की डॉक्टर अहां के कहलखिन्ह जे अहां के बच्चा के माथ सामान्य सं कनि पैघ अछि? या गर्भावस्था कें दौरान स्कैन सं पता चलल छै की बच्चा कें दिमाग मे कनिक बेसि तरल पदार्थ छै? कोनों मां या पिता कें लेल इ सामान्य बात छै की अइ तरह कें बात सुनला पर डर आ अभिभूत महसूस होयत छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जकर नाम अछि ' हाइड्रोसेफलस ' । एहि पर सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे सब कियो बुझि सकए।
हाइड्रोसेफेलस की होइत अछि ?
ई नाम सुनला पर किछु लोक के लगैत छनि जे ई एहन बीमारी अछि जाहि मे मस्तिष्क पानि भरि जाइत अछि । नाम स्वयं "पानि" आ "सिर" शब्दक संयोजन अछि | मुदा असल मे ई पानि नहि थिक। ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण तरल पदार्थ छै जे हमरऽ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी के आसपास घूमै छै । हम चिकित्सकीय रूप सं एकरा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कहैत छी .
सीधा शब्द मे कहल जाय त हमर मस्तिष्क के भीतर के सिस्टम के पानिक बेसिन के रूप मे सोचू. एक तरफ ई सीएसएफ द्रव लगातार पैदा होय रहलऽ छै, आरू दोसरऽ तरफ ई शरीर द्वारा अवशोषित आरू उत्सर्जित होय रहलऽ छै । एकरऽ उत्पादन केरऽ दर आरू शरीर द्वारा एकरऽ अवशोषण केरऽ दर के बीच अच्छा संतुलन होना जरूरी छै ।
हाइड्रोसेफेलस के मामला में कोनो कारणवश ई संतुलन बाधित भ जाइत अछि आ मस्तिष्क के भीतर सीएसएफ द्रव जमा होबय लगैत अछि । जेना-जेना तरल पदार्थ जमा भ जायत छै, मस्तिष्क कें अंदर दबाव बढ़एयत जायत छै आ बच्चा कें सिर बढ़ सकएय छै.
"जन्मजात" शब्द कें मतलब छै की इ स्थिति बच्चा मे जन्म सं ही मौजूद छै .
शिशुक संग एहन किएक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?
ई सीएसएफ द्रव मस्तिष्क के भीतर जमा होय के तीन मुख्य कारण छै:
1. द्रव उत्पादन मे वृद्धि : मस्तिष्कक भीतरक निलय मे आवश्यकता सँ बेसी सीएसएफ द्रव उत्पन्न होइत अछि ।
2. द्रव के प्रवाह में रुकावट : उत्पन्न द्रव के प्रवाह में कतहु एहन मार्ग में रुकावट। ई सबसँ बेसी कारण अछि।
3. शरीर मे तरल पदार्थक अवशोषण मे कमी : जे द्रव बाहर बहैत अछि से ठीक सँ खून मे वापस नहि अवशोषित होइत अछि ।
जन्मजात जलमस्तिष्क आनुवंशिक कारक कें कारण भ सकएयत छै, आ संगहि किच्छू स्थितियक कें कारण भ सकएयत छै जे मां कें गर्भावस्था कें दौरान होयत छै. नीचा देल गेल तालिका मे किछु मुख्य कारण देखल जाय।
| कारण | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| जलवाहिनी संकुचन | मस्तिष्क के दू निलय के बीच के मार्ग के संकुचन या रुकावट | इ संक्रमण, ट्यूमर या रक्तस्राव कें कारण भ सकएय छै. |
| न्यूरल ट्यूब के दोष | जेना, स्पाइनल बिफिडा सन स्थिति, जतय जन्मक समय रीढ़क हड्डीक किछु हिस्सा उजागर भ' जाइत अछि, सीएसएफ द्रवक प्रवाह मे बाधा उत्पन्न क' सकैत अछि । |
| अराक्नोइड पुटी | ई एक प्रकार के ट्यूमर छै जे मस्तिष्क में होय छै आरू सीएसएफ द्रव के मार्ग के अवरुद्ध करी सकै छै । |
| डैंडी-वाकर सिंड्रोम | एकटा एहन स्थिति जाहि मे मस्तिष्क के भाग ठीक स विकसित नहि होइत अछि । एहि सं मस्तिष्क के एकटा कोशिका द्रव मार्ग के संकुचित या रुकावट के कारण बढ़ि सकैत अछि । |
| चियारी विकृति | एकटा एहन स्थिति जे मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के बीच के जंक्शन के प्रभावित करैत अछि | मस्तिष्क केरऽ निचला भाग रीढ़ के हड्डी के खिलाफ धक्का दै छै, जेकरा स॑ रुकावट पैदा होय सकै छै । |
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
अक्सर, डॉक्टर अहां कें गर्भावस्था कें दौरान नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान बच्चा कें मस्तिष्क कें विकास मे बदलाव, जेना कि कनिक बढ़ल निलय, कें पता लगा सकएय छै.
यदि स्कैन मे ऐहन किछ देखाय पड़य छै त डॉक्टर आगू कें जांच कें आदेश द सकय छै, ताकि ओकर बेसि स्पष्ट जांच कैल जा सकय.
- एमआरआई स्कैन : अइ सं बच्चा कें मस्तिष्क कें विकास कें बहुत विस्तृत रूप सं देखल जा सकएय छै.
- एम्नियोटिक द्रव परीक्षण : १.जखन बच्चा गर्भ मे होयत छै, तखन एम्नियोटिक द्रव कें छोट नमूना ल क बच्चा कें गुणसूत्रक कें जांच कैल जा सकएय छै.
- पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री : डॉक्टर कें लेल इ जाननाय सेहो जरूरी छै की अहां कें परिवार मे किनको न्यूरल ट्यूब कें दोष जैना स्थितियक भेल छै या नहि.
एकर की-की इलाज छै?
ओना त इ स्थिति कें निदान तखन कैल जायत छै जखन बच्चा एखन तइक गर्भ मे छै, मुदा आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें बाद इलाज शुरू भ जायत छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें स्थिति कें ध्यान सं जांच करतय आ अहां कें बच्चा कें लेल सबसे उपयुक्त इलाज कें तरीका चुनतय.
दू टा मुख्य उपचार पद्धति अछि।
1. एकटा शंट सिस्टम स्थापित करब:
ई सबसँ बेसी प्रचलित इलाज अछि। अइ प्रक्रिया मे एकटा बहुत पातर, लचीला प्लास्टिक कें ट्यूब कें शल्य चिकित्सा सं ओय बिंदु सं डालल जायत छै जतय सीएसएफ तरल पदार्थ बच्चा कें मस्तिष्क मे, त्वचा कें नीचा, बच्चा कें पेट जैना जगह पर जमा भ जायत छै. मस्तिष्क म॑ जमा होय वाला अतिरिक्त तरल पदार्थ तखन॑ ट्यूब स॑ गुजरी क॑ पेट म॑ जमा होय जाय छै, जहां ओकरा शरीर द्वारा सुरक्षित रूप स॑ सोखलऽ जाय छै ।
2. ईटीवी (एन्डोस्कोपिक थर्ड वेंट्रिकुलोस्टोमी) सर्जरी : १.
ई एकटा आओर इलाज के तरीका अछि. एतय फाइबर ऑप्टिक तकनीक वाला छोट कैमरा के उपयोग मस्तिष्क के भीतर जा क मस्तिष्क के एकटा निलय में छोट छेद बना क द्रव के मार्ग में रुकावट के बाईपास कयल जाइत अछि | तखन द्रव छेद मे बहैत अछि आ शरीर मे अवशोषित भ जाइत अछि ।
इलाज के बाद की होइत अछि ?
हाइड्रोसेफेलस सं पैदा होएय वाला बच्चा कें भविष्य बीमारी कें कारण आ अन्य कईटा कारक पर निर्भर करएयत छै.
शंट सिस्टम लगला के बाद ओकरा नियमित रूप सं डॉक्टर सं निगरानी करय के जरूरत अछि . बच्चा कें बढ़एय कें साथ शंट बदलएय कें आवश्यकता भ सकएय छै या अन्य सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. शंट कें समस्याक मे शामिल भ सकएयत छै:
- संक्रमण
- पाइप जाम भ’ गेल अछि।
- यांत्रिक विफलता
- बच्चा कें बढ़एय कें साथ ट्यूब अपर्याप्त भ जायत छै.
ईटीवी सर्जरी के संग किछ जोखिम सेहो होएत अछि. अचानक छेद बंद भ जेबाक खतरा अछि, जे जानलेवा भ सकैत अछि। संक्रमण, बोखार, आ खून बहनाय जैना खतरा सेहो छै.
इलाज कें साथ सेहो इ स्थिति कें प्रभाव बच्चा कें शारीरिक आ बौद्धिक विकास पर पड़एय सकएय छै. अइ कें लेल बच्चा कें पुनर्वास, विशेष शिक्षा आदि कें आवश्यकता भ सकएय छै.मुदा, उचित चिकित्सा निगरानी आ माता-पिता कें प्रेम आ देखभाल कें साथ , बहुत सं बच्चाक कें किच्छू छोट-मोट सीमाक कें साथ सामान्य, खुशहाल जीवन जी सकएय छै. तेँ हिम्मत करू।
टेक-होम मैसेज
- हाइड्रोसेफेलस मस्तिष्क में ‘पानी’ के जमाव नै छै, बल्कि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) नामक विशेष तरल पदार्थ के जमाव छै ।
- गर्भावस्था कें दौरान अक्सर स्कैन कें माध्यम सं इ स्थिति कें पता लगाएल जा सकएय छै.
- एकरऽ प्रभावी उपचार छै, जेना कि शंट प्लेसमेंट या ईटीवी सर्जरी ।
- बच्चा कें लगातार चिकित्सा देखभाल आ निगरानी बहुत महत्वपूर्ण छै, ओय इलाज कें बाद सेहो.
- अहां कें कोनों सवाल या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं, बिना कोनों शर्मिंदगी या संकोच कें.
- उचित चिकित्सा उपचार आ देखभाल सं बहुत सं बच्चाक नीक जीवन जी सकएयत छै.
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