की अहां कें कोनों दोस्त या परिवार कें सदस्य छै जे कखनो-कखनो अविश्वसनीय रूप सं खुश आ उत्साहित रहय छै, आ फेर अचानक बेवजह उदास आ उदास भ जाय छै? एक दिन हुनका सब के लगैत छनि जे दुनिया पर विजय प्राप्त क सकैत छथि, आ दोसर दिन हुनका सब के जीवन स एतेक थाकि गेल बुझाइत छनि जे ओछाइन पर स उठबो नहि क सकैत छथि? एहि तरहक भावनात्मक झूला एकटा मानसिक बीमारी भ सकैत अछि जकरा हम सब चिकित्सा में द्विध्रुवी विकार कहैत छी . आइ हम सब एहि पर गप्प क रहल छी, आ एकरा हम सब इएह कहैत छी।
द्विध्रुवी विकार की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ द्विध्रुवी विकार एगो मानसिक बीमारी छै जे व्यक्ति केरऽ मनोदशा, ऊर्जा केरऽ स्तर, विचार आरू व्यवहार प॑ गंभीर प्रभाव डालै छै । पहिने एकरा 'मैनिक डिप्रेशन' कहल जाइत छल । अइ स्थिति सं पीड़ित व्यक्ति कें अत्यधिक सुख आ ऊर्जा कें अवधि (जेकरा ‘उन्माद’ कहल जायत छै) आ अत्यधिक उदासी, निराशा, आ ऊब कें अवधि (जेकरा ‘अवसाद’ कहल जायत छै) कें अनुभव भ सकय छै.
एकरा ट्रेन जकाँ बुझू। एक बेर कोनो पहाड़ी पर चढ़ि जाइत अछि, अगिला बेर कोनो पहाड़ी पर उतरि जाइत अछि । तैं एकरा ‘द्विध्रुवीय’ (द्वि - दू, ध्रुवीय - चरम) कहल गेल अछि कारण मन दू चरम (ध्रुव) के बीच झूलैत अछि |
- उन्माद : ई अत्यंत सुख, उत्साह, आ ऊर्जा के दौर अछि। एहि दौरान किछु लोक चिड़चिड़ा, आवेगपूर्ण आ जोखिम भरल निर्णय ल सकैत छथि । किछु गोटे एहन बात पर सेहो विश्वास करय लागि सकैत छथि जे सत्य नहि अछि (भ्रम) वा एहन बात देखय वा सुनय लागय जे वास्तविक नहि अछि ( मतिभ्रम ) ।
- हाइपोमेनिया : ई उन्मादक एकटा हल्का रूप अछि । एतय, अहां कें एहन भ्रम या लक्षणक कें अनुभव नहि होयत छै जे एतेक गंभीर होयत छै की अहां कें दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचा सकय. मुदा, सामान्य सं बेसी सक्रियता आ उत्साह के अनुभव भ सकैत अछि.
- अवसाद : ई दोसर चरम अछि। एहि दौरान अहाँ जीवन स बहुत दुखी आ निराश महसूस करैत छी। कोनो चीजक मजा नहि ल' सकैत छी। ई लक्षण मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर वाला के लक्षण सं बहुत मिलैत जुलैत अछि.
सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित बहुत लोक उन्मादी अवस्था सं बेसी अवसादग्रस्त अवस्था मे लक्षणक संग बेसी समय बिताबैत छथि ।
की द्विध्रुवी विकार कें मुख्य प्रकार छै?
हँ, एहि स्थितिक कतेको मुख्य प्रकार अछि जकर पहचान कयल गेल अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें लेल अइ वर्गीकरणक कें उपयोग करतय.
- द्विध्रुवीय प्रथम : १.एहि प्रकार मे कम सँ कम एक सप्ताह धरि चलय बला गंभीर उन्मादी प्रकरण होइत अछि । कखनो काल ई प्रकरण एतेक गंभीर भ जाइत अछि जे अस्पताल मे भर्ती करय पड़ैत अछि । एकर संग-संग कम सं कम दू सप्ताह धरि चलय वाला गंभीर अवसादग्रस्त प्रकरण सेहो भ सकैत अछि.
- द्विध्रुवी द्वितीय : एहि स्थिति मे अहाँक मेजर डिप्रेशन एपिसोड आ कम सँ कम एकटा हल्का हाइपोमैनिक एपिसोड अवश्य भेल होयत । मुदा अहाँकेँ कहियो द्विध्रुवीय प्रथम जकाँ गंभीर उन्मादक प्रकरण नहि होइत अछि ।
- साइक्लोथाइमिक डिसऑर्डर : इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे हल्का उन्मादी आ अवसाद कें लक्षण वयस्क मे दू साल तइक, या बच्चा या युवा मे एक साल तइक बनल रहएयत छै. मुदा, ई लक्षण द्विध्रुवीय I वा II जकाँ गंभीर नहिं होइत अछि ।
- रैपिड साइकिलिंग : ई कोनो विशिष्ट प्रकारक नहि अछि । एहि मे एकटा एहन पैटर्नक वर्णन अछि जाहि मे बीमारीक विकास होइत अछि । अगर एक साल मे चारि या ओहि सं बेसि मूड एपिसोड होएत अछि त एकरा रैपिड साइकिलिंग कहल जाएत अछि. इ स्थिति महिला मे बेसि देखल जायत छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
इ लक्षणक व्यक्तिक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएयत छै. समय कें साथ एकर गंभीरता मे सेहो वृद्धि या कमी भ सकएय छै. एकटा तालिका मे एहि लक्षण सभ केँ स्पष्ट रूप सँ देखल जाय।
| उन्मादी प्रकरण के लक्षण | अवसाद के लक्षण |
|---|---|
| अत्यधिक सुख, आशा, उत्साह। | ऊर्जा के नुकसान, लगातार थकान। |
| अचानक खुशी स क्रोध आ चिड़चिड़ापन मे बदलाव। | निराशाक भाव, बेकार हेबाक भाव। |
| असामान्य रूप सं ऊर्जा मे वृद्धि आ नींद कें जरूरत मे कमी. | पहिने जे चीजक आनंद लैत छलहुँ ताहि सँ सुख नहि भेटब। |
| बहुत तेज गप्प करब, लगातार गप्प करब। | एकाग्रता मे दिक्कत, बिसरब। |
| असामान्य रूप स यौन इच्छा बढ़ल। | बहुत धीरे-धीरे बजैत। |
| पैघ योजना बनाबय के जे वास्तव मे असंभव अछि. | बेकाबू कानब, निर्णय लेबय मे दिक्कत। |
| लापरवाह रहनाय, जोखिम भरल निर्णय लेनाय (जैना बेसि पैसा खर्च करनाय)। | अनिद्रा या बेसि नींद कें आवश्यकता. |
| शराब आ नशा के प्रयोग के प्रवृत्ति बढ़ल। | भूख मे परिवर्तन (वजन घटब या बढ़ब)। |
| अत्यधिक आत्मविश्वास, "हम किछुओ क' सकैत छी" केर भाव। | अपन जीवन समाप्त करबाक विचार वा एहन करबाक प्रयास। |
बच्चा आ युवा मे लक्षण
बच्चाक मे द्विध्रुवी विकार कें निदान मुश्किल भ सकएय छै, कियाकि ओकर लक्षण अन्य स्थितियक कें साथ ओवरलैप भ सकएय छै, जेना ध्यान कें कमी अति सक्रियता विकार (एडीएचडी), व्यवहार संबंधी समस्याक, या सामान्य अवसाद. यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या मनोचिकित्सक कें पास सलाह लेनाय जरूरी छै.
द्विध्रुवी विकार कियैक होइत अछि ?
एकरऽ कोय एक कारण नै छै, लेकिन शोधकर्ता सिनी के मानना छै कि एकरा लेली कारकऽ के संयोजन भी जिम्मेदार होय सकै छै ।
- आनुवंशिक प्रभाव : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें द्विध्रुवी विकार छै, त अहां कें इ बीमारी कें खतरा कनि बेसि छै, मुदा एकर मतलब इ नहि छै की अहां कें इ निश्चित रूप सं भ जेतय.
- मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन : मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर में असंतुलन एकरा लेल जिम्मेदार मानल जाइत अछि ।
- पर्यावरणीय कारक : १.बचपन कें दौरान आघातकारी घटनाक, गंभीर तनाव, या कोनों प्रियजन कें नुकसान इ बीमारी कें ट्रिगर कयर सकएय छै या लक्षणक कें खराब कयर सकएय छै. शराब आ नशा कें सेवन सं सेहो लक्षणक कें खराब भ सकएय छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
द्विध्रुवी विकार एकटा एहन स्थिति अछि जकरा पूर्ण रूप सं ठीक नहिं भ सकैत अछि , मुदा एकर प्रबंधन बहुत नीक सं कयल जा सकैत अछि आ अहां सामान्य जीवन जी सकैत छी . ई डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर जकाँ अछि । एकरा जीवन भरि प्रबंधित करबाक आवश्यकता अछि।
निदान भेला पर घबराब नहि। नीक बात अछि। कारण एकर मतलब अछि जे अहां अखनहि सं सही इलाज शुरू क सकय छी आओर अपन जीवन पर फेर सं नियंत्रण क सकय छी.
उपचार विधि मुख्य रूप सं कई भागक कें संयोजन छै.
1. दवाई
इ इलाज कें सब सं महत्वपूर्ण हिस्सा छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सही दवाई कें प्रकार आ खुराक कें निर्धारण करतय.
- मूड स्टेबलाइजर : लिथियम, वैलप्रोएट, लामोट्रिजिन जैसन दवा।
- एंटीसाइक्लोटिक : ओलान्जापिन, क्वेटियापिन जैसन दवा।
- अवसादरोधी दवाई : इ प्रायः मूड स्टेबलाइजर कें संयोजन मे देल जायत छै. नै त अवसाद के उन्माद में बदलय के खतरा छै.
बिना डॉक्टर कें सलाह कें कहियो दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
2. मनोचिकित्सा
टॉक थेरेपी ओतबे जरूरी अछि जतेक दवाई।
- इंटरपर्सनल आ सोशल रिदम थेरेपी (IPSRT): हर दिन एकहि समय मे नींद आ भोजन जैना चीजक कें आदत डाल क मनोदशा कें स्थिर करय मे मदद करएयत छै.
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी): नकारात्मक विचार आ व्यवहार पैटर्न कें पहचान करय आ ओकरा सकारात्मक मे बदलय मे मदद करय छै.
- मनोशिक्षा : अपना आ अपन परिवार कें बीमारी कें बारे मे शिक्षित करनाय लक्षणक कें पहचान करएय मे आ ओकरा पर कार्रवाई करएय मे बहुत मदद मिलएयत छै.
3. अन्य उपचार आ जीवनशैली मे परिवर्तन
- इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT): एकटा बहुत सुरक्षित आ प्रभावी उपचार जे गंभीर मामलाक कें लेल प्रयोग कैल जायत छै, जेकरा दवाई आ मनोचिकित्सा सं नियंत्रित करनाय मुश्किल छै.
- जीवनशैली : नियमित व्यायाम, संतुलित आहार, शराब आ नशा सं पूर्ण परहेज, आ पर्याप्त नींद आवश्यक छै.
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें आत्महत्या कें विचार भ रहल छै, त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत ओकरा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं या मनोचिकित्सक सं सलाह लूं.
द्विध्रुवी विकार कें रोगी कें कोना मदद कैल जै?
अगर अहां के परिवार या दोस्त मे किनको ई हालत अछि त अहां के सहयोग हुनका लेल अमूल्य होयत.
- बीमारी के प्रति जागरूक रहू : एहि लेख के पढ़ब ओहि दिस नीक डेग अछि। एक बेर बीमारी के बुझला के बाद धैर्य सं हुनकर व्यवहार के अवलोकन क सकय छी.
- इलाज कें प्रोत्साहित करूं: ओकरा डॉक्टर सं मिलएय मे मदद करूं आ ओकर दवाई सही ढंग सं लेऊं.
- धैर्य राखू : ई एकटा नमहर यात्रा अछि। एहन समय होयत जखन बात ठीक भ जायत, आ एहन समय होयत जखन लक्षण फेर सं भड़कि जायत। एहि सबहक माध्यमे हुनका सभक संग रहू।
- हुनका सभक न्याय नहि करू : एहन बात नहि बाजू जेना "से मोनक कमजोरी अछि।" बुझू जे ई एहन स्थिति अछि जकरा लेल चिकित्सकीय देखभालक आवश्यकता होइत छैक, ठीक ओहिना जेना शारीरिक बीमारी।
टेक-होम मैसेज
- द्विध्रुवी विकार कोनों मानसिक बीमारी या व्यक्तित्व दोष नहि छै. ई एकटा एहन मेडिकल स्थिति अछि जकर इलाज के जरूरत अछि, ठीक ओहिना जेना डायबिटीज.
- एहि हालत मे अहाँ असगर नहि बुझू। दुनिया भर के लाखों लोग एहि हालत के संग सफलतापूर्वक जीबि रहल छथिन्ह.
- सही दवाई, मनोचिकित्सा, आ अपन परिवार कें सहयोग सं, अहां अइ स्थिति कें बहुत नीक सं प्रबंधित कयर सकय छी आ एकटा सुखी, सामान्य जीवन जी सकय छी.
- यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ लक्षण छै, त कृपया चिकित्सकीय सलाह लेवा मे संकोच नहि करूं. जतेक जल्दी इलाज शुरू होयत, परिणाम ओतेक नीक होयत।
- अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क बना क रखनाय आ इलाज जारी राखनाय बहुत जरूरी छै.
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