स्तन कैंसर कें सर्जरी सं गुजरनाय आसान बात नहि छै. ई शारीरिक आ मानसिक दुनू तरहक पैघ संघर्षक समय अछि । अस्तु, एहि सर्जरी के बाद रिकवरी पीरियड में कखनो काल नव, अकल्पनीय असुविधाक सामना करय पड़ि सकैत अछि. जखन अहाँ अपन बाँहि उठबैत छी वा सोझ करैत छी तऽ अचानक कोनो एहन दर्द एहन दर्द होइत अछि जेना कोनो एहन दर्द जेना कोनो डोरी अहाँक बगल सँ नीचाँ बाँहि धरि त्वचाक नीचाँ खींचैत अछि ? जँ से अछि तँ अहाँक ई स्थिति सेहो भ' सकैत अछि जकरा 'कॉर्डिंग' कहल जाइत अछि जकर गप्प हम सभ करय जा रहल छी । चिंता जुनि करू, ई एहन बात नहि अछि जे बहुत लोक के पता छनि. त आउ एहि पर स्पष्ट आ सरलतापूर्वक गप्प करी।
'कोर्डिंग' ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त 'कॉर्डिंग' एकटा एहन स्थिति छै जे स्तन कैंसर कें सर्जरी कें किछु सप्ताह बाद भ सकएयत छै. इ तखन होयत छै जखन अहां कें त्वचा कें नीचा, बगल सं ल क अहां कें बांह सं नीचा, कखनों-कखनों कोहनी सं आगू, एकटा कड़ा, रस्सी जैना या तार जैना द्रव्यमान बनएयत छै. ई एकटा स्ट्रिंग भ' सकैत अछि, वा ई स्ट्रिंगक संग्रह भ' सकैत अछि. एहि स्थितिक चिकित्सा शब्द अछि ‘एक्सिलरी वेब सिंड्रोम’ ।
इ ‘डोरी’ या कड़ा धागाक कें कारण बांह कें पूरा तरह सं बढ़ावा या उठावय कें कोशिश करनाय बहुत दर्दनाक भ जायत छै. एहन बुझाइत अछि जेना कियो भीतर सँ बाँहि मे कोनो नस पकड़ि खींच रहल हो ।
ई स्थिति स्तन कैंसर केरऽ सर्जरी के बाद होय छै, खास करी क॑ बगल म॑ लिम्फ नोड्स क॑ हटाबै के सर्जरी के बाद । एकर मतलब छै कि इ या त मास्टेक्टोमी (पूरी स्तन कें हटावय कें सर्जरी) या लम्पेक्टोमी (केवल कैंसर कें गांठ कें हटावय कें सर्जरी) कें बाद भ सकएयत छै. ओना सभ मे ई नहि होइत छैक । स्तन कैंसर कें सर्जरी करएय वाला दस मे सं लगभग एकटा महिलाआक कें इ स्थिति भ सकएय छै. मुदा, जं ई स्थिति भ जाय तं इलाज लेब आवश्यक अछि, कारण ई हाथक गति में बहुत बाधा पहुंचा सकैत अछि.
एहि 'कोडिंग' शर्तक की विशेषता अछि ?
ई कहनाय ओतेक मुश्किल नहिं जे अहां के ई हालत अछि कि नहि. मुख्य लक्षण स्पष्ट रूप सॅं देखबा मे अबैत अछि । आउ, एक बेर देखल जाय जे ई लक्षण की अछि आ ई अहाँ के केहन महसूस कराबैत अछि।
| लक्षण | अहाँ केहन लगैत छी आ केहन लगैत छी |
|---|---|
| कठोर, धागा सन ऊतक | बगल सं हाथ सं नीचा, त्वचा कें नीचा दौड़एय वाला कोनों तार या रस्सी जैना वस्तु कखनों-कखनों नग्न आँख सं देखल जा सकएयत छै अगर बांह कें कनिक फैलाएल गेल होय. |
| दर्द आ खिंचाव | जखन अहां अपन हाथ कें ऊपर उठाबैत छी, ओकरा सोझ करएयत छी या ओकरा कात मे खींचएयत छी, तखन अहां कें बगल आ कोहनी कें इलाका मे तेज दर्द आ खींचएय कें सनसनी महसूस होयत छै. |
| आवागमन पर प्रतिबंध | एहि दर्द आ अकड़न के कारण बांहि के पूरा तरह सं कंधा के स्तर सं ऊपर उठाबय के काज असंभव भ जायत अछि. यानी बांह के गति के पूरा रेंज खतम भ जाय छै. |
एहन कियैक होइत छैक? की ई खतरनाक अछि?
डॉक्टर सब के एखन धरि शत-प्रतिशत यकीन नहिं छनि जे एहि ‘कोडीन’ स्थिति के कारण की होइत छैक. मुदा, मुख्य सिद्धांत अछि जे एहि सर्जरी सं ओहि इलाकाक लिम्फ वाहिका आ छोट-छोट रक्त वाहिका के नुकसान होइत छैक. सोचू, हमरऽ शरीर म॑ छोटऽ-छोटऽ ट्यूब केरऽ सिस्टम छै जे बेकार द्रव (लिम्फ फ्लूइड) क॑ हटाबै छै । मानलऽ जाय छै कि जब॑ ई ट्यूबऽ क॑ सर्जरी के दौरान कनी क्षतिग्रस्त होय जाय छै त॑ एकरा म॑ सूजन होय जाय छै, भीतर के तरल पदार्थ थक्का बनी जाय छै आरू चैनल टाइट होय जाय छै आरू मोट होय जाय छै ।
अहां कें सब सं पैघ सवाल भ सकय छै, की इ लिम्फैडेमा कें समान छै , जे एकटा एहन स्थिति छै जइ मे हाथ सूजन भ जायत छै? नहि, ई लिम्फैडेमा नहि थिक। लिम्फैडेमा एकटा एहन स्थिति अछि जतय बांहि मे तरल पदार्थ जमा भ जाइत अछि आ सूजन भ जाइत अछि । कॉर्डिंग एकटा एहन स्थिति छै जतय ओ चैनल टाइट आ संकुचित भ जायत छै. एखन धरि शोध भ रहल अछि जे एहि दुनू शर्त क बीच कोनो संबंध अछि कि नहि, मुदा फिलहाल एकरा अलग-अलग शर्त मानल जाइत अछि।
मोन राखू, एहि 'कोडिंग' शर्त मे अहाँक कोनो गलती नहि अछि. आ ई एकटा एहन शर्त अछि जकरा सफलतापूर्वक प्रबंधित कएल जा सकैत अछि । सबसँ जरूरी अछि जे असगर कष्ट नहि उठाबय सँ बेसी जल्दी चिकित्सकीय सलाह ली।
'कोडीन' के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?
नीक खबर ई अछि जे एकर प्रभावी इलाज सेहो अछि. यदि अहां कें इ लक्षणक कें पता चलएयत छै त पहिल आ सब सं महत्वपूर्ण काज इ छै की अहां अपन सर्जन या अपन इलाज करएय वाला चिकित्सक कें बताऊं.
सामान्यतया, अहां कें डॉक्टर अहां कें फिजिकल थेरेपिस्ट कें पास रेफर करतय . एहि स्थितिक लेल शारीरिक चिकित्सा सर्वोत्तम समाधान अछि । एतय की होइत छैक:
- खिंचाव के व्यायाम : १.फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें विशिष्ट व्यायाम सिखायत जे टाइट ऊतकक कें धीरे सं खिंचाव आ ओकरा ढीला करएयत छै.
- मालिश : ऊतक कें ढीला करय कें लेल ओय जगहक कें धीरे सं मालिश करूं जत ओ कड़ा ‘डोरी’ स्थित छै.
- नम गर्मी : नम गर्मी कें उपयोग दर्द कें कम करय आ ऊतकक कें ढीला करय कें लेल कैल जायत छै.
- विशेष उपचार : कखनो काल, कम तीव्रता वाला लेजर जैना चीजक अइ कठोर ऊतक कें तोड़एय मे मदद कयर सकएय छै.
- दर्द निवारक दवाई : जरुरत पड़ला पर डाक्टर दर्द निवारक दवाई द देताह जाहि सं दर्द पर नियंत्रण भ सकय.
इलाज के दौरान एकटा बात याद राखब . कखनो काल जखन अहाँ कोनो ‘कोर्ड’ केँ एक ठाम ढीला क’ दैत छी त’ दर्द कनेक नीचाँ बढ़ि सकैत अछि । ई नीक संकेत अछि! मतलब टाइट ऊतक टूटि रहल अछि आ बांहि मुक्त भ गेल अछि । तेँ एकर चिन्ता नहि करू।
इलाज के बाद की होइत अछि ?
सामान्यतः, ई ‘कोडीन’ स्थिति शारीरिक चिकित्साक किछु सत्रक भीतर, वा एक-दू मासक भीतर लगभग पूर्णतः ठीक भ’ जायत । बहुत कम, ई स्थिति दोबारा भ सकैत अछि, मुदा ई बहुत दुर्लभ अछि । एकर कोनो दीर्घकालिक प्रभाव पड़बाक कोनो प्रमाण नहि अछि ।
सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे अहाँक 'कोडीन' ठीक भेलाक बाद सेहो अपन फिजिकल थेरेपिस्ट द्वारा निर्धारित व्यायाम करैत रहू । ई व्यायाम सर्जरी के बाद हाथ म॑ पूरा तरह स॑ काम करै म॑ मदद करतै आरू भविष्य म॑ इलाज के दौरान हाथ म॑ लचीलापन बनाबै म॑ मदद करतै ।
टेक-होम मैसेज
- यदि स्तन कैंसर कें सर्जरी कें बाद अहां कें हाथ या बगल मे दर्दनाक, खींचय कें सनसनी महसूस होयत छै, त इ कॉर्डिंग भ सकएयत छै. चिन्ता नहि करु।
- ई खतरनाक नै छै, लेकिन एकरऽ इलाज के जरूरत निश्चित रूप स॑ जरूरी छै, कैन्हेंकि एकरा स॑ हाथऽ के आवाजाही म॑ बाधा पहुँचै छै ।
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. ओ अहां कें फिजिकल थेरेपिस्ट कें पास रेफर करतय.
- फिजिकल थेरेपी (स्ट्रेचिंग, मालिश) सं एहि स्थिति कें लगभग पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएयत छै.
- इलाज कें बाद अहां कें डॉक्टर जे व्यायाम करएयत छै ओकरा जारी रखनाय अहां कें हाथ मे लचीलापन बनाए रखएय मे मदद करतय.
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