अहाँक हड्डी मे कोनो अजीब गांठ अछि की? आउ एहि (धमनीविस्फारक हड्डीक पुटी - एबीसी) पर गप्प करी!

की अहाँक बच्चा कहियो खेलाइत घर आबि क' कहने अछि जे "मम्मी/पापा, एतय दर्द होइत अछि, कनि ट्यूमर जकाँ लगैत अछि"? आकि शायद अहाँ स्वयं कखनो काल शरीरक विभिन्न भाग मे छोट-छोट गांठ आ ट्यूमर भ' जाइत छी । बेसी काल किछुए दिन मे चलि जाइत छथि । मुदा, कखनो काल जं ट्यूमर बनल रहैत अछि, वा जं पैघ होइत बुझाइत अछि तं, कनेक देखब नीक. आइ हम सब एकटा एहने, मुदा किछु दुर्लभ, ट्यूमर के बात करय जा रहल छी जे हड्डी में बनैत अछि. एकरा संक्षेप मे `(Aneurysmal Bone Cyst)` या `(ABC)` कहल जाइत अछि |

की अहाँ के पता अछि जे ई ``धमनीविस्फार बोन सिस्ट (ABC)'' की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Aneurysmal Bone Cyst)` एकटा सौम्य, गैर-कैंसर ट्यूमर अछि जे हमर हड्डी मे विकसित होइत अछि | एहि ट्यूमर मे भीतर छोट-छोट खून सँ भरल गुहा (सिस्ट) होइत अछि । "धमनीविस्फार" शब्द हमरा लोकनिक एकटा रक्त वाहिका के देबाल में उभार के संदर्भित करैत अछि | "पुटी" द्रव सं भरल गुहा कें संदर्भित करएयत छै. त जखन एहि दुनू के एक ठाम राखब त बुझि सकब जे ई की अछि ने?

`(ABC)` नामक ई स्थिति वास्तव मे बहुत दुर्लभ अछि | हड्डीक ट्यूमर सेहो असामान्य अछि, आ ओहि मे ई `(ABC)` बहुत कम प्रतिशत मे उपस्थित होइत अछि । इ स्थिति बेसितर 20 साल सं कम उम्र कें बच्चाक आ युवा वयस्कक कें प्रभावित करएयत छै.

ई सब बेसी कतय उगैत अछि?

ई ट्यूमर वास्तव मे शरीरक कोनो हड्डी मे बनि सकैत अछि, मुदा ई बेसी एहि ठाम पाओल जाइत अछि :

• अहाँक जाँघक पैघ हड्डी (Femur) २.
• पिंडली हड्डी `(टिबिया)`
• ऊपरी बांह में हड्डी `(Humerus)`
• रीढ़ की हड्डी में कशेरुका
• अहाँक श्रोणि मे हड्डी

इ सब ओ जगह छै जतय अहां बेसि बेर इ `(एबीसी)` फल देख सकय छी.

की `एबीसी` प्रकार अछि ?

हँ, ``धमनीविस्फारक हड्डीक पुटी'' दू टा मुख्य प्रकार होइत अछि ।

1. प्राथमिक `एबीसी` : एहि मे ट्यूमर अपने आप विकसित होइत अछि, बिना कोनो आन कारण के ।

2. गौण `एबीसी` : ई तखन होइत अछि जखन अहाँक पहिने सँ हड्डी सँ संबंधित कोनो आन स्थिति वा ट्यूमर होइत अछि, आ एकर परिणामस्वरूप ई `(एबीसी)` विकसित होइत अछि ।

हड्डी कें किच्छू बीमारी आ कैंसर जे माध्यमिक एबीसी पैदा कयर सकएयत छै, ओ छै:

• `रेशेदार डिस्प्लेसिया`
• विशालकाय कोशिका ट्यूमर
• अस्थिकोशिका
• चोंड्रोसार्कोमा
• ऑस्टियोसार्कोमा

गौण `(ABC)` एहि तरहक अन्य शर्तक संग होइत अछि |

एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?

अधिकतर, लक्षण अहां कें हाथ, पैर, कूल्हों या पीठ मे बदलाव कें रूप मे दिखाई देयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• अहाँकेँअहां एकरा हाथ सं महसूस कयर सकय छी, आ कोनों गांठ या धक्का देखाय पड़य सकय छै.
• ओहि इलाका मे दर्द भ सकैत अछि। कखनो काल ई दर्द बहुत जल्दी बढ़ि सकैत अछि .
• जतय ट्यूमर अछि ओहि इलाका के चारू कात सूजन देखय लेल मिलत.

कल्पना करू, अहाँक बच्चा एक दिन खेलाइत घर आबि कहैत अछि जे ओकर टांग दर्द करैत अछि। एकटा छोट सन सूजन आ एकटा गांठ अछि जे हाथ मे महसूस क सकैत छी । जँ दू-तीन दिनक बाद नहि गेल, आ दर्द धीरे-धीरे बढ़ि जाइत अछि, तखन अहाँ केँ कनेक चिंतित हेबाक चाही।

विशेष रूप सं, यदि ई `(ABC)` ट्यूमर रीढ़ मे विकसित भ' जाइत अछि आ रीढ़क हड्डीक तंत्रिका पर दबाव दैत अछि , त' अन्य लक्षण भ' सकैत अछि :

* सुन्नता

* एकटा एहन सनसनी जे चींटीक इम्हर-उम्हर दौड़ैत सन लगैत अछि, वा पिन आ सुई (Paresthesia)

* मांसपेशी के कमजोरी

* किछु मामला में एकरा सं लकवा तक भ सकैत अछि .

अस्तु, जं कमर दर्दक संग एहि तरहक लक्षण अछि तं तुरंत चिकित्सक सं सलाह लेब बहुत जरूरी अछि.

ई `एबीसी` किएक बनैत अछि ? कारण की अछि ?

सच पूछू त मेडिकल एक्सपर्ट के एखन धरि एहि `(एबीसी)` के सही कारण नहिं भेटल छनि . मुदा, किछु एहन बात अछि जे एकर घटना मे योगदान देबय वाला मानल जाइत अछि:

• हड्डी के भीतर के रक्त वाहिका के किछ समस्या के कारण भ सकैत अछि.
• एकरऽ कारण जीनऽ म॑ कुछ बदलाव भी होय सकै छै जे ई नियंत्रित करै छै कि हमरऽ कोशिका केना बढ़ै छै आरू विभाजित होय छै ।

फिलहाल इ सब मुख्य मुद्दा अछि जेकरा पर संदेह अछि।

एहि स की जटिलता आबि सकैत अछि?

``एन्युरिज्मल बोन सिस्ट'' नामक एहि स्थिति सं किछु जटिलता भ सकैत अछि .

• खासकर अगर बच्चाक कें संग इ होएयत छै, त इ ओकर हड्डी कें बढ़एय मे बाधा पहुंचा सकएय छै . एकरऽ मतलब छै, जेना कि एक हाथ या पैर दोसरऽ हाथऽ स॑ कनी छोटऽ होय सकै छै ।
• यदि ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ि क हड्डी कमजोर भ जाइत अछि तं हड्डी फ्रैक्चर हेबाक संभावना बेसी रहैत छैक . छोट-छोट खसला पर सेहो हड्डी टूटि सकैत अछि।

तेँ एकर सेहो ध्यान राखब जरूरी अछि ।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां या अहां कें बच्चा इ लक्षणक कें साथ डॉक्टर सं भेंट करएयत छै, तखन ओ सबसे पहिले पूरा शारीरिक जांच करएयत छै . ओ कोनों गांठ कें ध्यान सं जांच करतय जे अहां देख सकय छी या महसूस कयर सकय छी.

तखन, आगू कें पुष्टि करय कें लेल अइ तरह कें इमेजिंग परीक्षण कैल जा सकय छै:

• हड्डी के स्कैन
• सीटी स्कैन (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) २.
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन)
• एक्स-रे के लिये

एहि स्कैन सं बहुत रास बात सामने आबि सकैत अछि, जेना ट्यूमर के प्रकृति, ओकर आकार, आ हड्डी पर एकर प्रभाव.

एकर अतिरिक्त, कखनो काल डॉक्टर बायोप्सी करबाक निर्णय ल सकैत छथि . मतलब ट्यूमर सं ऊतक के छोट नमूना ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच करब. ई पुष्टि करै लेली छै कि ट्यूमर म॑ कैंसर के कोशिका छै कि नै ।

एकर की-की इलाज छै? (बरताव)

नीक खबर ई अछि जे एहि ``एबीसी'' स्थिति के इलाज सेहो अछि. इलाज कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि, जेना ट्यूमर केर आकार, ओकर स्थान, आ अहाँक उम्र ।

शल्य-चिकित्सा

सबसँ बेसी इलाज एकटा सर्जरी होइत छैक जकरा क्यूरेटेज कहल जाइत छैक . एहि मे आर्थोपेडिक सर्जन ट्यूमर के चारू कात के त्वचा के काटि क ट्यूमर के सिस्ट आ आस्तर के हटा दैत अछि. तखन ओ क्षेत्र हड्डी सं भरल जायत छै, या त कोनों दाता कें हड्डी कें ग्राफ्ट या अहां कें शरीर कें कोनों अन्य भाग सं.

गैर-शल्य चिकित्सा उपचार

ऐहन मामलाक मे जत सर्जरी संभव नहि छै, या सर्जरी कें अलावा, अन्य उपचार छै जेना:

• धमनी एम्बोलाइजेशन : एहि मे ट्यूमर मे रक्त आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका के अवरुद्ध करब शामिल अछि । एहि सं ट्यूमर खूनक आपूर्ति खतम भ जाइत अछि आ सिकुड़य लगैत अछि ।
• डॉक्सीसाइक्लिन इंजेक्शन : ई दवाई ट्यूमर में इंजेक्शन देल जाइत अछि, जाहि सं ई सिकुड़ि जाइत अछि आ ट्यूमर के आओर बढ़य सं रोकैत अछि.
• हड्डी कें मजबूत करएय वाला दवाईयक : हड्डी कें मजबूत करएय कें लेल डेनोसुमैब (Prolia®) जैना दवाईयक कें सेहो देल जा सकएय छै.
• रेडिएशन थेरेपी : एकर प्रयोग ट्यूमर मे कोशिका के नष्ट करय लेल कयल जाइत अछि । मुदा, प्रायः एकर उपयोग तखने कैल जायत छै जखन अन्य उपचारक कें काज नहि भेल होय.
• स्क्लेरोथेरेपी : ई ट्यूमर मे कोनो दवाई के इंजेक्शन लगेबाक तरीका सेहो अछि । एहि दवाई सँ ट्यूमर सिकुड़ि जाइत अछि ।

अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल बेहतरीन इलाज चुनतय.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? (वापिस भेटनाइ)

अहां या अहां कें बच्चा कें ठीक होय कें समय ओय प्रकार कें इलाज पर निर्भर करएयत छै जे कैल गेलय. जेना कि क्यूरेटेज कें बाद हड्डी कें ठीक हुअ मे तीन सं छह महीना लग सकएय छै.एहि मे किछु समय लागि सकैत अछि, तें सर्जरी के बाद ठीक होयबाक दौरान अहां के डॉक्टर सं पूछब जरूरी अछि जे की उम्मीद कएल जा सकैत अछि, की करबाक चाही आ की नहि करबाक चाही.

हमरा फेर कहिया डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?

``एन्युरिज्मल बोन सिस्ट'' नामक ई स्थिति कखनो काल इलाज के बाद सेहो फेर सं भ सकैत अछि । तें, जं अहां कें लगैत अछि जे जाहि इलाकाक पहिने इलाज भेल छल, ओहि ठाम नव ट्यूमर भ गेल अछि, वा दर्द होइछ तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही . एकरा हल्का मे नहि लिअ।

एकर की स्थिति अछि ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि? (प्रोग्नोसिस) २.

धमनीविस्फारक हड्डी कें पुटी अधिकांश मामला मे एकटा अत्यधिक इलाज योग्य स्थिति छै. ई नीक खबरि अछि ने? मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, लगभग 5 में सं 1 लोक के एकरा फेर सं विकसित हेबाक मौका भेटैत छनि . अधिकतर समय इलाज कें बाद पहिल साल कें भीतर इ दोबारा भ जायत छै. यही कारण छै कि डॉक्टरऽ के कहना छै कि निगरानी (फॉलो-अप) जारी रखना जरूरी छै ।

सबसँ महत्वपूर्ण बात - ध्यान मे रखबाक बात (Take-Home Message)

ठीक छै, त' हम सभ जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछ जरूरी बात के याद दिला दी.

• शरीर पर गांठ आ धक्का रहब सामान्य बात अछि। यदि अहां कोनों दरवाजा सं टकराएय छी या खेलएय कें दौरान गिरएय छी तखन इ भ सकएय छै. मुदा, जं किछु दिनमें गांठ नहिं गेल, बनल रहय, वा पैघ होइत बुझाइत हो तं, अवश्य डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही .
• `धमनीविस्फारक हड्डी पुटी (ABC)` कैंसर नहिं थिक . एकर चिन्ता नहि करू। मुदा, एहि सं हड्डी के फ्रैक्चर जेहन गंभीर समस्या भ सकैत अछि.
• इ स्थिति बच्चा आ युवाक कें बेसि प्रभावित करएयत छै.
• एकर नीक इलाज अछि, तें घबराउ नहिं, आ जं लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत चिकित्सकक सलाह ली.

यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ समस्या छै त कृपया डॉक्टर सं सलाह आ इलाज कें लेल देखूं. स्वस्थ रहिये !

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