Vai jums ir problēmas ar sirds mitrālo vārstuļu? Parunāsim par mitrālā vārstuļa slimību!

Vai dažreiz jūtat nelielas sāpes krūtīs, apgrūtinātu elpošanu vai pēkšņas sirdsdarbības ātruma izmaiņas? Jūs varētu domāt, ka tās ir normālas lietas. Tomēr dažreiz tās var būt mitrālā vārstuļa vājuma simptomi jūsu sirdī. Neuztraucieties, šodien mēs vienkārši runāsim par šo mitrālā vārstuļa slimību ("mitrālā vārstuļa slimība") .

Kas ir mitrālais vārsts? Kā tas darbojas sirdī?

Vienkārši sakot, jūsu sirds ir apbrīnojams orgāns. Tai ir četras galvenās kameras. Tā ir kā istabas mājā. Asinīm pārvietojoties starp šīm kamerām, ir mazi vārtiņi, kas nodrošina to plūsmu tikai vienā virzienā. To mēs saucam par vārstiem . Mitrālais vārstulis atrodas starp augšējo kameru sirds kreisajā pusē (kreiso priekškambari) un apakšējo kameru (kreiso kambari). Tas ir kā mazi vārtiņi. Tā galvenais uzdevums ir nodrošināt, lai ar skābekli bagātinātās asinis no plaušām pārietu no kreisā priekškambara uz kreiso kambari. Pēc tam kreisais kambaris sūknē asinis pa visu ķermeni. Mitrālais vārstulis ir kā ceļu satiksmes policists , kas ļauj asinīm plūst tikai vienā virzienā, nevis atpakaļ. Tātad, ja šajā mitrālajā vārstulē kaut kas ir bojāts vai ja tas nedarbojas pareizi, to sauc par mitrālā vārstuļa slimību . Tas var notikt pēkšņi vai arī attīstīties laika gaitā. Daži cilvēki var piedzimt ar šo stāvokli (iedzimtu).

Kādi ir galvenie mitrālā vārstuļa slimības veidi?

Pastāv trīs galvenie mitrālā vārstuļa slimības veidi. Apskatīsim, kas tie ir. Iedomājieties savu mitrālo vārstuļu kā durvis ar diviem atlokiem ("lapiņām" vai "kuspiem"). Šiem atlokiem ir pareizi jāatveras un jāaizveras, lai asinis varētu plūst cauri. 1. Mitrālā vārstuļa stenoze: Tas ir tad, kad atloki kļūst biezi, stīvi un neatveras pareizi. Tas sašaurina asins ceļu no kreisā priekškambara uz kreiso kambari. Tas ir kā aizsērējusi ūdensvada caurule. Tas liek sirdij strādāt smagāk, lai sūknētu asinis. 2. Mitrālā vārstuļa prolapss: Tas ir tad, kad atloki kļūst pārāk elastīgi, un, sirdij saraujoties, tie izvirzās kreisajā priekškambarī. Tie noslīd kā vecs audums. Tas var izraisīt vārstuļa nepareizu aizvēršanos. Ja tas notiek, dažreiz asinis sāk noplūst atpakaļ ("regurgitācija"). 3. Mitrālā vārstuļa regurgitācija: To parasti sauc par " noplūdušu vārstu" vai "mitrālu nepietiekamību".To sauc arī par. Šeit notiek tas, ka vārstuļa atloki nepareizi aizveras. Tad daļa asiņu, kas nonāca kreisajā kambarī, noplūst atpakaļ kreisajā priekškambarī. Tas ir kā gaiss, kas noplūst no pārdurta balona. Dažiem cilvēkiem var būt vairāk nekā viens no šiem veidiem.

Kam rodas mitrālā vārstuļa slimība? Cik izplatīta tā ir?

Šī slimība var attīstīties jebkurā vecumā. Daži zīdaiņi piedzimst ar šo problēmu. Dažiem pieaugušajiem tā var attīstīties pēkšņi, vai nu sirds infekcijas, vai sirdslēkmes dēļ. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem tā parasti attīstās pakāpeniski, vārstulei vājinoties. Slimības veids, ko sauc par "mitrālā vārstuļa prolapsu", ir biežāk sastopams sievietēm. Tomēr tā var būt nedaudz bīstamāka, ja tā attīstās vīriešiem, jo ​​viņiem ir lielāka iespējamība piedzīvot smagu regurgitāciju.

• Mitrālā vārstuļa stenoze ir nedaudz retāk sastopama tādās valstīs kā Amerika. Tomēr tā ir biežāk sastopama valstīs, kur reimatiskais drudzis ir izplatīts.
• Mitrālā vārstuļa prolapss ir biežāk sastopams. Aptuveni 1 no 33 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs tas var būt. Taču ne visiem būs smaga asins noplūde.
• Mitrālā vārstuļa regurgitācija arī ir bieži sastopama. Aptuveni vienam no 10 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir noplūde sirds vārstulē. Visizplatītākais noplūdes veids ir mitrālā vārstuļa noplūde.

Kādi ir mitrālā vārstuļa slimības simptomi?

Jūsu piedzīvotie simptomi ir atkarīgi no mitrālā vārstuļa slimības veida un tās smaguma pakāpes. Dažreiz jums var nebūt nekādu simptomu . Vai arī jūs varat piedzīvot šādas lietas:

• Sāpes krūtīs vai spiedoša sajūta.
• Klepus , dažreiz ar nelielu asiņu piejaukumu.
• Reibonis vai ģībonis.
• Nogurums un nespēks (` Nogurums` ) .
• Sirdsklauves . Jūs varat sajust, kā jūsu sirds pukst ātrāk, vai dzirdēt savas sirdsdarbības skaņas.
• Dažiem cilvēkiem var rasties migrēnas lēkmes .
• Stāvoklis, ko sauc par "mitrālo fāziju". Tas ir tad, kad vaigi ir rozā-violetā krāsā.
• "Ortostatiska hipotensija" (`Ortostatiska hipotensija`) . Tas nozīmē pēkšņu aizmigšanu, pieceļoties kājās.Pazeminot asinsspiedienu .
• Elpas trūkums , īpaši noguruma vai apguļoties.
• Kāju, potīšu un pēdu pietūkums .

Šie simptomi var būt saistīti arī ar citām sirds slimībām (priekškambaru fibrilāciju, sirds mazspēju).

Kādi ir mitrālā vārstuļa slimības cēloņi?

Tam varētu būt vairāki iemesli. Apskatīsim galvenos no tiem:

• Iedzimti sirds defekti: Daži cilvēki piedzimst ar mitrālā vārstuļa problēmām.
• Saistaudu slimības: Piemēri ir tādi stāvokļi kā Marfana sindroms un Ehlersa-Danlosa sindroms .
• Sirds infekcijas (endokardīts): Infekcijas sirdī var bojāt vārstus.
• Kreisā kambara palielināšanās: To bieži var izraisīt sirdslēkme vai tāds stāvoklis kā kardiomiopātija (sirds muskuļa vājināšanās).
• Novecošana: Novecojot, sirds vārstulēs var uzkrāties kalcijs . Tas var izraisīt vārstuļu sabiezēšanu un darbības traucējumus.
• Staru terapija: Cilvēkiem, kuriem ir veikta staru terapija krūšu kurvja zonā, 10–20 gadus vēlāk var rasties sirds vārstuļu bojājumi.
• Reimatiskais drudzis: tas ir drudzis, ko izraisa bakteriāla infekcija. Ja to nepareizi neārstē, tas gadu gaitā var bojāt sirds vārstus. Agrāk tas bija galvenais mitrālā vārstuļa stenozes cēlonis. Tagad, pateicoties antibiotikām, tas ir ievērojami samazinājies.

Kā tiek diagnosticēta mitrālā vārstuļa slimība?

To var noteikt tikai ārsts, kurš jūs pārbaudīs un veiks noteiktus testus .

Fiziskā apskate

Ārsts novietos stetoskopu uz jūsu krūtīm un klausīsies jūsu sirds skaņas. Pēc tam viņš meklēs specifiskas skaņas (murmas), kas saistītas ar dažādiem mitrālā vārstuļa slimības veidiem.

• Mitrālā vārstuļa stenozes gadījumā: asinīm plūstot caur sašaurināto vārstu, var dzirdēt skaņu, un "klikšķi", vārstam atveroties.
• Mitrālā vārstuļa prolapsa gadījumā: var būt dzirdams klikšķis, kam seko "dūkoņa". To sauc arī par "klikšķa-dūkoņas sindromu".
• Mitrālā vārstuļa regurgitācijas gadījumā: Asinīm plūstot atpakaļ, dzirdama "dūkoņa".

Turklāt viņi jautās par jūsu simptomiem un to, vai kādam jūsu ģimenē ir sirds slimība.

Diagnostikas testi

Šim nolūkam vislabāk veic ehokardiogrammu (eho) . Tā var aplūkot daudzas lietas, piemēram, sirds vārstuļu stāvokli, sirds izmēru un tās darbību. Tā ir līdzīga ultraskaņas skenēšanai. Turklāt tā var veikt tādus testus kā:

• Elektrokardiogrāfija (EKG): tā mēra sirds elektrisko aktivitāti.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: to var izmantot, lai pārbaudītu kreisā kambara palielināšanos un šķidruma, piemēram, ūdens, uzkrāšanos plaušās.
• Sirds kateterizācija: Caur asinsvadu sirdī tiek ievietota neliela caurulīte, lai izmērītu spiedienu sirds iekšpusē. Tas var palīdzēt pārbaudīt mitrālā vārstuļa stenozi. To veic arī pirms operācijas, lai pārbaudītu koronāro artēriju problēmas.

Kā ārstē mitrālā vārstuļa slimību?

Ja Jums nav simptomu, iespējams, ārstēšana nav nepieciešama. Ārsts Jūs regulāri uzraudzīs un uzraudzīs Jūsu stāvokli. Ja Jums ir simptomi, tie būs jāārstē. Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, Jūsu stāvokļa, vecuma un no tā, vai Jums ir citas veselības problēmas. Ir vairākas galvenās ārstēšanas iespējas:

• Medikamenti:

Ārsts var izrakstīt zāles, lai palīdzētu kontrolēt simptomus. Piemēram, diurētiskos līdzekļus, beta blokatorus vai kalcija kanālu blokatorus un asinsspiediena zāles. Viņš var arī izrakstīt asins šķidrinātājus vai antikoagulantus, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.

• `Balona Valvotomija`:

To veic cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa stenozi. Caur asinsvadu sirdī tiek ievadīts neliels balona formas katetrs, un balons tiek piepūsts aizsprostotā vārstuļa tuvumā, atverot vārstuļu un paplašinot kanālu, lai asinis varētu plūst.

• Mitrālā vārstuļa labošanas operācija:

Kad vien iespējams, ārsti cenšas vārstuļus salabot, nevis noņemt. Tas ļauj saglabāt savu vārstuļu un izvairīties no dažām sarežģījumiem, kas saistīti ar mākslīgo vārstuļu ievietošanu.

• Mitrālā vārstuļa nomaiņas operācija:

Dažreiz, ja vārstulis ir pārāk bojāts, lai to salabotu, tas ir jānoņem un jāievieto mākslīgais vārstulis.

• Minimāli invazīva ķirurģija (“Minimāli invazīva mitrālā vārstuļa korekcija”):

Šīs metodes nodrošina ātrāku atveseļošanos, jo operācija tiek veikta caur maziem, nevis lieliem iegriezumiem. Pastāv tādas metodes kā „labā minitorakotomija” , „daļēja augšējā sternotomija” un „robotizēta labošana” .

• Perkutānas intervences:

Šīs ir ārstēšanas metodes, kurās izmanto katetru. Tās ir ļoti piemērotas cilvēkiem ar paplašinātu un vāju sirdi. Cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa regurgitāciju pie vārstuļa var piestiprināt nelielu ierīci, ko sauc par MitraClip™ , kas nodrošina tā pareizu aizvēršanos un samazina asiņu pretplūsmu.

• Perkutāna mitrālā vārstuļa nomaiņa:

Tiem, kam ir augsts operācijas risks, bet kuriem ir piemērota vārstuļa pozīcija, dažreiz no vecā, bojātā vārstuļa tiek implantēts jauns vārsts.

Vissvarīgākais ir pārrunāt ar savu ārstu ārstēšanas metodi, kas jums ir vispiemērotākā.

Iespējamās komplikācijas ārstēšanas laikā

Šīs operācijas un ārstēšanas metodes parasti ir ļoti veiksmīgas. Komplikāciju risks ir zems. Tomēr, tāpat kā jebkuras sirds operācijas gadījumā, var rasties sekojošais:

• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
• Asiņošana
• Asins recekļi
• Sirdslēkme
• Sirds blokāde
• Infekcija

Šie riski atšķiras atkarībā no saņemtās ārstēšanas un jūsu veselības stāvokļa, tāpēc par to konsultējieties arī ar savu ārstu.

Vai var novērst mitrālā vārstuļa slimību?

Šīs vārstuļu slimības bieži vien ir grūti novērst. Tomēr ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku, novecojot:

• Uzturēt veselīgu svaru. Tas ir ļoti labi jūsu sirdij un asinsvadiem.
• Lietojiet antibiotikas, ko ārsts izrakstījis tādu slimību ārstēšanai kā streptokoku iekaisums vai skarlatīna, tieši īstajā laikā.
• Vismaz reizi gadā apmeklējiet ārstu, lai veiktu veselības pārbaudi .

Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, konsultējieties ar savu ārstu par lietām, ko varat darīt, lai samazinātu iedzimta sirds defekta risku bērnam. Viņš vai viņa, visticamāk, ieteiks izvairīties no smēķēšanas, alkohola un narkotiku lietošanas. Ja kādam jūsu ģimenē ir iedzimta sirds slimība vai saistaudu slimība, jūs varētu vēlēties apsvērt ģenētisko testēšanu .

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar mitrālā vārstuļa slimību?

Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp slimības veida, tās smaguma pakāpes, sirds bojājumiem un ārstēšanas sākuma. Tāpēc pārrunājiet savu situāciju ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir mitrālā vārstuļa slimības simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Agrīna atklāšana var palīdzēt novērst nopietnas komplikācijas vēlāk. Ja Jūsu stāvoklis ir viegls, ārsts, visticamāk, lūgs Jūs regulāri apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu Jūsu stāvokli. Neaizmirstiet apmeklēt arī pēc ārstēšanas.

Gadījumi, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība

Ja kaut kas tāds notiek, nekavējoties jāzvana pa tālruni 1990 vai jādodas uz tuvāko slimnīcu:

• Stipras sāpes krūtīs.
• Apziņas zudums, reibonis vai ārkārtējs vājums.
• Ja sirds sitas ātri vai neregulāri.
• Pēkšņas stipras apgrūtināta elpošana.
• Ja Jums rodas negaidīta blakusparādība no zālēm, ko lietojat.

Ja lietojat asins šķidrinātājus (antikoagulantus), nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja nokrītat. Ir svarīgi pārbaudīties, pat ja neredzat nekādas ārējas bojājumu pazīmes, jo pastāv iekšējas asiņošanas risks.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Kad jums ir diagnosticēta mitrālā vārstuļa slimība, ir svarīgi uzzināt vairāk par to. Uzdodiet savam ārstam šādus jautājumus:

• Cik slikts ir mans stāvoklis?
• Vai tas laika gaitā varētu pasliktināties?
• Vai man ir nepieciešama operācija? Ja jā, tad kad?
• Vai man var veikt minimāli invazīvu operāciju vai ārstēšanu caur katetru?
• Vai manu vārstu var salabot, vai man ir nepieciešams jauns vārsts?
• Kā notiek ārstēšanas process?
• Kādi ir šīs ārstēšanas riski un ieguvumi?
• Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos?
• Cik bieži man jāierodas uz atkārtotu konsultāciju?
• Vai man būs jālieto kādas zāles tagad vai pēc ārstēšanas? Cik ilgi?
• Kādas izmaiņas man jāveic savā dzīvesveidā?

Vārstu remonts ir sarežģīts process, tāpēc ir ļoti svarīgi atrast pieredzējušu speciālistu.

Kā es varu par sevi parūpēties?

Ārsts sniegs Jums ieteikumus, pamatojoties uz Jūsu veselības stāvokli. Kopumā svarīgas ir šādas lietas:

• Lietojiet zāles, kā noteikts.
• Rūpējieties par saviem zobiem un smaganām. (Mutes dobuma veselība ietekmē arī sirdsdarbību.)
• Vingrojiet, kā saka ārsts.
• Izvairieties no smēķēšanas, alkohola un narkotikām.
• Kontrolēt stresu .
• Labi izgulieties.

Atjauniniet savu neatliekamās medicīniskās palīdzības informācijas karti.

Ja Jums ir kāda vārstuļu slimība, Jums par to jāpastāsta visiem ārstiem un zobārstiem. Pirms dažām zobārstniecības vai medicīniskām procedūrām Jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas. Ir arī ļoti svarīgi nēsāt līdzi neatliekamās medicīniskās palīdzības informācijas karti . Tajā jābūt šādai informācijai:

• Jūsu pilns vārds un dzimšanas datums.
• Tālruņa numurs, ar kuru sazināties ārkārtas situācijā.
• Jūsu ģimenes ārsta dati.
• Jūsu alerģijas.
• Katras zāles, ko lietojat.
• Jūsu vārstuļu slimības veids.
• Vai vārstu salabojāt vai nomainījāt?
• Vai lietojat asins šķidrinātājus.

Ja nezināt, kā to izdarīt, jautājiet savam ārstam. Šo informāciju varat uzrakstīt uz nelielas kartītes un glabāt to somiņā vai makā.

Visbeidzot, man jāsaka... (Vēstījums līdzi ņemšanai)

Mitrālā vārstuļa slimība neskar visus vienādi. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu. Citiem var rasties ievērojamas problēmas ikdienas aktivitātēs. Vissvarīgākais ir regulāri apmeklēt ārstu un uzraudzīt savu veselību. Nekavējoties informējiet ārstu, ja pamanāt jaunus simptomus vai simptomu izmaiņas. Lai gan vairumā gadījumu vārstuļu slimību nevar novērst, sirdij veselīga dzīvesveida ievērošana var palīdzēt saglabāt ne tikai jūsu vārstus, bet visu sirdi veselīgu. Neuztraucieties, ar atbilstošu medicīnisko padomu un ārstēšanu arī jūs varat labi pārvaldīt šo stāvokli un dzīvot veselīgu dzīvi! Mitrālā vārstuļa slimība, sirds slimība, vārstuļu slimība, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs, sirds operācija, mitrālā vārstuļa slimība