Vai arī Jums ir neliela atšķirība sirds vārstulē? Parunāsim par bikuspidālo aortas vārstu!

Vai esat kādreiz domājuši par mazajiem vārtiņiem jūsu sirdī? Mēs varbūt pat neaizdomājamies par to, cik svarīgi tie ir mūsu ikdienas dzīvē. Taču dažreiz mēs ienākam šajā pasaulē ar nelielām izmaiņām šajos mazajos vārtiņos, tas ir, sirds vārstuļos. Šodien mēs runāsim par vienu šādu īpašu sirds slimību. To sauc par bikuspidālā aortas vārstuļa slimību . Nebaidieties, vissvarīgākais ir to apzināties.

Kas ir šis bikuspidālais aortas vārstulis? Vienkārši sakot...

Iedomājieties savu sirdi kā ūdens sūkni. Šis sūknis sūknē tīras, ar skābekli piesātinātas asinis visā ķermenī. Ir ļoti svarīgi vārti, pa kuriem asinis plūst no sirds uz lielāko asinsvadi organismā – aortu. Mēs šos vārtus saucam par aortas vārstu .

Parasti veselam cilvēkam aortas vārstam ir trīs daļas jeb atloki, līdzīgi kā trīs vērtnes durvīs. Šie trīs atloki pareizi atveras un aizveras, lai asinis varētu plūst tikai vienā virzienā – no sirds uz aortu. Šie atloki neļauj asinīm atgriezties sirdī.

Tomēr cilvēkam ar divvirzienu aortas vārstuļu ir divi cilmes dobumi . “Bi” nozīmē “divi”, un “cilmes dobums” nozīmē “lapiņa”. Tātad nosaukums cēlies no tā, ka ir divi cilmes dobumi. Šī ir “iedzimta” slimība , kas nozīmē, ka tā ir klātesoša jau dzimšanas brīdī.

Tagad iedomājieties, kas notiktu, ja durvīm būtu divas vērtnes, nevis trīs? Varbūt durvis neatvērtos pareizi vai varbūt tās neaizvērtos pareizi. Tas notiek ar šo vārstu.

• Ja vārstulis neatveras pareizi: Asinīm kļūst apgrūtināta plūde uz priekšu, tas ir, aortā. To sauc par "aortas stenozi" , kas vienkārši nozīmē vārstuļa sašaurināšanos.
• Ja vārstulis neaizveras pareizi: Asinis no aortas noplūst atpakaļ sirdī. To sauc par aortas regurgitāciju , kas nozīmē, ka asinis noplūst atpakaļ caur vārstu.

Jums, iespējams, šī „aortas stenoze” jeb „aortas regurgitācija” ir bijusi gadiem ilgi, un jūs, iespējams, par to nezināt. Jums var nebūt nekādu simptomu. Jo jūsu „aortas vārstulis” pilda savu darbu, cik vien labi spēj. Tomēr tas nav tik efektīvs kā vārstulis ar trim lapiņām.

Laika gaitā šis bikuspidālais vārstulis liek jūsu sirdij strādāt intensīvāk . Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas .Tas var notikt. Lai gan var būt grūti pieņemt šo patiesību, zināšanas par šo stāvokli palīdzēs jums to labāk izprast.

Cik nopietna ir bikuspidālā aortas vārstuļa operācija?

Ne visiem cilvēkiem ar bikuspidālo aortas vārstuļu attīstīsies komplikācijas. Tomēr aptuveni katram trešajam cilvēkam tās attīstīsies. Tās dažreiz var būt ļoti nopietnas un pat dzīvībai bīstamas . Tāpēc cilvēkiem, kuriem diagnosticēta bikuspidālā aortas vārstuļa slimība, jāturpina veikt medicīniskās pārbaudes un uzraudzīt pacientus.

Šis stāvoklis skar no 1% līdz 2% no kopējā iedzīvotāju skaita. Vīriešiem tas ir aptuveni divreiz biežāk sastopams nekā sievietēm. Cilvēkiem ar Tērnera sindromu ir arī paaugstināts risks saslimt ar šāda veida sirds slimību, īpaši bikuspidālās regurgitācijas, attīstību.

Bieži vien simptomus var nepamanīt, kamēr slimība nav ļoti progresējusi vai nerodas medicīniska ārkārtas situācija. Tomēr attēldiagnostikas testi var atklāt smalkas izmaiņas, pirms jūs pat pamanāt simptomus. Un ārstēšanas attīstība var palīdzēt jums dzīvot ilgāk un veselīgāk .

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Kā jau minēts iepriekš, Jums var nebūt nekādu simptomu. Jūs varat dzīvot gadiem ilgi, pat nezinot par šīm nelielajām izmaiņām sirdī. Taču laika gaitā sāks parādīties simptomi vai nu "aortas regurgitācijas", vai "aortas stenozes" dēļ.

Mazi bērni un zīdaiņi:

Ja Jūsu mazulim ir divvirzienu aortas vārstulis, dažos smagos gadījumos simptomi var parādīties neilgi pēc dzimšanas. Bet lielākoties šie simptomi neparādās līdz pat vēlākam laikam.

• Bāla vai zila āda (cianoze)
• Nevēlēšanās ēst, svara pieauguma problēmas

Simptomi pieaugušajiem:

• Noguruma sajūta (tas ir visizplatītākais simptoms)
• Sāpes krūtīs vai diskomforts
• Reibonis vai ģībonis
• Sirdsklauves
• Apgrūtināta elpošana , īpaši aktivitātes laikā

Daudzi cilvēki uzzina, ka viņiem ir bikuspidālais aortas vārstulis, tikai pēc medicīniskās pārbaudes. Tas ir tāpēc, ka simptomus var viegli nepamanīt. Jūsu ģimene vai draugi var pamanīt atšķirību jūsos, pirms jūs to pamanāt.

Padomājiet par to, cik daudz darba jūs varat paveikt tipiskā dienā. Salīdziniet to ar to, cik daudz jūs paveicāt pirms gada vai pat pirms sešiem mēnešiem. Vai jūs tagad viegli nogurstat? Vai jums ir nepieciešams vairāk laika atpūtai? Ja tā, tas varētu nozīmēt, ka jūsu sirds strādā vairāk, lai paveiktu darbu.

Tāpēc ir tik svarīgi regulāri apmeklēt ārstu . Pastāstiet savam ārstam par visām izmaiņām, ko pamanāt savā ikdienas dzīvē.

Kas izraisa bikuspidālo aortas vārstu?

Pētnieki vēl nav atraduši precīzu divvirzienu aortas vārstuļa defekta cēloni . Tomēr tā ir visizplatītākā iedzimtā sirds slimība . Tā attīstās grūtniecības sākumā.

Vai tas ir kaut kas tāds, kas mantots no paaudzes paaudzē?

Tas šķiet iespējams, taču pētnieki joprojām pilnībā neizprot detaļas.

Bikuspidālā aortas vārstuļa slimība var būt iedzimta. Ja kādam no jūsu tuviem asinsradiniekiem (vecākiem, bērniem, brālim/māsai) ir šī sirds slimība, konsultējieties ar ārstu. Viņš var ieteikt veikt dažus testus, lai pārbaudītu jūsu sirds struktūru un darbību .

Ja Jums ir bikuspidālais aortas vārstulis un plānojat grūtniecību, konsultējieties ar ārstu. Lai gan šo stāvokli nevar novērst, Jūs varat uzraudzīt savu grūtniecību un mēģināt laikus atklāt jebkādas problēmas .

Kādas ir šī stāvokļa komplikācijas?

Ja divvirzienu aortas vārstuļa slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Dažas no tām ir:

• Sirds mazspēja: Aortas stenozes gadījumā, kad vārstulis sašaurinās, sirdij ir jāstrādā ļoti smagi, lai sūknētu asinis. Sirds galvenā sūknēšanas kamera, kreisais kambaris, sabiezē un kļūst lielāks. Tas nevar pareizi sūknēt asinis. Laika gaitā tas var izraisīt sirds mazspēju. Šo procesu var paātrināt citi riska faktori, piemēram, smēķēšana un augsts holesterīna līmenis.
• Aortas aneirismas plīsums un aortas disekcija:Apmēram katram trešajam cilvēkam ar bikuspidālo aortas vārstuļu var būt paplašināta jeb palielināta aorta virs vārstuļa. Aortai palielinoties, tās sienas zaudē izturību un maina formu. Galu galā tas var izraisīt aortas aneirismu — balonam līdzīgu izliekumu aortas sienā. Ja šī aneirisma kļūst ļoti liela, tā var plīst vai pārraut sienu (aortas disekcija) . Šīs ir dzīvībai bīstamas ārkārtas situācijas .

Kā tiek diagnosticēts bikuspidālais aortas vārstulis?

Dažreiz ārsts var diagnosticēt šo stāvokli sirds pirmsdzemdību ultraskaņas laikā grūtniecības laikā. Citreiz divvirzienu aortas vārstulis tiek atklāts pārbaužu laikā, kas tiek veiktas, ja bērnam ir simptomi citas sirds slimības dēļ.

Tomēr daudzi cilvēki gadiem ilgi nezina, ka viņiem ir šī slimība. Pirmā pazīme var būt sirds trokšņi — patoloģiska skaņa sirdī, ko ārsts dzird ar stetoskopu. Pēc tam ārsts var veikt attēldiagnostikas testus, lai pārbaudītu sirds struktūru un darbību.

Kādi testi tiek veikti, lai to diagnosticētu?

Ārsts var pārbaudīt jūsu sirdi un veikt šīs pārbaudes, lai noskaidrotu, vai jums ir divvirzienu aortas vārsts:

• Ehokardiogramma (Ehokardiogramma - atbalss) : Tas ļauj redzēt tiešraides sirds attēlus.
• DT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana) : tā veic sirds šķērsgriezuma attēlus.
• “Sirds MRI” (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) : Ar šo var iegūt arī detalizētus sirds attēlus.

Viņi var jūs arī nosūtīt uz ģenētiskajām pārbaudēm .

Kā ārstē bikuspidālo aortas vārstu?

Medikamenti, piemēram, beta blokatori un diurētiskie līdzekļi, var palīdzēt kontrolēt simptomus. Taču tie pilnībā neizārstē šo stāvokli . Apmēram četriem no katriem pieciem cilvēkiem ar bikuspidālo aortas vārstuļu slimību būs nepieciešama operācija , lai to ārstētu. Jūsu ķirurgs vai nu salabos jūsu aortas vārstuļu, vai ievietos jaunu vārstuļu . Tās pašas operācijas laikā viņš var novērst arī citas problēmas, piemēram, aneirismu.

Ārsts novērtēs jūsu stāvokli, veiks dažas pārbaudes un apspriedīs ar jums ārstēšanas iespējas. Jūsu saņemtā ārstēšana būs atkarīga no jūsu aortas vārstuļa un aortas stāvokļa. Viņš ņems vērā arī jūsu vispārējo sirds veselību, vecumu un citus veselības stāvokļus.

Vissvarīgākais ir veikt operāciju pietiekami drīz, pirms rodas neatgriezeniski sirds bojājumi. Pat ja jums nav simptomu, ārsts var vēlēties ārstēt problēmu tagad, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Labākais laiks katram ir atšķirīgs. Jūsu medicīnas komanda apspriedīs ar jums iespējas.

Jaunās tehnoloģijas ir uzlabojušas rezultātus un samazinājušas komplikācijas. Daudzi cilvēki tagad var izmantot minimāli invazīvas metodes tradicionālās atklātās sirds operācijas vietā.

Atšķirība starp tradicionālo aortas vārstuļa operāciju un minimāli invazīvo ķirurģiju

• Tradicionāla (atvērtas sirds) aortas vārstuļa operācija: tā ietver 6-8 collu iegriezumu krūškurvja vidū, gar krūšu kaulu. Ķirurgs sadala krūšu kaulu divās daļās, lai tieši piekļūtu sirdij.
• Minimāli invazīva aortas vārstuļa operācija: tā ietver nelielu, apmēram 5–10 cm garu, J veida iegriezumu. Šo iegriezumu var veikt krūšu kaula augšdaļā vai starp ribām. Ķirurgam nav jāatver visa krūškurvis. Šī metode samazina asiņošanu, ļauj ātrāk uzturēties slimnīcā un var saīsināt atveseļošanās laiku.

Aortas vārstuļa remonts vai aortas vārstuļa nomaiņa?

• Aortas vārstuļa remonts: šī ir procedūra, kuras laikā tiek salabots vārstulis, to neaizvietojot. Šī ir laba iespēja cilvēkiem ar aortas regurgitāciju (asiņu noplūdi no vārstuļa). Tomēr tā nevar ārstēt aortas stenozi (vārstuļa sašaurināšanos). Ķirurgi bieži var veikt šo minimāli invazīvo procedūru, izmantojot "J" veida griezumu. Ķirurgs pārveido aortas vārstuļa lāsītes, lai palīdzētu tām pareizi atvērties un aizvērties.

• Aortas vārstuļa nomaiņa: tā ietver neatgriezeniski sabojāta vārstuļa noņemšanu un tā nomaiņu ar jaunu. Ķirurgi var nomainīt vārstuļu, izmantojot tradicionālu atklātu operāciju vai minimāli invazīvu procedūru, ko sauc par transkatetru aortas vārstuļa nomaiņu (TAVR) .

Jaunais vārstulis, kas jums tiks uzstādīts, var būt “bioloģiskais vārsts” vai “mehāniskais vārsts” .

• "Bioloģiskais vārsts":Ķirurgi šāda veida vārstus izmanto 80% gadījumu. Šis vārstulis ir izgatavots no cūku vai govju audiem. Tas ir drošs un kalpo ilgu laiku. Tomēr pēc aptuveni 10 gadiem jums var būt nepieciešama vēl viena operācija, lai nomainītu vārstu.
• Mehāniskais vārstulis: šis mākslīgais vārstulis ir ļoti izturīgs un var kalpot visu mūžu. Tomēr, lai tas darbotos pareizi, jums visu atlikušo mūžu būs jālieto asins šķidrinātāji .

Daudzi cilvēki dod priekšroku bioloģiskajam vārstam, jo ​​viņiem nav jālieto asins šķidrinātāji. Taču tas ir atkarīgs no jūsu vecuma, citiem veselības stāvokļiem un personīgajām vēlmēm. Ārsts ar jums pārrunās šīs iespējas un palīdzēs izlemt, kas jums ir vislabākais.

Vēl viena vārstuļu nomaiņas iespēja ir Rosa procedūra (pazīstama arī kā slēdža procedūra) . Tās laikā plaušu vārstulis tiek aizstāts ar aortas vārstuļu. Tā var būt laba izvēle, ja esat jaunāks par 50 gadiem un vēlaties ilgstoši izvairīties no asins šķidrinātāju lietošanas.

Ārstēšanas komplikācijas

Kopumā vārstuļu operācijas komplikāciju risks ir zems. Tomēr iespējamie riski var ietvert:

• Infekcijas
• Asiņošana
• Asins recekļi
• Insults
• Sirdslēkme
• Sirdsdarbības traucējumi (aritmija) (īslaicīgi)
• Nieru darbības samazināšanās (īslaicīgi)

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no šīs ārstēšanas?

Aortas vārstuļa endoprotezēšanas operācija var ilgt aptuveni divus līdz trīs mēnešus , lai pilnībā atveseļotos. Aortas vārstuļa labošanas operācija var ilgt aptuveni vienu līdz divus mēnešus, lai pilnībā atveseļotos.

Vai var novērst divvirzienu aortas vārstuļa sabrukumu?

Nav iespējams novērst divvirzienu aortas vārstuļa diagnozi. Tā ir iedzimta slimība , kas nozīmē, ka ar to piedzimst. Tomēr jūs varat mainīt dzīvesveidu, kas var samazināt citu sirds slimību, piemēram, aterosklerozes un koronāro artēriju slimības, attīstības risku. Ja jums ir divvirzienu aortas vārstulis, konsultējieties ar ārstu par sirds slimību riska faktoru pārvaldību. Tie ietver:

• Augsts asinsspiediens (hipertensija)
• Augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija)
• Diabēts
• Dzīvesveida faktori, piemēram, tabakas izstrādājumi un alkohola lietošana

Ja man ir bikuspidālais aortas vārstulis, ko man vajadzētu sagaidīt?

Aptuveni 98 % cilvēku, kuriem tiek veikta vārstuļu operācija, dzīvo bez jebkādas ietekmes uz viņu dzīves ilgumu. Ja jums ir bikuspidālais aortas vārstulis, jūs varat dzīvot tikpat ilgi kā cilvēki bez šī stāvokļa.Tomēr jums būs nepieciešamas regulāras ārsta pārbaudes un pārbaudes . Ārsts pārbaudīs jūsu vārstuļu stāvokli un nodrošinās, ka jūs saņemat ārstēšanu, kad tas nepieciešams. Ārstēšana ir būtiska, lai novērstu komplikācijas.

Kā es rūpējos par sevi?

Ar divvirzienu aortas vārstu jūs varat darīt daudzas lietas, kas jums patīk. Jums būs jāveic dažas dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu saglabāt sirds veselību un samazinātu slodzi uz sirdi. Tās ietver:

• Ēdot sirdij veselīgu pārtiku.
• Ievērojami samazinot uzņemtā nātrija (sāls) daudzumu.
• Pārmērīgas fiziskās aktivitātes novēršana.

Jums būs nepieciešamas regulāras vizītes pie ārsta, lai pārbaudītu jūsu sirds darbību. Ja jums ir veikta operācija, jums būs jāveic atkārtotas pārbaudes pēc divām nedēļām, trim mēnešiem un sešiem mēnešiem. Pēc tam jums būs jāapmeklē ārsts katru gadu. Šīs vizītes ir svarīgas, lai saglabātu jūsu veselību un pārbaudītu jūsu vārstus, lai atklātu problēmas, pirms tās kļūst nopietnas.

Kad man vajadzētu uztraukties par bikuspidālo aortas vārstu?

Jums vajadzētu uztraukties par bikuspidālo aortas vārstuļu, ja tas sāk traucēt sirds darbību. Bikuspidālā aortas vārstuļa slimība var izraisīt aortas stenozi un regurgitāciju. Laika gaitā šīs problēmas var radīt neatgriezeniskus sirds bojājumus.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ārsts Jums pateiks, cik bieži Jums jāapmeklē ārsts. Ja Jums ir veikta operācija, pirmā gada laikā būs vairākas atkārtotas pārbaudes un pēc tam viena reizi gadā.

Ja kādam jūsu ģimenē ir sirds vārstuļu problēmas, bet jums tās vēl nav diagnosticētas, ārsts var jūs nosūtīt pie kardiologa . Jūsu kardiologs var veikt sirds slimību pārbaudes un sniegt jums padomu.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANA) ?

Ja Jums ir plīsušas aneirismas vai disekcijas simptomi , nekavējoties zvaniet 911 (vai uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru) :

• Pēkšņas, asas, durošas sāpes krūtīs vai mugurā
• Āda ir lipīga un sviedraina
• Reibonis
• Reibonis
• Sirdsklauves
• Slikta dūša un vemšana
• Apgrūtināta elpošana

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ja jums vai jūsu bērnam ir diagnosticēts bikuspidālais aortas vārstulis, konsultējieties ar ārstu par savu sirds slimību un to, vai jums nepieciešama ārstēšana. Daži jautājumi, kas jāuzdod, ir šādi:

• Vai operācija ir nepieciešama?
• Vai varat ieteikt sirds veselībai labvēlīgas dzīvesveida izmaiņas?
• Vai ir kādas asiņošanas vai aortas sašaurināšanās pazīmes?
• Kāds būs dziedināšanas process?
• Kādiem simptomiem vai problēmām man vajadzētu pievērst uzmanību mājās?
• Kādas aktivitātes var būt bīstamas?
• Kā es varu samazināt bērna sirds slimību risku nākotnē?
• Vai jums ir resursi, kas varētu man palīdzēt izskaidrot šo diagnozi savam bērnam?

Darbs ar divvirzienu aortas vārstuļu var būt milzīgs uzdevums un radīt daudz jautājumu. Atcerieties, ka ārsti un ķirurgi ir šeit, lai palīdzētu jums vai jūsu bērnam saglabāt veselību un spēku. Ja jums vai jūsu bērnam nesen ir diagnosticēta šī slimība, veltiet laiku, lai uzzinātu vairāk par to. Konsultējieties ar savu ārstu un iegūstiet nepieciešamo informāciju, lai justos labāk par slimības pārvaldību. Atcerieties arī, ka viņiem ir tehnoloģijas, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu problēmas.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Bikuspidālais aortas vārstulis ir iedzimta slimība, ko var ārstēt. Nekrītiet panikā, bet esiet uzmanīgi.

Vissvarīgākais ir ievērot pareizos medicīniskos ieteikumus, savlaicīgi veikt pārbaudes un dzīvot veselīgu dzīvesveidu. Jūs neesat viens, ir ārsti, kas var jums palīdzēt. Mēs ceram, ka šī informācija ir palīdzējusi jums labāk izprast šo stāvokli.

` Bikuspidālais sirds vārstulis, aortas vārstulis, sirds slimība, iedzimti sirds defekti, sirds operācija, aortas stenoze, aortas regurgitācija