ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විෂාදිය (Depression) තත්ත්වයට බෙහෙතක් නියම කළාද? ඒක Maprotiline කියන බෙහෙත නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇති. "මේකෙන් ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?", "මේකෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙයිද?", "කොච්චර කල් බොන්න ඕනෙද?" වගේ දේවල් හිතෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි. බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ Maprotiline කියන බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
කාංසාව පරීක්ෂාව (GAD-7)
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මුලින්ම බලමු, මේ Maprotiline කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Maprotiline (මැප්‍රොටිලීන්) කියන්නේ ඔයාගේ විෂාදිය (Depression) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. සමහර වෙලාවට විෂාදියත් එක්කම එන කාංසාව (anxiety) අඩු කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. මේ බෙහෙත සමහරවිට ඔයාට Ludiomil කියන වෙළඳ නාමයෙන් (Brand Name) ලැබෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන සහ පුරුදු ගැන දොස්තර මහත්තයාට පැහැදිලිව කියන්නම ඕන. එහෙම නොකළොත් අනවශ්‍ය ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar disorder) | මෙම ඖෂධය මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ඇති කළ හැකියි. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | ඇස්වල පීඩනය වැඩි වීමට ඉඩ තිබේ. |
| හෘද රෝග හෝ කලින් හෘදයාබාධයක් ඇති වී ඇත්නම් | හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මයට බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| වලිප්පුව (Seizures) | වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ පවුලේ එවැනි ඉතිහාසයක් | මෙය ඉතා වැදගත්. වෛද්‍යවරයා මේ ගැන විශේෂයෙන් දැනුවත් විය යුතුයි. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, ගර්භනී වීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | දරුවාට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි බැවින් වෛද්‍ය උපදෙස් අත්‍යවශ්‍යයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | බෙහෙතට ආසාත්මිකතාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
හරිම සරලයි. මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න. දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, කියන මාත්‍රාව ඒ විදිහටම ගන්න. දවසට එක පාරක් නම් එක පාරයි, දෙපාරක් නම් දෙපාරයි. ඔයාට හිතුන හිතුන වෙලාවට මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න, වැඩිපුර බොන්න යන්න එපා.
වැදගත්ම දේ: කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා! එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෙනත් බරපතල අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, ටිකෙන් ටික මාත්‍රාව අඩු කරලයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)
ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
මේකත් ඔයා විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන කාරණයක්. Maprotiline කියන බෙහෙත වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඔයා ගන්නා වෙනත් දේවල් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරවරුන් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්නා කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න පෙති, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග) සහ ඔයාගේ පුරුදු (මත්පැන්, දුම්පානය) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
පහළ වගුවේ තියෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි. මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේවා සමඟ Maprotiline ගැනීමෙන් වළකින්න | |
| MAOIs කාණ්ඩයේ විෂාදනාශක | Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate වැනි ඖෂධ |
| සමහර දිලීර නාශක ඖෂධ | fluconazole, ketoconazole |
| හෘද රිද්මයට බලපාන ඖෂධ | dronedarone, pimozide, thioridazine |
| මේවා ගන්නවා නම් වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න | |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්නා බෙහෙත් | බොහෝ antihistamine වර්ග |
| කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත් | diazepam, temazepam වැනි |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | වර්ග කිහිපයක්ම බලපෑම් ඇති කළ හැක. |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට දෙන බෙහෙත් | ඔබ ගන්නා බෙහෙත ගැන කියන්න. |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
- ඉවසීමෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, "තාම මුකුත් වෙනසක් නෑනේ" කියලා හිතලා බෙහෙත නවත්වන්න එපා. දිගටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට පාවිච්චි කරන්න.
- මනෝභාවය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න (ඉතා වැදගත්): විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලෙදී හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කළාට පස්සේ, ඔයාගේ හිතට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවද, නැත්නම් කලින්ට වඩා කලබල ගතිය, කේන්ති යන ගතිය, නින්ද නොයන එක වගේ දේවල් වැඩි වෙනවද කියලා ඔයාත්, ඔයාගේ පවුලේ අයත් හොඳින් බලන්න. එහෙම දෙයක් දැනුනොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න, ඇඳෙන් බහින්න එපා. ඒකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
- මත්පැන් එපා ( වේණ්ට )! මත්පැන් පානය කරනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න ඕන. මත්පැන් නිසා බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්නත්, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක මේ බෙහෙතේ සාමාන්‍ය (සාමාන්‍ය ) අතුරු ආබාධයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් හැපීම, වතුර වැඩිපුර බීම වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඇස් වියළීම සහ පෙනුම බොඳ වීම: ඇස් වියළිලා වගේ දැනෙන්න, පෙනුම ටිකක් බොඳ වෙන්න පුළුවන්. Contact lenses පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. Lubricating drops පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ප්‍රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තන්තු සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) කන එක, වතුර හොඳට බොන එක උදව් වෙයි. දවස් 3ක් විතර යනකල් මලපහ පිටවුනේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හිරු එළියෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යනවා නම්, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Maprotiline වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) - සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව |
| හදවතේ ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම | වලිප්පුව (Seizures) |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ මනෝභාවයේ ලොකු වෙනස්කම් | ඇස් රිදීම, පෙනුමේ වෙනස්කම් |
| දැඩි කලබලකාරී බව, කේන්ති යන ගතිය | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය) |
| මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුව හෝ පිටවන ප්‍රමාණයේ වෙනසක් | අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සිය, ක්ලාන්ත ගතිය |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න | |
| කරකැවිල්ල | කට වේලීම |
| මලබද්ධය | ඔක්කාරය, බඩේ අපහසුතාව |
| ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් | ආහාර රුචියේ හෝ බරෙහි වෙනස්කම් |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව Maprotiline පෙත්ත ගැනීම එකවර නතර කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින්, සහ පාරම්පරික බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ මනෝභාවයේ අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් ඇතිවුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා විට මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි බැවින් රිය පැදවීමේදී ප්‍රවේශම් වන්න.
- ඖෂධය වැඩිපුර ගැනීමක් සිදුවුවහොත් (Overdose), වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානය අමතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.