नवजात बच्चा कें स्तनपान करानाय हर मां कें सपना छै, आ इ एकटा अद्भुत अनुभव छै. मुदा कखनों-कखनों, जखन अहां कें बच्चा ठीक सं दूध नहि पिलाएयत छै, दूध पीला कें बाद वजन नहि बढ़एयत छै, आ अहां कें स्तनपान कराएय कें दौरान दर्द सेहो महसूस होयत छै, तखन इ बहुत दुखद आ डरावना भ सकएय छै, ठीक छै? अहाँ सोचि सकैत छी जे "हम कत' गड़बड़ भ' गेलहुँ?" चिन्ता जुनि करू, भ' सकैछ जे एकर कारण अहाँ नहि होइ। बच्चा कें मुंह मे छोट सन स्थिति यानी 'लिप टाई', इ सबटा कें कारण भ सकएय छै. एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई लिप टाई की अछि?
लिप टाई बहुत साधारण बात अछि। अहां कें बच्चा कें ऊपरी ठोर कें अंदर एकटा छोट ऊतक कें टुकड़ा होयत छै जे मसूड़ा सं जुड़एयत छै. इ ऊतक (चिकित्सा शब्दक मे, हम एकरा 'फ्रेनुलम' कहएयत छी) किच्छू शिशुअक मे कनि छोट, मोट या टाइट भ सकएयत छै.
कल्पना करूं, इ झिल्ली टाइट होय कें कारण बच्चा अपन ऊपरी ठोर कें नीक सं नहि उठा सकएयत छै, ओकरा बाहर कें तरफ मोड़ सकएयत छै आ मुँह चौड़ा नहि कयर सकएयत छै . मां कें दूध पीवय कें लेल बच्चा कें निप्पल (एरिओला) कें आसपास कें अन्हार क्षेत्र कें नीक सं अपन मुंह मे लेनाय आवश्यक छै. ताहि लेल ओकरा अपन ऊपरी ठोर नीक जकाँ उठाबय मे सक्षम हेबाक चाही। जखन लिप टाई अछि तखन ई काज ठीक स नहि क सकैत छी।
ओना त एकर सही कारण एखन धरि नहिं भेटल अछि , मुदा किछु डॉक्टर के मानब छनि जे जं ई परिवार में चलत तं ई वंशानुगत भ सकैत अछि .
कोना पता चलत जे अहाँक ठोर टाई अछि की नहि?
यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा कें लिप टाई छै, त निम्नलिखित लक्षणक कें बारे मे सावधान रहूं. इ अहां कें बच्चा आ अहां दूनू कें स्तनपान करा रहल मां कें रूप मे प्रभावित कयर सकएय छै.
| बच्चा में संकेत | माँ के लिये संकेत |
|---|---|
| खराब कुंडी : मुँह मे मात्र निप्पल सँ चूसैत अछि । ठोर बाहर के बजाय भीतर मुड़ल रहैत अछि। | गंभीर दर्द : स्तनपान कराएय कें दौरान निप्पल मे कष्टदायक दर्द, झुनझुनी या जलन कें सनसनी. |
| ‘क्लिक’ आवाज निकालब : दूध चूसैत काल जीह ‘क्लिक, क्लिक’ आवाज निकालैत अछि । एकरऽ मतलब छै कि दूध पिलाबै वाला बच्चा आधा रास्ता में हेरा जाय छै । | निप्पल कें क्षति: स्तनपान कराएय कें बाद निप्पल मे दरार, घाव, खून बहनाय, या निप्पल कें आकार मे बदलाव (जैना लिपस्टिक)। |
| समूह मे दूध पिलानाय : बच्चा एक बेर मे घंटक तइक स्तनपान करायत रहतय, कियाकि ओ भरल नहि छै. | स्तन कें समस्याक : स्तन मे सूजन (एंगर्जमेंट), दूध कें नलिका मे रुकावट, या स्तन संक्रमण (मास्टिटिस)। |
| वजन नहि बढ़नाय : बच्चा भले ही बहुत दूध पीयत छै, मुदा ओकर वजन ठीक सं नहि बढ़एयत छै. | दूध कें आपूर्ति कें समस्या: दूध कें आपूर्ति कम या कखनों-कखनों दूध कें बेसि संचय. |
| पीलिया : किच्छू बच्चाक कें पर्याप्त दूध नहि मिलएय कें कारण पीलिया जारी रह सकएय छै. | मानसिक थकान आ स्तनपान के अभाव। |
यदि अहां या अहां कें बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त घबराऊं नहि आ पहिले अपन परिवार कें डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलूं. ओ सभ स्थिति के सही तरीका सं परखताह आओर अहां के जरूरी सलाह सेहो देताह.
डाक्टर एकर जांच कोना करैत छथि?
एकटा डॉक्टर एकर जांच बहुत सरलता सं क सकय छै. ओ अहां सं अहां कें स्तनपान कें आदत, अहां कें कोनों समस्या कें बारे मे पूछतय आ अहां कें बच्चा कें दूध पिलाएयत देखयत. तखन, ओ अहां कें बच्चा कें ऊपरी ठोर कें उठायत आ ओय फ्रेनुलम कें स्थिति कें जांच करतय जे हम पहिने कहलहुं.
एहि स्थितिक गंभीरताक मुख्य 4 स्तर अछि : १.
- स्तर १ – म्यूकोसल (सबसँ बेसी आम आ कम प्रभावी स्तर) २.
- स्तर 2 – मसूड़ा (झिल्ली मसूड़ा रेखा स जुड़ल रहैत अछि)
- स्तर 3 – पपिल LAR y (झिल्ली मसूड़ा स जुड़ल अछि)
- स्तर 4 – पपिला प्रवेश (सबसँ गंभीर मामला, झिल्ली मसूड़ाक माध्यमे तालु धरि विस्तारित होइत अछि)
डाक्टर एहि स्तरक आधार पर ई निर्णय लैत छथि जे इलाज आवश्यक अछि वा नहि ।
एकर इलाज नहि भेला पर बाद मे समस्या होएत?
बच्चा कें बढ़एय कें साथ किच्छू लिप टाई कें स्थितियक कें अपने आप ठीक भ सकएय छै. मुदा, गंभीर लिप टाई, खासकर ओय जे स्तनपान मे बाधा पहुंचाबएयत छै, भविष्य मे समस्या पैदा कयर सकएयत छै, अगर एकर इलाज नहि कैल जायत छै.
- दाँत कें सड़नाय : ऊपरी ठोर आ आगू कें दांतक कें बीच छोट जगह मे दूध आ भोजन फंस सकएय छै, जेकरा सं सही ढंग सं साफ करनाय मुश्किल भ सकएय छै. एहि सं ऊपरी दाँत खास क आगूक दाँत सड़य के संभावना बेसी भ जाइत अछि.
- दाँतक बीचक अंतराल : ठोर पर गंभीर टाई भेला पर आगूक दुनू दाँतक बीच पैघ अंतराल भ सकैत अछि ।
- ठोस खाद्य पदार्थ खाएय मे दिक्कत : जेना-जेना अहां कें बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै आ ठोस खाद्य पदार्थक कें सेवन शुरू करएयत छै, ओ अपन ठोर कें सही उपयोग चम्मच सं भोजन कें स्कूप करएय मे या ओकरा मुंह मे इधर-उधर घुमएय मे नहि कयर सकएय छै. किच्छू माता-पिता सोच सकएय छै की ओकर बच्चा "पिकी ईटर" छै, मुदा वास्तव मे इ एकर कारण भ सकएय छै.
होंठ टाई के लिये मामूली सर्जरी - फ्रेनेक्टोमी
यदि लिप टाई सं बच्चा कें स्तनपान करानाय बहुत मुश्किल भ जायत छै, त डॉक्टर छोट सर्जरी कें सलाह द सकएय छै. एकरा 'फ्रेनेक्टोमी' कहल जाइत छैक । नाम सुनय सं नहि डेराउ, ई एकटा बहुत सरल आ सुरक्षित प्रक्रिया अछि जे बस किछ मिनट के समय लगैत अछि.
इ सर्जरी आमतौर पर अइ काज कें लेल प्रशिक्षित दंत चिकित्सक द्वारा कैल जायत छै.
1. पहिने मसूड़ा पर सुन्न करय वाला तरल पदार्थ लगाओल जाइत अछि जाहि सं बच्चा के कोनो दर्द नहिं होए.
2. तखन विशेष लेजर बीम वा छोट-छोट मेडिकल कैंचीक प्रयोग सँ फँसल झिल्ली केँ कनेक काटि छोड़ि देल जाइत अछि ।
3. एहि मे बहुत कम समय लगैत अछि, लगभग 1-2 मिनट।
जहिना सर्जरी खतम भ जायत छै, अहां अपन बच्चा कें उठा सकएय छी आ अगर चाहूं त ठीक ओतहि स्तनपान करा सकएय छी. किच्छू शिशुअक बहुत आसानी सं आ गहराई सं तुरंत कुंडी लगा लेतय. दोसर कें भोजन कें नव तरीका कें आदत डालएय कें लेल एक-दू दिन कें जरूरत भ सकएय छै.
सबसँ जरूरी बात : सर्जरी के बाद डॉक्टर अहाँ के किछु विशेष व्यायाम (स्ट्रेच) देत। एकर मतलब छै की बच्चा कें ऊपरी ठोर कें दिन मे कई बेर उठानाय आ साफ आँगुर सं घाव कें मालिश करनाय. इ आवश्यक छै, कियाकि अगर अहां नहि करब त कटल झिल्ली फेर सं एक दोसरा सं चिपक सकय छै.
टेक-होम मैसेज
- लिप टाई एकटा आम स्थिति छै जे शिशुअक मे देखल जायत छै. एकर चिन्ता नहि करू।
- यदि अहां कें स्तनपान कराएय कें दौरान दर्द होएयत छै, अहां कें बच्चा कें वजन नहि बढ़एयत छै, या अहां कें दूध मिलएय मे दिक्कत भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. अपन डॉक्टर स जरूर भेंट करू।
- लिप टाई कें निदान बहुत सरल परीक्षण सं कैल जा सकएय छै. ताहि लेल विशेषज्ञ डाक्टर सब छथि।
- यदि इलाज कें जरूरत छै, त फ्रेनेक्टोमी सर्जरी बहुत जल्दी, सरल आ सुरक्षित छै.
- सर्जरी के बाद डॉक्टर के निर्देश के पालन करनाय बहुत जरूरी छै, खास क 'स्ट्रेच' के, ताकि ई सुनिश्चित भ सकय कि घाव नीक सं ठीक भ जाय आ समस्या के पूरा समाधान भ जाय.
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