanti un prettrauksmes līdzekļi

Depresija ir ļoti izplatīta arī Alcheimera slimības gadījumā. Lai uzlabotu pacienta garastāvokli, ārsts var izrakstīt antidepresantus. Šīs zāles var palīdzēt ne tikai depresijas, bet arī trauksmes, miega problēmu, uzbudinājuma un halucināciju gadījumā.

Brīdinājums: Vecāki antidepresanti, piemēram, tricikliskie antidepresanti (piemēram, amitriptilīns) un SSAI, piemēram, paroksetīns (Paxil), nav ieteicami cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Tie var vēl vairāk pasliktināt atmiņu un domāšanas prasmes.

Dažreiz ārsti izraksta īslaicīgas darbības medikamentus, ko sauc par benzodiazepīniem (piemēram, Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)), lai ārstētu trauksmi, nemieru un agresīvu uzvedību. Tomēr tie var izraisīt arī miegainību, reiboni, apjukumu un lielāku kritienu risku.

Antipsihotiskie līdzekļi (zāles smagas trauksmes un garīgo problēmu ārstēšanai)

Dažas uzvedības problēmas, kas rodas Alcheimera slimības gadījumā, var būt bīstamas pacientam vai viņa aprūpētājiem. Piemēram, ārkārtēja agresija, mēģinājumi nodarīt pāri sev vai citiem, kā arī neesošu lietu redzēšana vai dzirdēšana. Šādos gadījumos antipsihotiskie medikamenti var tikt lietoti kā pēdējais līdzeklis, ja nav citas iespējas .

Pirms šo zāļu lietošanas uzsākšanas,

• Mierīgas vides radīšana
• Pierašana pie rutīnas
• Iesaistīšanās fiziskās aktivitātēs

Tev noteikti vajadzētu pamēģināt šādas lietas.

Antipsihotiskie līdzekļi (piemēram, risperidons (Risperdal), kvetiapīns (Seroquel), olanzapīns (Zyprexa)) tiek lietoti, lai:

• Ja pacients atrodas situācijā, kurā var apdraudēt sevi vai citus.
• Ja uzvedības problēma neļauj nodrošināt nepieciešamo medicīnisko aprūpi.
• Ja Jums papildus Alcheimera slimībai ir vēl kāda garīga slimība (piemēram, šizofrēnija ).

Šajās zālēsPastāv nopietns risks. Tas ir, tas palielina insulta un nāves risku gados vecākiem pacientiem ar Alcheimera slimību. Turklāt tie izraisa smagu miegainību un palielina kritienu risku. Turklāt daži no tiem var neitralizēt zāļu iedarbību, kas uzlabo atmiņu un domāšanu Alcheimera slimības gadījumā, samazinot šo zāļu sniegto labumu.

Citas papildu ārstēšanas metodes

Papildus iepriekšminētajām zālēm dažreiz tiek lietotas arī citas zāles "ārpus indikācijām".

• Pretkrampju līdzekļi: pretkrampju līdzekļi, piemēram, karbamazepīns un gabapentīns, dažreiz tiek lietoti, lai kontrolētu uzbudinājumu Alcheimera slimniekiem.
• Pretparkinsonisma līdzekļi: Dažas zāles, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, tiek pētītas, lai noskaidrotu, vai tās var palīdzēt arī ar Alcheimera slimības simptomiem.