की कखनो काल एहन लागैत अछि जेना आँखि सुखायल अछि, जेना ओकर भीतर किछु अछि? आकि राति मे कम इजोत मे देखब कठिन बुझाइत अछि? ई सब छोट-छोट बात बुझाइत होयत, मुदा कखनो काल ई जेरोफ्थाल्मिया नामक स्थितिक लक्षण भ' सकैत अछि, जे
विटामिन ए केर कमीक कारण होइत अछि । आइ एहि विषय मे बेसी जानकारी प्राप्त करी।
जेरोफ्थाल्मिया की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...
जेरोफ्थाल्मिया के शाब्दिक अर्थ होइत अछि "सूखी आँखि" । मुदा ई मात्र सूखल आँखि सँ बेसी अछि। ई वास्तव म॑ ऐन्हऽ लक्षणऽ के संग्रह छै जे आँखऽ प॑ असर डालै छै जब॑ शरीर म॑ पर्याप्त
विटामिन ए नै होय छै । विटामिन ए के कमी मुख्य रूप सं दू तरह सं भ सकैत अछि : 1. हम जे भोजन खाइत छी ओहि सं पर्याप्त विटामिन ए नहिं भेटब. 2. भले ही हमरा सब के विटामिन ए भेटय, मुदा हमर शरीर एकर सही उपयोग नै क सकैत अछि। अइ स्थिति कें सब सं खतरनाक बात इ छै की अगर सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेलय त
एकर आन्हर भ सकएय छै .
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार दुनिया भर में 25 करोड़ सं बेसी बच्चा विटामिन ए के कमी सं पीड़ित अछि. संगहि, लगभग 28 लाख बच्चा जेरोफ्थाल्मिया सं पीड़ित अछि.
सबसँ दुखक बात ई जे एहि कारणेँ हर साल करीब साढ़े तीन लाख बच्चा आन्हर भ' जाइत अछि. मतलब, जेरोफ्थाल्मिया बच्चाक मे आन्हरपन कें प्रमुख कारण छै.
ई की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?
जेरोफ्थाल्मिया कें लक्षण आमतौर पर एकटा निश्चित क्रम मे देखायत छै. देखू जे ई की अछि : 1.
राति मे आन्हरपन / नायकटालोपिया : ई पहिल लक्षण मे सँ एक अछि । भ सकैत अछि जे राति मे, मंद रोशनी वाला जगह पर, जेना रेस्टोरेंट, सिनेमा हॉल मे, या घर मे रोशनी मंद रहला पर अहां साफ-साफ नहि देखि सकब. जखन अचानक कोनो उज्ज्वल जगह स मंद जगह पर जाइत छी त आँखि कए सेहो अन्हार मे एडजस्ट होबय मे बेसी समय लगैत अछि। कल्पना करू जे राति मे सड़क पर चलैत काल जँ अहाँ साफ-साफ नहि देखि सकितहुँ तँ कतेक कठिन होयत। 2.
नेत्रपटल जेरोसिस : अहाँक आँखिक उज्जर भाग (Sclera) आ अहाँक पलकक भीतरक भाग केँ ढकय बला पातर झिल्ली केँ ``कन्जक्टिवा'' कहल जाइत अछि । जेरोफ्थाल्मिया मे ई ``कन्जक्टिवा'' सूखि जाइत अछि । `(जेरोसिस)` शुष्कता के लिये एक चिकित्सा शब्द है | 3.
बिटॉट दाग : एहि मे आँखिक उज्जर भाग, प्रायः त्रिकोणीय आकार, फेनदार, चानी-धूसर रंगक धब्बा देखाइत अछि । एहि सभकेँ `(बिटोट स्पॉट)` कहल जाइत अछि । 4.
कारी आँखिक आगूक झिल्लीक सूखापन (Corneal xerosis) : आँखिक पारदर्शी, सबसँ महत्वपूर्ण भाग जे कारी आँखिक आगू होइत अछि ओकरा कॉर्निया कहल जाइत अछि । कॉर्निया केरऽ सूखना भी जेरोफ्थाल्मिया केरऽ लक्षण छै । असल मे कॉर्निया एहन जगह अछि जे नम हेबाक चाही। 5.
कॉर्निया के अल्सर : १ .जखन कॉर्निया सूखल आ क्षतिग्रस्त भ जायत छै तखन ओकरा मे घाव भ सकएय छै, जेना छेद. एकरा कॉर्निया अल्सर कहल जाइत अछि । ई गंभीर स्थिति अछि। 6.
कॉर्निया के नरम आ बादल बनब (Keratomalacia) : ई तखन होइत अछि जखन कॉर्निया कोमल आ मेघयुक्त भ जाइत अछि । एहि
सं दाग आ स्थायी रूप सं आन्हरपन तक भ सकैत अछि. केराटोमेलेसिया जेरोफ्थाल्मिया केरऽ एगो गंभीर रूप छै । 7.
जेरोफ्थाल्मिक फंडस : अहाँक रेटिना, आँखिक ओ भाग जे प्रकाश एकत्रित करैत अछि, घाव आ संरचनात्मक परिवर्तन भ सकैत अछि ।
हमरा सभकेँ जेरोफ्थाल्मिया किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
एकरऽ मुख्य कारण छै
विटामिन ए केरऽ कमी ।विटामिन ए हमरऽ आँखऽ के दृष्टि लेली दू मुख्य तरीका स॑ महत्वपूर्ण छै : नमी लेली आरू पिगमेंट लेली ।
- नमी कें लेल : हमर कॉर्निया कें नम रखनाय आ आवश्यक नमी पैदा करय कें लेल विटामिन ए आवश्यक छै. यदि कॉर्निया सूख जायत छै त ओकरा क्षतिग्रस्त भ सकय छै आ आन्हर तक भ सकय छै.
- पिगमेंट के लेल : किछु पिगमेंट के उत्पादन के लेल विटामिन ए के सेहो जरूरत होइत अछि जे हमर रेटिना के सही तरीका सं काज करय लेल चाही. जखन विटामिन ए अपर्याप्त भ जायत छै तखन एहि पिगमेंट के उत्पादन के क्षमता कम भ जायत छै. विशेष रूप स॑ एकरऽ असर छड़ऽ के कामकाज प॑ पड़ै छै, जेकरा स॑ हमरा सब क॑ अन्हार म॑ देखै म॑ मदद मिलै छै । तैं राति मे दृष्टि कम भ' जाइत छैक।
विटामिन ए कें कमी तखन होयत छै जखन या त हमरा सब कें खाएय वाला खाद्य पदार्थक सं पर्याप्त विटामिन ए नहि मिलएयत छै, या हमर शरीर विटामिन ए कें सही उपयोग करएय मे असमर्थ भ जायत छै. इ स्थिति विकासशील देशक मे, खासकर बच्चाक मे, आवश्यक पोषक तत्वक कें कमी कें कारण आम छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै, तखन जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त संभव छै कि ओ अइ स्थिति कें निदान कें लेल कईटा जांच चलाओत.
- पूरा मेडिकल हिस्ट्री : डॉक्टर अहां के खानपान आ स्वास्थ्य के आदत के बारे में पूछताह .
- आँखिक सम्पूर्ण परीक्षा : दुनू आँखिक नीक जकाँ जांच कएल जाइत अछि ।
- नैदानिक संकेत : डॉक्टर अहां कें आँखिक लक्षणक (जैना, मोतियाबिंद, रूखापन) कें आकलन करतय.
- रक्त परीक्षण : एहि सं खून मे विटामिन ए के स्तर के मापल जा सकैत अछि.
- रात्रि दृष्टि आ अन्हार अनुकूलन परीक्षण : १.ई परीक्षणऽ स॑ ई पता चलै छै कि कम रोशनी आरू अन्हार म॑ आपने कतेक अच्छा स॑ देखै छियै, आरू अन्हार म॑ आपने के आँखऽ क॑ अनुकूल होय म॑ कतेक समय लगै छै ।
- छाप कोशिका विज्ञान : ई एकटा विशेष तकनीक अछि जे आँखिक सतह (कंजंक्टिवा) सँ लेल गेल कोशिका के नमूना के जांच करैत अछि ।
- इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम (ERG): एहि परीक्षण सं ई पता चलैत अछि जे अहाँक आँखि प्रकाशक प्रति कोना प्रतिक्रिया दैत अछि ।
एकर की-की इलाज छै?
एहि स्थितिक इलाज वास्तव मे सरल अछि, खास क' जँ एकरा जल्दी चिन्हल जाय.
- विटामिन ए कें पूरक : अहां कें डॉक्टर विटामिन ए कें गोली या सिरप लिख सकएयत छै.
- कृत्रिम नोर : कहल जाइत अछि जे एकर उपयोग आँखि मे रूखापन कम करबाक लेल कयल जाइत अछि ।
- सामयिक एंटीबायोटिक दवाइयक : यदि कोनों तरह कें संक्रमण छै त एंटीबायोटिक मरहम देल जा सकएय छै.
सबसँ जरूरी अछि जे विटामिन ए के डॉक्टर के निर्देश के अनुसार लेब। कारण विटामिन ए के बेसी सेवन शरीर के लेल हानिकारक भ सकैत अछि।
जेरोफ्थाल्मिया कें विकास कें कम करय कें लेल हम की कयर सकय छी?
एकरा रोकएय कें सब सं नीक तरीका इ छै
की ओ खाद्य पदार्थक कें शामिल कैल जै, जेकरा मे पर्याप्त विटामिन ए होएयत छै. ओहि मे सँ किछु खाद्य पदार्थ प्रस्तुत अछि : १.
- गहरे हरियर रंगक तरकारी : पालक, केला, कॉलरड साग आदि केला सेहो नीक होइत अछि ।
- पीयर आ संतरा रंगक फल : पपीता, आम, आ संतरा सन फल ।
- पीला सब्जी : कद्दू, गाजर, शकरकंद, चुकंदर।
- यकृत : पशुक यकृत मे विटामिन ए भरपूर मात्रा मे होइत अछि ।
- अंडा के जर्दी .
- माछक यकृतक तेल : जेना कोडक यकृतक तेल।
- मजबूत खाद्य पदार्थ : किच्छू दूध कें पाउडर आ अनाज मे विटामिन ए सं मजबूत कैल जायत छै.
डॉक्टर विटामिन ए कें कमी वाला लोगक कें पूरक आहार देयत समय निगरानी करएयत छै, कियाकि विटामिन ए कें बेसि मात्रा खतरनाक सेहो भ सकएयत छै.
यदि अहां कें जेरोफ्थाल्मिया छै त की होयत छै?
यदि सही तरीका सं इलाज कैल जाय त इ स्थिति पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै. ई नीक खबरि अछि। मुदा, जँ इलाज नहि कएल गेल तँ आन्हर होयबाक खतरा बेसी रहैत अछि । यही कारण छै कि लक्षण देखै के साथ ही चिकित्सकीय सलाह लेना जरूरी छै.
एहि बारे मे कहिया डाक्टर सं भेंट करबाक चाही?
यदि अहां कें दृष्टि मे कोनों असुविधा या बदलाव कें अनुभव होयत छै, भले ही ओ सिर्फ कोनों छोट-मोट बात हो जेना सूखल आँखि,
जल्द स जल्द डाक्टर स भेंट करू। अहां कें या अहां कें बच्चा कें डॉक्टर नियमित जांच कें दौरान अहां कें आंख आ त्वचा कें जांच करतय. ओ अहां के त्वचा आ आँखि मे कोनो तरहक रूखापन के पता लगा सकय छथिन्ह. डॉक्टर अहां कें आंख मे किच्छू बदलाव देख सकएयत छै जे विटामिन ए कें कमी कें कारण भ सकएयत छै. ओ अहां कें खान-पान आ अहां कें बच्चा कें खान-पान कें आदत कें बारे मे सेहो पूछतय आ अहां कें सलाह देयत. जेरोफ्थाल्मिया आ केराटोमेलेसिया मे की अंतर छै ?
सीधा-सीधा कहल जाय त जेरोफ्थाल्मिया आँखिक रोगक एकटा समूह थिक जे विटामिन ए केर कमी सं उत्पन्न होइत अछि.केराटोमैलेसिया जे कॉर्निया केर नरम होयब थिक, एकटा एहन स्थिति थिक जे जेरोफ्थाल्मिया समूह सं संबंधित अछि. अर्थात केराटोमैलेसिया जेरोफ्थाल्मिया के एकटा हिस्सा छै. जेरोफ्थाल्मिया आ जेरोस्टोमिया मे की अंतर छै ?
दुनू मे अंतर ई अछि जे शरीरक अलग-अलग अंग मे रूखापनक गप्प करैत अछि ।- जेरोफ्थाल्मिया के अर्थ होइत अछि आँखि सूखल।
- जेरोस्टोमिया के अर्थ होइत अछि मुँह के सूखल।
अंत मे सबस जरूरी बात याद राखब (टेक-होम मैसेज)
आँखिक लक्षण देखला पर कनि डर लागब सामान्य बात अछि । मुदा जँ एहन लक्षण अछि तँ जल्दसँ जल्द डाक्टर लग जाउ। जेरोफ्थाल्मिया जैना स्थिति मे विटामिन ए गोली एकटा सरल समाधान छै. जल्दी पता लगानाय आ ओकर इलाज नीक परिणाम प्राप्त करय कें सब सं नीक तरीका छै. विश्व स्वास्थ्य संगठन आरू बहुत सारा अन्य संगठन विकासशील देशऽ म॑ विटामिन ए के कमी क॑ दूर करै म॑ बहुत बड़ऽ काम करी रहलऽ छै । अइ सं बच्चाक मे रोकएय योग्य अंधता आ बीमारियक कें कम कैल जा सकएय छै. अस्तु, एहि बात सं अवगत रही आ अपन आ अपन बच्चाक पोषणक ध्यान राखी.
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