की अहां के लगैत अछि जे अहां के भावना चाहे ओ खुशी हो या उदासी, अविश्वसनीय दर सं ऊपर-नीचा भ रहल अछि? की आइ अहाँ एतेक खुश आ ऊर्जावान महसूस करैत छी, आ फेर एतेक दुखी आ खालीपन महसूस करैत छी जे काल्हि ओछाओन पर सँ उठबो नहि क' सकैत छी? भावनाक ई तेजी सं चक्र द्विध्रुवी विकार सं जुड़ल भ सकैत अछि . आइ एहि पर गप्प करी, जेना कोनो मित्र स गप करब।
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रैपिड साइकिलिंग ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ रैपिड साइकिलिंग द्विध्रुवी विकार वाला व्यक्ति म॑ बार-बार, तेजी स॑ मूड एपिसोड म॑ बदलाव के पैटर्न छै । विशेष रूप सं, डॉक्टर एकरा रैपिड साइकिलिंग कहैत छथि जं एक साल में कम सं कम चारि या ओहि सं बेसी अलग-अलग एपिसोड में उन्माद, हाइपोमेनिया, वा अवसादक अनुभव होइत अछि .
एतय बुझय के जरूरी बात ई जे ई कोनो अलग बीमारी नहिं अछि. ई द्विध्रुवी विकार केरऽ विशेषता छै, या "कोर्स स्पेसिफायर" । इ पैटर्न कोनों समय शुरू भ सकएय छै, आ इ इलाज कें साथ समय कें साथ दूर भ सकएय छै. तेँ एकरा एहन चीज नहि बुझू जे सदिखन रहत।
एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?
द्विध्रुवी विकार ककरो प्रभावित क सकैत अछि। ई दुनिया केरऽ आबादी केरऽ एगो महत्वपूर्ण हिस्सा क॑ प्रभावित करै छै । ओहि मे सं 10% सं 20% के बीच तेजी सं साइकिल चलाबय के अनुभव भ सकैत अछि .
शोध स॑ पता चललै छै कि ई स्थिति महिला आरू द्विध्रुवी द्वितीय विकार वाला लोगऽ म॑ कुछ अधिक होय छै ।
द्विध्रुवी विकार कें लक्षण आमतौर पर पहिल बेर युवाअक मे, लगभग 18-25 साल कें उम्र मे देखएयत छै. अधिकतर, इ बीमारी कें निदान 50 साल कें उम्र सं पहिले भ जायत छै.अगर अहां कें कोनों करीबी (माँ, पिता, भाई-बहिन) कें द्विध्रुवी विकार छै, त अहां कें सेहो इ स्थिति कें विकास कें खतरा छै.
द्विध्रुवी विकार के मुख्य लक्षण की अछि ?
एहि तेजी सं साइकिल चलाबय के बुझबा सं पहिने द्विध्रुवी विकार के तीन मुख्य मानसिक अवस्था के बारे में कनेक जान ली.
| मूड एपिसोड | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| उन्माद | असामान्य रूप स उत्साहित आ ऊर्जा स भरल महसूस करब। ई राज्य कम स कम एक सप्ताह तक चलैत अछि। राति मे नींद नहि आबि सकएय छै, बेसि गप करनाय, लापरवाही सं पैसा खर्च करनाय, आ जोखिम भरल कार्रवाई करनाय जैना चीजक अइ दौरान भ सकएय छै. |
| हाइपोमेनिया | ई कम गंभीर, बेसी प्रबंधनीय उल्लासक स्थिति थिक । कम स कम चारि दिन तक चलैत अछि। एहि समय मे एखनो बहुत सुख आ ऊर्जा रहैत अछि, मुदा ई दैनिक जीवन मे ओतेक बाधा नहि करैत अछि जतेक उन्मादक समय मे होइत अछि । बहुत लोक एकरा "बड़का मूड के समय" बुझैत छथि | |
| मेजर डिप्रेशन | अत्यधिक उदासी, निराशा, आ पहिने जे चीजक आनंद लैत छल, ओहि मे रुचि कम होयब एहि समय मे आम बात अछि । सुस्ती कें भाव, लगातार थकान, नींद आ भूख मे बदलाव, आ जीवन सं कुंठा जैना लक्षण आम छै. |
तेजी सं साइकिल चलाबय वाला बहुत सं लोगक कें लेल, ओ उन्माद या हाइपोमेनिया सं बेसि समय अवसादग्रस्त अवस्था मे बिताबैत छै . एकर मतलब छै कि ओकरा अक्सर अवसादग्रस्तता कें प्रकरणक कें अनुभव होयत छै, जइ मे संक्षिप्त अवधि कें लेल उल्लास (मैनिक/हाइपोमैनिक) या सामान्य मनोदशा कें अनुभव होयत छै.
डॉक्टर के कोना पता चलत जे अहां के रैपिड साइकिलिंग अछि कि नहि?
एकरऽ पहचान करना कखनी-कखनी कनी कठिन भी होय सकै छै, कैन्हेंकि कखनी-कखनी एक ही प्रकरण पूरा तरह स॑ नै चली सकै छै, लेकिन कम-बेसी भी होय सकै छै । ई कहब कठिन भ सकैत अछि जे ई चारि अलग-अलग एपिसोड अछि आकि मात्र एकटा उतार-चढ़ाव ।
एहि सं एकटा पैघ चुनौती अछि गलत निदान . चूँकि रैपिड साइकिलिंग केरऽ बहुत लोगऽ क॑ डिप्रेशन भी होय छै, ई लेली हुनका द्विध्रुवी विकार के बजाय "सामान्य अवसाद" या "यूनिपोलर डिप्रेशन" के रूप म॑ गलत निदान होय के संभावना अधिक होय छै ।
एहि तरहेँ सोचू। अहाँ डाक्टर लग जा कए हुनका अपन अत्यधिक उदासी आ अवसादक बारे मे बताउ । मुदा अहाँ हुनका बीच-बीच मे हाइपोमेनियाक झटका नहि कहैत छी । कारण, अहाँ एकरा "कनि काल लेल नीक, खुशहाल समय, जखन बहुत किछु काज क' सकैत छी" बुझैत छी, कोनो बीमारीक लक्षण नहि । तखन डाक्टर साहेबकेँ मात्र एकटा पक्ष भेटैत छैक । ताहि लेल हुनका अहाँक भावनाक पूरा तस्वीर नहि भेटैत छनि ।मतलब जे उतार चढ़ाव दुनू के बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि कs गप्प करब बहुत जरूरी अछि.
एकर की-की इलाज छै?
तेजी सं साइकिल चलाबय वाला बहुत सं लोगक मे अवसाद कें प्रमुख लक्षण होयत छै. त इलाज के मुख्य लक्ष्य अछि अपन मनोदशा के स्थिर करब (मूड स्टेबिलाइजेशन) । अर्थात अवसाद स राहत दैत नव एपिसोड के रोकय लेल।
की अहां के एंटीडिप्रेसेंट के चिंता होबाक चाही?
अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि सामान्य अवसाद केरऽ दवाई, जेना कि फ्लूओक्सिटिन (Prozac) आरू सेर्ट्रालाइन (Zoloft), रैपिड साइकिलिंग द्विध्रुवी विकार के इलाज म॑ बहुत प्रभावी नै छै । ओ सभ कखनो काल एपिसोड के आओर खराब क ' सकैत छथि . यही कारण छै कि बहुत सारा डॉक्टर रैपिड साइकिलिंग वाला लोगऽ लेली ई दवाई के इस्तेमाल करै म॑ संकोच करी रहलऽ छै, खास करी क॑ लंबा समय तक चलै वाला लोगऽ लेली ।
तखन मुख्य उपचार की अछि ?
एहि ठाम मुख्य इलाज अछि मूड-स्टेबिलाइजिंग दवाई .
- कार्बामाजेपिन (टेग्रेटोल)
- लामोट्रिजिन (लैमिक्टल)
- लिथियम (लिथोबिड)
- वालप्रोएट (डेपाकोटे)
ई सब इलाज के मूल अछि। कखनो काल, एहि तेजी सं चक्र कें नियंत्रित करय कें लेल केवल एकटा दवाई पर्याप्त नहि भ सकएयत छै. अइ स्थिति मे डॉक्टर अइ मे सं दू या दू सं बेसि दवाईयक कें एक संगे देनाय कें फैसला कयर सकएय छै.
एकर अतिरिक्त, किछु एंटीसाइक्लोटिक दवाई, जेना ओलान्जापिन (Zyprexa) या क्वेटियापिन (Seroquel), मनोदशा कें स्थिर करय मे मदद करय कें लेल प्रयोग कैल जायत छै, चाहे मनोविकार मौजूद हो या नहि.
बहुत जरूरी : अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई कें सेवन बंद नहि करूं, भले ही अहां कें ठीक महसूस होएयत छै आ अहां कें कोनों समस्या नहि भ रहल छै. भविष्य मे एपिसोड कें रोकएय कें लेल इ दवाई कें सेवन जारी राखूं. यदि अहां कें अपन दवाई कम करएय या बंद करएय कें जरूरत छै, त केवल अहां कें डॉक्टर कें सलाह पर ही करूं.
तेजी सं साइकिल चलाबय कें की जोखिम छै?
ई विषय पर गप्प करब कठिन अछि, मुदा ई जानब जरूरी अछि। द्विध्रुवी विकार में तेजी सं साइकिल चलाबय सं जुड़ल सब सं गंभीर जोखिम आत्महत्या थिक . द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित लोक मे आत्महत्या करय के संभावना बिना विकार वाला लोक सं 10-20 गुना बेसी रहैत अछि. दुखद बात ई छै कि द्विध्रुवी विकार के 8% स॑ 20% के बीच लोगऽ के मौत आत्महत्या के कारण होय जाय छै ।
रैपिड साइकिलिंग वाला लोगक कें लेल इ जोखिम आ बेसि भ सकएय छै. हुनका बेसि बेर अस्पताल मे भर्ती करएय कें जरूरत भ सकएय छै, आ ओकर लक्षणक कें नियंत्रित करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
मुदा, उचित उपचार सं अइ जोखिम कें काफी कम कैल जा सकएय छै.खास करी क॑ लिथियम केरऽ दवाई केरऽ दीर्घकालिक प्रयोग स॑ आत्महत्या के खतरा कम होय जाय छै ।
एकर अतिरिक्त द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित लोगक कें नशा आ शराब कें लत कें खतरा छै. इ नशाक कें कारण इ स्थिति खराब भ सकएय छै आ ओकरा नियंत्रित करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- रैपिड साइकिलिंग कोनो अलग बीमारी नै छै, बल्कि द्विध्रुवी विकार के भीतर एकटा पैटर्न छै. यदि अहां कें साल मे चारि बेर सं बेसि स्पष्ट मूड स्विंग (एपिसोड) कें अनुभव होयत छै, त इ इ पैटर्न भ सकएयत छै.
- एहि पैटर्न कें बहुत सं लोगक मे अवसाद कें लक्षण बेसि होयत छै, जेकर गलत निदान सामान्य अवसाद कें रूप मे कैल जा सकएय छै.
- इलाज कें मुख्य लक्ष्य मूड स्टेबलाइजर कें उपयोग सं भावनाक कें नियंत्रित करनाय छै. अवसादरोधी दवाई के प्रयोग बहुत सावधानी सं कयल जाइत अछि.
- हाई मूड (हाइपोमेनिया) आ कम मूड कें अवधि कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलल आ ईमानदार रहूं.
- भले ही अहां कें नीक लागय, मुदा बिना डॉक्टर कें सलाह कें अपन दवाई लेनाय बंद नहि करूं. इलाज अहां कें मदद कें सब सं नीक तरीका छै.
- यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ असुविधा भ रहल छै, त असगर नहि रहूं. तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू आ मददि लिअ. उचित इलाज सं अहां एहि स्थिति कें नियंत्रित कयर सकय छी आ सामान्य जीवन जी सकय छी.
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