की छाती मे लागल गेंद के कारण अचानक हृदय रुकि सकैत अछि? आउ, Commotio Cordis के बारे में ठीक स जानब!

कहियो सुनने छी जे क्रिकेट या कोनो आन खेल खेलैत काल ककरो छाती मे तेज गति सं चलय वाला गेंद सं टकरा गेल? ई सचमुच डरावना अछि ने? बेसी काल हमरा लोकनि केँ ई मात्र छोट-मोट चोट बुझाइत अछि। मुदा, दुर्लभ मामला में ई बहुत गंभीर स्थिति भ सकैत अछि जे जानलेवा भ सकैत अछि . आइ हम सब एकटा बहुत दुर्लभ, अचानक हृदय के स्थिति के बात करय जा रहल छी। एकरा चिकित्सा शब्द मे `Commotio Cordis` कहल जाइत अछि | एकरऽ मतलब लैटिन भाषा में ``हृदय केरऽ गड़बड़ी'' होय छै ।

ई `कोमोटियो कॉर्डिस` की अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा-सीधा कहल जाय त `Commotio Cordis` तखन होइत अछि जखन हृदय पर, कोनो विशिष्ट बिंदु पर, कोनो विशिष्ट क्षण पर, कोनो छोट, कठोर वस्तु (प्रायः बेसबॉल या हॉकी पक) सँ, अचानक हृदयक सामान्य लय बदलि दैत अछि, जाहि सँ हृदयक धड़कन असामान्य (`वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन`) भ' जाइत अछि आ हृदयक धड़कन अचानक बंद भ' जाइत अछि (`cardiac arrest`) । कल्पना करू, हमर हृदय एकटा बहुत जटिल आ बहुत व्यवस्थित अंग अछि। ई एकटा विशिष्ट विद्युत संकेत प्रणाली के अनुसार धड़कैत अछि । एहि `Commotio Cordis` मे ओहि बाहरी प्रहारक प्रभावक कारणेँ हृदयक विद्युत गतिविधि बहुत महत्वपूर्ण क्षण मे बाधित भ' जाइत अछि | ई ओहिना अछि जेना कोनो नीक काज करय बला मशीन के अचानक गलत जगह सं झटका लागि जाय, जाहि सं ओकर काज मे बाधा आबि जाय.

एहि स्थिति के `Commotio Cordis` कतेक आम अछि ?

असल मे ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। घबराब नहि। भले ही दुनिया भर म॑ देखै छियै, लेकिन हर साल `Commotio Cordis` के 30 स॑ भी कम मामला सामने आबै छै । तेँ ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे सभ केँ प्रभावित करय। मुदा, भले ई दुर्लभ अछि, मुदा एहि सं जे नुकसान भ सकैत अछि ओ गंभीर अछि, ताहि लेल एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि.

की `कोमोटियो कॉर्डिस` नामक स्थिति स कियो बचि सकैत अछि ?

हँ, ई निश्चित रूप सँ भ' सकैत अछि! मुदा एकरा लेल तत्काल चिकित्सकीय देखभाल करय पड़त . यदि ककरो छाती पर एहि तरहें खटखटाओल गेल अछि आ नीचाँ घसीटल गेल अछि तँ तुरंत `CPR` (Cardiopulmonary Resuscitation) आ `AED` (Automated External Defibrillator) केर उपयोग सँ हृदय केँ `डिफिब्रिलेट` करब बहुत जरूरी अछि ।

सौभाग्य सं, जेना-जेना समय के साथ लोक एहि स्थिति के प्रति जागरूक भ गेल अछि, सीपीआर आ एईडी मशीन के बढ़ल उपयोग के कारण जीवित रहय के संभावना काफी बढ़ल अछि.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

`Commotio Cordis` मे देखल गेल मुख्य लक्षण अछि :

• छाती मे चोट लगबैत देरी खींचब आ खसब। ई मुख्य बात अछि।
• एक असामान्य हृदय लय (`Ventricular Fibrillation`)। एकरऽ मतलब छै कि हृदय केरऽ निचला कक्ष ठीक स॑ खून पंप करै के बजाय बस कंपकंपी दै छै ।
• अचानक हृदय गति रुकि गेल (Cardiac Arrest)।
• चेतना के नुकसान।

ई लक्षण अचानक आबि जाइत अछि । पहिने कोनो संकेत नहि भ सकैत अछि।

`कोमोटियो कॉर्डिस` के कारण की अछि ?

एहि स्थिति के होबय लेल कईटा कारक के एक संग आबय पड़त. मुख्य कारण छाती केरऽ बायां तरफ, ठीक वहीं जहाँ हृदय होय छै, आमतौर पर कोनो छोटऽ, अपेक्षाकृत मजबूत वस्तु, जेना कि बेसबॉल, लैक्रोस बॉल, या हॉकी पक स॑, ९० डिग्री के कोण प॑, लगभग ४०-५० मील प्रति घंटा के गति स॑ प्रहार होय छै । क्रिकेट खेलै के समय तेजी सें चलै वाला चमड़ा के गेंद के बारे में सोचऽ, या कोनो भी अन्य खेल उपकरण जे शरीर पर टकराबै पर दर्द होय छै । मुदा हर प्रहारक संग एहन नहि होइत छैक। सबसँ बेसी जरूरी अछि ओ समय जखन ई प्रहार होइत अछि । हमरऽ हृदय केरऽ `हृदय चक्र` म॑ बहुत विशिष्ट, बहुत छोटऽ समय होय छै, एक समय जब॑ हृदय केरऽ निचला कक्ष (`वेंट्रिकल`) सिकुड़ी क॑ खून पंप करी क॑ फेर स॑ आराम करी दै छै । ठीक वैह क्षण जखन ई प्रहार हेबाक चाही। तखन, ओहि प्रहारक प्रभावक कारणेँ हृदयक मांसपेशी, जकरा आराम करबाक चाही, अचानक उत्तेजित भ' सकैत अछि, जाहि सँ पहिने कहल गेल `वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन` स्थिति भ' सकैत अछि ।

की मुक्का सॅं `कोमोटियो कॉर्डिस` भ' सकैत अछि ?

हँ, सैद्धांतिक रूपेँ ई संभव अछि। मुदा ताहि लेल पहिने कहल गेल सबटा शर्त पूरा करय पड़त। अर्थात, प्रहार छाती के बामा कात, 90 डिग्री के कोण पर, 40 मील प्रति घंटा या ओहि सं बेसी के गति सं, आ हृदय में ओहि सटीक क्षण पर होबय पड़त. सामान्य लड़ाई म॑ देलऽ गेलऽ झटका स॑ ई होय के संभावना बहुत कम छै ।

`Commotio Cordis` के बेसी जोखिम केकरा छै?

ओना त इ स्थिति ककरो सं भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें बेसि खतरा होयत छै:

• जे लोग खेल खेलै छै ओकरा लेली : खास करी क॑ वू ऐन्हऽ खेल खेलै छै जेकरा म॑ कठोर गेंद या उपकरण के उपयोग करलऽ जाय छै, जेना कि बेसबॉल, लैक्रोस, सॉफ्टबॉल, हॉकी । अपन देश मे क्रिकेट मे सेहो एहि पर सावधान रहब नीक अछि।
• 20 साल सं कम उम्र कें युवाक कें लेल : इ स्थिति आमतौर पर 15 साल कें आसपास कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.एकर कारण भ सकएयत छै की युवाअक कें छाती कें हड्डी कें प्रणाली एखन पूरा तरह सं परिपक्व नहि छै, जेकरा सं एकटा झटका कें झटका दिल मे फैलएय कें संभावना बेसि भ सकएयत छै.
• पुरु षक कें लेल : इ लड़कियक कें अपेक्षा लड़काक मे बेसि आम छै. एकरऽ कारण ई भी होय सकै छै कि लड़का अक्सर संपर्क खेलऽ म॑ अधिक भाग लै छै ।

`कोमोटियो कॉर्डिस` के जटिलता की अछि ?

एकरऽ मुख्य आरू सबसें खतरनाक जटिलता छै दिल के दौरा स॑ अचानक मौत ।नेशनल कार्डियोवैस्कुलर रजिस्ट्री के अनुसार 1996 सं एहि स्थिति सं 220 सं बेसि लोक के मौत भ चुकल अछि.अतः ई हल्का मे लेबय वाला बात नहिं अछि.

`Commotio Cordis` के कोना चिन्हल जाय?

यदि कियो, खासकर कोनों युवा कें खेल खेलएय कें दौरान छाती कें बायां भाग मे प्रहार भ जायत छै आ अचानक गिर जायत छै, त डॉक्टर कें `कोमोटियो कॉर्डिस` कें शक भ सकएयत छै. मुदा, ई `बहिष्कारक निदान` थिक . एकरऽ मतलब छै कि डॉक्टर सबसें पहल॑ ई देखै छै कि एकरऽ दोसरऽ आम कारण छै कि नै, जेना कि दिल के दौरा । जँ एहन कोनो कारण नहि अछि तँ हुनका सभकेँ लगैत छनि जे `कोमोटियो कॉर्डिस` एकर कारण भ' सकैत अछि । तत्काल `सीपीआर` आ `डिफिब्रिलेशन` प्रदान करय कें बाद अस्पताल मे निम्नलिखित जांच कैल जा सकय छै:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): हृदय के विद्युत गतिविधि के जांच करै छै.
• रक्त परीक्षण : हृदय कें क्षति या अन्य समस्याक कें जांच कें लेल.
• इकोकार्डियोग्राम : हृदयक संरचना आ कार्य देखबाक लेल एकटा स्कैन .
• हार्ट एमआरआई या सीटी स्कैन : हृदय कें स्पष्ट छवि प्राप्त करूं.
• हृदय कैथेटरीकरण : हृदय कें रक्त वाहिका मे रुकावट जैना चीजक कें जांच कें लेल एकटा जांच.

`कोमोटियो कॉर्डिस` के कोना व्यवहार कयल जाइत अछि ?

`Commotio Cordis` कें अनुभव करय वाला व्यक्ति कें लेल तत्काल चिकित्सा देखभाल आवश्यक छै. अगर अहां के एहन आयोजन देखय लेल मिलत त तुरंत 119/1990 पर फोन करि खुद `सीपीआर` शुरू करि दिअ. यदि संभव हो त जल्दी सं `एईडी` मशीन खोजू आ ओकर उपयोग करू. आपातकालीन इलाज के बाद मरीज के अस्पताल में भर्ती कराओल जाइत अछि आ पूरा जांच क हृदय के कोनो अन्य अनिदानित स्थिति के जांच कयल जाइत अछि । अस्पताल मे हृदयक काज पर नजरि राखल जाइत अछि ।

विशिष्ट उपचार

यदि `Commotio Cordis` कें वयस्क रोगी बेहोश छै आ आदेशक कें पालन करय मे असमर्थ छै, त डॉक्टर `चिकित्सीय हाइपोथर्मिया` नामक उपचार कें उपयोग कयर सकय छै. एहि मे रोगी कें बेहोश करब, साँस लेबाक नली डालब, आ शरीरक तापमान कें लगभग 12-24 घंटा धरि 32-34 डिग्री सेल्सियस (89.6-93.2 फारेनहाइट) धरि कम करब शामिल अछि . इ विशेष शीतलन मशीन, आइस पैक, जमे हुए `IV` तरल पदार्थ, आ शीतलन कंबल कें उपयोग सं कैल जायत छै. एहि सं मस्तिष्क द्वारा ऑक्सीजन के उपयोग के दर के कम करय में मदद मिलैत अछि आ सूजन सं बचाव भ जायत अछि. तखन, कतेको घंटा मे शरीर कें धीरे-धीरे फेर सं गरम कैल जायत छै.

उपचार के दुष्प्रभाव

`चिकित्सीय हाइपोथर्मिया` जैना उपचारक कें कखनों-कखनों दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• `निमोनिया`
• सेप्सिस (रक्त जहर) २.
• दिल के धड़कन असामान्य
• कोअगुलोपैथी (रक्त के थक्का बनय के क्षमता में कमी)

`Commotio Cordis` के जोखिम केना कम कयल जाय?

जखन कि एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा एहि जोखिम कें कम करय कें लेल अहां किछ काज कयर सकय छी:

• सुरक्षा उपकरण पहननाय : छाती कें रक्षक पहिरनाय किच्छू सुरक्षा प्रदान कयर सकएय छै. मुदा, जखन ई सब पहिरल गेल छल तखनो ‘कोमोटियो कॉर्डिस’ के मामला सामने आयल अछि.
• सुरक्षित खेल उपकरण: ``नरम बेसबॉल'' जैना चीजक कें उपयोग करनाय, विशेष रूप सं युवा खिलाड़ीक कें लेल डिजाइन कैल गेल छै.
• जागरूकता आ तैयारी (ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि!):
• इ आवश्यक छै की कोच, शिक्षक, आ खेल कर्मचारीक कें इ प्रशिक्षित कैल जै की `कोमोटियो कॉर्डिस` कें कोना पहचानल जै आ `सीपीआर` कें प्रदर्शन कोना कैल जै.
• हमरा सब क॑ ई सुनिश्चित करै के जरूरत छै कि खेल स्थलऽ प॑ आसानी स॑ पहुँचै वाला, अच्छा तरह स॑ काम करै वाला एईडी मशीन होय ​​।
• शीघ्र इलाज कें लेल एकटा सुनिश्चित आ अभ्यास कैल गेल आपातकालीन कार्य योजना (ईएपी) होनाय आवश्यक छै.

कल्पना करू, जँ कोनो `एईडी` रहैत जतय अहाँक बच्चा खेलाइत अछि, वा जतय अहाँ खेलाइत छी, आ कियो एहन व्यक्ति रहैत जे एकर उपयोग करब जनैत हो ।

अगर अहां `Commotio Cordis` के अनुभव करब त की उम्मीद करब?

यदि डॉक्टर अहां कें जांच करएयत छै आ पुष्टि करएयत छै की अहां कें दिल मे कोनों अन्य समस्या नहि छै, त `Commotio Cordis` सं ठीक हुअ कें बाद अहां कें कोनों आगू कें इलाज कें जरूरत नहि होयत. मुदा, जं हुनका पता चलय जे अहां कें पहिने सं अज्ञात, जन्मजात या आनुवंशिक हृदय संबंधी स्थिति छै, त अहां कें ओकर इलाज करय कें जरूरत होयत.

की हम फेर स खेलब शुरू क सकैत छी?

अहां कें दिल कें पूरा जांच करला कें बाद, जइ मे दिल कें ईकेजी, इकोकार्डियोग्राम, एमआरआई या सीटी स्कैन, आ तनाव परीक्षण शामिल छै, अहां खेल खेलय मे वापस आ सकय छी. मुदा, जं अहाँक डॉक्टर कें हृदय सं कोनो समस्या देखबामें अबैत छनि, वा जं कोमोटियो कॉर्डिस केर पुनरावृत्तिक मामूली वा महत्वपूर्ण खतरा हो तं, एहन खेल सं बचबाक सलाह देल जा सकैत अछि जाहि में प्रभाव पड़य जे अहाँक छाती कें नुकसान पहुंचा सकैत अछि.

`कमोटियो कॉर्डिस` के स्थिति के भविष्य के की दृष्टिकोण अछि ?

`कोमोटियो कॉर्डिस` युवा एथलीटऽ म॑ अचानक हृदय संबंधी मौत केरऽ दोसरऽ प्रमुख कारण छै । पहिल अछि `हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी` (हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी) । यदि तुरंत इलाज कैल जायत छै त जीवित रहय कें दर लगभग 59% होयत छै. मतलब दू मे सं एक सं बेसि लोक के बचाओल जा सकैत अछि. मुदा, जिनका जल्दी `सीपीआर` नहिं भेटैत छनि, वा जिनका जन्मजात हृदय रोग छनि, हुनका जीवित रहबाक संभावना कम रहैत छनि.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

यदि अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट कहएयत छै की अहां कें दिल मे कोनों गलती नहि छै, त अहां कें फॉलो-अप देखभाल कें जरूरत नहि भ सकएय छै. मुदा, जं हुनका हृदयक कोनो एहन स्थिति भेटि जाइत छनि जकर जानकारी अहां नहिं छलहुं तं अहां के एकर इलाज जरूर करा लेबाक चाही. भले ही अहां कें दिल कें कोनों समस्या नहि हो, मुदा साल मे कम सं कम एक बेर जांच करनाय नीक विचार छै.

हमरा इमरजेंसी रूम (ईआर) मे कहिया जेबाक चाही?

यदि अहां कें दिल कें कोनों निदान कैल गेल स्थिति छै, त अहां कें फेर सं आपातकालीन इलाज कें जरूरत भ सकएय छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त पास कें कोनों व्यक्ति कें बताऊं की ओ तुरंत 119/1990 पर फोन करूं:

• छाती में दर्द
• एहन महसूस करब जेना अहाँक दिल तेज धड़क रहल अछि (`हृदय धड़कन`)
• साँस मे तकलीफ
• हल्कापन
• बेहोश भ' रहल अछि

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां डॉक्टर सं एहन सवाल पूछि सकय छी जेना:

• की हमरा हृदयक कोनो एहन स्थिति अछि जकर इलाज करबाक आवश्यकता अछि?
• की हम फेर प्रतिस्पर्धी खेल खेल सकैत छी?
• हमर छाती कें आओर नुकसान नहि होएय कें लेल की करबाक चाही?

छाती मे मारल जायब एकटा आघातकारी अनुभव अछि। मुदा, `कोमोटियो कॉर्डिस` के बाद जीवित रहबाक संभावना आइ पहिने सं बहुत बेसी अछि. शीघ्र चिकित्सा देखभाल सं बेसि लोग ठीक भ सकएय छै. यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें दिल कें स्थिति कें निदान करएयत छै, त ओकर निर्देशक कें ठीक पालन करूं. `सीपीआर` प्रशिक्षण आ `एईडी` मशीन कें उपलब्धता ओय खेलक मे भाग लेवय वाला कें मन कें बहुत शांति द सकय छै जे `कोमोटियो कॉर्डिस` कें खतरा मे छै.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त आशा अछि जे आइ हम सब जे `कोमोटियो कॉर्डिस` के बात केलहुं, ओकर नीक समझ होयत. मोन राखू, इ बहुत दुर्लभ घटना छै, मुदा अगर इ होएयत छै त इ बहुत खतरनाक भ सकएयत छै.

सबसँ पैघ बात ई जे जँ खेल खेलाइत काल अचानक ककरो छाती पर चोट लगला सँ खसि पड़य तऽ एकरा हल्का मे नहि लिअ। तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता (सीपीआर, एईडी कें उपयोग, अस्पताल मे भर्ती) प्रदान करूं.

कोच, माता-पिता, आ खिलाड़ी कें रूप मे, अइ बात सं जागरूक रहनाय, जरूरत पड़ला पर सीपीआर प्रशिक्षण लेनाय, आ खेल कें स्थल पर एईडी कें जांच करनाय जान बचावय मे मदद कयर सकय छै. सुरक्षित खेलू, स्वस्थ रहू!

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