की अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें द्विध्रुवी विकार छै ? जँ से अछि तँ अहाँ सभ अनुभव केने होयब। कखनो काल अहाँ अविश्वसनीय रूप सं खुश, उत्साह, आ ऊर्जा सं भरल महसूस करैत छी. मुदा फेर एहन समय होइत अछि जखन अहाँ एतेक निराश महसूस करैत छी जे किछु नहि क' सकैत छी, एतेक दुखी, आ उदास भ' जाइत छी. ओना त ’ प्रायः एहि दुनू मनोदशाक बीच स्थिरताक अवधि होइत छैक , मुदा किछु लोकक लेल ई परिवर्तन बहुत जल्दी होइत छैक , एक साल मे कतेको बेर । जेकरा हम सब चिकित्सा में "रैपिड साइकिलिंग" कहैत छी | आइ एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त रैपिड साइकिलिंग की होइत अछि ?
रैपिड साइकिलिंग द्विध्रुवी विकार के एकटा पैटर्न छै. ई कोनो अलग बीमारी नहि अछि। सीधा शब्द में कहल जाय त जं द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित व्यक्ति के एक साल में कम सं कम चारि या ओहि सं बेसी अलग-अलग मूड स्विंग (एपिसोड) के अनुभव होइत छैक तं हम सब ओहि स्थिति के रैपिड साइकिलिंग कहैत छी. इ प्रकरण अत्यधिक उन्माद, हल्का उन्माद या गंभीर अवसाद भ सकएयत छै.
मौसम जकाँ सोचू। एक दिन रौद छै, दोसर दिन आंधी-तूफान छै आ भारी बरखा छै। किछु दिनक बाद फेर रौद अछि। तखन फेर बरखा भ' रहल अछि। एहि ठाम मूड स्विंग होइत अछि। इ पैटर्न द्विध्रुवी विकार कें कोनों व्यक्ति कें संग भ सकएयत छै, बीमारी कें कोनों चरण मे. आ ई कोनो एहन चीज नहि अछि जे सदाक लेल "फिक्स" भ' जाय। उचित उपचार सं इ तेजी सं पैटर्न कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै आ समय कें साथ दूर भ सकएयत छै.
एहि स्थितिक अनुभव केकरा बेसी अछि?
द्विध्रुवी विकार ककरो प्रभावित क सकैत अछि। अमेरिकी आबादी केरऽ लगभग २.५% यानी लगभग ६० लाख लोग ई विकार केरऽ कोनो न कोनो रूप स॑ पीड़ित छै । ओहि मे सं 10% सं 20% के बीच तेजी सं साइकिल चलाबय के अनुभव भ सकैत अछि. अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि महिला आरू द्विध्रुवी द्वितीय विकार वाला लोगऽ म॑ तेजी स॑ साइकिल चलाबै के अनुभव कुछ अधिक होय छै ।
बहुत सं लोगक कें लेल द्विध्रुवी लक्षण सब सं पहिले तखन शुरू होयत छै जखन ओ छोट होयत छै, लगभग 18-25 साल कें उम्र मे. संगहि, यदि परिवार कें कोनों करीबी सदस्य (माय, पिता, भाई-बहिन) कें द्विध्रुवी विकार छै, त इ खतरा दोसर कें अपेक्षा किच्छू बेसि होयत छै.
द्विध्रुवी विकार के मुख्य मनोदशा ठीक-ठीक की होइत अछि ?
एकरा स्पष्ट रूप स॑ समझना बहुत जरूरी छै, कैन्हेंकि रैपिड साइकिलिंग म॑ ई मूड तेजी स॑ बदलै छै । एहि सभकेँ अलग-अलग देखू।
| मूड एपिसोड | वर्णन |
|---|---|
| उन्माद | ई असामान्य रूप सं खुश, उत्साहित, आ ऊर्जावान महसूस करबाक समय थिक . जेना अहाँक देह मे मोटर चालू भ' गेल हो। भ सकैत अछि जे अहाँ नींद नहि आबि सकैत छी, नॉनस्टॉप काज नहि क सकैत छी, बहुत गप्प नहि क सकैत छी, लापरवाही स काज नहि क सकैत छी, आ बहुत पाइ खर्च नहि क सकैत छी। ई अवस्था कम सं कम 7 दिन धरि चलैत अछि . |
| हाइपोमेनिया | ई कनि खुश आ ऊर्जावान महसूस करबाक अवधि अछि , उन्माद जकाँ गंभीर नहि । अहाँ अपन काज नीक जकाँ क' सकैत छी आ बेसी मिलनसार छी। मुदा ई सामान्यसँ बेसी अछि । कम स कम 4 दिन तक चलैत अछि . बहुत लोक एकरा मेडिकल कंडीशन नहिं बुझैत छथि, ई सोचि जे ई "बस नीक समय" अछि. |
| मेजर डिप्रेशन | एहि दौरान अहाँ अत्यंत दुखी, खाली, आ कुंठित महसूस करैत छी . पहिने जे चीज मे नीक लागैत छल, ओहि मे रुचि कम भ जाइत अछि। अहाँक कोनो ऊर्जा नहि अछि, अहाँक नींद आ खान-पानक आदति बदलि जाइत अछि, अहाँ केँ अपना केँ खराब लगैत अछि, आ अहाँ केँ जीवन मे आशा खत्म भ' जाइत अछि। |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि रैपिड साइकिल चलाबै वाला बहुत लोग अपनऽ अधिकांश समय डिप्रेशन म॑ बिताबै छै । उन्माद या हाइपोमेनिया बहुत कम आ अल्पकालिक होयत छै. यही कारण छै कि ई लोगऽ क॑ अक्सर गलत निदान करलऽ जाय छै कि ओकरा "यूनिपोलर डिप्रेशन" छै ।
डॉक्टर रैपिड साइकिलिंग के निदान कोना करैत छथि ?
जेना कि पहिने कहल गेल अछि, रैपिड साइकिलिंग कोनो अलग बीमारी नहिं, बल्कि एकटा एहन शब्द अछि जे द्विध्रुवी विकार के कोर्स के वर्णन करैत अछि. डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें ध्यान सं सुनला कें बाद एकर निदान करतय. यदि एक साल कें भीतर इ पुष्टि भ जायत छै कि अहां कें उन्माद, हाइपोमेनिया या अवसाद कें चारि या ओय सं बेसि एपिसोड भ गेल छै, त एकरा रैपिड साइकिलिंग पैटर्न कहल जायत छै.
मुदा एकर पहचान कखनो काल कठिन भ सकैत अछि। कारण एकटा एपिसोड सेहो कनि कम-बेसी भ' सकैत अछि । ई कहब मुश्किल अछि जे ई चारि अलग-अलग एपिसोड अछि आकि मात्र एकटा। संगहि, रोगी हाइपोमेनिया पीरियडक गप्प नहिं करैत छथि, तें डाक्टर कें केवल चलैत अवसाद देखबामें अबैत छनि. अतः अपन मूड स्विंग के डायरी रखला सं डॉक्टर के अहां के बुझय मे बहुत मदद मिल सकैत अछि.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
तेजी सं साइकिल चलाबय कें इलाज कें मुख्य लक्ष्य मूड स्टेबिलाइजेशन छै , विशेष रूप सं चल रहल अवसाद कें नियंत्रित करनाय आ नव प्रकरणक कें रोकनाय.
सबसँ महत्वपूर्ण चेतावनी : अवसादरोधी दवाई के बारे मे
अवसाद कें लेल आमतौर पर निर्धारित अवसादरोधी दवाइयक, जेना फ्लूओक्सिटिन (Prozac), पैरोक्सिटिन (Paxil), आ सेर्ट्रालाइन (Zoloft), प्रायः रैपिड साइकिलिंग द्विध्रुवी विकार वाला लोगक कें लेल उपयुक्त नहि होयत छै. अध्ययन स॑ पता चललै छै कि ई दवाई सब एपिसोड केरऽ आवृत्ति बढ़ा सकै छै । तें, डाक्टर एहि मरीज कें एंटीडिप्रेसेंट, खास क' दीर्घकालीन दवाई देबा सं बचैत छथि.
मुख्य उपचार : मूड स्टेबलाइजर
एहि स्थितिक मूल इलाज मूड-स्टेबिलाइजिंग दवाई अछि ।
एकर उदाहरण अछि : १.
- कार्बामाजेपिन (टेग्रेटोल) २.
- लामोट्रिजिन (लामोट्रिजिन (लैमिक्टल)) २.
- लिथियम (लिथियम (लिथोबिड)) २.
- वैलप्रोएट ( डेपाकोटे ) २.
प्रायः, एकटा दवाई असगर एहि तेज पैटर्न कें नियंत्रित नहि कयर सकएयत छै. अइ स्थिति मे डॉक्टर अइ मे सं दू या दू सं बेसि दवाईयक कें एक संगे देनाय कें फैसला कयर सकएय छै. एकर अतिरिक्त, किछु एंटीसाइक्लोटिक दवाई, जेना `ओलान्जापिन (Zyprexa)` या `क्वेटियापिन (Seroquel),` के प्रयोग सेहो मनोदशा के स्थिर करय लेल कयल जाइत अछि ।
जखन अहां लक्षण सं मुक्त होय आ ठीक महसूस करय छी तखनो इ इलाज जारी रखबाक चाही. एहि तरहेँ अहाँ आगामी एपिसोड के रोकि सकैत छी । बिना पहिने अपन डॉक्टर सं बात केने अपन दवाई लेनाय या खुराक बदलनाय कहियो नहि छोड़ू.
तेजी सं साइकिल चलाबय सं कोन-कोन गंभीर जोखिम आबै छै?
एहि स्थिति सं जुड़ल सब सं गंभीर आ दुखद जोखिम आत्महत्या अछि. द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित लोक मे आम जनता सं आत्महत्या करय के संभावना 10-20 गुना बेसी रहैत अछि. दुखक बात ई जे 8% सं 20% के बीच द्विध्रुवी मरीज अंततः आत्महत्या सं मरि जाइत छथि.
जेकरा मे तेजी सं साइकिल चलाबय कें पैटर्न छै, ओकरा लेल इ जोखिम आओर बेसि भ सकय छै.ओकरा बेसि बेर अस्पताल मे भर्ती कैल जायत छै, आ ओकर लक्षणक कें नियंत्रित करनाय बेसि मुश्किल भ जायत छै.
मुदा नीक खबर ई अछि जे उचित इलाज सं एहि जोखिम के काफी कम कएल जा सकैत अछि. विशेष रूप स॑ लिथियम जैसनऽ दवाई केरऽ दीर्घकालिक प्रयोग स॑ आत्महत्या के खतरा कम होय जाय छै ।
एकर अतिरिक्त द्विध्रुवी रोगी मे मादक पदार्थक दुरुपयोग आम बात अछि । लगभग 60% मरीज के एहि समस्या के सामना करय पड़ैत छनि. मादक पदार्थक कें दुरुपयोग सं बीमारी बेसि भ जायत छै आ बेकाबू भ जायत छै.
टेक-होम मैसेज
- रैपिड साइकिलिंग एक साल के भीतर चारि या ओहि सं बेसि मूड स्विंग के घटना अछि. ई द्विध्रुवी विकार केरऽ पैटर्न छै, अलग बीमारी नै ।
- एहि स्थिति मे अवसाद सबसँ बेसी लक्षण थिक, तेँ एकरा सामान्य अवसादक रूप मे गलत निदान हेबाक संभावना बेसी होइत छैक ।
- एतय मुख्य इलाज 'मूड स्टेबलाइजर' छै, आ नियमित रूप सं अवसादरोधी दवाई अक्सर स्थिति कें आओर खराब कयर सकएयत छै.
- ई एकटा गंभीर स्थिति अछि जाहि मे आत्महत्याक बेसी खतरा अछि । अतः बिना डॉक्टर के सलाह के कहियो अपन इलाज बंद नै करबाक चाही या बदलबाक चाही।
- यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै या आत्महत्या कें विचार भ रहल छै, त कृपया तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें. उचित इलाज स अहां निश्चित रूप स नीक जीवन जी सकैत छी।
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