जखन अहां कें स्तन कैंसर कें पता चलतय तखन अहां कें डॉक्टर कैंसर कोशिका कें बारे मे बेसि जानय कें लेल कईटा जांच करतय. आमतौर पर इ कैंसर कें ऊतक कें एकटा टुकड़ा कें सर्जरी या बायोप्सी कें माध्यम सं ल क कैल जायत छै. एहि मे सं एकटा जांच ई देखय के अछि जे कैंसर के कोशिका मे ' हार्मोन रिसेप्टर ' अछि कि नहिं. एहि रिसेप्टर्स केँ कोशिका केर सतह पर छोट-छोट ‘लॉक’ बुझू । जखन हार्मोन नामक ‘चाबी’ एहि ताला मे फिट होइत अछि तखन कोशिका केँ बढ़बाक संदेश भेटैत अछि ।
प्रोजेस्टेरोन एकटा हार्मोन छै जे प्राकृतिक रूप स॑ हमरऽ शरीर म॑ पैदा होय छै । महिलाक मे यौवन, मासिक धर्म, आ गर्भावस्था जैना चीजक कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण छै. किछु स्तन कैंसर कोशिका के सतह पर रिसेप्टर होइत अछि जे एहि हार्मोन सं जुड़ि सकैत अछि । एहि प्रकारक कैंसर कें प्रोजेस्टेरोन-रिसेप्टर पॉजिटिव, या बस पीआर-पॉजिटिव (PR+) स्तन कैंसर कहल जायत छै. एहि मामला मे की होइत अछि जे प्रोजेस्टेरोन हार्मोन आबि कए कैंसर कोशिका स जुड़ि जाइत अछि आ ओकरा आओर बढ़बा मे मदद करैत अछि । अस्तु, एकर इलाज एहि हार्मोन प्रक्रिया कें रोकबाक प्रयास करैत अछि.
एकटा आओर हार्मोन जे एहिना काज करैत अछि ओ अछि एस्ट्रोजन । यदि कैंसर कोशिका मे एस्ट्रोजन रिसेप्टर छै त ओकरा एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव, या ईआर-पॉजिटिव (ER+) कैंसर कहल जायत छै.
अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि जोखिम छै?
यदि अहां कें कैंसर कोशिका पीआर-पॉजिटिव, ईआर-पॉजिटिव या दूनू छै, त ओकरा आमतौर पर हार्मोन-रिसेप्टर पॉजिटिव (HR+) स्तन कैंसर कहल जायत छै. सौभाग्य सं, 10 मे सं मात्र लगभग 7 स्तन कैंसर कें निदान अइ प्रकार कें होयत छै. ओना त एहि प्रकारक कैंसर कोनो उम्र मे भ सकैत अछि, मुदा रजोनिवृत्ति स गुजरल महिला मे इ बेसी देखल जाइत अछि ।
सामान्यतया, वैह जोखिम कारक जे कोनों स्तन कैंसर कें प्रभावित करएयत छै, एचआर-पॉजिटिव कैंसर कें सेहो प्रभावित करएयत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| जोखिम कारक | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| स्त्री बनब | पुरुषक कें तुलना मे महिलाक कें बेसि खतरा छै. |
| बुढ़ापा | उम्र बढ़ला पर एकर जोखिम बढ़ि जाइत अछि। |
| स्तन कोशिकाओं में असामान्यताएँ | यदि अहां कें पहिने स्तन मे कोशिका कें असामान्य वृद्धि भेल छै (जैना एलसीआईएस ) । |
| पारिवारिक इतिहास | यदि परिवार कें कोनों करीबी सदस्य कें स्तन कैंसर भ गेल छै. |
| प्रारंभिक यौवन | 12 साल के उम्र सं पहिने मासिक धर्म शुरू भ जाइत अछि. |
| देर स बच्चा पैदा करब | 35 साल कें उम्र कें बाद पहिल बच्चा कें जन्म करनाय या कहियो गर्भवती नहि होनाय. |
| देर से रजोनिवृत्ति | 55 वर्ष की उम्र के बाद रजोनिवृत्ति। |
| हार्मोन थेरेपी लेते हुए | रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेना | |
लक्षण की अछि ?
अधिकतर समय अधिकतर महिलाआक मे स्तन कैंसर कें पता चलएय पर कोनों लक्षण नहि होएयत छै. बल्कि एकरऽ पता संयोगवश रूटीन मैमोग्राम के दौरान होय छै ।
एचआर पॉजिटिव स्तन कैंसर कें लक्षण अन्य प्रकार कें स्तन कैंसर कें लक्षणक कें समान छै . एहि ठाम किछु बेसी आम लक्षण देल गेल अछि।
| लक्षण | एकर ख्याल राखू। |
|---|---|
| स्तन मे एकटा नव गांठ | कोनो नव गांठ जे अहाँ महसूस क सकैत छी, भले ओ दर्दनाक नहि हो। |
| स्तन सूजन | सम्पूर्ण स्तन वा ओकर किछु भाग मे सूजन। |
| स्तन या निप्पल में दर्द | एकटा असामान्य, लगातार दर्द। |
| त्वचा बदलैत अछि | धँसल त्वचा, संतरा कें छिलका कें रूप, त्वचा कें गाढ़ा होनाय, लाली, या रूखी, पपड़ीदार त्वचा. |
| निप्पल बदलि जाइत अछि | निप्पल इंडेंट भ जायत छै या डिस्चार्ज भ जायत छै. |
| सूजन लिम्फ नोड्स | बगल मे या गर्दन मे गांठ जे हाथ मे पकड़ल जा सकएय छै. |
हार्मोन थेरेपी केना प्रयोग होइत अछि ?
जखन अहां के इलाज के योजना बनाबय के समय अहां के डॉक्टर अहां के कैंसर के हार्मोनल स्टेटस पर जरूर विचार करताह. पीआर पॉजिटिव कैंसर केरऽ मुख्य आरू सबसें महत्वपूर्ण इलाज हार्मोन थेरेपी छै । लक्ष्य छै कि कैंसर के कोशिका क॑ बढ़ै लेली हार्मोन के इस्तेमाल नै करै स॑ रोकलऽ जाय ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हार्मोन थेरेपी स॑ कैंसर केरऽ जरूरत केरऽ ‘खाद्य’ (हार्मोन) केरऽ आपूर्ति बंद होय जाय छै ।
एकरा मुख्य रूप सं दू तरह सं कैल जा सकय छै:
- अंडाशय के शल्य चिकित्सा : एहि सं शरीर के हार्मोन के उत्पादन कम भ जायत अछि.
- हार्मोन थेरेपी कें गोली या इंजेक्शन : इ दवाईयक या त शरीर कें हार्मोन कें उत्पादन सं रोकएयत छै, या कैंसर कोशिका पर रिसेप्टर (लॉक) कें रोकएयत छै, जे ओकरा हार्मोन (चाबी) सं जुड़एय सं रोकएयत छै.
अहां कें हार्मोन थेरेपी कें प्रकार सेहो अइ बात पर निर्भर करतय की अहां रजोनिवृत्ति सं गुजरल छी या नहि. एहि इलाज के उपयोग कैंसर के कोनो चरण में कएल जा सकैत अछि. कैंसर केरऽ अवस्था के आधार प॑ अन्य उपचारऽ के साथ-साथ हार्मोन थेरेपी भी देलऽ जाय छै, जेना कि सर्जरी या कीमोथेरेपी ।
आओर कोन-कोन इलाज अछि ?
हार्मोन थेरेपी कें अलावा, पीआर-पॉजिटिव स्तन कैंसर कें लेल अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि देल जा सकएय छै.
- सर्जरी : कैंसर के कोशिका के हटाबय के सर्जरी। जेना, केवल गांठ निकालब (`Lumpectomy`) या पूरा स्तन निकालब (`Mastectomy`) ।
- कीमोथेरेपी : कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल देल जाय वाला शक्तिशाली दवाई.
- विकिरण चिकित्सा : उच्च ऊर्जा वाला किरण के उपयोग करी क॑ कोनो भी बची गेलऽ कैंसर कोशिका क॑ नष्ट करी देलऽ जाय छै ।
- लक्षित चिकित्सा : ओ दवाई जे विशिष्ट प्रोटीन कें लक्षित करएयत छै जे कैंसर कोशिका कें बढ़एय मे मदद करएयत छै. एहि सभ सं हार्मोन उपचारक प्रभावशीलता सेहो बढ़ि सकैत अछि.
पूर्वानुमान की अछि ?
अहाँ सब लेल किछु नीक खबरि अछि। हार्मोन-रिसेप्टर-पॉजिटिव (HR+) कैंसर हार्मोन-रिसेप्टर-नेगेटिव (HR-Negative) कैंसर कें अपेक्षा बेसि धीरे-धीरे बढ़एय कें प्रवृत्ति रखएयत छै . संगहि, इलाज मे अहां के फायदा अछि किएक त एहि सं हार्मोन के क्रिया के रोकल जा सकैत अछि आओर कैंसर के बढ़य सं रोकल जा सकैत अछि. मुदा, कोनो कैंसर के तरह भविष्य में एकर इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे एकर पता कतेक जल्दी भ जायत.
मुदा किछु मोन राखब। जखन कि हार्मोन थेरेपी कैंसर कें बढ़नाय आ फैलाव कें नियंत्रित कयर सकएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ इलाज कें सालक बाद भ सकएयत छै. एहि कारणेँ डाक्टर कखनो काल बेसी काल धरि, कखनो ५ वा १० वर्ष धरि हार्मोन थेरेपी दैत छथि ।
अतः अपन कैंसर के हार्मोन रिसेप्टर स्टेटस के बारे में अपन डॉक्टर सं खुल क आ स्पष्ट रूप सं बात करब बहुत जरूरी अछि आ एकर असर अहां के इलाज के योजना आ आगू के रास्ता पर कोना पड़त.
टेक-होम मैसेज
- पीआर-पॉजिटिव (PR+) स्तन कैंसर कें मतलब छै कि कैंसर कें कोशिका बढ़एय कें लेल प्रोजेस्टेरोन हार्मोन कें उपयोग करएयत छै.
- एहि प्रकारक कैंसर बहुत आम अछि, खास क रजोनिवृत्तिक बाद ।
- हार्मोन थेरेपी एकटा बहुत प्रभावी आ मुख्य उपचार विधि छै जेकर उपयोग एकरा लेल कैल जायत छै.
- एहि कैंसर सभक पूर्वानुमान सामान्यतः नीक होइत अछि, कारण ई धीरे-धीरे बढ़ैत अछि, मुदा एकर पुनरावृत्ति रोकबाक लेल दीर्घकालिक इलाज आ नियमित चिकित्सा जांच आवश्यक अछि ।
- अपन स्थिति, इलाज आ कोनों चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करएय मे कहियो संकोच नहि करूं.
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