Uzzināsim vairāk par aknu slimībām! Parunāsim par to!

Aknas ir ļoti svarīgs orgāns jūsu ķermenī. Tās darbojas kā filtrs mūsu ķermenī. Tās filtrē un izvada toksīnus no asinīm. Taču šim filtram ir savas spējas tikt galā, vai ne? Dažreiz tieši šis darbs var bojāt aknas . Tāpēc šodien parunāsim par aknu slimībām.

Kas ir aknu slimība?

Kad mēs sakām "aknu slimība", ārsti parasti runā par stāvokļiem, kas aknas bojā pakāpeniski, laika gaitā vai ir hroniski . Tos var izraisīt vīrusu infekcijas , dažādi toksīni vai noteikti vielmaiņas traucējumi. Apbrīnojami ir tas, ka aknām piemīt pārsteidzoša spēja atjaunoties. Taču, ja tās tiek pastāvīgi izmantotas, šī spēja pakāpeniski samazinās.

Kādas ir hroniskas aknu slimības stadijas?

Parasti ir četras galvenās aknu slimības stadijas, kas norisinās jau ilgu laiku. Apskatīsim, kādas tās ir.

1. stadija: hepatīts

Pirmā stadija ir hepatīts. Vienkārši sakot, tā ir aknu audu pietūkums. Tāpat kā tad, kad kaut kur gūstam traumu, tie pietūkst, kad aknas ir bojātas vai saindētas, šis pietūkums rodas, reaģējot uz to. Tas notiek, lai iznīcinātu infekciju un uzsāktu dzīšanas procesu. To var atrisināt ar pēkšņu, īslaicīgu pietūkumu (akūts hepatīts). Bet, ja ir pastāvīgs bojājums vai saindēšanās, pietūkums turpinās. Šī ilgstošā hepatīta (hroniska hepatīta) dēļ, aknām laika gaitā cenšoties pašas dziedēt, galu galā sāk veidoties rētas (fibroze).

2. posms: fibroze

Otrā stadija ir fibroze. Šajā stadijā aknās pakāpeniski uzkrājas rētaudi, padarot tās stingras un stīvas. Tās ir kā veca lupata. Šie rētaudi samazina asins plūsmu uz aknām, kas nozīmē, ka aknām tiek piegādāts mazāk skābekļa un barības vielu. Tādā veidā aknas sāk lēnām zaudēt funkcijas. Pārsteidzoši, bet daļu no šīs fibrozes var atgriezeniski atjaunot. Tas ir, ja bojājumi tiek pietiekami samazināti, aknu šūnas var atjaunoties un rētaudi var samazināties.

3. posms: ciroze

Trešais posms ir ciroze, kas ir smaga, neatgriezeniska un paliekoša aknu rētaudu veidošanās.Šeit fibroze kļūst neatgriezeniska. Kad aknas zaudē pietiekami daudz veselo šūnu, lai tās varētu darboties, audi vairs nevar atjaunoties. Tomēr pat šajā posmā ir veidi, kā apturēt vai palēnināt bojājumus. Tā kā ciroze sāk ietekmēt aknu darbību, sākumā jūs, iespējams, nepamanīsiet lielas atšķirības, jo jūsu organisms cenšas kompensēt zaudējumu.

4. stadija: aknu mazspēja

Pēdējā jeb ceturtā stadija ir aknu mazspēja. Tas ir tad, kad aknas vairs nespēj funkcionēt, lai apmierinātu organisma vajadzības. To sauc arī par dekompensētu cirozi – tas nozīmē, ka organisms vairs nespēj kompensēt aknu zudumu. Aknu funkcijām pakāpeniski samazinoties, jūs sākat izjust sekas visā organismā. Hroniska aknu mazspēja ir pakāpenisks process, bet bez aknu transplantācijas tā galu galā var izraisīt nāvi. Atcerieties, ka mums ir nepieciešamas aknas, lai izdzīvotu.

Cik bieži sastopamas aknu slimības?

Ja runājam par to, cik izplatīta ir šī aknu slimība, tā visā pasaulē izraisa aptuveni 2 miljonus nāves gadījumu gadā. Tas ir aptuveni 4% no visiem nāves gadījumiem. Lielākā daļa nāves gadījumu ir saistīti ar cirozes komplikācijām. Vīriešiem šī slimība attīstās aptuveni divas reizes biežāk nekā sievietēm.

Kādas ir pirmās aknu slimības pazīmes?

Vairumā gadījumu šīs hroniskās aknu slimības agrīnā stadijā neuzrāda nekādus nopietnus simptomus. Taču dažreiz tas var sākties kā pēkšņs, akūts hepatīts. Piemēram, ja Jums ir vīrusu hepatīta infekcija, pirms tā kļūst hroniska, ir akūta fāze. Šajā laikā Jums var būt drudzis, sāpes vēderā un slikta dūša dažas dienas. Ja imūnsistēma nespēj cīnīties ar infekciju, tā kļūst par hronisku infekciju.

Daži citi aknu slimības cēloņi sākumā var izraisīt arī pēkšņus simptomus, piemēram, šos. Agrīni aknu slimības simptomi parasti nav īpaši acīmredzami. Tie var būt:

• Sāpes vēdera augšdaļā.
• Slikta dūša vaiĒdiens ir bezgaršīgs .
• Nogurums un nespēks (vispārēja noguruma un slikta pašsajūta).

Kādi ir vēlāki aknu slimības simptomi?

Aknām sākot darboties vājāk, jūs varat sākt pamanīt vairāk simptomu. Tas ir tad, kad aknu slimība ir visprogresējošākajā stadijā. Viena no pirmajām aknu mazspējas blakusparādībām ir žults plūsmas bloķēšanās. Aknas vairs nevar pareizi ražot žulti vai iesūknēt to tievajās zarnās. Tā vietā žults sāk noplūst asinsritē. Tas var izraisīt vairākus specifiskus simptomus:

• Dzelte (acu baltumu un ādas dzeltēšana).
• Tumšs urīns .
• Gaišas krāsas izkārnījumi .
• Grūtības sagremot pārtiku, īpaši taukainus ēdienus.
• Svara zudums un muskuļu masas zudums.
• Pelējuma smaka elpā.
• Viegli smadzeņu darbības traucējumi (aknu encefalopātija).
• Nieze (vienkārša nieze bez izsitumiem uz ādas).

Aknu slimībai pasliktinoties, tā var ietekmēt asinsriti, hormonus un uztura stāvokli. Tas var izpausties dažādos veidos. Uz ādas un nagiem var pamanīt šādus simptomus:

• Karotes nagi.
• Terija nagi (nagi ir bāli, tikai galiņi ir rozā).
• Nagu klubošana ir nagu pamatnes pietūkums un čokurošanās.
• Zirnekļa angiomas.
• Mazi sarkani punktiņi uz ādas (petehijas).
• Dzeltenas eļļas nogulsnes uz ādas vai plakstiņiem, kas parādās kā mazi pumpas.
• Viegli zilumi un asiņošana .
• Plaukstu apsārtums.

Jūs varat arī redzēt šķidruma noplūdes pazīmes no asinsvadiem un uzkrāšanos dažādās ķermeņa daļās:

• Vēdera pietūkums (ascīts).
• Potīšu, kāju, roku un sejas pietūkums (tūska).

Dzimumam raksturīgās iezīmes

Sievietēm var rasties šādi simptomi aknu slimības dēļ:

• Neregulāri menstruālie cikli.
• Grūtības dzemdēt bērnus (sieviešu neauglība).

Vīriešiem var rasties šādi simptomi:

• Sarukuši sēklinieki.
• Palielināti vīriešu krūšu audi.

Terminālās stadijas aknu slimības komplikācijas

Terminālas aknu slimības gadījumā aknas nespēj atjaunoties un pakāpeniski kļūst disfunkcionālas, ko sauc par dekompensētu cirozi un aknu mazspēju. Divas no nopietnākajām blakusparādībām šajā stadijā ir portālā hipertensija un hepatocelulārā karcinoma . Šo divu stāvokļu komplikācijas ir galvenais hospitalizācijas un nāves cēlonis cilvēkiem ar cirozi un aknu mazspēju.

Portāla hipertensija

Portālo hipertensiju izraisa rētošanās aknās, kas rada spiedienu uz portālo vēnu. Kad spiediens portālajā vēnā palielinās, organisms novirza asinis uz citām vēnām, kas ar to savienotas. Tad vēnas paplašinās, izstiepjas un kļūst plānas. Šīs vēnas var noplūst, plīst vai asiņot. Šī iekšējā asiņošana var būt pēkšņa, smaga un dzīvībai bīstama.

Lai gan reti, var rasties arī citas komplikācijas:

• Liesas palielināšanās un hiperaktivitāte (hipersplenisms).
• Elpošanas sistēmas disfunkcija (hepatopulmonālais sindroms).
• Nieru mazspēja (hepatorenālais sindroms).

Aknu vēzis

Lai gan ne visiem cilvēkiem ar ilgstošu aknu slimību attīstīsies hepatocelulāra karcinoma, daudziem cilvēkiem, kuriem attīstās aknu vēzis, ir ilgstoša aknu slimība. Iekaisuma, dzīšanas un rētošanās cikls palielina iespējamību, ka aknu šūnas mainīsies un kļūs vēža šūnas. Ārsti uzskata, ka hroniska hepatīta vīrusi, jo īpaši, var ietekmēt arī aknu šūnu DNS.

Kādi ir aknu slimību cēloņi?

Ir vairāk nekā 100 aknu slimību veidu, taču tie iedalās vairākās galvenajās apakšgrupās. Cēloņi ir šādi:

• Vīrusu infekcijas: Ilgstošas ​​vīrusu infekcijas, piemēram, B hepatīts un C hepatīts, var izraisīt hronisku hepatītu.
• Alkohola izraisīts hepatīts: pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt akūtu vai hronisku hepatītu. Ja tas turpinās, tas var novest pie cirozes un aknu mazspējas. Šis ir samērā izplatīts cēlonis mūsu valstī.
• Toksisks hepatīts: Akūtu vai hronisku hepatītu var izraisīt ilgstoša toksisku vielu, piemēram, rūpniecisko ķimikāliju vai zāļu, iedarbība.
• Ar alkoholu nesaistīta taukaina aknu slimība (NAFLD): vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar aptaukošanos, augstu cukura līmeni asinīs un augstu lipīdu (tauku) līmeni asinīs, var izraisīt liekā tauku uzkrāšanos aknās. Tas var izraisīt iekaisumu (ar alkoholu nesaistīts steatohepatīts – NASH). Arī šis stāvoklis mūsdienās ir novērojams daudziem cilvēkiem, īpaši sliktu ēšanas paradumu dēļ.
• Žultsceļu stāze: Daži iedzimti stāvokļi, piemēram, žultsceļu atrēzija un cistiskā fibroze, var izraisīt žults uzkrāšanos un aknu bojājumus, bloķējot vai kavējot žults plūsmu caur žultsvadiem. Cēloņi, kas rodas pēc dzimšanas, ir žultsceļu sašaurinājums un žultsakmeņi.
• Autoimūnas slimības: Autoimūnas slimības, piemēram, autoimūns hepatīts, primārais žultsceļu holangīts un primārais sklerozējošais holangīts, var izraisīt ilgstošu aknu vai žultsvadu pietūkumu un rētas.
• Iedzimti vielmaiņas traucējumi: Traucējumi , kas izraisa toksīnu uzkrāšanos asinīs, piemēram, glikogēna uzglabāšanas slimība (GSD), Vilsona slimība, hemohromatoze un Gošē slimība, var izraisīt ilgstošus aknu bojājumus.
• Sirds un asinsvadu slimības: Stāvokļi , kas ietekmē aknas un asins plūsmu caur tām, piemēram, Budd-Chiari sindroms, išēmija, koronāro artēriju slimība un labās puses sirds mazspēja, var izraisīt ilgstošus aknu bojājumus.

Kādi ir aknu slimību riska faktori?

Jums var būt lielāka iespēja saslimt ar aknu slimību, ja:

• Ja lietojat pārāk daudz alkohola.
• Ja zāles ievada vēnā, to sauc par "intravenozām zālēm".
• Ja bieži lietojat pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu vai paracetamolu (īpaši lielās devās bez ārsta ieteikuma).
• Ja Jums ir vielmaiņas sindroms (aptaukošanās, paaugstināta asinsspiediena, augsta cukura līmeņa asinīs un neveselīga holesterīna līmeņa kombinācija).
• Ja bieži esat pakļauts toksiskām ķīmiskām vielām.
• Ja bieži esat pakļauts citu cilvēku (piemēram, veselības aprūpes darbinieku, tetovētāju) asinīm vai ķermeņa šķidrumiem.

Kā diagnosticēt aknu slimību?

Ārsts, kurš pārbauda aknu slimību, vispirms veiks fizisku pārbaudi. Viņš meklēs pazīmes un simptomus un jautās par jūsu simptomiem. Viņš var arī jautāt par jūsu uzturu, dzīvesveidu un slimības vēsturi. Pēc tam viņš izmantos laboratorijas testus un attēldiagnostikas skenēšanu, lai noteiktu, vai jums ir aknu slimība. Tie var ietvert:

• Asins analīzes: Aknu funkcionālo testu sērija var parādīt aknu slimības simptomus, slimības smagumu un aknu mazspējas pazīmes. Šie testi mēra tādus rādītājus kā aknu enzīmu, olbaltumvielu un bilirubīna līmeni. Asins analīzes var parādīt arī blakusparādības, piemēram, pietūkumu, specifiskas slimības vai samazinātu asins recēšanu.
• Attēlveidošanas testi: Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklējums, CT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) skenēšana var parādīt aknu izmēru, formu un stāvokli. Tas var palīdzēt atklāt pietūkumu, mezgliņus un fibrozi.
• Elastogrāfija: šī ir īpaša attēlveidošanas pārbaude, kurā tiek izmantota ultraskaņas vai MRI tehnoloģija, lai mērītu aknu stingrību jeb fibrozes līmeni.
• Endoskopija:Ja ārsts vēlas ieskatīties jūsu žultsvadu sistēmā, viņam būs jāizmanto attēlveidošanas procedūra, ko sauc par endoskopiju. Tās laikā caur muti tiek ievietota neliela kamera (endoskops) un tā tiek virzīta pa gremošanas traktu. Žultsvadus pēc tam var apskatīt, izmantojot EUS (endoskopisko ultraskaņu) vai ERCP (endoskopisko retrogrādo holangiopankreatogrāfiju).
• Kodolmedicīnas attēlveidošana: tā ietver nekaitīgas radioaktīvas vielas injicēšanu organismā un gamma kameras izmantošanu tās noteikšanai. Atkarībā no tā, kā aknas absorbē vielu, tā var parādīt, kur tās nedarbojas pareizi.
• Aknu biopsija: šī ir neliela procedūra. No aknām tiek ņemts neliels audu paraugs un pārbaudīts laboratorijā. Šo paraugu parasti ņem, izmantojot dobu adatu. Aknu biopsiju var veikt, lai pārbaudītu vēzi, apstiprinātu cirozi un atrastu cēloni.

Kā tiek ārstētas aknu slimības?

Dažiem aknu slimību veidiem ir specifiska medikamentoza ārstēšana. Piemēram, vīrusu hepatīta gadījumā tiek nozīmēti pretvīrusu līdzekļi, bet autoimūnu slimību gadījumā - kortikosteroīdi un imūnsupresanti. Taču vairumā gadījumu galvenā aknu slimību ārstēšanas metode ir dzīvesveida maiņa. Jebkuras aknu slimības gadījumā ir svarīgi samazināt toksīnu daudzumu, kas nonāk aknās. Tas ir īpaši svarīgi aknu slimību gadījumā, ko izraisa lieko tauku, alkohola vai citu toksīnu daudzums.

Tomēr agrīna atklāšana ir būtiska, lai efektīvi ārstētu aknu slimību, pirms rodas neatgriezeniski bojājumi. Diemžēl ne visiem diagnoze tiek noteikta laikā, kad slimība ir atgriezeniska. Ja jums jau ir ciroze vai aknu mazspēja, jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana tādu komplikāciju gadījumā kā portāla hipertensija vai aknu vēzis. Jūsu aknas, iespējams, nespēs sadzīt, un jums galu galā var būt nepieciešama aknu transplantācija.

Kā samazināt aknu slimību risku?

Lai pasargātu sevi no aknu slimībām, varat darīt šādas lietas:

• Vakcinācija: Ir vakcīnas, kas aizsargā pret A un B hepatītu.
• Laba higiēna: tādas lietas kā roku mazgāšana pēc tualetes lietošanas, droša ēdiena gatavošana un adatu droša lietošana var palīdzēt novērst infekciju izplatīšanos.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu un lietojiet medikamentus, kā noteikts: ja Jums ir vielu lietošanas traucējumi (piemēram, “vielu lietošanas traucējumi” – SUD), ārstēšana var palīdzēt novērst toksīnu izraisītu hepatītu.
• Metabolisma faktoru, piemēram, asins lipīdu (tauku) un cukura līmeņa asinīs, kontrole: Šim nolūkam varat saņemt ārsta palīdzību.

Vai aknu slimība ir atgriezeniska?

Agrīnu aknu slimību var novērst, ja cēlonis tiek identificēts un jūs un jūsu medicīnas komanda sadarbojaties, lai to novērstu vai kontrolētu. Tas ir atkarīgs no cēloņa un tā, cik labi to var ārstēt. Ja jums ir ciroze, jūs nevarat novērst jau nodarīto kaitējumu. Bet jūs varat novērst turpmākus bojājumus vai palēnināt to attīstību. Hronisku aknu mazspēju nevar novērst, bet var paiet gadi, līdz tā pasliktinās.

Vai aknu slimības var izārstēt?

Daudzus aknu slimību veidus var izārstēt. Toksīnu un alkohola izraisītas aknu slimības parasti uzlabojas, tiklīdz pārtraucat saskarties ar šiem toksīniem. Ar alkoholu nesaistītu taukaino aknu slimību var izārstēt ar uztura un dzīvesveida izmaiņām. Dažus citus aknu slimību veidus nevar izārstēt, bet tos var ārstēt ar medikamentiem. Dažām iedzimtām slimībām, autoimūnām slimībām un vīrusu infekcijām var būt nepieciešama mūža ārstēšana.

Kas man jādara, dzīvojot ar aknu slimību?

Ja Jums ir aknu slimība, veiciet šīs darbības, lai rūpētos par savu veselību:

• Ievērojiet veselīgu uzturu: dodiet priekšroku pilnvērtīgiem pārtikas produktiem, augļiem un dārzeņiem, kā arī liesām olbaltumvielām.
• Veselīga ĶMI (ķermeņa masas indeksa) uzturēšana: konsultējieties ar savu ārstu par šo jautājumu.
• Izvairieties no alkohola, tabakas un bezrecepšu medikamentiem: lūdziet savam ārstam palīdzību smēķēšanas atmešanā.
• Lietojiet zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem: konsultējieties ar ārstu par visām jaunajām zālēm, ko lietojat.
• Aizsardzība pret infekcijām: Novērsiet turpmāku aknu slodzi, ievērojot labu higiēnu un droša seksa praksi.
• Sekojiet līdzi ārsta apmeklējumiem: regulāri pārbaudiet savu veselību un laikus identificējiet komplikācijas.