अगर अहां टाइप 1 डायबिटीज सं पीड़ित छी तं अहां के पता अछि जे ई कतेक चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि. इ आहार, इंसुलिन, आ ब्लड शुगर कें स्तर सं लगातार लड़ाई कें तरह महसूस भ सकएयत छै. मुदा एहि चुनौती सभ के संग-संग एकटा आओर गंभीर स्थिति सेहो अछि जे अहां पर चुपके सं आबि सकैत अछि आओर जानलेवा भ सकैत अछि. आइ हम सभ एहने एकटा स्थितिक गप्प करब, डायबुलिमिया।
डायबुलिमिया ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त डायबुलिमिया एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे टाइप 1 डायबिटीज सं पीड़ित व्यक्ति जानबूझि कए पर्याप्त इंसुलिन नहि लैत अछि या वजन कम करबाक चक्कर मे बहुत कम इंसुलिन लैत अछि । एकरा वास्तव में डॉक्टर सब खानपान के विकार मानैत छैथ।
जखन अहाँ "डायबुलिमिया" नाम सुनब त किछु लोक सोचि सकैत छथि जे ई "बुलिमिया नर्वोसा" सन स्थिति अछि । अर्थात जेना खूब भोजन करब आ फेर उल्टी करब। मुदा डायबुलिमिया सं पीड़ित सब कियो एहन नहिं करैत छथि. किछ लोग केवल अपन इंसुलिन कें उपयोग कें सीमित करएयत छै आ अन्य खानपान कें पैटर्न कें सामान्य रूप सं बनाए रख सकएयत छै. अतः एकरा कखनो काल "डायबिटीज मेलिटस टाइप 1 (ED-DMT1) मे भोजन विकार" सेहो कहल जाइत अछि |
एक बेर जखन अहाँ अपन इंसुलिन कम क' लेब आ वजन कम क' लेब तखन अहाँ सोचि सकैत छी जे "अंततः हमर शरीर पर नियंत्रण भ' गेल अछि." मुदा सच त ई अछि जे ई बहुत खतरनाक, एतेक तक कि जानलेवा स्थिति अछि। यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति मे इ लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
जखन इंसुलिन कम भ जायत छै तखन वजन घटय कियैक होयत छै? खतरनाक अछि की?
हमरऽ शरीर क॑ इंसुलिन नाम केरऽ हार्मोन के जरूरत होय छै ताकि हम्मं॑ जे खाना खाबै छियै ओकरा स॑ ऊर्जा मिल॑ सक॑ । इंसुलिन वू छै जे हमरऽ खून म॑ मौजूद ग्लूकोज या चीनी क॑ शरीर केरऽ कोशिका म॑ ल॑ जाय छै आरू ओकरा ऊर्जा म॑ बदली दै छै ।
आब कल्पना करू, टाइप 1 डायबिटीज के रोगी के शरीर में पर्याप्त इंसुलिन के उत्पादन नहिं होइत छैक. तखन ओहि व्यक्ति के बाहर सं इंसुलिन लेबय पड़ैत छनि. यदि अहां जानबूझ क इंसुलिन कें मात्रा कम कयर लैत छी त की होयत छै? शरीर के कोशिका ग्लूकोज के उपयोग नै क सकै छै। तखन शरीर ऊर्जा खोजबाक लेल अन्य तरीकाक उपयोग करय लगैत अछि । अर्थात चर्बी आ मांसपेशी के जरा क ऊर्जा बनेबाक प्रयास करैत अछि ।
कतबो खाउ, ओहि भोजन सँ अहाँक शरीर केँ ऊर्जा नहि भेटि सकैत अछि, तें वास्तव मे की भ' रहल अछि जे अहाँक शरीर "भूख" मे मरि रहल अछि. इएह कारण अछि जे वजन घटैत अछि।
मुदा एहि तरहे वजन कम करब बहुत खतरनाक अछि।एकटा ई जे कीटोन नामक हानिकारक रसायन खून मे जमा भ' सकैत अछि, जाहि सँ एकटा संभावित घातक स्थिति उत्पन्न भ' सकैत अछि जकरा "डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA) कहल जाइत अछि. दोसर ई जे जँ इंसुलिन पर्याप्त नहि अछि त' शरीर सँ पैघ मात्रा मे पानि खतम भ' सकैत अछि, जाहि सँ गंभीर निर्जलीकरण भ' सकैत अछि. यद्यपि ई निर्जलीकरण एहन बुझाइत होयत जेना ई अहाँक वजन कम करबा मे मदद करत, मुदा ई शरीर लेल सेहो बहुत हानिकारक अछि."
डायबुलिमिया के लक्षण की अछि ?
एहि स्थिति मे किछु शारीरिक, मानसिक आ व्यवहारिक लक्षण देखल जा सकैत अछि ।
शारीरिक संकेत
- 9.0% या ओय सं बेसि HbA1c मान : इ संकेत करएयत छै की पिछला तीन महीना मे अहां कें औसत ब्लड शुगर कें स्तर बहुत बेसि छै.
- बेवजह वजन घटब।
- चक्कर आ बेहोशी।
- शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम) में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन |
- लगातार थाकल आ थकान महसूस करैत।
- मतली आ उल्टी।
- बेर-बेर बेसी प्यास आ बेर-बेर पेशाब करब।
- महिला मे अनियमित मासिक धर्म चक्र।
- दृष्टि बदलैत अछि, दृष्टि धुंधला भ जाइत अछि।
भावनात्मक एवं व्यवहारिक संकेत
- मधुमेह से संबंधित चिकित्सा अपॉइंटमेंट गायब।
- कम ब्लड शुगर (हाइपोग्लाइसीमिया) कें डर, कियाकि अहां कें खाएय पड़एयत छै.
- "इंसुलिन लेला पर मोट भ' जेबाक डर."
- मधुमेह कें प्रबंधन एकटा पैघ बोझ आ दबाव (मधुमेह कें परेशानी आ बर्नआउट) कें तरह महसूस करएयत छै.
- नियमित रूप सं इंसुलिन कें पर्चे नहि लेनाय या देर सं लेनाय.
- अचानक क्रोध, बेर-बेर मनोदशा मे बदलाव।
- दोसर सं गुप्त राखनाय जे अहां अपन डायबिटीज कें कोना संभालब.
- मधुमेह कीटोएसिडोसिस (डीकेए) कें बार-बार उपस्थिति या ओकर नजदीक आना.
- भोजन कें लेल आवश्यक मात्रा मे इंसुलिन (बोलस) नहि देनाय या ओकरा बहुत कम देनाय.
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै. एकटा अध्ययन मे पता चलल जे डायबुलिमिया टाइप 1 डायबिटीज कें 11 मे सं 1 वयस्कक कें प्रभावित करएयत छै. मतलब जे हमरा सभ के सोच सं बेसि आम भ सकैत अछि.
डायबुलिमिया कें कारण की छै?
डायबुलिमिया कें कोनों एकटा कारण नहि छै. एहि तरहक खान-पान संबंधी विकार बहुत जटिल स्थिति अछि । इ शारीरिक, सामाजिक आ मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दाक कें संयोजन सं भ सकएय छै.
मधुमेह के प्रबंधन के मानसिक तनाव सेहो एकटा कारक भ सकैत अछि. माननाइ:
- भोजन कें बारे मे लगातार सोचय पड़नाय, खासकर कार्बोहाइड्रेट कें गिनती करनाय.
- पोषण कें लेबल कें ध्यान सं पढ़नाय जरूरी छै.
- नियमित रूप सं ब्लड शुगर कें स्तर, HbA1c कें स्तर, आ शरीर कें वजन जैना चीजक कें रिकॉर्ड करनाय आ ओकर निगरानी करनाय महत्वपूर्ण छै.
एहि सब चीजक संग-संग डायबुलिमियाक विकास मे अन्य अनेक कारक योगदान द सकैत अछि :
- वजन कम करबाक प्रबल इच्छा।
- शरीर के छवि के मुद्दा।
- मधुमेह के परेशानी।
- किछु संस्कृति मे "दुबला" शरीर के सुन्दर के रूप में आदर्शीकृत कयल गेल अछि |
- एहन महसूस करब जेना हुनका सब के कोनो सहयोग नहि अछि।
- मानसिक स्वास्थ्य समस्या, विशेष रूप सं नैदानिक अवसाद आ चिंता.
- जखन ब्लड शुगर कम भ जाइत अछि तखन भोजन करय पड़ैत अछि।
- साथी के दबाव।
- यदि अहां कें पहिने खान-पान कें विकार भेल छै.
- जीवन में आघातकारी घटनाएँ।
- जीवन मे कोनो चीज पर नियंत्रण करबाक इच्छा।
- मधुमेह कें बाद वजन बढ़नाय कें पहिले निदान भ जायत छै आ ओकर इलाज शुरू भ जायत छै.
यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति मे इ लक्षण छै त मदद लेनाय बहुत जरूरी छै.
एहि सं की जटिलता पैदा भ सकैत अछि?
डायबुलिमिया अल्पकालिक आ दीर्घकालिक दूनू मे गंभीर स्वास्थ्य समस्या पैदा कयर सकएय छै.
अल्पकालिक जटिलता
एहि मे सं अधिकांश ब्लड शुगर के स्तर लगातार बढ़ला सं होइत अछि.
- डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA): इ जानलेवा भ सकएयत छै.
- गंभीर निर्जलीकरण।
- घाव भरने में देरी।
- बैक्टीरियल संक्रमण जेना स्टेफ।
- खमीर संक्रमण आ मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई)।
- मांसपेशी शोष।
दीर्घकालीन जटिलता
इ मधुमेह कें आम जटिलता छै, मुदा डायबुलिमिया सं पीड़ित लोगक मे इ बेसि जल्दी आ बेसि गंभीर रूप सं भ सकएयत छै.
- हृदय रोग।
- आँखिक नस के नुकसान (रेटिनोपैथी) - एहि सं आन्हरपन तक भ सकैत अछि.
- अंगक मे नस कें नुकसान (न्यूरोपैथी) - अइ सं चोट लगला कें बाद सेहो सुन्नता, दर्द, आ संवेदना कें नुकसान भ सकएयत छै.
- गैस्ट्रोपैरेसिस - भोजन के पाचन में देरी।
- किडनी कें बीमारी - अइ सं किडनी फेल भ सकएयत छै आ डायलिसिस कें आवश्यकता तक भ सकएयत छै.
- यकृत रोग।
इ जटिलताक कें कारण बार-बार अस्पताल मे भर्ती होनाय आ समय सं पहिने मौत तइक भ सकएय छै.
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
आमतौर पर खान-पान संबंधी विकारक कें निदान करनाय मुश्किल होयत छै, कियाकि इ अक्सर नुकायल रहएयत छै. एहि तरहक स्थिति वाला बहुत लोक इलाज के लेल आगू नहिं अबैत छथिन्ह. इ विशेष रूप सं डायबुलिमिया सं पीड़ित लोगक कें लेल सही भ सकएय छै. मधुमेह कें रोगी कें अक्सर डर होयत छै की ओकरा अपन डॉक्टर या परिवार कें द्वारा दोषी ठहराएल जै कि ओ अपन मधुमेह कें सही तरीका सं प्रबंधन नहि करएयत छै.
एकर कारण डायबुलिमिया कें बहुत सं लोगक कें निदान नहि भ सकएयत छै.
यदि अहां कें कोनों करीबी कें HbA1c स्तर 9.0% या ओय सं बेसि छै, या यदि ओकरा अक्सर बिना कोनों अन्य स्पष्टीकरण कें डीकेए कें अनुभव होयत छै, त अहां कें शक भ सकएयत छै की ओकरा डायबुलिमिया छै.
चूँकि लगातार उच्च रक्त शर्करा केरऽ सही कारण केरऽ पता लगाना मुश्किल छै, अधिकांश मामला म॑, ताकि दोसरऽ लोगऽ क॑ ई स्थिति के बारे म॑ पता चल॑ सक॑, ई लेली व्यक्ति क॑ खुद ई बात क॑ स्वीकार करना चाहियऽ कि वू जानबूझ क॑ अपनऽ इंसुलिन केरऽ उपयोग क॑ सीमित करी रहलऽ छै ।
डायबुलिमिया कें इलाज कोना कैल जायत छै? (बरताव)
डायबुलिमिया कें इलाज कें मुख्य लक्ष्य छै:
- इंसुलिन के सही प्रयोग।
- ब्लड शुगर के स्तर आ शरीर के वजन के स्वस्थ तरीका स प्रबंधित करब।
- अल्पकालिक आ दीर्घकालिक मधुमेह जटिलताक रोकथाम।
- मनोवैज्ञानिक समस्याक कें इलाज जे डायबुलिमिया मे योगदान करएयत छै.
एकरा लेल आमतौर पर निम्नलिखित उपचारक संयोजनक प्रयोग कयल जाइत अछि :
- चिकित्सा मूल्यांकन आ/अथवा अस्पताल मे भर्ती : यदि अहां कें डीकेए जैना स्थिति छै, त अहां कें अस्पताल मे भर्ती आ इलाज करएय कें जरूरत होयत. गंभीर मामलाक मे अस्पताल मे भर्ती करनाय आवश्यक भ सकएयत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इंसुलिन पर प्रतिबंध नहि कैल जा रहल छै आ अन्य खाद्य विकारक कें निगरानी कैल जा सकएय. डॉक्टर जटिलताक कें जांच कें लेल जांच कें सिफारिश सेहो कयर सकएय छै.
- मनोचिकित्सा (टॉक थेरेपी): इ अहां कें समस्याग्रस्त सोच आ व्यवहार पैटर्न कें बदलएय मे मदद करएयत छै. मधुमेह कें रोगी मे अवसाद कें अनुभव कें संभावना दू सं तीन गुना बेसि होयत छै आ लगभग 20% बेसि चिंता कें अनुभव होयत छै. मनोचिकित्सा अइ स्थितियक कें इलाज कयर सकएय छै. संगहि, डायबिटीज के बारे मे अपन भावना के बारे मे बात करय सं डायबिटीज बर्नआउट के कम करय मे मदद मिल सकैत अछि.
- पोषण आ/अथवा मधुमेह प्रबंधन शिक्षा: मधुमेह कें नीक समझ रखनाय अहां कें एकरा प्रबंधन कें आत्मविश्वास द सकएय छै. अहां एकटा प्रमाणित मधुमेह देखभाल आ शिक्षा विशेषज्ञ (सीडीसीईएस) कें संग मिल क मधुमेह कें जीव विज्ञान आ प्रबंधन रणनीतियक कें बारे मे जानय कें लेल काज कयर सकय छी. पोषण शिक्षा अहां कें किच्छू खाद्य पदार्थक (जैना "कार्ब खराब छै") आ अन्य अस्वस्थ भोजन कें पैटर्न कें बारे मे नकारात्मक मान्यताक कें बदलएय मे मदद कयर सकएय छै.
- अवसाद आ चिंता कें नियंत्रित करएय कें लेल दवाई : यदि आवश्यक होय त डॉक्टर एकरा कें लेल दवाई लिख सकएय छै.
चूँकि डायबुलिमिया एकटा एहन स्थिति छै जइ मे शारीरिक आ मनोवैज्ञानिक दूनू पहलू होयत छै, अइ कें लेल इलाज कें लेल विभिन्न प्रकार कें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताक कें मदद कें आवश्यकता होयत छै. उदाहरण लेल:
- प्रमाणित मधुमेह देखभाल एवं शिक्षा विशेषज्ञ (सीडीसीईएस)।
- अंतःस्रावी विशेषज्ञ - हार्मोन मे विशेषज्ञता रखनिहार चिकित्सक।
- मनोवैज्ञानिक।
- पंजीकृत आहार विशेषज्ञ।
एहि स्थिति सं ठीक होयबाक की संभावना अछि? (प्रोग्नोसिस) २.
डायबुलिमिया कें रोगी कें दृष्टिकोण कई कारक पर निर्भर करएयत छै:
- डायबुलिमिया के स्थिति कतेक दिन स अछि।
- इन्सुलिन कतेक आ कतेक बेर प्रतिबंधित अछि।
- की आन अव्यवस्थित खान-पानक व्यवहार अछि।
- अहां कें कोन प्रकार कें इलाज भेटय छै आ अहां ओय इलाज कें लेल कतेक प्रतिबद्ध छी.
यदि डायबुलिमिया कें इलाज नहि कैल जै त बेसि खराब भ सकएय छै. जतेक जल्दी मदद भेटत, परिणाम ओतेक नीक होयत। मुदा अक्सरहां, डायबुलिमिया सं पीड़ित लोक ई खुलासा नहिं करैत छथि जे ओ जानबूझि क' अपन इंसुलिन कम क' रहल छथि. ओ इलाज सं मना कयर सकएय छै या उपचार योजना कें पालन नहि कयर सकएय छै.
डायबुलिमिया एकटा खान-पान कें विकार छै जेकर इलाज नहि कैल गेलय त बहुत गंभीर आ जानलेवा सेहो भ सकएयत छै. हालांकि मधुमेह सं पीड़ित लोकक जीवन प्रत्याशा सामान्य आबादी सं किछु कम भ सकैत अछि, मुदा डायबिटीज सं पीड़ित लोकक मृत्युक खतरा असगर मधुमेह सं पीड़ित लोकक अपेक्षा बहुत बेसी रहैत छनि.
मुदा नीक खबर ई अछि जे डायबुलिमिया एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि. प्रियजन कें सहयोग अइ स्थिति सं पीड़ित व्यक्ति कें इलाज कें लेल प्रतिबद्ध रखएय मे बहुत मददगार भ सकएय छै.
अगर अहां के डायबुलिमिया अछि त अहां अपन ख्याल कोना राखब? / अहाँ कोना मददि पाबि सकैत छी ?
ई कहना मुश्किल आ डरावना बात भ सकैत अछि, मुदा अगर अहां के डायबुलिमिया अछि तं एहि बारे मे ककरो बताबय के बहुत जरूरी अछि.
यदि अहां कें डायबुलिमिया कें निदान भ गेल छै, त अपन उपचार योजना कें प्रति प्रतिबद्ध रहूं:
- समय पर अपन निर्धारित इंसुलिन के खुराक लिअ।
- यदि अहां कें पास अन्य निर्धारित दवाई छै, त ओकरा ठीक सं लेूं.
- यदि अहां टॉक थेरेपी ल रहल छी त नियमित रूप सं अपन थेरेपिस्ट सं भेंट करू.
- परिवार आ मित्र स सहयोग मांगू।
- मधुमेह आ/अथवा डायबुलिमिया सं पीड़ित लोगक कें लेल सहायता समूहक मे शामिल हुअ पर विचार करूं.
- ओय चीजक सं दूर रहूं जे डायबुलिमिया व्यवहार कें ट्रिगर कयर सकएय छै (जैना सोशल मीडिया)।
- नियमित रूप स अपन डॉक्टर स भेंट करू।
- अपना पर दयालु रहू। अपना बारे मे सोचू।
टाइप 1 डायबिटीज एकटा जटिल, प्रबंधन मुश्किल आ कखनो काल भारी स्थिति छै. मुदा ई जानि लिअ जे अहाँ असगर नहि छी – डायबिटीज के रोगी सभक जीवन मे उतार-चढ़ाव होइत छैक । मुदा डायबुलिमिया एकटा गंभीर स्थिति छै जेकर स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम भ सकएयत छै. एहि दुष्चक्र के तोड़य आओर स्वस्थ जीवन जीबय के पहिल कदम मदद मांगनाय अछि. अहां के डॉक्टर आओर प्रियजन अहां के मदद करय लेल एतय छथिन्ह.
स्मरण करबाक संक्षिप्त बिन्दु
ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ताहि सं किछु महत्वपूर्ण बात ध्यान मे राखब:
- डायबुलिमिया एकटा गंभीर स्थिति छै, जेकरा मे टाइप 1 डायबिटीज कें रोगी वजन कम करय कें लेल जानबूझ क अपन इंसुलिन कें उपयोग पर रोक लगा दैत छै.
- अइ सं गंभीर, एतय तइक की जानलेवा, अल्पकालिक आ दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याक भ सकएय छै.
- एकर जल्दी पहचान करनाय आ व्यापक उपचार प्राप्त करनाय बहुत जरूरी छै जे चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, आ पोषण संबंधी पहलुअक कें कवर करएयत छै.
- एहि यात्रा मे परिवार आ मित्रक सहयोग अनिवार्य अछि।
- अगर अहां के एहि तरहक समस्या अछि त मदद मांगय सं कहियो नहि डेराउ. अहाँ असगर नहि छी।
` मधुमेह, मधुमेह, टाइप 1 मधुमेह, इन्सुलिन, खान-पान विकार, खान-पान विकार, वजन घटाना, मानसिक स्वास्थ्य |
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