SIADH (अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव के लक्षण) की अछि ? एकरा पर सरलता स गप्प करी!

की अहां कहियो सोचने छी जे हमर शरीर मे पानिक मात्रा सिर्फ अपने आप नियंत्रित नहि होइत अछि, बल्कि एकटा विशेष हार्मोन एकरा मे मदद करैत अछि? असल में एकटा अद्भुत तंत्र छै जे हमरा सबहक शरीर में पानि आ नमक (अर्थात सोडियम) के मात्रा के ठीक रखबा में मदद करैत अछि। मुख्य जे एहि मे मदद करैत अछि ओ अछि हार्मोन `एडीएच` | मुदा, कखनो काल जखन ई `ADH` हार्मोन हमरा लोकनिक शरीर मे बेसी जमा होबय लगैत अछि त' छोट-छोट समस्या उत्पन्न भ' सकैत अछि । यैह स्थिति अछि जकर चर्चा आइ हम सब करय जा रहल छी, `SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion)` । ओना नाम कनेक नमहर बुझाइत होयत, मुदा एकरा सरलता स बुझल जाय।

सियाध ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त SIADH एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें शरीर मे बहुत बेसि, या अनुचित रूप सं, हार्मोन `एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) कें उत्पादन होयत छै. एहि `एडीएच` हार्मोन के `वासोप्रेसिन` सेहो कहल जाइत अछि | ई `ADH` हार्मोन हमरऽ मस्तिष्क केरऽ हाइपोथैलेमस म॑ पैदा होय छै । एकरऽ बाद एकरा पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि म॑ संग्रहित करी क॑ जरूरत पड़ला प॑ शरीर म॑ छोड़लऽ जाय छै । आब, देखू जे ई `एडीएच` हार्मोन हमरा सभक शरीर मे कोन-कोन महत्वपूर्ण चीज मे मदद करैत अछि:

• अपन खून मे पानि आ सोडियम ( नमक ) के मात्रा के बीच संतुलन बना क राखब |
• ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करय में मदद करैत अछि .
• किडनी के सही तरीका सं काज करय मे मदद करैत अछि.

एकरा आरू सरल भाषा म॑ कहलऽ जाय त॑ हार्मोन `एडीएच` आपकऽ किडनी स॑ आपनो मूत्र म॑ जे पानी उत्सर्जित करै छै ओकरा नियंत्रित करै छै । `SIADH` के मामला में, एहि `ADH` हार्मोन के अतिरिक्त के कारण, अहाँक शरीर में बेसी पानि रहय लगैत अछि | एकर मुख्य परिणाम इ छै कि अहां कें खून मे सोडियम (नमक) कें स्तर कम भ जायत छै. चिकित्साक दृष्टिएँ हम एकरा `हाइपोनाट्रीमिया` कहैत छी |

सियाध सं केकरा प्रभावित हेबाक बेसी संभावना अछि?

असल मे `सियाध` केकरो विकास भ सकैत अछि। मुदा, उम्र बढ़ला सं एहि स्थितिक खतरा बढ़ि जाइत अछि. सामान्यतया, `SIADH` नामक इ स्थिति सब सं बेसि आम छै:

• अस्पताल मे सर्जरी सं ठीक होय वाला लोगक मे इ सर्जरी कें बाद देल गेल तरल पदार्थ, किच्छू दवाईयक, आ दर्द आ तनाव कें प्रति शरीर कें प्रतिक्रिया कें कारण भ सकएयत छै.
• फेफड़ा कें कैंसर सं पीड़ित लोगक मे, खासकर ओय लोगक मे जेकरा ``छोट कोशिका फेफड़ा कें कैंसर ( SCLC )'' नामक प्रकार छै.

एहि स्थिति कें कतेक आम छै SIADH कहल जायत छै?

`सियाध` एकटा काफी आम स्थिति अछि । `हाइपोनाट्रीमिया` (रक्त मे सोडियम कम) जकर चर्चा हम पहिने केने रही, अस्पताल मे भर्ती मरीज मे देखल गेल सबसँ आम `इलेक्ट्रोलाइट` असंतुलन अछि । `SIADH` `हाइपोनाट्रीमिया` के मुख्य कारण अछि |

SIADH हाइपोनाट्रीमिया कोना पैदा करैत अछि ?

कल्पना करू जे अहाँ बहुत प्यासल छी। अहाँक देह की करैत अछि ? ई शरीर क॑ `एडीएच` हार्मोन छोड़ै के संकेत दै छै । तखन किडनी मूत्र मे निकलय वाला पानि के मात्रा कम क दैत अछि, आ शरीर ओहि पानि के बरकरार रखैत अछि. जखन अहां पानि पीबैत छी, जखन अहां कें प्यास कम भ जायत छै, तखन शरीर मे `एडीएच` छोड़नाय बंद भ जायत छै, आ गुर्दा फेर सं सामान्य रूप सं मूत्र मे पानि बाहर निकालनाय शुरू भ जायत छै. ई सामान्य प्रक्रिया अछि। मुदा, `SIADH` केर बहुत रास लोक मे पानि पीलाक बाद सेहो `ADH` हार्मोन केर रिलीज ठीक सँ कम नहि होइत छैक । तेँ हुनकर पेशाब बहुत गाढ़ होइत छनि (मतलब पानि कम आ अपशिष्ट बेसी) । एहि सँ शरीर मे पानि जमा भ जाइत अछि । जखन ई पानि जमा भ जाइत अछि तखन खून मे सोडियम सन चीज पतला भ जाइत अछि । तखनहि खून मे सोडियमक मात्रा कम भ' जाइत छैक, जकरा `हाइपोनाट्रीमिया` कहल जाइत छैक | `SIADH` कें किछु मामला मे जखन शरीर मे बेसि पानि होयत छै तखन गुर्दा कें मूत्र मे बेसि नमक (सोडियम) उत्सर्जित करय कें संकेत देल जायत छै. `हाइपोनाट्रीमिया` केर ई एकटा आओर कारण अछि ।

SIADH के लक्षण की अछि ?

जखन अहाँक `SIADH` होइत अछि तखन अहाँक पेशाब बहुत एकाग्र भ' जाइत अछि । मतलब बेकार पदार्थ बेसी आ पानि कम। चूँकि अहां कें शरीर सामान्य रूप सं पेशाब सं पानी कें उत्सर्जन नहि करएयत छै, अइ कें लेल अहां कें खून मे पानी कें मात्रा बढ़एयत छै. एहि सं अहां के खून मे सोडियम सन चीज पतला भ जाएत अछि.

खून मे सोडियमक मात्रा कम (हाइपोनाट्रीमिया) SIADH केर लक्षणक मुख्य कारण थिक ।

अधिकतर समय सोडियम कें हल्का कम स्तर पर सेहो कोनों पैघ लक्षण नहि होयत छै. मुदा, यदि सोडियम कें स्तर मध्यम या गंभीर रूप सं कम छै, तखन अइ तरह कें लक्षण भ सकएयत छै:

• मांसपेशी मे खिंचाव या कमजोरी। कल्पना करू जे अहाँक टांग बस सिहरि रहल अछि।
• मतली आ उल्टी .
• माथ दर्द ।
• संतुलन कें समस्या, जे कखनों-कखनों गिरय कें कारण भ सकएयत छै.
• मानसिक परिवर्तन, जेना एकाग्रता मे दिक्कत, स्मृति हानि, आ/अथवा अजीब व्यवहार.
• गंभीर मामला मे दौरा या कोमा भ सकएय छै.

सियाध के कारण की छै?

अधिकतर समय SIADH कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें कारण होयत छै. वंशानुगत सियाध (अर्थात ई पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि) बहुत दुर्लभ अछि |एकरऽ कारण गुर्दा म॑ `वासोप्रेसिन २ (V2) रिसेप्टर्स` म॑ जीन उत्परिवर्तन होय ​​छै । एतय किछ एहन स्थिति आ कारण देल गेल छै जे अक्सर `SIADH` कें घटना मे योगदान देयत छै:

• किछु प्रकारक कैंसर : किछु ट्यूमर अपन एडीएच हार्मोन बना सकैत अछि । एहि सं शरीर मे अतिरिक्त एडीएच भ सकैत अछि, जाहि सं सियाडीएच भ सकैत अछि. छोट कोशिका फेफड़ाक कैंसर (SCLC) सबसँ आम प्रकारक कैंसर अछि जे एहि तरहेँ एडीएच उत्पन्न करैत अछि । एकरऽ अलावा, फेफड़ा के बाहर विकसित होय वाला छोटऽ कोशिका वाला कार्सिनोमा, सिर आरू गर्दन के कैंसर, आरू घ्राण न्यूरोब्लास्टोमा जैसनऽ कैंसर भी SIADH पैदा करी सकै छै ।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के समस्या : हमरऽ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी स॑ बनलऽ होय छै । एहि प्रणाली मे कोनों असामान्यता, जेना स्ट्रोक, मस्तिष्क मे रक्तस्राव, संक्रमण, चोट, या, शायदे कखनो, मनोविकार, एसआईएडीएच कें कारण भ सकएयत छै.
• किछु दवाई : किछु दवाई `एडीएच` हार्मोन के रिलीज या सक्रियता बढ़ा सकैत अछि । तेँ `सियाध` भ' सकैत अछि। जेना मिर्गी केरऽ कुछ दवाई, डिप्रेशन केरऽ दवाई, कैंसर केरऽ दवाई, आरू हृदय रोग, मधुमेह, आरू उच्च रक्तचाप केरऽ कुछ दवाई ।
• एनेस्थेसिया कें तहत सर्जरी : एसआईएडीएच कें सर्जरी सं जोड़ल जा सकएय छै. एकरऽ कारण शरीर प॑ होय वाला मानसिक आरू शारीरिक तनाव भी होय सकै छै ।
• फेफड़ा कें बीमारी : फेफड़ा कें बीमारी, खासकर निमोनिया (वायरस, बैक्टीरिया या क्षय रोग कें कारण) SIADH पैदा कयर सकएय छै. शोधकर्ता सब एखन धरि निश्चित नहि छथि जे एहन किएक होइत अछि।
• हार्मोनल कमी : `हाइपोपिट्यूटरिज्म` (अंडरएक्टिव पिट्यूटरी ग्रंथि) आ `हाइपोथायरायडिज्म` (अंडरएक्टिव थाइरॉइड ग्रंथि) नामक दुनू स्थिति `SIADH` के कारण भ सकैत अछि |

एसआईएडीएच कें निदान कोना कैल जायत छै?

यदि अहां कें हाइपोनाट्रीमीया (खून मे सोडियम कम) कें लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर पूरा शारीरिक जांच करतय. ओ अहां कें फ्लूइड स्टेटस कें सेहो जांच करतय. सही निदान करय कें लेल इ महत्वपूर्ण छै. ओ जांच करत जे अहां डिहाइड्रेटेड छी, ओवरहाइड्रेटेड छी या बस सही छी. एसआईएडीएच कें निदान कें लेल कोनों एकटा बेस्ट टेस्ट नहि छै. हालांकि एहन जांच अछि जे अहां के खून मे एडीएच के स्तर के जांच क सकैत अछि, मुदा रिजल्ट वापस आबय मे दू सप्ताह तक के समय लागि सकैत अछि. अतः संभवतः अहाँक डॉक्टर हाइपोनाट्रीमिया के जांच के लेल अन्य जांच के आदेश देत, जेना:

• व्यापक चयापचय पैनल (सीएमपी)।
• रक्त असमोलालिटी परीक्षण।
• मूत्र असमोलालिटी परीक्षण।
• मूत्र सोडियम एवं पोटेशियम परीक्षण।
• किछु दवाई के लेल विष विज्ञान स्क्रीन।

यदि अहां कें बच्चा मे SIADH कें लक्षण छै, त डॉक्टर फेफड़ा आ मस्तिष्क कें इमेजिंग टेस्ट (जैना, स्कैन) कें आदेश द सकएय छै.

एसआईएडीएच कें कोना इलाज कैल जायत छै?

एसआईएडीएच कें इलाज कारण पर निर्भर करएयत छै. जेना, यदि अहां कें कोनों ट्यूमर छै जे एडीएच पैदा कयर रहल छै, त अहां कें डॉक्टर ओकरा हटावय कें लेल ऑपरेशन कें सलाह द सकएयत छै. यदि इ स्थिति कोनों दवाई कें कारण छै, त अहां कें डॉक्टर दवाई कें खुराक मे बदलाव कयर सकएय छै या कोनों अलग दवाई लिख सकएय छै. सियाडीएच कें सब मामला मे पहिल कदम इ छै की अहां कें पीवय वाला तरल पदार्थ कें मात्रा सीमित कैल जै. एहि सं अहां के शरीर मे बेसि तरल पदार्थ नहि रहय मे मदद मिलैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें प्रतिदिन कतेक तरल पदार्थ पीनाय चाही (जइ मे पानी, कॉफी, चाय, आ चीनी वाला पेय पदार्थ शामिल छै)। यदि अहां कें हाइपोनाट्रीमिया कें गंभीर लक्षण (जैना भ्रम, दौरा) छै, त इ मेडिकल इमरजेंसी छै. एकर इलाज आमतौर पर अस्पताल मे खारा (आईवी कें माध्यम सं देल जाय वाला नमक कें घोल) सं कैल जायत छै जे एकटा नस मे देल जायत छै. अहां कें किडनी पर एडीएच हार्मोन कें प्रभाव कें रोकएय कें लेल दवाई कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. तखन किडनी कें संकेत भेटैत छै आ मूत्र कें माध्यम सं शरीर मे अतिरिक्त पानी कें उत्सर्जन करनाय शुरू भ जायत छै.

की एसआईएडीएच के रोकल जा सकैत अछि?

चूँकि `सियाध` केर बहुत रास कारण होइत छैक, तेँ प्रायः एकरा रोकब कठिन होइत छैक | यदि अहां कें चिंता छै की अहां कें `SIADH` या `हाइपोनाट्रीमिया` भ सकएय छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं.

सियाडीएच कें पूर्वानुमान की छै?

सियाडीएच कें दृष्टिकोण अंतर्निहित कारण पर निर्भर करय छै. नीक खबर इ छै की सियाडीएच कें बहुत सं कारण उलटय योग्य आ/या इलाज कें योग्य छै. एक्यूट हाइपोनाट्रीमिया, जे जल्दी, 48 घंटा सं कम समय मे होयत छै, हाइपोनाट्रीमिया सं बेसि खतरनाक छै जे समय कें साथ धीरे-धीरे विकसित भ जायत छै. पुरान हाइपोनाट्रीमिया न्यूरोलॉजिकल समस्या (जैना, संतुलन मे कमी, स्मृति हानि) सं जुड़ल अछि । यदि SIADH गंभीर छै आ खून मे सोडियम कें स्तर बहुत कम भ जायत छै, त निम्नलिखित भ सकएयत छै:

• होश के नुकसान, मतिभ्रम, या कोमा।
• मस्तिष्क हर्निया।
• मृत्यु।

सियाध के बारे मे डॉक्टर सं कहिया देखबाक चाही?

यदि अहां कें हाइपोनाट्रीमिया कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, जेना मांसपेशियों मे ऐंठन आ संतुलन कें समस्या, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. चूँकि एहि लक्षणक अनेक कारण भ सकैत अछि, संभवतः अहाँक डॉक्टर अनेक तरहक जांच चलाओत ।

यदि अहां कें गंभीर हाइपोनाट्रीमिया कें लक्षण छै, जेना भ्रम, प्रलाप, या दौरा, त जल्द सं जल्द नजदीकी अस्पताल मे जाऊं.

सियाडीएच एकटा काफी आम स्थिति छै जेकर अनेक कारण भ सकएयत छै. इ अक्सर ओय लोगक कें प्रभावित करएयत छै जे पइहले सं अस्पताल मे भर्ती छै. मुदा, जं अहां कें SIADH कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, जेना मतली या मानसिक परिवर्तन, त डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी छै.

ध्यान मे रखबाक सबसँ जरूरी बात (Take-Home Message)

ठीक छै, त आशा अछि जे आब अहाँ सब के आइ जे `सियाध` के बात भेल छल, ओकर नीक बुझना गेल होयत।

• `SIADH` एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे शरीर मे पानि रहैत अछि आ `ADH` हार्मोन के बेसी उत्पादन के कारण रक्त मे सोडियम कम भ जाइत अछि |
• एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि; कैंसर, किछु दवाई, सर्जरी, फेफड़ाक रोग आदि सन चीज।
• लक्षण मे मतली, उल्टी, चक्कर आ मानसिक परिवर्तन शामिल भ सकैत अछि . गंभीर मामला मे दौरा आ बेहोशी कें नुकसान भ सकएय छै.
• उपचार मे तरल पदार्थ कें नियंत्रित करनाय, कारण कें इलाज करनाय, आ जरूरत पड़ला पर खारा या दवाई देनाय शामिल भ सकएय छै.
• सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें इ लक्षण छै त घबराऊं नहि आ तुरंत डॉक्टर सं सलाह ली. एहि तरहेँ अहाँ ठीक-ठीक पता लगा सकैत छी जे की गलती अछि आ आवश्यक इलाज शुरू क' सकैत छी.

अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखब सबस जरूरी अछि। ताहि लेल एहि तरहक बात पर जागरूक रहब एतेक जरूरी अछि। SIADH, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन, एडीएच, हाइपोनाट्रीमिया, वासोप्रेसिन, सोडियम, हार्मोन असंतुलन |