Vai jūsu sirdij aortas vārstulī ir divi izvirzījumi? (Bikuspidālais aortas vārstulis) Parunāsim par to!

Vai jūs dažreiz jūtaties noguris vai izsmelts? Vai arī jums kādreiz ir bijis gadījums, kad ārsts ir pielicis stetoskopu pie krūtīm un teicis kaut ko līdzīgu: "Mmm... Es dzirdu nelielu, dīvainu skaņu (murrāšanu) no jūsu sirds"? Šīs sajūtas cēlonis varētu būt nelielas izmaiņas jūsu sirdī, ar kurām esat piedzimis. Neuztraucieties, šodien mēs runājam par izplatītu stāvokli, ko sauc par bikuspidālo aortas vārstuļu.

Vienkārši sakot, kas ir šis bikuspidālais aortas vārstulis?

Labi, sapratīsim to šādi. Mūsu sirdī ir četri galvenie vārsti. Tie ir kā vārti, kas atveras tikai vienā virzienā. No tiem tas, kas nosūta asinis uz aortu, galveno asinsvadu, kas no sirds uz visu ķermeni piegādā ar skābekli bagātas asinis, sauc par aortas vārstuļu. Parasti veselam cilvēkam šim aortas vārstam ir trīs mazi atloki (lauskas vai lapiņas). Šie trīs atloki ļoti kārtīgi atveras un aizveras, lai kontrolētu asins plūsmu. Tomēr cilvēkam ar stāvokli, ko sauc par bikuspidālo aortas vārstuļu, šim vārstam ir divi atloki trīs vietā . Šī ir iedzimta slimība. Tātad, tā kā ir tikai divi atloki, šim vārstam var būt nelielas grūtības pareizi atvērties un aizvērties. Tas var izraisīt divas galvenās problēmas: 1. Aortas stenoze (vārsta sašaurināšanās): Tā kā vārsts neatveras pareizi, sirdij ir tikai neliela vieta, lai sūknētu asinis uz ķermeni. Tas liek sirdij strādāt smagāk. 2. Aortas regurgitācija (asiņu atpakaļplūsma): Tā kā vārstulis neaizveras pareizi, daļa no asinīm, kas tiek iesūknētas organismā, noplūst atpakaļ sirdī. Jums var nebūt nekādu simptomu gadiem ilgi. Taču laika gaitā šī papildu slodze var radīt problēmas jūsu sirdij.

Cik nopietna ir šī situācija?

Ne visiem cilvēkiem ar bikuspidālo aortas vārstuļu būs nopietnas problēmas. Taču aptuveni katram trešajam cilvēkam laika gaitā attīstīsies komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt pārbaudes un medicīniskās pārbaudes, ja ārsts ir atklājis šo slimību. Tā nav tik reta, kā varētu šķist. Tā skar 1–2% pasaules iedzīvotāju. Tā ir arī divreiz biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Cilvēkiem ar noteiktām ģenētiskām slimībām, piemēram, Tērnera sindromu, arī ir lielāks risks. Pats labākais ir tas, ka, pateicoties mūsdienu progresīvajām medicīnas tehnoloģijām, jūs varat atklāt šo slimību un tās smalkās izmaiņas, pirms pat pamanāt simptomus. Un ar pareizu ārstēšanu jūs varat dzīvot pilnvērtīgu, veselīgu un ilgu dzīvi.

Kādi ir šī simptomi?

Daudziem cilvēkiem gadiem ilgi nav nekādu simptomu. Tomēr, vārstuļu funkcijai pasliktinoties, sāk parādīties simptomi. Maziem bērniem un zīdaiņiem, ja stāvoklis ir smags, neilgi pēc dzimšanas var parādīties tādi simptomi kā zilgana/bāla ādas krāsa (" cianoze" ) un grūtības ar ēšanu vai svara pieaugumu. Visbiežāk novērotie simptomi pieaugušajiem ir:

Kas to izraisa? Vai tas ir iedzimts?

Precīzs šīs "aortas vārstules" cēlonis vēl nav atrasts. Tā rodas, kad augļa sirds attīstās grūtniecības sākumposmā. Šis stāvoklis zināmā mērā var būt iedzimts . Tas ir, ja kādam jūsu tuvākajā ģimenē (mātei, tēvam, brālim vai māsai, bērnam) ir šī slimība, arī jums var būt zināms risks. Tādēļ, ja kādam jūsu ģimenē ir šāda veida sirds vārstuļu slimība, ir ļoti svarīgi par to pastāstīt savam ārstam. Pēc tam, ja viņš vai viņa vēlas, jūs varat arī tikt pārbaudīts.

Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, var rasties nopietnas komplikācijas.

• Sirds mazspēja: Vārstuļa sašaurināšanās (stenoze) liek sirdij strādāt smagāk. Tas var izraisīt sirds muskuļa sabiezēšanu un palielināšanos, galu galā padarot to nespējīgu efektīvi sūknēt asinis. Tādi faktori kā smēķēšana un augsts holesterīna līmenis var paātrināt šo procesu.
• Aortas aneirismas plīsums un disekcija: Apmēram katram trešajam cilvēkam ar divvirzienu aortas vārstuļu pastāv aortas, lielās artērijas virs vārstuļa, paplašināšanās risks. Līdzīgi kā pārāk piepūsts balons, šī asinsvada sienas vājinās un sāk izspiesties. To sauc par aortas aneirismu. Ja tā kļūst pārāk liela, tā var pēkšņi pārsprāgt (plīsums) vai pārplīst (disekcija). Šī ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana .

Kā šī slimība tiek diagnosticēta?

Bieži vien ārsts vispirms aizdomās par sirds trokšņiem, kad, klausoties jūsu krūtīs ar stetoskopu, dzird neparastu skaņu (“sirds trokšņus”). Pēc tam ārsts nozīmēs vairākus īpašus testus, lai novērtētu jūsu sirds struktūru un funkcijas. Galvenie testi ir:

• Ehokardiogramma (atbalss): šī ir sirds ultraskaņas skenēšana. Tajā var skaidri redzēt vārstuļu lapiņu skaitu, to darbību un to, vai ir noplūde vai sašaurināšanās.
• Datortomogrāfija (CT): tā var radīt sirds un aortas trīsdimensiju attēlus.
• Sirds MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): šo testu izmanto, lai iegūtu detalizētākus sirds un vārstuļu attēlus.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Lai gan daži medikamenti, piemēram, beta blokatori, var palīdzēt kontrolēt simptomus, tie nevar pilnībā izārstēt vārstuļu problēmu. Apmēram 4 no 5 cilvēkiem ar bikuspidālo aortas vārstuļu kādā dzīves brīdī būs nepieciešama operācija. Operācijas rezultātā var vai nu salabot jūsu vārstuļu, vai arī to aizstāt ar jaunu. Jūsu medicīnas komanda ar jums apspriedīs labāko ārstēšanu, ņemot vērā jūsu stāvokli, vecumu un vispārējo veselības stāvokli.

Operāciju veidi

Mūsdienās tradicionālās atklātās sirds operācijas vietā ir pieejamas modernas metodes, piemēram, minimāli invazīva ķirurģija un TAVR (transkatetra aortas vārstuļa nomaiņa), kas aizvieto vārstuļu caur asinsvadu. Šīm metodēm ir īsāks atveseļošanās laiks.

Kā notiek atveseļošanās un nākotne?

98% cilvēku, kuriem tiek veikta vārstuļu operācija, veiksmīgi atveseļojas, un viņu paredzamais dzīves ilgums nemainās. Tas nozīmē, ka pat ja jums ir bikuspidālā aortas vārstuļa slimība, ar atbilstošu ārstēšanu un medicīnisko uzraudzību jūs varat dzīvot ilgu un veselīgu dzīvi tāpat kā jebkurš cits. Vissvarīgākais ir regulāri apmeklēt ārstu. Pēc operācijas parasti ir jāapmeklē pārbaude vismaz reizi gadā.

Kad steidzami jāhospitalizē? (Kad jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā)

Aneirismas plīsuma simptomi ir ļoti bīstami. Ja rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet 911, lai izsauktu neatliekamo medicīnisko palīdzību, vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).

• Pēkšņas, asas, plīsstošas ​​sāpes krūtīs vai mugurā.
• Lipīga, sviedrējoša āda.
• Reibonis.
• Ģībonis.
• Sirdsklauves.
• Slikta dūša un vemšana.
• Smaga apgrūtināta elpošana.

Bikuspidālais aortas vārstulis, sirds vārstuļu slimība, aortas stenoze, aortas regurgitācija, sirds operācija, sāpes krūtīs, elpas trūkums