स्तन कैंसर कें लेल एसईआरएम आ एसईआरडी? आउ, एहि दवाई सभक बारे मे सरल शब्द मे गप्प करी (स्तन कैंसर के लेल SERMs आ SERDs)

की अहां कें डॉक्टर अहां कें स्तन कैंसर कें इलाज कें लेल एसईआरएम या एसईआरडी नामक कोनों प्रकार कें दवाई कें बारे मे बतौल छै? चिन्ता जुनि करू, ई नाम कनेक जटिल लागि सकैत अछि। आइ हम सरल शब्द मे गप्प करब जे ओ की छथि, कोना काज करैत छथि, आ हुनका बारे मे अहां के की जानय के जरूरत अछि. ई दू टा बहुत महत्वपूर्ण प्रकार के दवाई अछि जे हमरा सब के स्तन कैंसर सं लड़य में मदद क सकैत अछि .

एसईआरएम की होइत अछि ? कोना काज करैत छथि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators) एक तरह के दवाई छै जे स्तन कैंसर के कोशिका के विकास क॑ रोकै छै । मुदा, ओ सब केवल एकटा विशिष्ट प्रकारक कैंसर पर काज करैत छथि । जे कैंसर केर प्रकार थिक जकरा एस्ट्रोजन रिसेप्टर-पॉजिटिव केर नाम सं जानल जाइत छैक . हमरऽ देश म॑ देखलऽ जाय वाला स्तन कैंसर म॑ स॑ मात्र ७५% ही ई प्रकार के छै ।

कल्पना करू, एहि कैंसर कोशिका सभक सतह पर "एंटीना" कम होइत छैक । चिकित्सा में, हम एहि रिसेप्टर के कहैत छी . जखन हमरऽ शरीर म॑ एस्ट्रोजन हार्मोन ई एंटीना स॑ जुड़ै छै त॑ कैंसर कोशिका क॑ "विभाजन आरू अधिक बढ़ै के" संकेत मिलै छै ।

SERMs इ काज करएयत छै:

ओ सभ जा कए ओहि एंटीना सभकेँ अर्थात रिसेप्टर सभकेँ ब्लॉक कऽ दैत छथि । तखन एस्ट्रोजन हार्मोन के कतहु आबि क' अपना के जुड़य के जगह नहिं. चूँकि ओकरा संकेत नै मिलै छै, कैंसर कोशिका के विकास बंद होय जाय छै या बहुत हद तक नियंत्रित होय जाय छै.

महत्वपूर्ण बात ई छै कि एकरा एक कारण स॑ ‘चयनात्मक’ कहलऽ जाय छै । ई दवाई सब जखन कि स्तन में एस्ट्रोजन के क्रिया के रोकैत अछि, मुदा ई हार्मोन के शरीर के अन्य भाग जेना हड्डी आ गर्भाशय में नीक सं काज करय दैत अछि. यही कारण छै कि हुनका सब के खास बनाबै छै।

एसईआरएम कें प्रकार आ ओकर उपयोग

स्तन कैंसर कें लेल कई मुख्य प्रकार कें एसईआरएम कें मंजूरी देल गेल छै.

तखन एसईआरडी की होइत अछि ?

SERDs (Selective Estrogen Receptor Downregulators) एकटा प्रकार कें दवाई छै जे SERMs सं कनि बेसि शक्तिशाली काज करएयत छै. एसईआरएम कें तरह इ एस्ट्रोजन रिसेप्टर कें सेहो ब्लॉक करएयत छै. लेकिन एकरऽ अलावा एसईआरडी रिसेप्टर्स केरऽ संख्या क॑ कम करी दै छै (डाउनरेगुलेट) आरू शेष रिसेप्टर्स केरऽ कार्य म॑ भी बदलाव करै छै, जेकरा स॑ ई कम प्रभावी होय जाय छै ।

वर्तमान मे दू तरह कें मंजूर एसईआरडी छै:

• फुलवेस्ट्रेंट
• इलेस्ट्रेंट

इ मुख्य रूप सं एडवांस, हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव आ HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर कें लेल देल जायत छै. HER2-नकारात्मक मतलब छै कि कैंसर के कोशिका के सतह पर HER2 नाम के प्रोटीन नै होय छै जे ओकरा बढ़ै में मदद करै छै ।

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एहि दवाई के कोना प्रयोग कयल जाय ?

• SERMs : एहि मे स बेसी गोली क रूप मे अबैत अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय की 20mg सं 40mg प्रतिदिन लेबाक चाही. यदि अहां कैंसर कें वापस आवय सं रोकएय कें लेल इ दवाइयक कें सेवन करएयत छी, त आमतौर पर अहां कें 5 सं 10 साल तइक इ दवाइयक कें सेवन जारी रखनाय होयत.
• एसईआरडी : जेना फुलवेस्ट्रेंट इंजेक्शन के रूप मे अबैत अछि।दू। ई दुनू इंजेक्शन नितम्बक एकटा मांसपेशी मे देल जाइत अछि । इलाज कें पहिल महीना मे तीन बेर आ ओकर बाद महीना मे एक बेर देल जायत छै.

कोन परिस्थिति मे एसईआरएम आ एसईआरडी देल जायत छै?

कईटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें डॉक्टर इ उपचारक कें लिख सकएयत छै.

अइ उपचारक कें दुष्प्रभाव आ जोखिम की छै?

कोनों दवाई कें तरह, एकर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा सभकेँ नहि भेटैत छैक। संभावित दुष्प्रभावक कें बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै.

SERMs के दुष्प्रभाव

अक्सर देखल जाय वाला दुष्प्रभाव रजोनिवृत्ति कें दौरान होएय वाला दुष्प्रभावक कें समान होयत छै.

• हॉट फ्लैश
• योनि मे सूखापन, स्राव, या हल्का रक्तस्राव
• राति मे पसीना बहैत अछि
• जी ओकिएनाइ
• मनोदशा बदलि जाइत अछि

दुर्लभ मुदा गंभीर दुष्प्रभाव : १.

• गर्भाशय कें कैंसर कें खतरा मे बहुत कम वृद्धि
• पैर मे खूनक थक्का (Deep Vein Thrombosis, या DVT) या फेफड़ा मे खूनक थक्का (Pulmonary Embolism)
• मोतियाबिंद
• रजोनिवृत्ति स पहिने महिला मे हड्डी पतला भ जाएब

एसईआरडी के दुष्प्रभाव

• इंजेक्शन स्थल पर अस्थायी दर्द
• जी ओकिएनाइ
• हड्डी, मांसपेशी, या जोड़क दर्द
• माथ दर्द
• श्रमसाध्यता
• हॉट फ्लैश

बहुत महत्वपूर्ण : एसईआरडी प्लेटलेट कें संख्या कें कम कयर सकएय छै, जे खून कें थक्का बनएय मे मदद करएयत छै. एहि सं खून बहय के खतरा कनि बढ़ि सकैत अछि. संगहि, गर्भावस्था कें दौरान या यदि अहां गर्भवती होएय कें कोशिश करएयत छी त इ दूनू दवाईयक कें कहियो अनुशंसा नहि कैल जायत छै . इ दवाईयक कें सेवन करएय कें दौरान आ इलाज बंद करएय कें बाद कम सं कम एक साल तइक जन्म नियंत्रण कें गैर-हार्मोनल रूप कें उपयोग करनाय आवश्यक छै.

यदि अहां कें डॉक्टर इ इलाज कें सुझाव देयत छै, त ओकरा सं अइ बारे मे बात करूं. "एहि दवाई सं हमरा की फायदा होयत?", "हम कोन दुष्प्रभावक आशा क' सकैत छी?", आ "हमरा एहि दवाई कें कतेक दिन धरि सेवन करय पड़त?"