की अहाँ कहियो थाकल, सुस्ती, वा दुखी महसूस केने छी? शायद अहां कें वजन अव्याख्यीय रूप सं बढ़ल छै या घटल छै, या अहां कें अन्य असामान्य परिवर्तनक कें अनुभव भेल छै. ई सबटा अहाँक मस्तिष्क मे एकटा छोट सन, मुदा बहुत शक्तिशाली, ‘मास्टर ग्रंथि’ के कारण भ सकैत अछि । आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी। एहि स्थिति कें चिकित्सकीय रूप सं हाइपोपिट्यूटरिज्म कें नाम सं जानल जायत छै .
पिट्यूटरी ग्रंथि आ हाइपोपिट्यूटरिज्म की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त पिट्यूटरी ग्रंथि मटर के आकार के ग्रंथि अछि जे हमर मस्तिष्क के आधार पर, नाक के पाछू स्थित अछि । छोटऽ आकार के बावजूद ई हमरऽ शरीर केरऽ हार्मोनल सिस्टम केरऽ ‘मास्टर ग्रंथि’ के रूप म॑ काम करै छै । ई वैह छै जे थाइरॉइड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथि, आओर बहुत रास ग्रंथि केँ कहैत अछि, "ठीक छै, आब अहाँ ई हार्मोन बनाउ."
हाइपोपिट्यूटरिज्म तखन होइत अछि जखन पिट्यूटरी ग्रंथि, मास्टर रेगुलेटर, एक वा एक सँ बेसी हार्मोनक पर्याप्त उत्पादन नहि करैत अछि । कखनो काल, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पन्न सब हार्मोन कम भ सकैत अछि । हम एकरा पैनहाइपोपिट्यूटरिज्म कहैत छी . इ स्थिति बच्चाक कें संग-संग वयस्कक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. एकरऽ कारण हाइपोथैलेमस केरऽ बीमारी भी होय सकै छै, जे मस्तिष्क केरऽ वू हिस्सा छै जे पिट्यूटरी ग्रंथि म॑ आबै वाला संकेतऽ क॑ नियंत्रित करै छै ।
ई हार्मोन हमरा लोकनिक शरीरक महत्वपूर्ण कार्य, जेना विकास, प्रजनन, रक्तचाप, आ चयापचय कें नियंत्रित करैत अछि . तेँ जँ एहि मे सँ कोनो कमी अछि तँ संबंधित शारीरिक प्रक्रिया बाधित भ' सकैत अछि ।
पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पन्न महत्वपूर्ण हार्मोन की होइत अछि ?
पिट्यूटरी ग्रंथि अनेक प्रकारक हार्मोन उत्पन्न करैत अछि । मुख्य सब आ ओ सब की करैत छथि से देखल जाय। अहाँक लेल ई जानब बहुत जरूरी होयत।
| हार्मोन | शरीर में कार्य |
|---|---|
| एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) २. | ई अधिवृक्क ग्रंथि (गुर्दा के ऊपर स्थित ग्रंथि) के उत्तेजित करैत अछि आ हार्मोन कोर्टिसोल के निर्माण में मदद करैत अछि, जे रक्तचाप आ चयापचय के नियंत्रित करैत अछि | |
| थाइरॉइड उत्तेजक हार्मोन (TSH) २. | ई गर्दन म॑ थाइरॉइड ग्रंथि क॑ उत्तेजित करै छै आरू थाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन म॑ मदद करै छै, जे शरीर केरऽ चयापचय, विकास आरू विकास लेली जरूरी छै । |
| कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) आ ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) | ई सब महिला आरू पुरुष दोनों में यौन कार्य आरू प्रजनन क॑ नियंत्रित करै छै, जे महिला म॑ अंडाशय स॑ एस्ट्रोजन आरू पुरुष म॑ अंडकोष स॑ टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन के संकेत दै छै । |
| विकास हार्मोन (GH) २. | जेना कि नाम सं पता चलै छै, हड्डी आ ऊतकक कें सामान्य विकास कें लेल इ आवश्यक छै, खासकर बचपन मे. |
| प्रोलैक्टिन | इ महिलाआक मे स्तन कें विकास आ स्तनपान कें लेल दूध उत्पादन कें उत्तेजित करएयत छै. |
| एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) २. | किडनी शरीर सं पानि के उत्सर्जन के नियंत्रित करैत अछि. यदि इ कम भ गेल त बेसि पेशाब भ सकएय छै. |
| ऑक्सीटोसिन | इ प्रसव कें दौरान गर्भाशय कें सिकुड़एय मे मदद करएयत छै आ स्तनपान कें दौरान दूध कें बहाव मे मदद करएयत छै. इ हार्मोन मां आ बच्चा कें बीच बंधन कें लेल सेहो महत्वपूर्ण छै. |
हाइपोपिट्यूटरिज्म के कारण की छै ?
ई स्थिति पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के क्षति के कारण होइत अछि । कखनो काल कारण नहि भेटि सकैत अछि। किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :
- पिट्यूटरी ग्रंथि मे या आसपास के ट्यूमर
- कैंसर के लिये विकिरण चिकित्सा
- मस्तिष्क या पिट्यूटरी ग्रंथि पर सर्जरी
- मेनिन्जाइटिस जैसा संक्रमण
- सिर में गंभीर चोट
- मस्तिष्क मे स्ट्रोक या रक्तस्राव
- किछु दवाई
- प्रतिरक्षा प्रणाली मे समस्या के कारण सूजन
- प्रसव के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव (शीहन सिंड्रोम) २.
- किछु आनुवंशिक कारण ( आनुवंशिक उत्परिवर्तन ) .
- अन्य चिकित्सा स्थिति जेना सार्कोइडोसिस आ क्षय रोग
लक्षण केहन होइत अछि ?
लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कोन हार्मोन के कमी अछि आ ई स्थिति कतेक जल्दी बनैत अछि । किच्छू लोगक मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएय छै, या लक्षणक कें विकास बहुत धीरे-धीरे भ सकएय छै. दोसर मे अचानक गंभीर लक्षण भ सकएयत छै.
प्रत्येक हार्मोन कें कमी सं जुड़ल लक्षणक कें लेल नीचा देल गेल तालिका देखूं.
| हार्मोन के कमी | संभावित लक्षण |
|---|---|
| एसीटीएच के कमी | बेर-बेर थकान, सुस्ती, कम ब्लड प्रेशर, वजन घटब, मतली, उल्टी, अवसाद। |
| टीएसएच के कमी | कब्ज, वजन बढ़ब, सर्दी सहन मे असमर्थता, ऊर्जा मे कमी, मांसपेशी मे दर्द या कमजोरी। |
| एफएसएच आ एलएच के कमी | महिलाक कें लेल : मासिक धर्म अनियमित या बंद, बच्चा पैदा करएय मे दिक्कत (बांझपन)। पुरुषक लेल : चेहरा आ शरीरक केशक क्षय, कमजोरी, यौन गतिविधि मे रुचि कम होयब, इरेक्टाइल डिसफंक्शन, गर्भधारण मे दिक्कत । |
| जीएच के कमी | बच्चाक कें लेल: विकास मे रुकावट, कमर आ चेहरा कें आसपास चर्बी कें जमाव, आ समग्र रूप सं खराब विकास. वयस्कक कें लेल: ऊर्जा मे कमी, व्यायाम मे दिक्कत, वजन बढ़नाय, मांसपेशियों कें द्रव्यमान मे कमी, चिंता या अवसाद. |
| प्रोलैक्टिन के कमी | महिलाआक कें लेल: प्रसव कें बाद मां कें दूध पैदा नहि करएय मे विफलता. |
| एडीएच के कमी | अत्यधिक प्यास आ बेर-बेर, बेसी पेशाब करब (डायबिटीज इन्सिपिडस)। |
| ऑक्सीटोसिन के कमी | महिलाक लेल : दूधक निराशा सं दिक्कत। |
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै त कृपया ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. अपन डॉक्टर सं जरूर भेंट करू आ एहि पर गप्प करू.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां के लक्षण के ध्यान सं सुनताह आओर अहां के जरूरी जांच के लेल रेफर करताह.
- ब्लड टेस्ट : ई सबसँ बेसी जरूरी अछि। ई सब अहाँक खून मे विभिन्न हार्मोन के स्तर के नापैत अछि । कखनो काल, कोनो हार्मोन देल जाइत अछि आ फेर विशेष परीक्षण (स्टिम्युलेशन या सप्रेशन टेस्ट) कयल जाइत अछि जाहि सँ किछु घंटा मे खून मे बदलाव देखल जाइत अछि । उदाहरण : `ACTH (Cortrosyn) उत्तेजना परीक्षण`, `GH उत्तेजना परीक्षण`।
- इमेजिंग : पिट्यूटरी ट्यूमर कें जांच कें लेल एमआरआई या सीटी स्कैन कैल जा सकएयत छै.
- दृष्टि परीक्षण : चूँकि आँखि सँ जुड़ल नस पिट्यूटरी ग्रंथिक नजदीक सँ गुजरैत अछि, तेँ दृष्टिक परीक्षण कयल जाइत अछि जे ट्यूमर सन किछु ओहि नस सभ पर दबा रहल अछि कि नहि ।
- बच्चाक कें लेल एक्स-रे : बच्चाक कें हाथक कें एक्स-रे सं इ जांचल जायत छै की हड्डी कें विकास सामान्य रूप सं भ रहल छै या नहि.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
एहि स्थितिक इलाज मे दू टा मुख्य लक्ष्य अछि । एकटा अछि जेअंतर्निहित कारण कें इलाज (उदाहरण कें लेल, ट्यूमर कें हटानाय)। दोसर आ सब सं जरूरी अछि शरीर में गायब हार्मोन के बदलब . एकरा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कहल जाइत छैक .
दवाइयों
डॉक्टर अहां कें हार्मोन कें स्तर कें आधार पर उचित दवाई लिखतय.
- एसीटीएच कें कमी कें लेल : कोर्टिसोल कें स्तर कें सही करय कें लेल ग्लूकोकोर्टिकोइड (जैना हाइड्रोकोर्टिसोन) देल जायत छै.
- TSH कें कमी कें लेल : थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर कें सही करय कें लेल `लेवोथायरॉक्सिन` जैना दवाई देल जायत छै.
- सेक्स हार्मोन के कमी के लेल : पुरुष के टेस्टोस्टेरोन आ महिला के एस्ट्रोजन (संभवतः प्रोजेस्टेरोन के संग) देल जाइत अछि ।
- जीएच कें कमी कें लेल: ग्रोथ हार्मोन (जीएच) कें इंजेक्शन बढ़एय मे मदद करएय कें लेल देल जायत छै, खासकर बच्चाक मे. वयस्कक कें सेहो कखनों-कखनों इ उपचार देल जायत छै, जे ताकत आ मांसपेशीक कें बढ़एय मे मदद करएयत छै.
- बांझपन कें लेल : अंडा कें परिपक्वता या शुक्राणु उत्पादन कें उत्तेजित करय कें लेल गोनाडोट्रोपिन जैना विशेष हार्मोन उपचार छै.
शल्य-चिकित्सा
यदि कोनो ट्यूमर एहि स्थितिक कारण अछि तं ओकरा हटाबय लेल सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि, ई ट्यूमर केर प्रकार आ स्थान पर निर्भर करैत अछि ।
भविष्यक विषय मे की सोचबाक चाही? (दृष्टिकोण) २.
नीक खबरि ई जे जं एहि बीमारीक सही निदान भ जाय आ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सही तरीका सं कयल जाय तं बहुत नीक आ स्वस्थ जीवन जीब संभव अछि . इलाज आजीवन भ सकैत अछि।
सबसँ जरूरी अछि जे समय पर अपन डॉक्टर सं फॉलोअप करू . चूँकि समय के साथ अहां के शरीर के हार्मोन के जरूरत बदलि सकैत अछि, एहि लेल अहां के डॉक्टर सं नियमित संपर्क में रहनाय जरूरी अछि.
टेक-होम मैसेज
- हाइपोपिट्यूटरिज्म तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक ‘मास्टर ग्रंथि’ पिट्यूटरी ग्रंथि पर्याप्त आवश्यक हार्मोन नहि उत्पन्न करैत अछि ।
- लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कोन हार्मोनक कमी अछि । लक्षणक मे थकान, वजन बढ़नाय, आ यौन विकार शामिल भ सकएय छै.
- यदि अहां कें अइ तरह कें अस्पष्ट लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं .
- एहि स्थिति के सही निदान खून के जांच आ स्कैन के माध्यम सं कएल जा सकैत अछि.
- एकरऽ इलाज छै कि कमी वाला हार्मोन क॑ बाहरी रूप स॑ देलऽ जाय । ई इलाज बहुत प्रभावी अछि।
- इलाज शुरू करला के बाद निर्धारित समय पर डॉक्टर सं भेंट करू.खुराक कें समायोजन करनाय बहुत जरूरी छै.
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