Vai esat pamanījuši nelielu, neparastu mezgliņu pie mazuļa uzacs un sajutāt satraukumu? Vai varbūt nesen esat atklājuši nelielu mezgliņu kaut kur uz sava ķermeņa, kā iepriekš nebija? Negaidītu mezgliņu atrašana var būt neticami biedējoša. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ne katrs mezgliņš ir vēža audzējs vai nopietnas slimības pazīme. Šodien mēs apspriedīsim "dermoīdās cistas" — veidojuma veidu, kas parasti ir pilnīgi nekaitīgs (labdabīgs), bet ļoti svarīgi to saprast.
Kas īsti ir dermoīdā cista?
Vienkārši sakot, dermoīdcista ir maisiņveida veidojums (cista), kas satur audus, kuri parasti atrodas ādas ārējos slāņos. Šīs struktūras augļa attīstības laikā iesprūst zem ādas. Tās var attīstīties tuvu ādas virsmai vai dažos gadījumos dziļāk ķermeņa iekšienē.
Iedomājieties to šādi: kad jūsu ķermenis tikai veidojas dzemdē, dažas šūnas, kurām ir lemts kļūt par jūsu ādu un tās struktūrām, nejauši iesprosto citur. Tām augot, tās veido nelielu kabatiņu vai maisiņu. To mēs saucam par dermoīdo cistu.
Jūs varētu pārsteigt, uzzinot, kas atrodas šī maisiņa iekšpusē. Lai gan tas parasti ir piepildīts ar dzeltenīgu, eļļainu vielu (sebumu), tajā var būt arī pilnībā izveidojušies audi, piemēram:
- Mati
- Zobi
- Kaulu fragmenti
- Nervi
- Ādas šūnas
- Sviedru dziedzeri
Gandrīz tā, it kā audi, kas paredzēti citām ķermeņa daļām, būtu "saspiesti" vienā mazā kabatiņā. Lai gan šāda veidojuma atrašana var šķist satraucoša, ir mierinoši zināt, ka dermoīdās cistas gandrīz vienmēr ir pilnīgi labdabīgas (nekā vēža audzēji) . Tomēr tās pašas no sevis neizzūd un parasti ir nepieciešama ķirurģiska izņemšana.
Kur veidojas šīs cistas? Kādi ir galvenie veidi?
Lai gan dermoīdās cistas var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā, tās visbiežāk parādās galvas un kakla rajonā. Apskatīsim galvenos dermoīdās cistas veidus:
| Cistas tips | Atrašanās vieta un īss apraksts |
|---|---|
| Periorbitāla dermoīda cista | Šis ir visizplatītākais veids. Tas parasti veidojas uzacu ārmalas tuvumā, tuvu uzacu kaulam. Tas ir ļoti izplatīts zīdaiņiem un maziem bērniem. |
| Olnīcu dermoīdā cista | Kā norāda nosaukums, tas attīstās vai nu sievietes olnīcu iekšpusē, vai uz to virsmas. |
| Mugurkaula dermoīdā cista | Šis veids veidojas mugurkaulā. Augot, tas var saspiest apkārtējos muguras nervus. |
| Epibulbāra dermoīda cista | Cistas veids, kas attīstās uz acs virsmas, parasti uz acs baltās daļas (sklēras). |
| Intrakraniāla dermoīdā cista | Tas attīstās dziļi smadzenēs. Tas ir ārkārtīgi reta slimība. |
| Deguna sinusa dermoīdā cista | Reta cistas forma, kas attīstās deguna dobumā. |
Kam rodas dermoīdās cistas un kas tās izraisa?
Lai gan dermoīdās cistas var skart ikvienu, tās visbiežāk tiek diagnosticētas bērniem līdz 5 gadu vecumam . Daudzos gadījumos cista jau ir dzimšanas brīdī.
Dermoīdās cistas pamatcēlonis ir iedzimtība (esoša jau no dzimšanas) . Tā rodas agrīnā augļa attīstības periodā, kad ādas slāņi nesaplūst perfekti. Dažas ādas šūnas, sviedru dziedzeri un matu folikuli iesprūst iekšpusē. Laika gaitā, šiem dziedzeriem izdalot šķidrumu, cista lēnām aug. Lūdzu, esiet droši, ka to neizraisa nekas, ko jūs vai jūsu partnere darījāt grūtniecības laikā — tā ir vienkārši attīstības anomālija, tāpēc, lūdzu, nejūtieties vainīgi.
Kādi ir simptomi?
Daudziem cilvēkiem ar dermoīdām cistām vispār nav nekādu simptomu. Simptomi parasti parādās tikai tad, kad cista palielinās, un tie ievērojami atšķiras atkarībā no cistas atrašanās vietas.
| Cistas atrašanās vieta | Novērojami simptomi |
|---|---|
| Uzacu reģions (periorbitāls) | Jūs varat sajust nelielu, nesāpīgu mezgliņu zem ādas. Reizēm šī vieta var izskatīties nedaudz pietūkusi vai iegūt dzeltenīgu izskatu. Laika gaitā tas var izraisīt nelielu pamatā esošā kaula pārveidošanos. |
| Olnīcu | Tas var izraisīt sāpes iegurnī vai vēdera lejasdaļā. Šis diskomforts var pastiprināties vai kļūt pamanāmāks menstruāciju laikā. |
| Mugurkaula | Šim tipam nepieciešama rūpīga klīniska uzmanība. Cistai palielinoties, tā var saspiest muguras smadzenes vai tuvumā esošās nervu saknītes. Tas var izraisīt šādus simptomus: – Grūtības staigāt – Vājums vai nejutīgums rokās un kājās – Urīnpūšļa kontroles zudums (urīna nesaturēšana) |
Kā ārsti diagnosticē dermoīdo cistu?
Kad jūs vai jūsu bērns apmeklē veselības aprūpes speciālistu, viņš vispirms ievāks detalizētu slimības vēsturi un izvērtēs jūsu simptomus. Atkarībā no cistas atrašanās vietas viņš var ieteikt īpašus diagnostikas testus:
- Fiziskā apskate : Ja veidojums atrodas tuvu ādas virsmai, ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu tā tekstūru, kustīgumu un jutīgumu.
- Attēlveidošanas skenēšana ( DT skenēšana vai MRI ): Lai noteiktu precīzas cistas robežas, tās saturu un to, vai tā atrodas tuvu jutīgām struktūrām, piemēram, smadzenēm vai galvenajiem asinsvadiem, ārsts var ieteikt DT (datortomogrāfijas) skenēšanu vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) skenēšanu . Ja cista atrodas mugurkaulā, šīs skenēšanas ir ļoti svarīgas, lai redzētu, vai tā spiež uz nerviem.
- Ultraskaņas skenēšana: Ja ir aizdomas par cistām olnīcās , pirmais solis parasti ir nesāpīga ultraskaņas skenēšana . Dažos gadījumos, lai iegūtu skaidrāku un detalizētāku skatu, var ieteikt transvaginālu ultraskaņu (veic caur maksts kanālu ).
Kā tiek ārstētas dermoīdās cistas?
Vienīgā galīgā un efektīvā dermoīdās cistas ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās.
Ķirurģiska izņemšana ir vienīgā efektīvā dermoīdās cistas ārstēšanas metode. Šīs cistas nevar ārstēt vai izšķīdināt ar medikamentiem.
Nepieciešamās operācijas veids būs pilnībā atkarīgs no cistas atrašanās vietas:
- Cistas uzacu tuvumā (periorbitāli): šī parasti ir ļoti vienkārša ambulatorā procedūra. To veic vietējā anestēzijā, kuras laikā ārsts padara nejutīgu tikai tiešo zonu, veic nelielu iegriezumu un uzmanīgi izņem cistu. Iegriezums tiek aizvērts ar smalkām, estētiskām šuvēm, lai samazinātu rētu veidošanos.
- Olnīcu cistas: ja cista atrodas olnīcā, to bieži var izņemt, izmantojot minimāli invazīvu laparoskopisku operāciju (olnīcu cistektomiju) . Šī metode izmanto mazus iegriezumus, lai izņemtu cistu, vienlaikus saglabājot pēc iespējas vairāk veselu olnīcu audu. Tomēr, ja cista ir ārkārtīgi liela, ķirurgam var būt nepieciešams izņemt visu skarto olnīcu.
- Mugurkaula cistas: Cistas noņemšana mugurkaulā prasa ārkārtīgu precizitāti. Ķirurgi to veic, izmantojot specializētu tehniku, ko sauc par mikroķirurģiju , izmantojot jaudīgus operācijas mikroskopus un ļoti delikātus instrumentus, lai nesabojātu apkārtējos nervus. Šī procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Kas notiek, ja to neārstē? Vai pastāv riski?
Daudzos gadījumos neārstēta dermoīdcista paliek nekaitīga. Tomēr, laikam ejot un cistai augot, var rasties vairākas komplikācijas:
- Infekcijas attīstība cistas iekšpusē.
- Cista var plīst , un tās saturs var izplūst apkārtējos audos.
- Kaulu pārveidošanās vai bojājumi apkārtējā zonā pastāvīga spiediena dēļ.
- Mugurkaula cistu, progresējošu nervu bojājumu vai muguras smadzeņu saspiešanas gadījumā.
- Olnīcu cistu gadījumā ir nopietns stāvoklis, ko sauc par olnīcu vērpi.(kur olnīca sagriežas ap asins piegādi), kas ir neatliekama medicīniska palīdzība.
Tāpēc cistas ķirurģiska novērtēšana un izņemšana bieži vien ir drošākā izvēle. Tās izņemšana ne tikai novērš visus tūlītējos simptomus, bet arī novērš šo komplikāciju attīstību nākotnē.
Kad Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība?
Ja jums vai jūsu bērnam ir diagnosticēta vai ir aizdomas par dermoīdo cistu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja pamanāt jaunus simptomus vai pasliktinās esošie simptomi. Īpaši rūpīgi jāuzrauga šādas pazīmes:
Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Dodieties uz tuvāko slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (NRP) vai zvaniet neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem (911):
* Cista kļūst pietūkusi, sarkana vai stipri sāpīga (tās ir galvenās infekcijas pazīmes).
* Cista īsā laikā maina krāsu vai sāk strauji augt .
Jums ir aizdomas, ka cista ir plīsusi .
Jums rodas pēkšņas, nepanesamas sāpes (īpaši vēderā vai mugurā).
Tā kā dermoīdās cistas ir iedzimtas attīstības anomālijas, nav iespējams novērst to veidošanos. Vislabākā rīcība ir vienkārši meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību, tiklīdz atklājat jebkādu neparastu veidojumu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Dermoīdā cista ir labdabīgs (nekā vēža), iedzimts veidojums, kas parasti ir pilnīgi nekaitīgs.
- Šīs cistas var saturēt tādus audus kā mati, sviedru dziedzeri un zobi. Lai gan tas var šķist neparasti, tā ir pilnīgi normāla šī stāvokļa bioloģiska iezīme — nav pamata panikai.
- Dermoīdās cistas pašas no sevis neizzūd; pilnīga ķirurģiska noņemšana ir vienīgā galīgā ārstēšanas metode.
- Ja uz sava vai bērna ķermeņa atklājat jaunu veidojumu, neuztraucieties. Lai iegūtu precīzu diagnozi, konsultējieties ar ārstu.
- Nekad neignorējiet cistu, kas kļūst sāpīga, pietūkusi, sarkana vai sāk strauji augt. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Dermoīdā cista, dermoīdās cistas, labdabīgi ādas veidojumi, olnīcu dermoīdā cista, iedzimtas cistas, dermoīdās cistas ārstēšana
