की अहां कें बच्चा कें आंख मे नोर छै? आउ, Blocked Tear Duct आ Tear Duct Probe के बारे में सरल तरीका स जानब !

की अहाँक छोटका के आँखि सँ लगातार नोर लीक होइत अछि ? आकि एहन बुझाइत अछि जेना नोर भरि गेल होथि? कखनो काल माता-पिता कें लेल इ कनि डरावना भ सकएय छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। अधिकतर समय, इ एकटा एहन स्थिति कें कारण होयत छै जकरा आंसू कें नलिका बंद भ जायत छै, जे छोट बच्चाक मे आम छै. आइ हम बात करब जे अवरुद्ध नोरक नली की होइत छैक आ एकटा साधारण उपचार जकरा नोरक नली जांच कहल जाइत छैक ।

ई नोर ठीके की अछि? नोरक नली की होइत छैक ?

पहिने ई नोर की होइत अछि, कोना उत्पन्न होइत अछि, आ हमरा सभकेँ एकर आवश्यकता किएक अछि, से देखल जाय। एकरा एना सोचू जेना हमर सभक आँखि दू टा छोट-छोट कैमरा जकाँ हो। एहि कैमरा लेंस यानी आँखि के हर समय नम आ साफ राखय के जरूरत अछि. नोर एहि मे मदद करैत अछि।

हमरऽ ऊपरी पलकऽ के नीचे, हमरऽ आँख के बाहरी भाग में छोटऽ-छोटऽ ग्रंथि स्थित होय छै । हम एहि सब कें अश्रु ग्रंथि कहैत छी . पानिक टंकी जकाँ अछि। एहि ग्रंथि सभसँ नोर निकलैत अछि । ई नोर आँखिक सतह पर बहैत अछि, पूरा आँखि मे पसरैत अछि, आँखि केँ नम करैत अछि, गंदगी आ मलबा केँ दूर करैत अछि आ ओकरा साफ करैत अछि । एतबे नहि, ई नोर आँखि मे घुसय वाला कीटाणु सं सेहो लड़ि सकैत अछि.

आब जहिना हमरा सभकेँ प्रयुक्त पानिसँ छुटकारा भेटबाक आवश्यकता अछि तहिना एहि उपयोग कएल गेल नोरकेँ सेहो आँखिसँ निकालबाक आवश्यकता अछि । टीयर डक्ट सिस्टम एहि लेल अछि। एकरा हमरा सबहक घरक ड्रेनेज सिस्टम जकाँ सोचू। आँखिक भीतरक कोन पर ऊपरी आ निचला पलक पर दू टा छोट-छोट छेद (`(Puncta)`) होइत अछि | एहि छेद सं नोर प्रवेश करैत छोट-छोट ट्यूब (`(Canaliculi)`) सं गुजरैत अछि आ एकटा छोट बैग में जमा होइत अछि जकरा नोरक थैली (`(Lacrimal Sac)`) कहल जाइत अछि | तखन ओतय सँ एकटा आओर नमहर नली (`(Nasolacrimal Duct)`) सँ गुजरैत नाक मे जमा होइत अछि । ताहि लेल जखन हम सब खूब कानैत छी त नाक स नोर सेहो निकलैत अछि । बुझल अछि की?

ई नोरक नली किएक रुकि जाइत अछि ?

ठीक छै, आब हमरा सभकेँ बुझल अछि जे नोर कोना बनैत अछि आ आँखिसँ कोना बहैत अछि । तखन ई नोरक नली किएक रुकि जाइत अछि?

नवजात शिशु मे अक्सर इ स्थिति देखएयत छी . एकरऽ कारण ई छै कि, जैन्हऽ कि पहलें कहलऽ गेलऽ छै, आंसू केरऽ नली नाक स॑ जुड़ै छै, आरू वू नली केरऽ अंत में एगो छोटऽ झिल्ली (`(Membrane)`) होय छै । इ झिल्ली तखन बंद भ जायत छै जखन बच्चा गर्भ मे होयत छै. आमतौर पर इ झिल्ली बच्चा कें जन्म कें समय या जन्म कें किच्छू दिन बाद स्वचालित रूप सं खुलएयत छै. मुदा, किच्छू शिशुअक मे इ झिल्ली नहि खुल सकएय छै. तखने नोर नाक धरि जेबाक कोनो रस्ता नहि रहैत छैक, आ आँखि मे फँसि जाइत छैक, आ नोर आँखि सँ निकलय पड़ैत छैक। हम एकरा जन्मजात नासोलाक्रिमल डक्ट अवरोध (`(जन्मजात नासोलक्रिमल डक्ट अवरोध)`) कहैत छी | शिशु मे आंसू कें नली कें रुकावट कें मुख्य कारण इ छै.

पैघ बच्चाक या वयस्कक मे आंसू कें नलिका बंद हुअ कें अन्य कारण भ सकएय छै. उदाहरण लेल:

• आँख या नाक के संक्रमण (`( Infections )`)
• आँखि वा नाक मे चोट
• उम्रक संग जे परिवर्तन होइत अछि
• किछु गांठ जे नाक मे बनैत अछि (`(Nasal Polyps)`)
• बहुत कम, ट्यूमर (`(ट्यूमर)`) सन स्थिति आंसू नली प्रणाली मे भ सकैत अछि । ओना ई सभ बहुत दुर्लभ अछि ।

अइ कें लेल, जं अहां या अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही, खासकर नेत्र रोग विशेषज्ञ सं . तखन ओ सभ एकर सटीक कारण ताकि सकैत छथि।

कोना पता चलत जे कोनो नोरक नली अवरुद्ध अछि कि नहि?

आब अहाँ शायद सोचि रहल होयब जे 'हमरा नहि बुझल अछि जे हमर बच्चा केँ सेहो ई समस्या छैक की नहि।' अस्तु, देखल जाय जे नोरक नली अवरुद्ध भेलाक लक्षण की होइत छैक.

• निरंतर भीजल आ नोर भरल आँखि (`( Epiphora )`) : ई मुख्य लक्षण थिक । जखन बच्चा नहि कानि रहल होय तखन सेहो आँखि मे नोर आ कखनो काल गाल पर सेहो बहैत देखल जा सकैत अछि।
• म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज : म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, खास क जखन अहाँ भोरे उठैत छी, पलकक आसपास जमा भ सकैत अछि । एहि सं कखनो काल पलक एक दोसरा सं चिपकल भ सकैत अछि.
• आँखिक भीतरक कोन मे लाली वा सूजन : ओ क्षेत्र जतय नोरक थैली रहैत अछि (`(Lacrimal Sac Area)`) कखनो काल लाल भ सकैत अछि, सूजन भ सकैत अछि, आ स्पर्श करबा मे दर्द भ सकैत अछि । यदि आंसू कें थैली संक्रमित भ गेल होय (`(Dacryocystitis)`) त इ भ सकएय छै. यदि एहन भ गेल त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही .
• बेर-बेर अपन आंख पोंछएय कें कोशिश करनाय : शिशुअक कें असहजता महसूस भ सकएय छै, कियाकि ओकर आंखक मे नोर भरएयत छै. तेँ प्रायः हाथसँ आँखि पोछबाक प्रयास करैत छथि ।
• आँखि धुंधला लगैत अछि : कखनो काल बेसी नोर निकलबाक कारण दृष्टि कनि धुंधला भ सकैत अछि ।

मोन राखू, यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त सब सं नीक काज इ छै की नेत्र रोग विशेषज्ञ कें पास जाऊं . ओ एकरा ध्यान सं देख सकय छै आ अहां कें बता सकय छै की इ कोनों अवरुद्ध नोर कें नली छै, आ अगर छै त ओकरा की करनाय छै.

की कयल जा सकैत अछि ? बेसिक स्टेप।

ठीक छै, त आब अहां डॉक्टर सं देखलहुं आओर पुष्टि भ गेल अछि जे अहां के बच्चा के नोर के नली बंद भ गेल अछि. डाक्टर अहाँ के कोन इलाज करत?

अधिकतर मामलाक मे, खासकर नवजात शिशुअक कें लेल, डॉक्टर तुरंत पैघ इलाज कें सहारा नहि लैत छै. कारण, जेना कि पहिने कहल गेल छै, अधिकतर बच्चाक कें अवरुद्ध आंसू कें नली पहिल साल कें भीतर अपने आप खुलएयत छै.अस्तु, पहिने कनि धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करब.

संगे-संग डाक्टर नोरक थैली (`(Crigler Massage)`) के मालिश करब सिखाओताह . ई बात बहुत सरल अछि।

• पहिने साबुन सं हाथ नीक सं धोबय के जरूरत अछि.
• तखन, अपन तर्जनी (किछु लोग अहां कें पिंकी आँगुर कें उपयोग सेहो करएयत छै) कें बच्चा कें आंख कें भीतरी कोना पर, नाक आ आंख कें बीच कें छोट धक्का मे (जतय नोर कें नली छै) राखूं, आ धीरे सं नीचा दबाऊं आ नाक कें तरफ रगड़ूं . जेना कनि संदेश पठा रहल हो।
• डाक्टर कहैत छथि जे दिन मे दू-तीन बेर, एक बेर मे करीब पांच-छह बेर ई काज करू।

ई मालिश आंसू के थैली में दबाव बढ़ाबै छै आरू अवरुद्ध झिल्ली के खोलै में मदद करै छै ।

एकर अतिरिक्त, यदि अहां कें बच्चा कें आंख क्रस्टी छै, मतलब ओकरा हल्का संक्रमण छै, त डॉक्टर संक्रमण कें नियंत्रित करएय कें लेल आंख धोनाय आ एंटीबायोटिक आंखक कें बूंद लिख सकएय छै. आँख कें साफ करएय कें समय साफ, बाँझ पानी मे डुबोल कपास कें उपयोग करूं आ आंख कें अंदर सं बाहर तइक पोंछूं. एकहि स्वाब कें दोबारा उपयोग नहि करूं.

बेसी काल ई साधारण बात किछुए मासक भीतर समस्याक समाधान क' दैत अछि । मुदा जँ से नहि भेल त' अगिला डेग पर सोचि रहल छी.

टीयर डक्ट प्रोब की होइत अछि ?

कल्पना करू, किछु मासक मालिशक बादो बच्चाक नोर बहब नहि रुकल अछि। या, हुनका सब कें लगातार आंखक संक्रमण भ रहल छै. तखने डाक्टर लोकनि एकटा एहन इलाज पर सोचैत छथि जकरा टीयर डक्ट प्रोब कहल जाइत छैक .

सीधा शब्द में कहल जाय त ई एकटा पातर उपकरण के उपयोग सं अवरुद्ध आंसू के नली खोलबाक प्रक्रिया थिक . ई काज नेत्र रोग विशेषज्ञ करैत छथि . एकरा आमतौर पर छोट-मोट सर्जरी मानल जाइत अछि, मुदा एहि मे पैघ चीरा नहि होइत अछि ।

एकरा लेल प्रयोग कयल जायवला उपकरण केँ 'जाँच' कहल जाइत छैक | ई एकटा बहुत नाजुक, पातर, धातुक छड़ी सन वाद्ययंत्र अछि । एकरऽ सतह चिकना होय छै, ई लेली ई नोरऽ के नली क॑ नुकसान नै पहुँचै छै । एकरऽ उपयोग अवरुद्ध झिल्ली या अन्य छोटऽ-छोटऽ बाधा क॑ धीरे स॑ दूर धकेलै लेली करलऽ जाय छै, जेकरा स॑ नोरऽ के बहय के रास्ता बनी जाय छै ।

इ परीक्षण/इलाज कोना कैल जायत छै?

आब अहां सभ शायद सोचि रहल होयब जे ई कोना कएल जाए, आओर की एहि सं बच्चा के नुकसान होएत? चिन्ता जुनि करू, हमहूँ बुझा देब।

इ `(Probing)` करएय कें समय, छोट बच्चाक कें आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण (`(सामान्य संज्ञाहरण)`) देल जायत छै . मतलब बच्चा कें किच्छू समय कें लेल सुत देल जायत छै. इ अइ प्रकार कैल जायत छै की बच्चा कें किच्छू महसूस नहि होएयत छै, डर नहि होएयत छै आ हिलनाय नहि होएयत छै. तखन डाक्टर ई काज बहुत आसानी आ सुरक्षित रूप सँ क सकैत छथि । कखनों-कखनों, कनि पैघ बच्चा या वयस्कक कें लेल, इ केवल स्थानीय संज्ञाहरण आँख कें बूंद (`(स्थानीय संज्ञाहरण आँख बूंद)`) कें उपयोग सं कैल जा सकएय छै. जे निर्णय डाक्टर पर निर्भर करैत अछि।

एनेस्थेसिया देला के बाद डॉक्टर निम्नलिखित काज करताह:

1. पहिने आँखिक भीतरक कोन पर जे छोट छेद (`(Punctum)`) अछि तकरा किछु पैघ बनाओल जाइत अछि, जाहि मे एकटा नाजुक वाद्ययंत्रक प्रयोग कयल जाइत अछि ।

2. तखन, `प्रोब`, एकटा पातर धातुक छड़ी , बहुत सावधानीपूर्वक ओहि छेद सँ घुसाओल जाइत अछि आ नासोलक्रिमल डक्ट सँ नीचाँ गुजरल जाइत अछि |

3. जखन ई `प्रोब` पास कयल जायत तखन जँ कोनो अवरुद्ध झिल्ली वा अन्य छोट-छोट बाधा होयत तँ ई धीरे-धीरे टूटि जायत । एहि स नोर बहबाक बाट बनत।

.​ जेना अवरुद्ध पाइप मे पानि बहबैत साफ करब। कखनो काल, एहि खारा घोल मे डाई (`(Dye)`) मिलाओल जाइत अछि आ रंग नाक सँ बाहर निकलैत देखल जाइत अछि, जाहि सँ ई पुष्टि भ' सकैत अछि जे मार्ग खुजल अछि ।

पूरा प्रक्रिया मे मात्र किच्छू मिनट कें समय लगएयत छै , अइ कें लेल बच्चा कें बेसि समय तइक एनेस्थेसिया कें तहत रहएय कें जरूरत नहि होयत छै.

परीक्षणक बाद की होइत छैक ?

ठीक छै, आब `(प्रोबिंग)` समाप्त भ' गेलै। आगू की होइत छैक?

• अधिकतर मामलाक मे बच्चा ओही दिन घर जा सकएय छै. एनेस्थेसिया सं उठला के बाद घर भेजय सं पहिने किछ देर तक निगरानी कएल जाइत अछि.
• पहिल किछु दिन धरि अहाँक आँखि किछु पानि भ सकैत अछि, शायद गुलाबी रंगक नोर (कनि खूनक संग) . अहां कें नाक सं किच्छू स्राव सेहो भ सकएयत छै. ई सामान्य बात अछि, चिंता जुनि करू . किछुए दिन मे चलि जायत।
• डॉक्टर बेसि संभावना किछ दिन कें लेल एंटीबायोटिक आई ड्रॉप या मरहम लिखतय. संक्रमण सं बचाव कें लेल देल जायत छै. एकर उपयोग ठीक ओहिना करबाक चाही जेना डाक्टर कहैत छथि, ठीक ओहि अवधि धरि ।
• कखनो काल, डॉक्टर कहताह जे किछु दिन आओर नोरक थैलीक मालिश पहिने जकाँ जारी राखू . एहि स नव खुजल आंसू नली कए फेर स बंद नहि होएबा मे मदद भेटत।
• डॉक्टर अहां कें स्थिति कें जांच कें लेल फॉलोअप अपॉइंटमेंट कें लेल वापस आवा कें लेल कहतय.

अइ ``(Probing)`` उपचार कें सफलता दर बहुत बेसि होयत छै , खासकर जखन एक साल सं कम उम्र कें बच्चाक पर कैल जायत छै. बेसि मामला मे समस्या कें पूरा तरह सं समाधान मात्र एकटा इलाज कें बाद भ जायत छै.

की एहि मे कोनो जोखिम अछि?

जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ होयत छै, जांच कें जोखिम सं रहित नहि होयत छै. मुदा, सामान्यतः ई एकटा बहुत सुरक्षित प्रक्रिया थिक . अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा करला पर जटिलता दुर्लभ होयत छै.

संभावित बात अछि : १.

• संक्रमण : अइ तरह कें संभावना बहुत कम होयत छै, कियाकि इलाज कें बाद एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै.
• रक्तस्राव : सामान्यतः बहुत कम रक्तस्राव होइत अछि, जे अपने आप बंद भ जाइत अछि ।
• गलत मार्ग बनाना (`(झूठा अंश)`): जखन `जाँच` पास कयल जाइत अछि तखन ई संभव अछि जे ओ कोनो अलग दिशा मे जा कए वास्तविक आंसू नलीक बदला एकटा नव बाट बनाबय । मुदा, अनुभवी डाक्टरक संग एहन हेबाक संभावना बहुत कम अछि.
• दाग : नोरक नली कें अंदर दाग भ सकएयत छै आ ओकरा फेर सं अवरुद्ध भ सकएयत छै. ईहो बहुत दुर्लभ अछि।
• रुकावट कें पुनरावृत्ति : कखनों-कखनों, जांच कें बाद सेहो, आंसू कें नली किछु समय कें बाद फेर सं अवरुद्ध भ सकएयत छै. यदि अइ तरह भ जायत छै, त अहां कें दोसर जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै, या अहां कें दोसर उपचार करएय कें जरूरत भ सकएय छै (उदाहरण कें लेल, आंसू कें नली मे एकटा छोट ट्यूब रखनाय - स्टेंट लगानाय - या ओय सं बेसि जटिल सर्जरी)। मुदा अहाँक डाक्टर अहाँकेँ ई बात बुझा देत।
• एनेस्थेसिया कें जोखिम : यदि अहां कें बच्चा कें जनरल एनेस्थेसिया देल जायत छै, त ओकरा सं किच्छू जोखिम छै. एनेस्थेटिस्ट इलाज सं पहिने अहां के ई सब नीक सं बुझा देत.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें कोनों सवाल या चिंता डॉक्टर सं पूछूं. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।

अंत मे ई बात मोन राखू।

ठीक छै, त' आइ हम सब किछु एहन बात मोन पाड़ि दी जे हम सब अहाँ सब लेल महत्वपूर्ण बुझैत छी।

• छोट बच्चाक मे आंसू कें नली कें अवरुद्ध करनाय बहुत आम छै , अइ कें लेल एकर बेसि चिंता नहि करूं.
• अधिकतर मामलाक मे, इ स्थिति अपने आप मे सुधार भ जायत छै, जखन तइक बच्चा लगभग एक साल कें भ जायत छै , या सरल मालिश तकनीक सं ठीक भ जायत छै.
• यदि से काज नहि करएयत छै, त टीयर डक्ट प्रोब एकटा बहुत सुरक्षित आ प्रभावी उपचार छै .
• यदि अहां कें बच्चा कें आंखक मे लगातार पानी आबि रहल छै या क्रस्ट भ रहल छै, त अहां कें नेत्र रोग विशेषज्ञ सं जरूर मिलबाक चाही . ओ ही होयत जे ओकर सही जांच कयर सकएय छै आ अहां कें आ अहां कें बच्चा कें लेल बेहतरीन सलाह द सकएय छै.
• डॉक्टर सं नीक सं बात करू आ अपन सभ सवाल आ शंका पूछू आ साफ करू . ई अहाँक अधिकार अछि।

अस्तु, आशा अछि जे ई चर्चा अहाँ सभक लेल सहायक रहल होयत. हम अहाँक बच्चा के जल्दी ठीक होय के कामना करैत छी !

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