कखनो काल कमर दर्द असहनीय भ' जाइत छैक ने? एहन समय होइत अछि जखन दर्द बस दवाई खएला, फिजिकल थेरेपी , आ विभिन्न व्यायाम केलाक बाद सेहो नहि जायत. यदि अहां एहि अनुभव सं पीड़ित लोक मे सं छी तं अहां के डॉक्टर 'स्पाइनल फ्यूजन' नामक सर्जरी के सुझाव देने हेताह. नाम सुनि कनि डर लागि सकैत अछि, मुदा एक बेर बुझि गेलहुँ जे ई की अछि तऽ ओ डर खतम भ’ जायत। त आइ एहि पर सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त स्पाइनल फ्यूजन की होइत अछि ?
बहुत सरल अछि। एहि सर्जरी में अहाँक पीठ में दू या दू सं बेसी कशेरुका (या हमर बोलचाल में कशेरुका) के एक संग गोंद लगा क एकटा ठोस संरचना बनाओल जाइत अछि । कल्पना करू जे जँ अहाँकेँ दूटा कशेरुकाक बीचक गतिसँ दर्द होइत छल तँ अहाँ ओहि दुनू कशेरुकाकेँ एक संग फ्यूज कऽ दैतहुँ आ ओहि गतिकेँ पूर्णतः रोकि दैतहुँ ।
एकरऽ मुख्य लक्ष्य छै कि जे गति स॑ दर्द होय रहलऽ छै ओकरा रोकलऽ जाय । तखन जखन ओ हड्डी सभ एक दोसरा मे फ्यूज भ' जायत तखन पहिने जकाँ आगू-पाछू नहि चलत. एहि सं पासक नस, स्नायुबंधन आ मांसपेशी कें खींचनाय आ धक्का देनाय बंद भ जायत छै, आ अहां कें जे दर्द आ बेचैनी महसूस होयत छै, ओ दूर भ जायत.
अहां के ई सर्जरी के जरूरत किएक अछि?
ई हर पीठ के समस्या के लेल सर्जरी नहिं अछि. यदि दवाई, फिजिकल थेरेपी, आ स्टेरॉयड जैना इंजेक्शन लगला कें बावजूद अहां कें पीठ दर्द मे सुधार नहि भेल छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें अगिला विकल्प मानतय. संगहि, सर्जरी केर अनुशंसा आमतौर पर तखने कयल जाइत छैक जखन डॉक्टर कें ठीक-ठीक पता हो जे दर्द की कारण छैक .
यदि अहां कें पीठ दर्द निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति कें कारण छै, त इ सर्जरी सं राहत मिल सकएय छै.
| स्थिति | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| अपक्षयी डिस्क रोग | जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, रीढ़क हड्डी मे कशेरुकाक बीचक उपास्थि (डिस्क) घिसैत जाइत अछि । तखन कशेरुका एक दोसरा सं रगड़य लगैत अछि, जाहि सं दर्द होइत अछि. |
| फ्रैक्चर | रीढ़क हड्डी मे हड्डीक फ्रैक्चर वा फटब। |
| स्कोलियोसिस | रीढ़ के हड्डी के एक कात असामान्य वक्रता। |
| रीढ़ की हड्डी में संकुचन | रीढ़ के हड्डी के माध्यम सं गुजरय वाला मार्ग के संकुचन, जे तंत्रिका संपीड़न के कारण भ सकैत अछि. |
| स्पोंडिलोलिस्थेसिस | रीढ़क हड्डी मे एकटा कशेरुकाक नीचाँक कशेरुकाक ऊपर उभड़ब । |
| ट्यूमर या रीढ़ की हड्डी के संक्रमण | रीढ़ मे ट्यूमर या संक्रमण। |
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
सर्जरी सं करीब एक सप्ताह पहिने अहां के कई बेर खून के जांच आओर जांच जेना पीठ के एक्स-रे करय पड़त.
अहां कें डॉक्टर आ मेडिकल टीम अहां कें ऑपरेशन कें बारे मे हर विस्तार सं बतायत. किछ एहन बात अछि जे अहां के नहि बुझल अछि त कहियो ई पूछय सं नहि डेराउ. डॉक्टर के ई बहुत मददगार छै कि अहां नीक सं जानकारी आओर तैयार छी.
सर्जरी सं किछु दिन पहिने एहि सब बात पर विचार करू:
- अस्पताल मे कहिया पहुंचय के जरूरत अछि से ठीक सं जानय के जरूरत अछि. संगहि, सर्जरी के बाद अस्पताल आ घर वापसी के व्यवस्था करब सेहो जरूरी अछि.
- अपन डॉक्टर सं ओय दवाईयक कें सूची पूछूं जे अहां सर्जरी सं पहिले कें दिनक मे ल सकएय छी आ नहि ल सकएय छी. किच्छू दवाईयक, जेना एस्पिरिन, रक्तस्राव बढ़ा सकएयत छै आ ओकरा बंद करबाक चाही. बिना डॉक्टर कें मंजूरी कें कोनों दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं.
- सर्जरी सं पहिने ठीक सं पता करू जे अहां की खा सकय छी आ की पी सकय छी आओर कतेक दिन तक उपवास करय के जरूरत अछि .
- अपन घरक वातावरण तैयार करू।चूँकि सर्जरी कें बाद अहां कें लेल झुकनाय या फर्श पर बैसनाय मुश्किल भ जेतय, अइ कें लेल उभरा टॉयलेट सीट, शावर चेयर, स्लिप-ऑन जूता, आ रीचर जैना चीजक कें तैयार करनाय बहुत मददगार होयत जे अहां कें फर्श पर चीजक कें उठावय मे मदद करतय.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी मुख्य रूप सं दू तरह सं कएल जा सकैत अछि.
1. पूर्ववर्ती संलयन : एहि मे डाक्टर अहाँक पेटक कात मे चीरा लगा दैत छथि ।
2. पश्च संलयन : एहि मे चीरा पीठ सँ कयल जाइत अछि ।
चीरा लगलाक बाद डाक्टर सावधानीपूर्वक मांसपेशी आ अन्य ऊतक केँ एक कात राखि रीढ़क हड्डी धरि पहुँचि जाइत छथि । तखन, क्षतिग्रस्त जोड़क कें बीच कें जोड़ या जोड़क कें हटा देल जायत छै जे दर्द कें कारण भ रहल छै.
अगिला बेर पेंच, छड़ी या हड्डी कें ग्राफ्ट कें उपयोग दूनू जोड़क कें एक संगे रखनाय कें लेल कैल जायत छै ताकि ओ हिलनाय नहि. यदि हड्डी कें ग्राफ्ट अहां कें अपन शरीर सं लेल गेल छै, त इ आमतौर पर अहां कें कूल्हों कें हड्डी सं लेल जायत छै. किच्छू मामलाक मे दोसर व्यक्ति कें हड्डी (डोनर ग्राफ्ट) कें उपयोग कैल जायत छै. किछु डाक्टर रीढ़क हड्डी मे बोन मॉर्फोजेनेटिक प्रोटीन नामक पदार्थक इंजेक्शन लगा दैत छथि, जे हड्डीक विकास केँ उत्तेजित करैत अछि ।
एहि सर्जरी मे कई घंटा लागि सकैत अछि।
संभावित जटिलता की छै?
कोनों सर्जरी कें साथ किच्छू जोखिम छै. जे सामान्य बात अछि। मुदा ओकरा सं पहिने सं जागरूक रहनाय, ओकरा रोकनाय, आ अगर ओ भ जायत छै त ओकरा जल्दी सं पहचाननाय बहुत जरूरी छै.
एहि सर्जरी सं जुड़ल किछु संभावित जोखिम नीचा देल गेल अछि.
| जोखिम के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| कोनों सर्जरी सं जुड़ल आम जोखिम | |
| रक्तस्राव | सर्जरी के दौरान या बाद में अत्यधिक रक्तस्राव। |
| खूनक थक्का | खासकर पैर मे खून कें थक्का बनएय कें खतरा होयत छै. |
| संक्रमण | सर्जिकल घाव संक्रमण। |
| एनेस्थेसिया से जुड़ल जोखिम | एनेस्थेसिया कें लेल देल गेल दवाइयक कें संभावित प्रतिक्रिया. |
| रीढ़ के हड्डी के संलयन सर्जरी के लेल विशिष्ट जोखिम | |
| तंत्रिका चोट | पैर मे सुन्न होय जै जैना स्थिति भ सकएय छै. गंभीर स्थिति जेना गतिशीलता कें नुकसान बहुत दुर्लभ छै. |
| छद्म गठिया | कखनो काल हड्डी ठीक सँ एक दोसरा मे फ्यूज नहि होइत अछि । यदि एहन भ गेल त किछु महीना मे कमर दर्द वापस भ सकैत अछि। |
| हड्डी ग्राफ्टिंग से जुड़ी जटिलताएँ | यदि इ ककरो दोसर सं लेल गेल हड्डी छै त शरीर ओकरा नकारय या संक्रमण पैदा करय कें बहुत कम खतरा छै. |
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों चेतावनी संकेत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं:
- घाव सं अत्यधिक सूजन, लाली, या मवाद जैना तरल पदार्थ कें निकासी.
- बुखार (100 डिग्री फारेनहाइट स बेसी)।
- पीड़ा असहनीय भ' जाइत छैक।
- ठंढा आ सिहरन महसूस करब।
सर्जरी के बाद रिकवरी
सर्जरी के बाद किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त. दिनक संख्या अहां कें स्वास्थ्य, फिटनेस, आ अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति छै या नहि पर निर्भर करएयत छै. अहाँ प्रायः लगभग 4 दिन धरि रहब। अहां कें घर पहिने जा सकएय छै, या लगभग एक सप्ताह तइक रहएय कें जरूरत भ सकएय छै.
एहि दौरान अहां एहन मशीन सं जुड़ल रहब जे अहां के दिल के धड़कन जेहन चीज के निगरानी करत. अहां के शरीर मे कईटा ट्यूब सेहो घुसा देल जाएत.
- एकटा आईवी ट्यूब (कैन्यूला): एकरा अहां कें बांहि मे एकटा नस मे डालल जायत छै, ताकि तरल पदार्थ, एंटीबायोटिक आ कखनों-कखनों दर्द निवारक दवाई देल जा सकएय.
- एपिड्यूरल कैथेटर : किछु लोक कें रीढ़ कें हड्डी मे डालल गेल पातर ट्यूब कें माध्यम सं दर्द कें दवाई देल जायत छै.
- कैथेटर : चूँकि पहिल किछु दिन धरि उठब आ बाथरूम जायब कठिन होयत, तेँ अहाँक पेशाबक निकासी लेल कैथेटर लगाओल जायत । एहि मे कनि असहज लागि सकैत अछि, मुदा अहां के शायद एकदम सं नहि लागत. बहुत जरूरी छै कि जाबे तक पीठ ठीक नै भ जाय तब तक एक जगह पर रहू।
अस्पताल मे रहय कें दौरान फिजिकल थेरेपिस्ट आ ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट अहां कें मदद करतय. ओ सभ अहाँकेँ ठीक-ठीक सिखाओत जे कोना बिछाओनसँ उठब, कुर्सी पर बैसब, आ फेरसँ चलब शुरू करब।
घर भेजय सं पहिने डॉक्टर एक्स-रे ल क ई सुनिश्चित करताह जे हड्डी ठीक सं फ्यूज भ गेल अछि. अहां कें लगभग 10 दिन मे वापस आवय कें होयत ताकि अहां कें टांका निकालल जा सकय. एकर बाद 4-6 सप्ताह, 6 महीना, 1 साल, आ 2 साल मे फॉलोअप विजिट कें लेल वापस आवय कें होयत.
मोन राखू, पीठक सर्जरी सं ठीक हेबाले समर्पण आ मेहनत दुनूक आवश्यकता होइत छैक . अहां कें पीठ कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 6 महीना या एक साल कें समय लग सकएय छै.
अस्पताल सं बाहर निकललाक बाद अहां कें अपन फिजिकल थेरेपी जारी रखबाक चाही. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे अहां कें कतेक बेर जेबाक चाही. पहिल 6 महीना मे पीठ के सुरक्षा के लेल एहि टिप्स के पालन अवश्य करू :
- घुमाव, मोड़ब, आ भारी उठाबय सं बचू।
- एकटा पैघ पानिक बोतल स भारी चीज उठाबय के कोशिश तक नहि करू !
- तेँ बर्तन धोबय आ कपड़ा धोबय सन काज परिवारक सदस्य केँ किछु समय लेल सौंप दियौक।
टेक-होम मैसेज
- स्पाइनल फ्यूजन एकटा एहन सर्जरी छै जे रीढ़ के हड्डी के दू या दू सं बेसी कशेरुका के एक संग जोड़ि क दर्दनाक गतिविधि बंद क दैत छै.
- आमतौर पर एकर अनुशंसा तखन कैल जायत छै जखन अन्य उपचार, जेना दवाई आ शारीरिक चिकित्सा, कोनों राहत नहि देल गेल होय.
- डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय आ सर्जरी सं पहिले नीक तरह सं तैयारी करनाय बहुत जरूरी छै.
- जेना कि सब सर्जरी कें साथ, जोखिम छै, मुदा ओकरा सं जागरूक रहला सं ओकरा प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
- पूर्ण रूप सं ठीक होय मे समय लगैत छै, आ अहां कें प्रतिबद्धता आ चिकित्सा सलाह कें पालन करनाय आवश्यक छै. यदि संदेह हो त तुरंत अपन डॉक्टर सं परामर्श करू।
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