हम बुझैत छी जे जखन डाक्टर कहैत छथि जे अहाँ जे गर्भक लेल बेस उत्सुक छलहुँ से ' एक्टोपिक प्रेग्नेंसी ' अछि तखन अहाँ कतेक डरा आ दुखी होइत हेतैक । ओ शब्द सुनि अहाँक पूरा दुनियाँ एहन बुझना गेल होयत जेना खसि क' आबि गेल हो। मुदा चिन्ता जुनि करू। एहि मे अहाँक कोनो दोष नहि। एहि स्थिति पर गप्प करी, की कयल जा सकैत अछि, आ एकर इलाज के विकल्प की अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त एक्टोपिक गर्भावस्था की छै?
सामान्यतया, निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब कें नीचा यात्रा करएयत छै, प्रत्यारोपण करएयत छै आ गर्भाशय कें अंदर बच्चा कें रूप मे विकास शुरू करएयत छै. इ अइ कें लेल छै की केवल गर्भाशय मे ओ सबटा जगह, पोषण आ सुरक्षा कें जरूरत छै जे बच्चा कें सही ढंग सं बढ़एय कें लेल आवश्यक छै.
मुदा, एक्टोपिक गर्भावस्था मे निषेचित अंडा गर्भाशय सं बाहर कतहु प्रत्यारोपित भ जाइत अछि. 90% सं बेसी समय, ई फैलोपियन ट्यूब में होइत अछि . यही कारण छै कि एकरा कखनो-कखनो "ट्यूबल प्रेग्नेंसी" भी कहलऽ जाय छै । अंडा या ट्यूब मे कोनों समस्या कें कारण अंडा गर्भाशय कें यात्रा पूरा करय मे असमर्थ भ जायत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बच्चा गर्भ सं बाहर बढ़एय कें कोनों तरीका नहि छै. अस्तु, दुर्भाग्यवश, सबटा अनियोजित गर्भ समाप्त करय पड़ैत छैक. इ जानलेवा स्थिति छै, अइ कें लेल जल्दी इलाज लेनाय बहुत जरूरी छै.
अहाँ अपन लेल नीक डाक्टर कोना चुनब?
पहिने एहि स्थितिक लेल प्रायः सर्जरी एकमात्र विकल्प छल । लेकिन अब॑ चिकित्सा विज्ञान केरऽ प्रगति के साथ अक्सर दवाई स॑ ई स्थिति प॑ नियंत्रण संभव होय जाय छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें तरीका कईटा कारक कें आधार पर तय करतय:
- गर्भवती होएय मे कतेक समय लगैत छै: की इ जल्दी छै, या किछ समय भ गेल छै?
- भ्रूण कें स्थान : इ फैलोपियन ट्यूब मे कतय छै आ ओकरा क्षतिग्रस्त कैल गेल छै या नहि.
- अहां कें लक्षण : की अहां कें कोनों गंभीर लक्षण भ रहल छै, जेना गंभीर दर्द या खून बहनाय?
- hCG हार्मोन के स्तर : ई परीक्षण गर्भावस्था के दौरान शरीर द्वारा उत्पादित एहि हार्मोन के स्तर के मापैत अछि ।
एहि कारक कें आधार पर अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की दवाई या सर्जरी अहां कें लेल बेहतर छै या नहि.
| उपचार विधि | वर्णन आ केकरा लेल बेसी उपयुक्त अछि ? |
|---|---|
| दवाई | इ तरीका ओय लोगक कें लेल उपयुक्त छै जे गर्भावस्था कें प्रारंभिक अवस्था मे छै, एचसीजी हार्मोन कें स्तर कम छै, आ फैलोपियन ट्यूब कें कोनों नुकसान नहि भेल छै. मेथोट्रेक्सट नामक इंजेक्शन देल जाइत अछि । |
| शल्य-चिकित्सा | यदि दवाई अप्रभावी छै, एचसीजी कें स्तर बेसि छै, गंभीर लक्षण छै, या फैलोपियन ट्यूब फाट गेल छै, त सर्जरी निश्चित रूप सं आवश्यक छै. |
औषधि उपचार (मेथोट्रेक्सट इंजेक्शन) २.
एहि पर कनि बेसी विस्तार स नजरि दी। यदि अहां कें स्थिति गंभीर नहि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें मेथोट्रेक्सट नामक शॉट देनाय कें फैसला कयर सकएयत छै.
एहि दवाई के की होइत छैक?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त इ टीका जे करएयत छै ओ छै गर्भावस्था मे शामिल कोशिकाअक कें तेजी सं विभाजन सं रोकएयत छै. तखन समयक संग शरीर धीरे-धीरे ओहि ऊतक केँ सोखि कए निकालबा मे सक्षम भ' जाइत अछि ।
जानय के बात
- दुष्प्रभाव : एहि दवाई सँ किछु छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकैत अछि । एहि मे मतली, उल्टी, चक्कर आना, पेट दर्द , आ कखनो काल मुंह मे अल्सर सेहो शामिल अछि । टीका लेला के बाद दू सं तीन दिन तक पेट दर्द के अनुभव सेहो आम बात अछि.
- निगरानी : पहिने जेकां अस्पताल मे रहबाक जरूरत नहि अछि। इ आउट पेशेंट आधार पर कैल जा सकएय छै. मुदा, अहाँक डॉक्टर कतेको सप्ताह धरि खूनक जांच सं अहाँक एचसीजी हार्मोनक स्तर पर नजरि राखत. ई सुनिश्चित करब बहुत जरूरी अछि जे स्तर शून्य पर आबि गेल अछि। कखनों-कखनों, एकटा इंजेक्शन सं स्तर कम नहि भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त अहां कें दोसर इंजेक्शन लगावय कें जरूरत भ सकएय छै.
एहन मामला जतय सर्जरी के जरूरत होए
यदि दवाई स्थिति कें नियंत्रित करएय मे असफल भ जायत छै, त सर्जरी अगिला कदम छै. संगहि, जिनका एचसीजी केर स्तर बहुत बेसी छनि, गंभीर लक्षण छनि, आ जिनका फैलोपियन ट्यूब फाटल वा क्षतिग्रस्त भ गेल छनि, हुनका लेल सर्जरी एकमात्र विकल्प अछि ।
सर्जरी के प्रकार
आइ-काल्हि सबसँ उन्नत तरीकाक प्रयोग सँ सर्जरी कयल जाइत अछि ।
- लेप्रोस्कोपिक सर्जरी : ई डॉक्टरक सबसँ बेसी पसिनक तरीका अछि । एकरा "की-होल सर्जरी" सेहो कहल जाइत अछि | एतय पेट मे एक या एक सं बेसि छोट-छोट चीरा लगाएल जायत छै, जइ कें माध्यम सं कैमरा आ नाजुक उपकरण डालल जायत छै, जेकरा सं गर्भ निकालल जायत छै. एहि सं जल्दी ठीक भ सकैत अछि.
- खुला सर्जरी (Laparotomy) : आपातकालीन स्थिति मे, खास क जँ ट्यूब फाटि जाय आ शरीरक भीतर बेसी रक्तस्राव भ' जाय, त' पेट मे पैघ चीराक माध्यम सं पारंपरिक सर्जरी कयल जाइत अछि ।
फैलोपियन ट्यूब कें की होयत छै?
- यदि ट्यूब कें बचाएल जा सकएय छै (साल्पिंगोस्टोमी): यदि ट्यूब कें नुकसान कम सं कम होयत छै, त डॉक्टर ट्यूब कें बचावय कें कोशिश करतय आ सावधानी सं केवल ओकर अंदर कें गर्भ कें बाहर निकालतय.
- यदि ट्यूब निकालएय कें होयत छै (Salpingectomy): यदि ट्यूब फाट गेल छै आ बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त पूरा फैलोपियन ट्यूब निकालएय पड़तय.
सर्जरी कें बाद अहां कें एचसीजी कें स्तर कें निगरानी कैल जेतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की गर्भावस्था पूरा तरह सं समाप्त भ गेल छै. किच्छू लोगक कें सर्जरी कें बाद मेथोट्रेक्सट कें इंजेक्शन सेहो देल जा सकएय छै.
चेतावनी संकेत - एहि सब पर विशेष ध्यान दियौ !
कखनों-कखनों, अहां कें इ पता चलएय सं पहिले की अहां कें एक्टोपिक गर्भावस्था छै, अहां कें फैलोपियन ट्यूब फाट सकएय छै. ई जानलेवा आपातकाल अछि। यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त बिना देरी करएय कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- पेट या पेट के निचला भाग में अचानक, असहनीय, गंभीर दर्द |
- कंधा के नोक में दर्द (ई तखन होइत अछि जखन खून शरीर में बहैत अछि आ डायाफ्राम मांसपेशी के स्पर्श करैत अछि)
- अत्यधिक कमजोरी, चक्कर आना, या बेहोशी कें एहसास.
- पसीना आ ठंढा त्वचा।
एहन समय मे घर मे नहि रहू। असगरे गाड़ी नहि चलाउ। ककरो मदद स जल्द स जल्द कोनो अस्पताल पहुंचाउ।
टेक-होम मैसेज
- एक्टोपिक गर्भावस्था तखन होयत छै जखन भ्रूण गर्भाशय कें बाहर प्रत्यारोपण करएयत छै. इ एकटा गंभीर स्थिति छै जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता छै.
- इलाज कें तरीका (दवाई या सर्जरी) अहां कें स्थिति कें गंभीरता आ अहां कें एचसीजी हार्मोन कें स्तर जैना कारक सं निर्धारित कैल जायत छै.
- अचानक पेट मे गंभीर दर्द, चक्कर आना, आ कंधा मे दर्द जैना लक्षण फैलोपियन ट्यूब फटला सं भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
- ई शारीरिक आ मानसिक दुनू तरहक बहुत कठिन अनुभव अछि । उदास आ क्रोध महसूस करब सामान्य बात अछि। एहि बारे मे अपन पति, परिवार या कोनो भरोसेमंद मित्र सं गप्प करू.
- गर्भपात होबय सं नहि डेराउ। अधिकतर महिलाआक आगू सफल, स्वस्थ गर्भधारण करएयत छै. आशावादी रहूं आ फेर सं गर्भवती होएय कें कोशिश करय सं पहिले अपन डॉक्टर सं सलाह कें लेल बात करूं.
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