कल्पना करू जे जखन अहाँ अपन मित्र सभसँ गप्प करैत छी वा सड़क पर चलैत छी तखन अचानक कियो बेहोश भ' जाइत अछि। जखन अहाँ ओहि पार जा कऽ देखैत छी तऽ साँस नहि ल' रहल छनि, नाड़ी नहि धड़कैत छनि... जेना ठंढा भ' गेल छनि. जँ एहि तरहक किछु देखब तँ की सोचब? असल में एकरा हम सब
अचानक कार्डियक अरेस्ट कहैत छी . ई बहुत गंभीर, जानलेवा स्थिति अछि । मुदा अगर हमरा सभ के सही जानकारी देल जाए त हम सभ ककरो जान बचाबय मे मदद क सकय छी. त आइ सब किछु पर सरल शब्द मे गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त कार्डियक अरेस्ट की होइत छैक ?
कार्डियक अरेस्ट तखन होइत अछि जखन हमर हृदय अचानक धड़कन बंद भ जाइत अछि । या, हृदय एतेक तेज आ अनियमित रूप सं धड़कएयत छै की ओ खून कें ठीक सं पंप नहि कयर सकएयत छै. ई बहुत अचानक भ सकैत अछि, बिना कोनो पूर्व चेतावनी के, जाहि कारणे एकरा ‘अचानक कार्डियक अरेस्ट’ सेहो कहल जाइत अछि । सोचू, हमर शरीरक इंजन हृदय थिक। ई इंजन पूरा शरीर मे ऑक्सीजन सं भरपूर खून पंप करैत अछि । ई ऑक्सीजन सब अंग, जेना कि मस्तिष्क, फेफड़ा, आ गुर्दा के काज करय लेल आवश्यक अछि । कार्डियक अरेस्ट मे ई इंजन अचानक बंद भ जाइत अछि । तखन की होइत छैक? शरीर मे कतहु खून नहि बहैत अछि। यदि किछु मिनट के भीतर मस्तिष्क ऑक्सीजन सं वंचित भ जायत अछि त मस्तिष्क के नुकसान होबय लगैत अछि, आ अंततः मौत भ सकैत अछि.
ई कोनो हार्ट अटैक नहिं थिक . दुनू मे बहुत अंतर अछि। से साफ-साफ बुझल जाय।
| बात | अचानक हृदय गति रुकि गेल (Cardiac Arrest) २. | हार्ट अटैक |
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| मुख्य समस्या | ई एकटा "विद्युत" समस्या अछि। हृदय केरऽ विद्युत संकेत प्रणाली बाधित होय जाय छै, जेकरा चलतें हृदय केरऽ धड़कन बंद होय जाय छै । | ई "सर्क्युलेटरी" समस्या अछि । हृदय में खून के आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जायत अछि, जाहि सं खून के कमी के कारण हृदय के मांसपेशी के नुकसान भ जायत अछि. |
| हृदयक की होइत छैक ? | हृदयक धड़कन एकदम बंद भ' जाइत छैक। कोनो खून पंप नहि होइत अछि। | हृदयक धड़कन होइत रहैत छैक, मुदा हृदयक किछु भाग खून सँ वंचित रहबाक कारणेँ ओ भाग मरय लगैत अछि । |
| रोगी के हालत | अहाँ अचानक होश चलि जाइत छी। अहाँ साँस छोड़ब . अहाँकेँ नाड़ी नहि लगैत अछि। | प्रायः सचेत। लक्षण मे छाती मे गंभीर दर्द आ साँस लेबा मे दिक्कत शामिल अछि । |
मुदा, हृदयघात सं हृदय कें नुकसान भेला सं कखनो काल हृदय गति रुकि सकैत अछि. एकरऽ मतलब छै कि दिल के दौरा कार्डियक अरेस्ट केरऽ एगो प्रमुख कारण बनी सकै छै ।
अइ स्थिति सं पहिले आ ओकर दौरान की लक्षण छै?
अधिकतर समय कार्डियक अरेस्ट बिना कोनों चेतावनी संकेत कें भ जायत छै. मुदा किछ लोक के दिल रुकय सं ठीक पहिने किछ लक्षण देखय लेल मिल सकैत अछि. संगहि, किछु विशिष्ट लक्षण सेहो अछि जे कोनो व्यक्ति कें हृदय गति रुकला पर देखबा मे आओत.
| विशेषता प्रकार | एहन चीज जे देखाबैत अछि |
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| हृदय रुकने से पहले चेतावनी संकेत | |
| गिरफ्तारी के संकेत | - अचानक ढहब
- साँस नहि
- नाड़ी नहि
- अनुत्तरदायी
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एहन कियैक होइत छैक? हृदय गति रुकबाक कारण की होइत अछि ?
जेना कि हम सब पहिने चर्चा केने रही जे ई एकटा गंभीर समस्या अछि जे हृदय के विद्युत प्रणाली में होइत अछि । हमरऽ दिल म॑ स्वाभाविक रूप स॑ एगो ऐन्हऽ सिस्टम होय छै जे विद्युत संकेत पैदा करै छै । ई संकेत सभ हृदयक धड़कन सुन्दर लय मे धड़कैत अछि । जखन ई संकेत प्रणाली बाधित भ' जाइत अछि तखन हृदयक लय अनियमित भ' जाइत अछि । हम एहि सब के
अतालता कहैत छी . हृदय गति रुकबाक मुख्य कारण एकटा खतरनाक अतालता थिक जकरा
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (V-fib) कहल जाइत छैक । एतय की होइत अछि जे हृदयक निचला कक्ष (निलय) अत्यंत तेज, अराजक विद्युत संकेत उत्सर्जित करैत अछि | परिणामस्वरूप हृदय धड़कबाक बदला जिलेबीक टुकड़ी जकाँ काँपय लगैत अछि । ई काँपैत हृदय खून पंप नहि क' सकैत अछि । एकर परिणाम हृदय गति रुकि जाइत अछि। एहि तरहक खतरनाक अतालताक घटना मे कतेको अंतर्निहित कारण अछि : १.
- हार्ट अटैक : हार्ट अटैक के बाद हृदय के नुकसान विद्युत प्रणाली के बाधित क सकैत अछि ।
- कोरोनरी धमनी रोग ( CAD ): हृदय मे रक्त आपूर्ति करय बला धमनियों के संकुचन या रुकावट |
- कार्डियोमायोपैथी : विभिन्न कारण सँ हृदयक मांसपेशी मोटाब वा कमजोर होयब ।
- हृदय विफलता : हृदय शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि क सकैत अछि ।
- जन्मजात हृदयक स्थिति : हृदयक संरचना मे समस्या जे जन्म सँ उपस्थित रहैत अछि |
- आनुवंशिक रोग जेना लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम (LQTS) आ ब्रुगाडा सिंड्रोम : ई विरासत मे भेटल बीमारी अछि जे हृदयक विद्युत गतिविधि केँ प्रभावित करैत अछि ।
- तीव्र शारीरिक परिश्रम या गंभीर दुर्घटना : इ सब सं बहुत मात्रा मे खून कें नुकसान या शरीर मे ऑक्सीजन कें स्तर मे गिरावट भ सकएयत छै.
- नशाक प्रयोग : कोकीन सन नशाक प्रयोग।
- किछु दवाई : अन्य बीमारीक लेल लेल गेल किछु दवाई सेहो एहि स्थिति केँ प्रभावित क' सकैत अछि ।
- किडनी रोग : शरीर मे पोटेशियम आ मैग्नीशियम जेहन नमक के मात्रा मे पैघ परिवर्तन ।
जँ ककरो कार्डियक अरेस्ट भ' गेल हो त' हम की करब? एकटा जान कोना बचा सकब।
ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। कार्डियक अरेस्ट मेडिकल इमरजेंसी छै. एक-एक सेकेंड मायने रखैत अछि। हर मिनट कें लेल जे इलाज मे देरी होयत छै, व्यक्ति कें जीवित रहय कें संभावना लगभग 10% कम भ जायत छै. मस्तिष्क के नुकसान शुरू होबय मे 5 मिनट सं कम समय लगैत अछि.
अगर अहां के इलाका मे कियो एहि तरहे नीचा घसीटल जाएत अछि त घबराहट आओर घबराहट नहि करू, बस एहि स्टेप के पालन करिऔ. अहाँ एकटा जान बचा सकैत छलहुँ।
१.
तुरंत 1990 (सुवासेरिया) पर फोन करू : सबसँ पहिने एम्बुलेंस सेवा पर फोन करू। हुनका ठीक सं बताऊं की अहां कतय छी आ स्पष्ट रूप सं बताऊं की रोगी बेहोश छै आ सांस नहि ल रहल छै. 2. सीपीआर शुरू करू : एम्बुलेंस आबय के इंतजार नहि करू। जं संभव हो तं सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससाइटेशन) शुरू करू . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ सीपीआर तखनिये होय छै जब॑ हम्में दिल के जगह प॑ हाथऽ स॑ छाती क॑ दबाय क॑ मस्तिष्क आरू अन्य अंगऽ म॑ खून पंप करी दै छियै । यदि अहां कें सीपीआर करनाय नहि अबैत छै, त कम सं कम छाती कें बीच मे जल्दी आ गहींर संपीड़न (Hands-only CPR) दिअ. अहां कें एकरा लगभग 100-120 बेर प्रति मिनट कें दर सं करबाक चाही. 3. एईडी खोजू : एईडी (Automated External Defibrillator) एकटा हाथ मे राखल मशीन छै जे दिल कें बिजली कें झटका द सकय छै आ सामान्य बिजली गतिविधि कें बहाल कयर सकय छै. ई सब हवाई अड्डा आ पैघ शॉपिंग मॉल जेहन सार्वजनिक स्थान पर उपलब्ध अछि। यदि अहां कें एईडी मिलएयत छै, त ओकरा पर देल गेल निर्देशक कें पालन करूं. बस एकरा लेल छाती पर पैड लगाबय पड़त. तखन मशीन हृदयक लय के जांच करत आ निर्णय लेत जे झटका देब या नहि। सीपीआर आ एईडी ककरो बचाबय कें सब सं नीक तरीका छै. एम्बुलेंस टीम पहुंचला पर ओ मरीज के अस्पताल के इमरजेंसी ट्रीटमेंट यूनिट (ईटीयू) मे आगू के इलाज के लेल ल जाएत. कार्डियक अरेस्ट सं बचलाक बाद कोन तरहक बातक सामना करय पड़त?
कार्डियक अरेस्ट स॑ जान बचाना ही एकमात्र बड़ऽ काम छै जे होय सकै छै । मुदा ई ठीक होयबाक एकटा लंबा यात्राक शुरुआत मात्र अछि । सबस पैघ चुनौती अछि जे मस्तिष्क कए ऑक्सीजन स वंचित रहला पर निर्भर करैत नुकसान भ सकैत अछि ।- मस्तिष्क क्षति : किछु मिनट धरि बिना ऑक्सीजन के रहला सं मस्तिष्क के कोशिका के स्थायी नुकसान भ सकैत अछि. अइ सं याददाश्त, सोच, आ गतिविधियक कें नियंत्रित करनाय जैना चीजक कें प्रभावित भ सकएय छै. किच्छू लोगक कें बोलएय मे दिक्कत (डिसर्थ्रिया) आ निगलएय मे दिक्कत (डिसफेगिया) भ सकएय छै.
- शारीरिक कमजोरी : मांसपेशी मे कमजोरी, चलय मे दिक्कत, आ थकान आम बात अछि ।
- मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दा : एहन भयावह अनुभव कें सामना करएय कें बाद चिंता, अवसाद, आ आघात कें बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) जैना मानसिक मुद्दा पैदा भ सकएयत छै.
अइ स्थिति सं उबरएय कें लेल पुनर्वास उपचार जेना शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, आ भाषण चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण छै. संगहि पारिवारिक सहयोग सेहो अनिवार्य अछि। की एहि खतरनाक स्थिति सं अपना के बचाबय के कोनो तरीका अछि?
हँ, एहन काज अछि जे हम सभ कार्डियक अरेस्ट नहि क' सकैत छी. मुख्य काज इ छै की एकर कारण होएय वाला जोखिम कारक कें नियंत्रित कैल जै. चिकित्सा हस्तक्षेप
यदि अहां कें डॉक्टर इ निर्धारित करएयत छै की अहां कें कार्डियक अरेस्ट कें बेसि खतरा छै, त ओ अहां कें लेल किच्छू जांच आ उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै.- परीक्षण : १.`ईसीजी`, `इकोकार्डियोग्राम`, आ `कार्डियक कैथेटराइजेशन` जैना परीक्षण सं हृदय कें कोनों समस्या कें पता लगाएल जा सकएयत छै.
- बरताव:
- आईसीडी (Implantable Cardioverter Defibrillator) : ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जे हृदय के पास त्वचा के नीचा प्रत्यारोपित होइत अछि । यदि हृदय म॑ खतरनाक अतालता होय जाय छै त॑ ई उपकरण स्वतः बिजली केरऽ झटका दै छै ताकि हृदय केरऽ लय बहाल होय जाय छै ।
- दवाई : ``बीटा-ब्लॉकर'' जेहन दवाई जे हृदयक लय के नियंत्रित करैत अछि |
- सर्जरी : अवरुद्ध रक्त वाहिका कें खोलय कें सर्जरी, जेना ``एंजियोप्लास्टी'' या ``कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी - सीएबीजी''.
जीवनशैली बदलैत अछि
ई सब बात हमरा सब लेल महत्वपूर्ण अछि, खाली जोखिम मे पड़ल लोक लेल नहि। | की करब | वर्णन |
|---|
| हृदय-स्वस्थ खाद्य पदार्थ | नमक, चीनी आ तेल कें कम मात्रा वाला आहार, आ सब्जी, फल, फलियां, आ साबुत अनाज सं भरपूर आहार खाऊं. |
| नियमित व्यायाम करब | सप्ताह कें अधिकतर दिन, दिन मे कम सं कम 30 मिनट तइक व्यायाम, जेना पैदल चलनाय, दौड़नाय या साइकिल चलानाय, मे संलग्न रहूं. |
| धूम्रपान से परहेज करना | धूम्रपान हृदय के लेल बहुत खराब अछि। अगर अहां सिगरेट पीबैत छी त आईये छोड़य के कदम उठाउ. |
| पुरानी रोग प्रबंधन | यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, या हाई कोलेस्ट्रॉल जैना बीमारी छै त ओकरा अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार नीक सं नियंत्रित करूं. |
अपन डॉक्टर सं गप्प करबाक बात
यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें दिल कें बीमारी कें इतिहास छै, या अगर अहां कें अइ संबंध मे कोनों चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:- की हमरा कार्डियक अरेस्ट कें खतरा छै?
- की हमर परिवार सेहो खतरा मे अछि? की हमरा सभ के जेनेटिक टेस्टिंग करय के जरूरत अछि?
- हमरा अपन जीवनशैली मे की बदलाव करबाक अछि?
- की हमरा आईसीडी सन डिवाइस चाही?
- की कोनों एहन जगह छै जतय हम सीपीआर आ एईडी कें उपयोग करनाय सीख सकय छी?
टेक-होम मैसेज
- कार्डियक अरेस्ट तखन होइत अछि जखन हृदयक विद्युत प्रणाली मे कोनो समस्याक कारण हृदयक धड़कन बंद भ' जाइत अछि । इ दिल कें दौरा सं अलग छै आ तुरंत, जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै.
- जँ ककरो हृदय गति रुकि जाइत छैक तँ अचानक बेहोश भ' जाइत छैक, साँस नहि चलैत छैक, नाड़ी सेहो नहि होइत छैक ।
- एकटा जान बचाबय लेल तुरंत काज करय पड़त। पहिने 1990 पर फोन करू, दोसर, एम्बुलेंस आबय धरि सीपीआर शुरू करू. तेसर, जँ उपलब्ध हो तँ एईडीक प्रयोग करू।
- सीपीआर करनाय सीखनाय बहुत जरूरी छै. एहि सं अहां के प्रियजन या ककरो दोसर के जान बचि सकैत अछि.
- हृदय कें स्वस्थ जीवनशैली अपनानाय आ मौजूदा चिकित्सा स्थितियक कें नीक सं प्रबंधन करनाय सं कार्डियक अरेस्ट कें खतरा कम कैल जा सकएय छै.
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