ඔයාට උණක්, කැස්සක් වගේ අසනීපයක් හැදුනම දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම විවිධ වර්ගයේ ඇන්ටි-බයොටික් (Antibiotic) වර්ග දෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත් වල නම් ඔයාට එච්චර හුරු පුරුදු නැති වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, දොස්තර මහත්වරු නිතරම වගේ නිර්දේශ කරන, ගොඩක් වැදගත් ඇන්ටි-බයොටික් කාණ්ඩයක් තමයි මැක්රොලයිඩ් (Macrolides) කියන්නේ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ මැක්රොලයිඩ් (Macrolides) කියන්නේ?
මැක්රොලයිඩ් කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) මගින් ඇතිවෙන ආසාදන වලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඇන්ටි-බයොටික් කාණ්ඩයක්. මේවායේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ශරීරයට ඇතුල් වුණු බැක්ටීරියාවලට වර්ධනය වෙන්න, ඒ කියන්නේ බෝ වෙන්න තියෙන හැකියාව නවත්වන එක.
හරිම වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත් වර්ග වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි. වෛරස් (viral infections) ආසාදන වලට, උදාහරණයක් විදිහට සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවට හරි උණ (flu) තත්ත්වයකට හරි මේවායින් කිසිම ප්රයෝජනයක් වෙන්නේ නෑ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තියෙන ආසාදනයට හොඳම බෙහෙත මේක කියලා හිතෙනවා නම් මැක්රොලයිඩ් (Macrolide) එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර අයට පෙනිසිලින් (Penicillin) වගේ වෙනත් ඇන්ටි-බයොටික් වර්ග අසාත්මික (allergic) වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවටත් විකල්පයක් විදිහට මේ මැක්රොලයිඩ් වර්ග පාවිච්චි කරනවා.
බහුලවම භාවිතා වෙන මැක්රොලයිඩ් වර්ග මොනවද?
ලංකාවේ වගේම ලෝකෙ පුරාම දොස්තර මහත්වරු නිතරම පාවිච්චි කරන මැක්රොලයිඩ් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. පහත වගුවෙන් ඒ ගැන බලමු.
| ඖෂධයේ නම (Drug Name) | කෙටි හැඳින්වීමක් |
|---|---|
| Azithromycin | ගොඩක් සුලබව දෙන, දවස් තුනක් හෝ පහක් වගේ කෙටි කාලයකින් කෝස් එක ඉවර කරන්න පුළුවන් වර්ගයක්. |
| Clarithromycin | ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන සහ සමහර බඩේ තුවාල (ulcers) වලටත් පාවිච්චි කරනවා. |
| Erythromycin | ටිකක් පරණ, ඒත් තවමත් විවිධ ආසාදන සඳහා පාවිච්චි කරන ඉතාම සාර්ථක ඖෂධයක්. |
| Fidaxomicin | විශේෂයෙන්ම බඩවැල් ආශ්රිත දරුණු ආසාදනයක් වන `(C. diff infection)` සඳහා භාවිතා කරනවා. |
මැක්රොලයිඩ් (Macrolides) පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද?
මේ බෙහෙත් වර්ග පුළුල් පරාසයක බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා පාවිච්චි කරනවා. හිතන්නකෝ, ශ්වසන පද්ධතියේ ඉඳන් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග දක්වාම මේවා ප්රයෝජනවත් වෙනවා.
- "වෝකින් නියුමෝනියාව" (Atypical pneumonia): සාමාන්ය නියුමෝනියාවට වඩා ටිකක් වෙනස්, එතරම් දරුණු නැති නියුමෝනියා තත්ත්වයක්.
- ඇස් වල බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial eye infections): ඇස් රතු වෙලා, කබ දාන ආසාදන වලට.
- බළලුන් සිරීමෙන් ඇතිවන ආසාදන (Cat scratch fever)
- ගල පටලය (Diphtheria)
- ආමාශයේ තුවාල ඇති කරන H. pylori ආසාදනය: මේ සඳහා වෙනත් බෙහෙත් එක්ක එකතු කරලා දෙනවා.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (Sexually transmitted infections): උදාහරණයක් විදිහට ක්ලැමීඩියා `(Chlamydia)` වගේ තත්ත්වයන්.
- උගුරේ ආසාදන (Strep throat): විශේෂයෙන්ම පෙනිසිලින් අසාත්මික අයට.
- දරුණු පාචන තත්ත්වයන්: සංචාරය කරන විට ඇතිවන පාචනය `(Traveler’s diarrhea)` දරුණු වුණාම.
- මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urethritis)
- කක්කල් කැස්ස (Whooping cough / Pertussis)
මීට අමතරව, සමහර වෙලාවට කුරුලෑ (acne) වලට ප්රතිකාර කරන්නත් මැක්රොලයිඩ් වර්ගයක් වන `Erythromycin` ජෙල් (gel) එකක් විදිහට සමේ ගල්වන්න දෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, අපේ සමේ ඉන්න සමහර බැක්ටීරියා වර්ග කුරුලෑ ඇතිවෙන්න දායක වෙන එක. මේ ජෙල් එකෙන් ඒ බැක්ටීරියා පාලනය කරනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මැක්රොලයිඩ් ඇන්ටි-බයොටික් විවිධ ආකාර වලින් එනවා.
- ගිලින පෙති වර්ග
- පොවන දියර වර්ග
- සමේ ගල්වන ජෙල් හෝ දියර
- ඇසේ ඇතුළත පටලයේ ගල්වන ආලේපන (Ointments)
- වෛද්යවරයෙක් විසින් දෙනු ලබන එන්නත්
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට, නියමිත දවස් ගානටම ගන්න එක. බෙහෙත් කොළයේ තියෙන උපදෙස් හොඳින් කියවන්න. පැහැදිලි නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
ඔයාට පාවිච්චි කරන්න දීලා තියෙන්නේ දියර බෙහෙතක් නම්, ඒකත් එක්ක එන මිනුම් කෝප්පය හෝ හැන්ද විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් මනින්න එපා, මොකද ඒවයින් නිවැරදි මාත්රාව මැනගන්න බෑ.
බෙහෙත් කෝස් එක සම්පූර්ණ කිරීමේ වැදගත්කම
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දවස් කීයකට බෙහෙත් දුන්නද, ඒ දවස් ගානම හරියටම බෙහෙත් ටික බොන්න ඕන. සමහරවිට බෙහෙත් බොන්න පටන් අරන් දවස් දෙක තුනකින් ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් එහෙම සනීප වුණා කියලා බෙහෙත් බොන එක නවත්තන්න නම් එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත්, ශරීරයේ ඉතුරු වෙලා ඉන්න බැක්ටීරියා ටික සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙන්නේ නෑ. ටික දවසකින් ඒ බැක්ටීරියා ආයෙමත් ප්රබල වෙලා, ලෙඩේ ආයෙමත් සැරටම හැදෙන්න පුළුවන්.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මැක්රොලයිඩ් වලිනුත් සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේවායින් බොහොමයක් සාමාන්යයෙන් දරුණු නෑ. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ බඩේ අපහසුතා.
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- බඩේ කැක්කුම හෝ වේදනාව
- පාචනය (Diarrhea)
මේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ඔයාට දෙන මැක්රොලයිඩ් වර්ගය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
තවත් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත් වර්ග ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා. ඒ වගේම ඔයා මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. සමහරවිට මේ බෙහෙත් ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් වලින් වැළකිලා ඉන්න ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
කලාතුරකින් අසාත්මිකතා (allergic reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමේ පලු දැමීමක් (rash) තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණය. ඉතාම කලාතුරකින් `(Stevens-Johnson syndrome)` වගේ දරුණු සමේ රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් හදවතේ රිද්මයට බලපාන්න පුළුවන්ද?
මේකත් ගොඩක් කලාතුරකින් වෙන දෙයක්, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. සමහර මැක්රොලයිඩ් වර්ග හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයේ යම් වෙනසක් (QT interval prolongation) ඇති කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා හද ගැස්මේ අසාමාන්ය රිද්මයක් `(Arrhythmias)` ඇතිවීමේ ඉතාම සුළු අවධානමක් තියෙනවා.
හැබැයි මේ ගැනත් බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්වරු මේ ගැන දන්නවා. ඔයාට `(Long QT syndrome)` වගේ හදවතේ රිද්මයට සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා මේ බෙහෙත් වර්ගය වෙනුවට වෙනත් ආරක්ෂාකාරී ඇන්ටි-බයොටික් එකක් ඔයාට ලබා දේවි.
කවදද මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
| තත්ත්වය (Situation) | කළ යුතු දේ (What to do) |
|---|---|
| බෙහෙත් ගන්නා ආකාරය ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්. | දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා හරියටම දැනගන්න. |
| අතුරු ආබාධ (උදා: වමනය) නිසා බෙහෙත් ගන්න අපහසු නම්. | බෙහෙත නවත්වන්නේ නැතුව වෛද්යවරයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. |
| බෙහෙත් කෝස් එක ඉවර වෙලත් රෝග ලක්ෂණ තවම තියෙනවා නම්. | නැවත වෛද්යවරයා හමුවෙන්න. |
| සමේ පලු දැමීමක් හෝ අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ මතු වුණොත්. | වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න. |
| හදිසියේම ETU එකට (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න ඕන අවස්ථා | |
| දවසකට කිහිප වතාවක් වතුර වගේ පාචනය යනවා නම් හෝ විජලනය වීමේ (dehydration) ලක්ෂණ (කට වියලීම, ඇස් ගිලීම, මුත්රා අඩුවීම) පේනවා නම්. | වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ ETU එකට යන්න. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ-තොල් ඉදිමීම වැනි දරුණු අසාත්මිකතාවක `(Anaphylaxis)` ලක්ෂණ මතු වුවහොත්. | මෙය හදිසි තත්ත්වයකි. වහාම ETU එක වෙත යන්න. |
Clindamycin කියන්නෙත් Macrolide එකක්ද?
නැහැ. `Clindamycin` කියන්නේ මැක්රොලයිඩ් වර්ගයක් නෙවෙයි. ඒක `Lincosamides` කියන වෙනත් ඇන්ටි-බයොටික් කාණ්ඩයකට අයිති බෙහෙතක්. හැබැයි, ඒ බෙහෙතත් බැක්ටීරියා වර්ධනය නවත්වන්නේ මැක්රොලයිඩ් වගේම ක්රමයකට.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, මැක්රොලයිඩ් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කරන ප්රබල ආයුධයක්. ඒත් මේ ආයුධය පාවිච්චි කරන්න ඕන හරියටම, දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත විතරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මැක්රොලයිඩ් (Macrolides) කියන ඇන්ටි-බයොටික් වර්ගය පාවිච්චි කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා පමණයි. හෙම්බිරිස්සාව වැනි වෛරස් රෝග සඳහා මේවායින් කිසිදු සුවයක් ලැබෙන්නේ නැහැ.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ඔබට ඇති අසාත්මිකතා සහ වෙනත් රෝගාබාධ (විශේෂයෙන්ම හෘද රෝග) ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම දන්වන්න.
- රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත්, වෛද්යවරයා නියම කළ සම්පූර්ණ දවස් ගණනටම බෙහෙත් පාඨමාලාව (course) අවසන් කරන්න. අතරමග නැවැත්වීමෙන් රෝගය නැවතත්, වඩාත් දරුණු ලෙස මතුවෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු පාචනය, සමේ දරුණු පලු දැමීමක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න