रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) आ स्तन कैंसर के खतरा के बारे में ठीक-ठीक पता करी।

बहुत सं महिलाक कें लेल रजोनिवृत्ति, ओ समय जखन उम्र कें साथ मासिक धर्म बंद भ जायत छै, एकटा कठिन समय भ सकएय छै. बहुत सं लोगक कें गर्मी, बार-बार पसीना बहनाय, आ अनिद्रा जैना चीजक कें कारण असहजता महसूस होयत छै. अस्तु, एकटा लोकप्रिय इलाज जे डॉक्टर लोकनि एहि लक्षण सब पर नियंत्रण करबाक सलाह दैत छथि से थिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) । लेकिन बहुत लोगऽ क॑ ई एचआरटी उपचार के बारे म॑ सवाल आरू आशंका छै, खास करी क॑ ई बात प॑ कि की ई स्तन कैंसर केरऽ खतरा छै । आइ सब बात पर स्पष्ट आ सरलतापूर्वक गप्प करी।

एचआरटी की होइत अछि ? की करैत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ रजोनिवृत्ति एगो ऐन्हऽ समय छै जब॑ महिला केरऽ शरीर म॑ प्राकृतिक रूप स॑ एस्ट्रोजन आरू प्रोजेस्टिन कम होय छै । एचआरटी एकटा एहन इलाज अछि जे दवाई के रूप मे एहि हार्मोन के जगह लैत अछि. एहि सं रजोनिवृत्ति के लक्षण के काफी हद तक नियंत्रित करय मे मदद मिल सकैत अछि.

एचआरटी कें मुख्य दू प्रकार छै:

1. संयुक्त एचआरटी ( एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टिन ): एहि प्रकारक अधिकांश महिला केँ देल जाइत अछि जिनकर गर्भाशय नहि निकालल गेल हो । एकर कारण इ छै की असगर एस्ट्रोजन कें सेवन सं गर्भाशय कें कैंसर कें खतरा बढ़ सकएयत छै. प्रोजेस्टिन हार्मोन ओहि जोखिम के कम क दैत अछि.

2. एस्ट्रोजन-ओनली एचआरटी : ई केवल ओहि महिला केँ देल जाइत अछि जिनकर गर्भाशयक कटाई भेल होथि, कारण हुनका गर्भाशयक कैंसर केर खतरा नहि होइत छनि ।

की सचमुच एचआरटी आ स्तन कैंसर कें खतरा कें बीच कोनों संबंध छै?

हँ, शोध मे पता चलल अछि जे एकर संबंध अछि। एकरा पर सब सं महत्वपूर्ण आ सब सं पैघ अध्ययन महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) छै. परिणाम बहुत महत्वपूर्ण छल।

ओहि शोधक अनुसार जे महिला एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टिन दुनू हार्मोन (Combined HRT) लैत छथि, हुनका स्तन कैंसर केर खतरा किछु बढ़ि जाइत छनि .

एतबे नहि, एकटा आओर गंभीर मुद्दा अछि। एहि हार्मोन थेरेपी सं स्तन के ऊतक मोट भ जाइत अछि. तखन, मैमोग्राम टेस्ट जे हम सब स्तन कैंसर के जल्दी पता लगाबय लेल उपयोग करैत छी ओकर सटीकता कम भ सकैत अछि. मतलब जे कैंसर भ गेलाक बादो ओकर पता ता धरि नहि भ सकैत अछि जा धरि ओ उन्नत अवस्था मे नहि भ जायत।

मुदा, एहि शोधमें ईहो पता चलल जे , जे महिलाक गर्भाशय निकालल जाइत छैक आ केवल एस्ट्रोजन-ओनली एचआरटी लैत छैक , ओहिमें स्तन कैंसर केर खतरा कोनो खास नहिं बढ़ैत छैक .

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एचआरटी लेवय कें की फायदा आ नुकसान छै?

कोनों इलाज कें तरह एचआरटी कें फायदा आ नुकसान दूनू छै. निर्णय लेबय सं पहिने अपन डॉक्टर सं दुनू पर चर्चा करब आओर नीक सं बुझब जरूरी अछि.

अस्तु, एचआरटी शुरू करबाक निर्णय एकटा एहन निर्णय थिक जे अहाँक डॉक्टर सं मिलिकय, अनेक कारक कें ध्यान में राखि लेबाक चाही, जेना, अहाँक व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति, अहाँक लक्षणक गंभीरता, आ पारिवारिक चिकित्सा इतिहास .

की एचआरटी ओय व्यक्ति कें लेल उपयुक्त छै जे स्तन कैंसर सं ठीक भ गेल छै?

ई बहुत संवेदनशील मुद्दा अछि। पहिने रजोनिवृत्ति के लक्षण के नियंत्रित करय लेल स्तन कैंसर सं उबरल महिला के सेहो एचआरटी देल जाइत छल. लेकिन 2004 में HABITS नाम केरऽ एगो अध्ययन म॑ पता चललै कि कैंसर स॑ बची क॑ निकलै वाला लोगऽ म॑ जे एचआरटी लेलकै , ओकरा म॑ फेर स॑ कैंसर होय के या नया कैंसर होय के खतरा बढ़ी जाय छै ।

अतः एखन डॉक्टर के मानब छनि जे स्तन कैंसर सं ठीक भ गेल महिला के एचआरटी देब बहुत जोखिम भरल अछि.

हड्डी कें मजबूत करय कें लेल एचआरटी कें विकल्प की छै?

रजोनिवृत्ति के साथ ऑस्टियोपोरोसिस के खतरा बढ़ी जाय छै, जे एक ऐन्हऽ बीमारी छै, जेकरा म॑ हड्डी पातर आरू भंगुर होय जाय छै । एक बेर एहि लेल सेहो एचआरटी क सिफारिश कैल गेल छल। मुदा आब ओहि जोखिम के कारण एकर सुरक्षित आ प्रभावी विकल्प आबि गेल अछि.

• बिस्फोस्फोनेट : ऑस्टियोपोरोसिस कें लेल इ सब सं बेसि निर्धारित प्रकार कें दवाई छै.
• अन्य दवाई : डॉक्टर अन्य दवाई जेना एबालोपैराटाइड , डेनोसुमाब, रोमोसोजुमाब, आ टेरिपैराटाइड सेहो लिखि सकैत छथि ।
• SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators): ई एकटा नव वर्ग के दवाई छै जे एस्ट्रोजन के तरह काज करै छै. ई हड्डी के घनत्व बढ़ाबै छै आरू ऑस्टियोपोरोसिस स॑ बचाबै छै, जबकि स्तन कैंसर स॑ भी बचाबै छै । रालोक्सिफेन (Evista) एहि प्रकारक लोकप्रिय दवाई अछि । मुदा, एहि सं रजोनिवृत्तिक लक्षण (हॉट फ्लैश) कम नहिं होइत छैक, आ बढ़ि सकैत छैक.

दवाई के अलावा हड्डी के स्वास्थ्य के लेल जे काज क सकय छी

दवाईयक कें अलावा जीवनशैली अहां कें हड्डी कें मजबूत रखएय मे सेहो बहुत मदद कयर सकएय छै.

• वजन उठावय कें व्यायाम : चलनाय, दौड़नाय, आ सीढ़ी चढ़नाय जैना व्यायाम.
• कैल्शियम आ विटामिन डी कें पूरक लेनाय: अपन डॉक्टर सं पूछूं आ जरूरत पड़ला पर शुरू करूं.
• धूम्रपान सं बचू : धूम्रपान हड्डी कें लेल बहुत नुकसानदेह छै.
• शराब के अधिक सेवन से बचना।