Vai jūsu rentgenuzņēmums nevar parādīt muguras sāpju cēloni? Parunāsim par to! (Neradiogrāfisks aksiāls spondiloartrīts)

Mēs visi kādā dzīves posmā esam saskārušies ar muguras sāpēm. Dažreiz sāpes, kas rodas, ceļot svarus vai sēžot nepareizi, pāriet dažu dienu laikā. Bet, ja muguras sāpes ilgst mēnešiem ilgi, īpaši naktī un no rīta pieceļoties, neignorējiet tās. Šodien mēs runāsim par neradiogrāfisku aksiālo spondiloartrītu jeb, kā mēs, ārsti, to saucam (nr-axSpA) , artrīta veidu, kas nav redzams rentgenā , bet var ietekmēt jūsu dzīvi.

Vienkārši sakot, kas ir nr-axSpA?

Iespējams, esat dzirdējuši par osteoartrītu — stāvokli, kas novecojot izraisa tādu locītavu kā ceļgalu un gūžas nodilumu. Taču nr-axSpA ir cits stāvoklis, ko izraisa mūsu organisma imūnsistēmas darbības traucējumi. Vienkārši sakot, mūsu organisma aizsardzības sistēma jeb imūnās šūnas kļūdaini uzbrūk mūsu locītavām, kas savienojas ar mugurkaulu un iegurni . Tas izraisa iekaisumu šajās locītavās, radot stīvumu un sāpes.

Šī slimība ir cieši saistīta ar smagāku artrīta formu, ko sauc par ankilozējošo spondilītu (AS) . Dažreiz nr-axSpA var būt AS agrīna stadija. Tomēr ne visiem ar nr-axSpA attīstīsies AS.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Nr-axSpA galvenais simptoms ir muguras sāpes . Taču tās atšķiras no parastajām muguras sāpēm. Izpratīsim šo atšķirību.

Papildus muguras sāpēm var novērot arī vairākus citus simptomus:

• Potītes sāpes : sāpes un stīvums, īpaši tādās vietās kā Ahilleja cīpsla zem papēža.
• Pirkstu pietūkums: Pirksts vai kājas pirksts pilnībā pietūkst kā desa. To sauc par daktilītu .
• Sāpes citās locītavās: Sāpes var rasties arī citās locītavās, piemēram, gurnos, ceļgalos un plecos.
• Bieža noguruma sajūta :Jūtaties ārkārtīgi noguris un izsmelts neatkarīgi no tā, cik daudz miega esat.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir riska faktori?

Kā jau minējām iepriekš, galvenais iemesls tam ir mūsu imūnsistēmas traucējumi. Precīzs iemesls nav zināms. Tomēr pētnieki uzskata, ka pastāv ģenētiska saikne.

Jo īpaši ir atklāts, ka ar to ir saistīts gēns, ko sauc par HLA-B27 . Daudziem cilvēkiem ar nr-axSpA un AS ir šis gēns. Tomēr tas nenozīmē, ka ikvienam ar HLA-B27 gēnu attīstīsies šis artrīts. Tā ir tikai nosliece uz noteiktu slimību.

Citi riska faktori, kas veicina šo stāvokli, ir šādi:

• Vecums: Simptomi parasti sākas jaunībā, vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
• Ģimenes anamnēze: ja kādam jūsu tuvākajā ģimenē (vecākiem, brāļiem un māsām) ir nr-axSpA vai AS, arī jums ir lielāks risks to attīstīt.
• Smēķēšana : Smēķētājiem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību, kā arī slimības pasliktināšanās risks.

Kā precīzi diagnosticēt slimību?

Šīs slimības diagnosticēšana ir nedaudz sarežģīta, jo tā nav redzama rentgenā, un simptomi bieži parādās jauniem, veseliem cilvēkiem. Tāpēc dažreiz to var sajaukt ar vienkāršām muguras sāpēm, kā rezultātā ārstēšana tiek atlikta.

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš veiks šādas darbības:

1. Viņš vai viņa uzmanīgi uzklausīs jūsu simptomus: detalizēti jautās par to, kad sākas sāpes, cik ilgi tās ir bijušas un vai tās mazinās ar fiziskām aktivitātēm.

2. Veic fizisku pārbaudi: pārbauda mugurkaula kustīgumu un sāpīgās zonas.

3. Tiek nozīmētas asins analīzes: lai pārbaudītu HLA-B27 gēna klātbūtni un nozīmētu tādus testus kā C proteīns un ESR, kas norāda uz iekaisumu organismā.

4. MRI skenēšana: šī ir vissvarīgākā pārbaude nr-axSpA diagnosticēšanai. MRI skenēšanā var skaidri parādīt nelielu locītavu iekaisumu un pietūkumu, kas nav redzams rentgenuzņēmumos.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Nr-axSpA ārstēšana ir vingrinājumu, fizioterapijas un medikamentu kombinācija.

1. Vingrinājums

Tas ir kā zāles. Katru dienu ir svarīgi vingrot. Vingrošana mazina sāpes, muguras stīvumu un nogurumu, ko jūtat visu laiku. Tā arī palīdz noturēt mugurkaulu vienā vietā un neliekt to.

2. Narkotikas

Sākumā ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) (piemēram, indometacīnu, naproksēnu). Tomēr tos drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā . Ilgstoša lietošana var izraisīt blakusparādības, piemēram, kuņģa kairinājumu un nieru bojājumus.

Ja NPL nav efektīvi, ārsts var izrakstīt specifiskas zāles (bioloģiskus preparātus), kas kontrolē imūnsistēmas aktivitāti, piemēram, TNF inhibitorus .

3. Fizioterapija

Ir ļoti svarīgi apgūt pareizos vingrinājumus apmācīta fizioterapeita vadībā. Viņš iemācīs vingrinājumus, kas stiprina mugurkaulu, izstiepj saspringušos muskuļus, pareizu stāju un elpošanas tehnikas.

Vai tas ietekmē tikai mugurkaulu? Vai ir arī citas komplikācijas?

Jā, nr-axSpA nav tikai mugurkaula slimība. Šis imūnsistēmas iekaisums var skart arī citas ķermeņa daļas.

• Acis: Uveīts ir bieži sastopama slimība, kas izraisa iekaisumu acs iekšpusē. Simptomi ir apsārtums , sāpes, neskaidra redze un jutība pret gaismu. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāapmeklē acu ārsts .
• Gremošanas sistēma: dažiem cilvēkiemIekaisīga zarnu slimība (IZS) , piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts , var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā un ilgstoša caureja.
• Āda: Apmēram 10% pacientu var attīstīties arī psoriāze , ādas slimība, kas izraisa sarkanus, zvīņainus plankumus uz ādas.

Ir grūti precīzi pateikt, kā šī slimība jūs ietekmēs laika gaitā. Dažiem cilvēkiem simptomi var palikt nemainīgi, bet citiem tie var pasliktināties. Dažiem cilvēkiem stāvoklis var progresēt līdz AS. Tomēr ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveidu jūs varat labi pārvaldīt šo stāvokli un dzīvot normālu dzīvi.