की अहां कें प्रसव कें दौरान होएय वाला जटिलताक सं डर छै? (प्रसव आ प्रसवक जटिलता) एहि पर गप्प करी !

अहां अपन पूरा गर्भावस्था मे बहुत सावधान आ खुश रहलहुं होयत. मुदा जेना-जेना बच्चा नजदीक आबै छै, इ सामान्य छै की प्रसव कें दौरान किच्छू गड़बड़ी भ सकएय छै, इ कनिक डर महसूस करनाय सामान्य छै. लगभग हर माय के एहने लगैत छनि। मुदा सभ सं जरूरी बात ई अछि जे अहां के डॉक्टर आओर अस्पताल के कर्मचारी कोनो तरहक स्थिति सं निपटय लेल तैयार छथिन्ह. अस्तु, एहि दौरान किछु आम समस्या आ जटिलताक गप्प करी. एहि सभ सं अवगत रहला सं अहां के डर कम होए मे काफी मदद मिलत.

समय स पहिने प्रसव

बच्चा कें सामने एकटा पैघ चुनौती छै कि ओ बहुत जल्दी गर्भ सं बाहर निकलनाय, मतलब ओकर अंगक कें पूरा विकास सं पहिले. जेना कि एकर फेफड़ा एतेक विकसित नहि भ सकैत अछि जे बाहरी दुनियाक हवा मे साँस ल सकय । या फेर ओकरा मे अपन शरीरक गर्मी कें बरकरार रखय कें ताकत नहि भ सकय छै.

पूर्णकालिक गर्भावस्था आमतौर पर लगभग 40 सप्ताह कें होयत छै. मुदा जं 37 सप्ताह सं पहिने संकुचन होबय लागय तं हम एकरा 'समय सं पहिने प्रसव' कहैत छी. संगहि, 37 सप्ताह सं पहिने जन्म लेनिहार बच्चा कें समय सं पहिने जन्मल बच्चा मानल जायत छै. इ शिशुअक मे अपरिपक्व फेफड़ा, श्वसन संबंधी परेशानी, आ पाचन संबंधी समस्या जैना जटिलताक कें बेसि खतरा होयत छै.

मुदा चिंता नहि करू, एहन दवाई आ अन्य इलाज अछि जे एहि शुरुआती प्रसव दर्द कें रोकय मे मदद कयर सकय छै. भले ही ओ उपचार सफल नहि भ सकय, मुदा आजुक इंटेंसिव केयर यूनिट तकनीक बहुत सं समय सं पहिने पैदा भेल बच्चाक कें जान बचा सकय छै.

इ समय सं पहिने प्रसव कें संकेत भ सकएय छै:

• 37 सप्ताह सं पहिले प्रसव दर्द जे हर 10 मिनट या ओय सं कम समय पर गर्भाशय कें मांसपेशीक कें कसएय कें तरह महसूस होएयत छै (ई कखनों-कखनों बिना दर्द कें भ सकएयत छै)।
• मासिक धर्मक समय जेना पेट दर्द होइत अछि । (एकरा झूठ प्रसव पीड़ा (ब्राक्सटन हिक्स संकुचन) सँ भ्रमित नहि करू । ई प्रायः एकहि संग नहि अबैत अछि) ।
• कमर के निचला हिस्सा में दर्द .
• पेट के निचला भाग में दबाव के भाव।
• पेट मे ऐंठन, पेट फूलनाय, या दस्त जैना स्थितियक; यदि इ प्रसव दर्द कें साथ होयत छै, त इ समय सं पहिने प्रसव कें संकेत भ सकएय छै.
• योनि सं खून कें बूंद या थोड़ेक मात्रा मे खून निकलनाय.
• योनि सं स्राव मे परिवर्तन (पानी या सामान्य सं अलग स्राव)।

दीर्घकालीन श्रम

इ तखन होयत छै जखन प्रसव कें लेल जरूरत कें अनुसार गर्भाशय ग्रीवा नहि खुलएयत छै ( cervical dilation ) , या बच्चा ओतेक जल्दी नहि उतरएयत छै जतेक जल्दी होबाक चाही. सीधा-सीधा कहल जाय त डिलीवरी के प्रक्रिया ओतेक जल्दी नहिं होएत अछि जतेक जल्दी होबाक चाही.

एकर कतेको कारण भ सकैत अछि। बच्चा कें वजन बढ़नाय, बच्चा कें असामान्य स्थिति जैना ब्रीच स्थिति मे होनाय, या गर्भाशय कें ओतना मजबूती सं सिकुड़नाय जैना चाही. मुदा बेसी काल कोनो विशिष्ट कारण भेटब कठिन भ' जाइत छैक.

जखन प्रसव मे एतेक समय लगएयत छै, तखन मां आ बच्चा दूनू कें संक्रमण जैना जटिलताक कें खतरा होयत छै. यदि एम्नियोटिक थैली बहुत दिन सं टूटल होय त इ खतरा बेसि होयत छै.

यदि प्रसव मे देरी भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें आईवी तरल पदार्थ द सकएय छै, जे निर्जलीकरण कें रोकएय मे मदद करएयत छै. यदि अहां कें गर्भाशय ठीक सं सिकुड़ नहि रहल छै, त ओ अहां कें ऑक्सीटोसिन नामक दवाई द सकएय छै, जे दर्द बढ़ा सकएय छै आ प्रसव कें तेज करएयत छै. यदि अहां कें गर्भाशय ग्रीवा एखनहु नहि खुलएयत छै , त अहां कें सी-सेक्शन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

बच्चा कें स्थिति मे समस्या (असामान्य प्रस्तुति)

"प्रस्तुति" बच्चा कें शरीर कें ओ भाग कें संदर्भित करएयत छै जे पहिले जन्म नहर सं बाहर निकलएयत छै. प्रसव सं किच्छू सप्ताह पहिले बच्चा आमतौर पर गर्भाशय मे उतरएयत छै. सब सं नीक आ सब सं उपयुक्त स्थिति इ छै की बच्चा कें सिर नीचा, मां कें पीठ कें तरफ मुँह कयर रहनाय. अइ स्थिति मे बच्चा कें माथ कें सब सं छोट हिस्सा गर्भाशय ग्रीवा कें माध्यम सं जन्म नहर मे आबि जायत छै. हम एकरा ``Vertex occiput anterior'' कहैत छी |

सोचू, बच्चा कें माथ शरीर कें सब सं पैघ आ मोड़नाय मुश्किल हिस्सा होयत छै. तेँ एकरा पहिने बाहर निकलब सभसँ सुरक्षित अछि । तखन बच्चाक देह बाहर आबि माथ फँसि जेबाक कोनो डर नहि।

मुदा किच्छू बच्चाक कें या त नितंब या पैर नीचा घुमाएल जायत छै. एकरा हम सब `(Breech presentation)` कहैत छी | हालांकि गर्भावस्था कें शुरु आत मे कैल गेल स्कैन मे इ देखल जायत छै, मुदा अधिकतर बच्चाक कें प्रसव कें नजदीक आवय पर ओकर माथा नीचा भ जायत छै.

एहि स्थितिक एकटा आओर समस्या अछि ``अनुप्रस्थ झूठ'' । अइ मे बच्चा गर्भाशय कें पार पड़ल छै. एकर मतलब छै की बच्चा कें कंधा, सिर कें बजाय, जन्म नहर मे सबसे पहिले प्रवेश करएयत छै.

इ असामान्य स्थितियक मे मां कें गर्भाशय या जन्म नहर मे चोट लगएय कें खतरा बढ़एयत छै, आ असामान्य प्रसव कें खतरा बढ़एयत छै. ब्रीच कें स्थिति मे बच्चा कें चोट आ नाभि कें ढहल कें खतरा बेसि होयत छै. अनुप्रस्थ झूठ एहि स्थिति मे सबसँ गंभीर अछि ।

गर्भावस्था कें अंत मे, अहां कें डॉक्टर अहां कें पेट कें पैल्पेशन कयर या स्कैन कें उपयोग सं अहां कें बच्चा कें स्थिति कें जांच करतय. यदि प्रसव सं किच्छू सप्ताह पहिले अहां कें बच्चा एखनहु ब्रीच कें स्थिति मे छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें बाहर घुमाएय कें कोशिश कयर सकएय छै. एकरा बाहरी सेफेलिक संस्करण (ECV) कहल जायत छै. डॉक्टर अहां कें पेट पर हाथ राखयत आ धीरे सं बच्चा कें सही स्थिति मे घुमा देतय. मुदा, ई सबहक लेल संभव नहिं, आ लगभग 50%-60% मामला में मात्र सफल होइत अछि.

किछु आओर आम जटिलता

नाभि के जटिलता

नाभि कें डोरी अहां आ अहां कें बच्चा कें बीच जीवन रेखा छै. इ ओ जगह छै जत ऑक्सीजन आ पोषक तत्व अहां सं अहां कें बच्चा कें पास पहुंचएयत छै.

• नाभिक कें पतन : कखनों-कखनों, पानी टूटएय कें बाद, बच्चा कें जन्म सं पहिले नाभिक कें जन्म नहर मे फिसल सकएय छै. इ बहुत गंभीर आ खतरनाक स्थिति छै, कियाकि डोरी संकुचित भ सकएय छै आ बच्चा कें खून आ ऑक्सीजन कें आपूर्ति कट सकएय छै.

घर मे अगर अहां के संग एहन भ जाएत अछि त एम्बुलेंस के फोन करि तुरंत अस्पताल जाउ. जाबे एम्बुलेंस नै आओत ताबे तक ठेहुन आ हथेली जमीन पर राखू, छाती नीचा राखू आ नितम्ब ऊपर उठाउ। इ स्थिति गुरुत्वाकर्षण कें कारण नाभि पर पड़एय वाला दबाव कें कम करय मे मदद करतय. अस्पताल पहुंचला पर डॉक्टर सब इमरजेंसी सी-सेक्शन करा देताह।