की अहाँक प्लीहा बेसी मेहनत क' रहल अछि? (हाइपरस्प्लेनिज्म) एकरा बारे में सरलता स जानब!

कखनो काल थाकि गेल छी? आकि अहाँक कोनो छोट घाव अछि जे खून बहब नहि रुकत? शायद अहाँक शरीर पर नील रंगक धब्बा अछि? कखनो काल ई सब हमरा लोकनिक शरीरक भीतरक एकटा छोट अंग प्लीहाक बेसी सक्रिय हेबाक कारणे भ ’ सकैत अछि . आइ एहि स्थिति (Hypersplenism) पर गप्प करी, जेना कोनो मित्र सं गप्प करब.

ई की थिक (हाइपरस्प्लेनिज्म) ?

सीधा-सीधा कहल जाय त हाइपरस्प्लेनिज्म तखन होइत अछि जखन अहाँक प्लीहा बेसी मेहनत क' रहल हो. प्लीहा केरऽ एगो मुख्य काम छै हमरऽ खून स॑ पुरानऽ, क्षतिग्रस्त कोशिका क॑ हटाना । प्लीहा हमरा सबहक घर मे कूड़ा-करकट जकाँ काज करैत अछि। मुदा कखनो काल जखन प्लीहा बेसी मेहनत करय लगैत अछि , तखन ओ स्वस्थ रक्त कोशिका के जतेक जल्दी निकालय लगैत अछि ओहि सं बेसी जल्दी निकालय लगैत अछि. तखने हमरऽ शरीर म॑ रक्त कोशिका के कमी, या साइटोपेनिया'' के अनुभव होय जाय छै । जेना नीक सामान बहुत जल्दी हटा देल जा रहल अछि।

एहि स्थितिक प्रभाव अहाँक शरीर पर कोना पड़ैत अछि ?

हाइपरस्प्लेनिज्म कें कारण अहां कें शरीर मे किच्छू या सब प्रकार कें रक्त कोशिका मे कमी आबि सकएयत छै. एहि सं एहन स्थिति भ सकैत अछि जेना:

• एनीमिया : ई लाल रक्त कोशिका मे कमी थिक . लाल कोशिका वू छै जे हमरऽ पूरा शरीर म॑ ऑक्सीजन ले जाय छै । अस्तु, जखन ओ कम होयत छै, तखन अहां हरदम थकान महसूस कयर सकएय छी, ठंडा महसूस कयर सकएय छी, कखनों-कखनों चक्कर आ सकएयत छै, आ सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएयत छै . जेना अहाँक शरीर मे ईंधन खतम भ' रहल हो।
• ल्यूकोपेनिया : ई श्वेत रक्त कोशिका मे कमी अछि । श्वेत कोशिका हमरऽ शरीर केरऽ ‘सैनिक’ के तरह होय छै जे बीमारी स॑ लड़ै छै । तेँ जखन श्वेत कोशिका कम होइत अछि तखन रोगक विकासक खतरा बढ़ि जाइत अछि । बोखार आ सर्दी जैना बात बेर-बेर भ सकएयत छै.
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया : ई प्लेटलेट मे कमी थिक । प्लेटलेट खून कें थक्का बनय मे मदद करएयत छै. छोट घाव सं सेहो खून बहनाय बंद करएय कें लेल इ आवश्यक छै. अस्तु, जखन ओ कम होयत छै , तखन खून बहनाय बंद करनाय मुश्किल भ सकएयत छै, शरीर पर चोट लग सकएयत छै, आ मसूड़ा सं खून बह सकएयत छै .

इ स्थिति (हाइपरस्प्लेनिज्म) किच्छू लोगक कें लेल बहुत हल्का भ सकएयत छै, आ किच्छू लोगक कें लेल इ काफी गंभीर भ सकएयत छै. रक्त कोशिका मे कमी केरऽ डिग्री भी व्यक्ति-व्यक्ति म॑ अलग-अलग होय छै । किच्छू लोगक कें कोनों महत्वपूर्ण प्रभाव नहि महसूस भ सकएय छै आ इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै. मुदा, खास क जं ई स्थिति कोनो आन गंभीर अंतर्निहित बीमारीक संग होइत अछि तं ई अहाँक समग्र स्वास्थ्य कें प्रभावित करयवला एकटा महत्वपूर्ण कारक भ सकैत अछि.

हाइपरस्प्लेनिज्म कोना होइत अछि ?

हाइपरप्लेनिज्म प्रायः अहाँक प्लीहा असामान्य रूप सँ पैघ भ' जाइत अछि ((Splenomegaly)) । सोचू, जेना-जेना अहाँक प्लीहा पैघ होइत जाइत अछि, ओहि मे खूनक मात्रा बढ़ैत जाइत अछि । तखन, प्लीहा एकहि बेर मे बेसी रक्त कोशिका कें धारण करएयत छै. जेना-जेना ई एहि तरहेँ टिकैत रहैत अछि, ओ खूनक मात्रा सेहो बढ़बैत अछि जे छानैत अछि, अंततः जतेक स्वस्थ कोशिका निकालबाक चाही ताहि सँ बेसी स्वस्थ कोशिका तक निकालब शुरू भ' जाइत अछि ।

प्लीहा बढ़ल (हाइपरस्प्लेनिज्म) केर किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :

• यकृत रोग : जे स्थिति अहां कें यकृत कें प्रभावित करएयत छै, जेना पुरान हेपेटाइटिस या सिरोसिस, कें कारण रक्त वाहिकाक मे दबाव बढ़ सकएयत छै जे यकृत आ प्लीहा कें माध्यम सं खून पहुंचाएयत छै. एकरा पोर्टल हाइपरटेंशन कहल जाइत अछि । एहि सँ प्लीहा मे रक्तक मात्रा बढ़ि जाइत अछि, जाहि सँ प्लीहा सूजैत अछि, वा बढ़ि जाइत अछि ।
• संक्रमण : किच्छू वायरल संक्रमण, जेना मोनोन्यूक्लिओसिस (जेकरा किसिंग रोग कें नाम सं सेहो जानल जायत छै) आ एच.आई.वी, बैक्टीरिया सं संक्रमण (जैना क्षय रोग, एंडोकार्डिटिस, हृदय कें आस्तर कें एकटा संक्रमण), आ परजीवी संक्रमण (जैना मलेरिया, टॉक्सोप्लाज्मोसिस) प्लीहा कें प्रतिरक्षा प्रणाली पर बहुत तनाव डाल सकएय छै. एहि सँ प्लीहा मे जरूरत सँ बेसी एंटीबॉडी आ प्रतिरक्षा कोशिका उत्पन्न होइत अछि । कोशिका केरऽ ई अतिउत्पादन (हाइपरप्लासिया) प्लीहा केरऽ समग्र आकार बढ़ा सकै छै ।
• ऑटोइम्यून रोग : दीर्घकालिक भड़काऊ स्थिति जेना ल्यूपस, सार्कोइडोसिस, आ रुमेटीइड आर्थराइटिस कें कारण प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक सक्रिय भ सकएयत छै, जइ सं हाइपरप्लासिया (प्लीहा कोशिका कें अधिक उत्पादन) भ सकएयत छै. ई तखन होइत अछि जखन हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन कोशिका पर हमला करैत अछि ।
• कैंसर : रक्त सं संबंधित कैंसर जेना ल्यूकेमिया या माइलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म (MPNs) आ लिम्फोमा मे कैंसर कोशिका प्लीहा मे प्रवेश क ओतय बढ़य लगैत अछि । एहि सँ प्लीहा सेहो बढ़ि जाइत अछि ।
• रक्त विकार : एहन स्थिति जाहि सं लाल रक्त कोशिका जल्दी नष्ट भ जाइत अछि, जेना हेमोलाइटिक एनीमिया (जइ मे लाल रक्त कोशिका जल्दी नष्ट भ जाइत अछि) आ न्यूट्रोपनिया, प्लीहा पर भारी बोझ डालैत अछि, जे ओकरा हटाबय लेल जिम्मेदार अछि । जहि ना बेसी मेहनति करबापर थाकि जाइत छी।
• विरासत मे भेटल चयापचय विकार : १.जे स्थितिक कारण रक्त मे विभिन्न पदार्थ जमा भ' जाइत अछि आ अंग मे जमा भ' जाइत अछि, जेना नीमैन-पिक रोग, गौचर रोग, आ सिकल सेल रोग, प्लीहा केँ सेहो प्रभावित क' सकैत अछि, जाहि सँ ई बढ़ि सकैत अछि ।

(Hypersplenism) के लक्षण की अछि ?

कखनो काल हाइपरस्प्लेनिज्म कें बावजूद अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. एहि मे समस्या एतबे अछि। मुदा, यदि लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि त ओहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• बढ़ल प्लीहा के लक्षण : १.
• अहां कें बामा पेट कें ऊपरी भाग मे दर्द या बेचैनी महसूस भ सकएयत छै . किछु गोटे के लेल ई सिर्फ भारीपन के तरह महसूस भ सकैत अछि.
• कखनों-कखनों हाथ सं छुला पर प्लीहा कें महसूस भ सकएयत छै. सामान्यतः हमरा लोकनि केँ प्लीहा एहन नहि बुझाइत अछि ।
• चूँकि बढ़ल प्लीहा ओकर नीचाँ पेट पर दबा दैत अछि , तेँ थोड़ेक भोजन खएला पर सेहो अहाँ केँ पेट भरल महसूस भ सकैत अछि . एहि सं भूख मे सेहो कमी आबि सकैत अछि.
• एनीमिया के लक्षण : जेना कि हम सब पहिने चर्चा क चुकल छी जे लाल रक्त कोशिका ओ अछि जे हमर शरीर के ऊतक में ऑक्सीजन पहुंचाबैत अछि । तेँ जखन ओ सभ पर्याप्त नहि होइत अछि तखन ऊतक सभ ऑक्सीजन सँ वंचित भ' जाइत अछि । परिणामस्वरूप : १.
• अहां कें चक्कर आनाय, कमजोरी आ थकान (कनिक काज करएय कें बाद सेहो थकान महसूस करनाय) महसूस भ सकएय छै.
• अहां कें बस ठंढा महसूस भ सकएयत छै आ बेर-बेर माथ दर्द भ सकएयत छै .
• अहाँक त्वचा पीयर देखा सकैत अछि . दोसर लोक अहाँक चेहरा दिस तकैत पूछि सकैत अछि जे "अहाँ पीयर किएक छी?"

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.

अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ के हाइपरस्प्लेनिज्म अछि कि नहि?

एकटा डॉक्टर पहिने ई देखताह जे अहाँक प्लीहा बढ़ल अछि कि नहि ((Splenomegaly)) आ अहाँक खून मे कोशिका केर संख्या सेहो नापताह ।

• कखनो काल, शारीरिक परीक्षा कें दौरान अहां कें डॉक्टर अहां कें बढ़ल प्लीहा कें महसूस कयर सकएय छै. डाक्टर अहाँक पेट के बामा कात महसूस करताह।
• एकर पुष्टि करय लेल अल्ट्रासाउंड कएल जा सकैत अछि. एहि सं प्लीहा के आकार सही तरीका सं नापल जा सकैत अछि.
• पूरा ब्लड काउंट (CBC) जांच सं ठीक सं पता चल सकएयत छै की अहां कें खून मे कोन प्रकार कें कोशिका (लाल कोशिका, सफेद कोशिका, प्लेटलेट) कम छै आ कतेक कम छै. ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षा अछि।

हाइपरस्प्लेनिज्म के कोना इलाज कएल जाइत अछि ?

हाइपरप्लेनिज्म प्रायः एकटा दुष्प्रभाव आ एकटा आओर, बेसि गंभीर अंतर्निहित स्थिति कें संकेत होयत छै. अस्तु, जं एखन धरि एहि अंतर्निहित स्थितिक निदान नहिं भेल अछि वा एकर इलाज शुरू नहिं केने छी तं, अहाँक डॉक्टर पहिने ओहि पर ध्यान देत. अहां कें डॉक्टर कें सही कारण कें पता लगावय कें लेल बेसि जांच सेहो करय कें होयत. जखन अंतर्निहित कारण कें इलाज भ जायत छै, तखन प्लीहा कें कार्य प्रायः सामान्य भ जायत छै.

हाइपरस्प्लेनिज्म के इलाज ओकर गंभीरता पर निर्भर करैत अछि । एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• रक्त आधान : दान कैल गेल रक्त सं अहां कें कम रक्त कोशिका कें गिनती बहाल भ जायत छै. यदि अहां कें लाल रक्त कोशिका कम छै त लाल कोशिका द क कैल जा सकएय छै, या अगर अहां कें प्लेटलेट कम छै त प्लेटलेट द क कैल जा सकएय छै.
• कम खुराक मे रेडिएशन थेरेपी या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन : एहि दुनू विधिक उपयोग डॉक्टर शरीरक ऊतक, जेना कैंसर ट्यूमर केँ निशाना बनाबय आ नष्ट करय लेल करैत छथि । एहि विधि सभक उपयोग हाइपरस्प्लेनिज्म केर इलाज आ अहाँक बढ़ल प्लीहा केँ वापस ओकर सामान्य आकार मे सिकुड़य मे कयल जा सकैत अछि । यदि अहां कें हाइपरप्लेनिज्म गंभीर छै आ अंतर्निहित स्थिति कें इलाज प्लीहा कें सिकुड़एय कें लेल नहि कैल जा सकएय छै, तखन अहां कें डॉक्टर एकर सिफारिश कयर सकएय छै.
• स्प्लेनेक्टोमी : किच्छू गंभीर मामलाक मे, यदि अन्य उपचारक कें काज नहि भेल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें प्लीहा कें किछु हिस्सा या सबटा निकालएय कें सुझाव द सकएयत छै. अहां बिना प्लीहा के रहि सकय छी, मुदा ई अहां के प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर क दैत अछि. अहां कें अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें देखैत, इ फायदा सं बेसि नुकसान पहुंचा सकएय छै. अस्तु, स्प्लेनेक्टोमी प्रायः अंतिम उपायक रूप मे कयल जाइत अछि । यदि अहां कें इ सर्जरी छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें आम संक्रमण सं बचाव कें लेल किच्छू विशेष टीकाक कें सलाह द सकएय छै. किच्छू मामलाक मे, अहां कें प्लीहा निकालएय कें बाद रोजाना लेवय कें लेल रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाइयक सेहो लिखल जा सकएय छै.

एहि स्थिति स हम की उम्मीद क सकैत छी।

हाइपरप्लेनिज्म एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि। मुदा, अहाँक पूर्वानुमान अहाँक अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करैत अछि । किछु स्थिति अस्थायी (जेना, किछु संक्रमण), किछु पुरान (जेना, सिरोसिस, किछु ऑटोइम्यून रोग), आ किछु प्रगतिशील (जेना, किछु कैंसर) होइत अछि । यदि हाइपरस्प्लेनिज्म कें कारण रक्त कोशिका कें गिनती कम भ जायत छै (जैना, साइटोपेनिया), त रक्त आधान अहां कें रक्त कोशिका कें गिनती कें बहाल करय मे मदद कयर सकय छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं मिल क काज करूं आ अपन इलाज कें योजना कें ध्यान सं पालन करूं.

(Hypersplenism) आ (Splenomegaly) मे की अंतर छै ?

एहि दुनूक गप्प करबा काल कनेक भ्रम भ' सकैत अछि, तें ओहो स्पष्ट करी.

• स्प्लेनोमेगाली के मतलब अछि जे अहाँक प्लीहा असामान्य रूप सं पैघ अछि .
• हाइपरस्प्लेनिज्म तखन होइत अछि जखन बढ़ल प्लीहा बेसी सक्रिय भ जाइत अछि आ बेसी रक्त कोशिका के हटा दैत अछि ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त हाइपरस्प्लेनिज्म स्प्लेनोमेगाली के दुष्प्रभाव अछि । विभिन्न चीजक कें कारण प्लीहा बढ़एय आ बेसि सक्रिय भ सकएय छै. यद्यपि,हाइपरप्लेनिज्म हमेशा नहि होयत छै, कियाकि प्लीहा बढ़ल छै. अर्थात हर प्लीहा जे बेसी सक्रिय होइत अछि ओ बढ़ल नहि होइत अछि , मुदा हर बढ़ल प्लीहा बेसी सक्रिय नहि होइत अछि । भेटि गेल? ई ऐन्हऽ छै जेना कि जे भी बड़ऽ गाड़ी छै, वू तेजी सें नै चलाबै छै, लेकिन जे भी तेज गाड़ी चलाबै छै, ओकरा आमतौर पर बड़ऽ, शक्तिशाली गाड़ी चुनै के संभावना बेसी होय छै ।

हाइपरप्लेनिज्म मूलतः एकटा आओर चिकित्सा स्थितिक लक्षण थिक । अहां कें प्लीहा मे ही कोनों बीमारी भ सकएय छै, या इ अहां कें शरीर मे कतहु आन सं शुरू भ सकएय छै. चूँकि अहां कें प्लीहा खून कें संग्रहण आ छाननाय मे शामिल छै, अइ कें प्रभावित करएय वाला बीमारियक अक्सर अहां कें खून या रक्त वाहिका सं संबंधित भ सकएयत छै.

हाइपरस्प्लेनिज्म कें इलाज मे आमतौर पर अंतर्निहित स्थिति कें इलाज शामिल छै. अधिकतर मामला मे प्लीहा कें स्वयं सामान्य कार्य मे वापस आनल जा सकएय छै. मुदा, जं अहां कें स्थिति बनल रहय छै, त अहां कें रक्त कोशिका कें गिनती बहाल करय कें लेल रक्त आधान कें आवश्यकता भ सकय छै, या अहां कें डॉक्टर सीधा अहां कें प्लीहा कें इलाज करय कें फैसला कयर सकय छै.

त, एहि सब सं कोन-कोन बात मोन राखय पड़त? (टेक-होम मैसेज) २.

ठीक छै, हम सब हाइपरस्प्लेनिज्म के बारे में बहुत बात केने छी। किछु सरल बात ध्यान मे राखय पड़त:

• हाइपरप्लेनिज्म तखन होइत अछि जखन अहाँक प्लीहा बेसी काज करैत अछि आ आवश्यकता सँ बेसी रक्त कोशिका (लाल कोशिका, श्वेत कोशिका, प्लेटलेट) केँ हटा दैत अछि ।
• एकर मुख्य कारण प्लीहा बढ़ल ((Splenomegaly)) अछि । बढ़ल प्लीहा विभिन्न अंतर्निहित बीमारियक जेना यकृत रोग, संक्रमण, आ कैंसर कें कारण भ सकएयत छै.
• यदि अहां कें बेर-बेर थकान, आसानी सं बीमार पड़नाय, खून बहनाय जे छोट घाव सं सेहो रुकएय मे बहुत समय लगएयत छै, पेट कें ऊपरी बायां भाग मे दर्द, आ थोड़-बहुत भोजन खएला कें बाद सेहो पेट भरनाय जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै, तखन चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै.
• हाइपरस्प्लेनिज्म कें इलाज अंतर्निहित स्थिति कें इलाज सं कैल जायत छै. कखनों-कखनों, रक्त कोशिका आधान, प्लीहा कें आकार कम करएय कें लेल उपचार, या अंतिम उपाय कें रूप मे प्लीहा कें हटानाय आवश्यक भ सकएयत छै.
• ई इलाज योग्य स्थिति अछि। अस्तु ई जरूरी अछि जे घबराहट नहिं करू आ अपन डॉक्टर के निर्देश के ध्यान सं पालन करू.

मोन राखू, यदि अहां कें इ लक्षण छै त बेसि नीक होयत छै की बिना कोनों डर कें डॉक्टर सं बात करूं. तखन ओ आवश्यक जांच चला सकएय छै, ठीक सं पता लगा सकएय छै की की गलती छै, आ आवश्यक इलाज करा सकएय छै. जतेक जल्दी निदान होयत, ओकर इलाज ओतेक आसान होयत आ परिणाम ओतेक नीक होयत।