स्तन कैंसर के पता चलला पर जे डर आओर झटका लागैत अछि ओकरा शब्द मे कहब मुश्किल अछि. अहाँक मोन मे एतेक रास प्रश्न अछि। ई सामान्य बात अछि जे "हमरा संग एहन किएक भेल?", "हम आब की करब?", "की ई ठीक भ' सकैत अछि?". एहि यात्रा मे हम कोशिश क रहल छी जे बात के सरलता सं आओर एहन भाषा मे बुझाबी जे अहां सभ बुझि सकय छी. कोन तरहक कैंसर अछि से ठीक-ठीक जानब लड़ाई शुरू करय सं पहिने दुश्मन के बुझय के समान अछि. इ अहां कें लेल सही इलाज कें चयन कें पहिल आ सब सं महत्वपूर्ण कदम छै.
हार्मोन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन कैंसर
इ स्तन कैंसर कें सब सं आम प्रकार छै. मोटा-मोटी कहल जाय त हर 100 मे सं लगभग 80 स्तन कैंसर एहि श्रेणी मे अबैत अछि.
तखन एहि "हार्मोन-निर्भर" के की मतलब अछि ?
बस, एहि पर सोचू। हमरऽ शरीर खास करी क॑ महिला केरऽ शरीर म॑ प्राकृतिक रूप स॑ मिलै वाला दू हार्मोन होय छै जेकरा एस्ट्रोजन आरू प्रोजेस्टेरोन कहलऽ जाय छै । ई सब हमरऽ शरीर म॑ सामान्य प्रक्रिया लेली बहुत जरूरी छै । मुदा, किछु कैंसर कोशिका एहि हार्मोनक बहुत "आदी" रहैत अछि । अर्थात एहि कैंसर कोशिका सभक सतह पर "रिसेप्टर" वा दरबज्जा कम होइत छैक जाहि पर ई हार्मोन आबि क' चिपकल रहि सकैत अछि । जखन एस्ट्रोजन हार्मोन आबि कए ओहि दरबज्जा पर खटखटाबैत अछि त कैंसर कोशिका ओकरा स पोषण प्राप्त करैत अछि आ बढ़बा आ विभाजन शुरू भ जाइत अछि । ठीक ओहिना जेना जखन कोनो पौधा के पानि दैत छी त ओ पैघ भ जाइत अछि।
यदि अहां कें मेडिकल रिपोर्ट मे `ER-positive` (Estrogen Receptor-Positive) लिखल छै, त एकर मतलब छै की अहां कें कैंसर कोशिका एस्ट्रोजन हार्मोन कें प्रति संवेदनशील छै. यदि लिखल छै `PR-positive` (Progesterone Receptor-Positive) त॑ एकरऽ मतलब छै कि ई प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के प्रति संवेदनशील छै । यदि ई एहि मे सँ कोनो एकटा के प्रति संवेदनशील अछि त कैंसर के हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव कैंसर कहल जाइत अछि ।
ई वास्तव मे एक तरहेँ नीक खबरि अछि। कारण जौं हमरा सब के पता अछि जे कैंसर बढ़य में की उपयोग करैत अछि त हम सब ओहि रास्ता के रोकि सकैत छी आ कैंसर के नियंत्रित क सकैत छी। "हार्मोन थेरेपी" केरऽ प्रयोग यही लेली होय छै ।
हार्मोन थेरेपी आमतौर पर सर्जरी, कीमोथेरेपी या रेडिएशन कें बाद देल जायत छै, ताकि कैंसर कें वापस आवय सं रोकल जा सकएय. ई दवाई कैंसर कोशिका पर "दरवाजा" बंद क' क' काज करैत अछि, वा शरीर के एस्ट्रोजन बनेबा सं रोकि क' काज करैत अछि.
| उपचार श्रेणी | सरल व्याख्या एवं उदाहरण |
|---|---|
| SERMs (चयनात्मक ईआर मॉड्यूलेटर) 1। | ई सब कैंसर कोशिका पर हार्मोन रिसेप्टर के रोकैत अछि, जाहि सं हार्मोन के प्रवेश नहिं भ सकैत अछि. उदाहरण : टैमोक्सिफेन, टोरेमिफेन . |
| एसईआरडी (चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर डिग्रेडर) | ई सब रिसेप्टर के त रोकैत अछि, ओकरा नष्ट सेहो क दैत अछि । उदाहरण : फुलवेस्ट्रेंट (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| एरोमेटेज अवरोधक | इ सब शरीर कें एस्ट्रोजन हार्मोन (प्रायः रजोनिवृत्ति कें बाद कें महिलाक कें देल जायत छै) कें उत्पादन सं रोकएयत छै. उदाहरण : एनास्ट्रोजोल (Arimidex), लेट्रोजोल (Femara) . |
| एलएचआरएच एगोनिस्ट | इ अस्थायी रूप सं अंडाशय कें एस्ट्रोजन कें उत्पादन सं रोकएयत छै. उदाहरण : गोसेरेलिन (जोलाडेक्स), ल्यूप्रोलाइड (लुप्रोन) . |
| अन्य लक्षित चिकित्सा पद्धतियाँ | अन्य दवाई जे हार्मोन थेरेपी के सफलता बढ़ाबैत अछि। उदाहरण : पल्बोसिक्लिब (इब्रांस), राइबोसिक्लिब (किस्काली), अल्पेलिसिब (पिकरे) | |
HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर
आब दोसर प्रकारक गप्प करी। किछु स्तन कैंसर कोशिका (सब कैंसर के लगभग 20%) अपन सतह पर एकटा विशेष प्रोटीन के बहुत बेसी उत्पादन करैत अछि जकरा HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2) कहल जाइत अछि ।
HER2 के एकटा छोट सन एंटीना के रूप में सोचू जे कैंसर कोशिका के कहैत अछि जे "तेजी सं बढ़ू, तेजी सं विभाजित होउ." सामान्य कोशिका मे एहि मे सँ किछुए एंटीना होइत छैक । लेकिन HER2 पॉजिटिव कैंसर कोशिका म॑ ई तरह के बहुत सारा एंटीना होय छै । एहि लेल एहि प्रकारक कैंसर बेसी आक्रामक भ सकैत अछि .
मुदा एतहु नीक खबरि अछि। विज्ञान केरऽ प्रगति के साथ, अब॑ "लक्षित चिकित्सा " छै जे ई बहुत ही HER2 एंटीना क॑ लक्षित करी क॑ नष्ट करी दै छै । चूँकि ई सब केवल ओहि कोशिका के खोजैत अछि आ ओकरा पर हमला करैत अछि जाहि में HER2 बेसी होइत अछि, सामान्य कोशिका के कम नुकसान होइत अछि ।
एहि लेल देल गेल मुख्य आ सब सं प्रभावी दवाई अछि ट्रास्टुजुमाब (Herceptin) . एहि सं कैंसर के वापस आबय सं रोकय मे बहुत मदद मिलैत अछि. मुदा, एहि इलाज केलाक समय हृदय वा फेफड़ा पर किछु प्रभाव पड़बाक कम खतरा रहैत छैक । ओहि बातक चिंता नहि करू , अहाँक डाक्टर सदिखन एकर जांच करताह ।
| HER2-पॉजिटिव कैंसर कें लेल उपयोग कैल जाय वाला अन्य लक्षित चिकित्साक | |
|---|---|
| पर्तुजुमाब (पर्जेटा) २. | एडो-ट्रास्टुजुमाब एम्टान्सिन (कडसिला) २. |
| लपटिनिब (Tykerb) २. | नेराटिनिब (नर्लिंक्स) २. |
| तुकाटिनिब (तुकीसा) २. | एनहेर्टु (फैम-ट्रास्टुजुमाब डेरुक्सटेकन-nxki) २. |
"त्रिगुण-नकारात्मक" स्तन कैंसर
ई तेसर मुख्य प्रकार अछि। लगभग 10%-20% स्तन कैंसर एहि प्रकार मे पड़ैत अछि । की अहाँ के पता अछि जे एकरा "ट्रिपल-नेगेटिव" या "ट्रिपल नेगेटिव" किएक कहल जाइत अछि ?
कारण एहि कैंसर कोशिका मे , .
1. कोनो एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ETU) नहि .
2. कोनो प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (PR) नहि ।
3. HER2 प्रोटीन बेसी नहि अछि ।
चूँकि ई कैंसर कोशिका सब में तीन मुख्य लक्ष्य के कमी छै जेकर चर्चा हम पहिने केने रही, नै त हार्मोन थेरेपी आ ने हरसेप्टिन सन HER2 लक्षित चिकित्सा एहि पर काज करैत अछि । अस्तु हुनकर इलाज कनि चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि.
एहि प्रकारक कैंसर प्रायः बीआरसीए1 केर कारण होइत अछि ।ई एकटा जीन मे उत्परिवर्तन सँ जुड़ल अछि जकरा . अस्तु, जं अहां के ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर अछि तं अहां के डॉक्टर जेनेटिक टेस्ट के सेहो सुझाव द सकय छथिन्ह.
एहि प्रकारक मुख्यतः सर्जरी, कीमोथेरेपी, आ विकिरण सं इलाज कयल जाइत अछि . मुदा, आब एहि प्रकारक विशिष्ट नव उपचार सेहो आबि गेल अछि ।
- पीएआरपी अवरोधक : बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन वाला लोगक कें लेल ओलापैरिब (लिनपार्जा) आ तालाजोपैरिब (टाल्ज़ेना) जैना दवाइयक कें उपयोग कैल जायत छै. ई सब कैंसर कोशिका के खुद के ठीक करय के क्षमता के रोकैत अछि.
- इम्यूनोथेरेपी : एटेजोलिजुमाब (Tecentriq) जैसनऽ दवाई हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा कोशिका के उपयोग करी क॑ कैंसर कोशिका स॑ लड़ै म॑ मदद करै छै ।
ई सबटा कनि जटिल बुझाइत होयत। जे सामान्य बात अछि। जरुरी बात ई छै कि ई याद रखना छै कि आपने क॑ चाहे कोनो भी तरह के कैंसर होय, आज ऐसनऽ इलाज उपलब्ध छै जे एकरा लेली उपयुक्त छै । अहां कें डॉक्टर आ मेडिकल टीम अहां कें संग मिल क अहां कें लेल बेहतरीन उपचार योजना बनायत.
टेक-होम मैसेज
- स्तन कैंसर 3 मुख्य प्रकार में विभाजित अछि : हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव, HER2-पॉजिटिव, आ ट्रिपल-नेगेटिव .
- इलाज कें योजना बनावा कें लेल इ जाननाय की अहां कें कोन प्रकार कें कैंसर छै.
- हार्मोन पॉजिटिव कैंसर हार्मोन थेरेपी के प्रति नीक प्रतिक्रिया दैत अछि ।
- हालांकि HER2-पॉजिटिव कैंसर तेजी सं बढ़ै छै, लेकिन ओकरा लेली विशेष रूप सं विकसित करलौ गेलौ अत्यधिक प्रभावी लक्षित चिकित्सा छै.
- हालांकि ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर के इलाज चुनौतीपूर्ण छै, लेकिन कीमोथेरेपी आरू नया लक्षित चिकित्सा स॑ एकरा स॑ लड़लऽ जाब॑ सकै छै ।
- यदि अहां कें मेडिकल रिकॉर्ड मे कोनों बात कें बारे मे कोनों सवाल छै, त पूछय सं नहि डेराउ . अपन डॉक्टर सं स्पष्ट सफाई पूछू। अहाँ असगर नहि छी, आ बहुत लोक एहन छथि जे अहाँक मदद क सकैत छथि।











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