ඔයා කවදාහරි ලේ රිපෝට් එකක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන අකුරුයි ඉලක්කම් ටිකයි දිහා බලලා 'මේ මොනවද මේ?' කියලා හිතලා තියෙනවද? CBC, MCV, RDW, MCH වගේ නම් ගොඩක් දැක්කම පොඩ්ඩක් කලබල වෙන එක සාමාන්යයි. අන්න ඒ වගේ එක අගයක් තමයි MCH කියන්නේ. අද අපි කතා කරන්නේ ඔයාගේ රුධිර සෛල ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු කියන මේ MCH අගය ගැන සරලවමයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ MCH කියන්නේ?
MCH කියන්නේ ‘Mean Corpuscular Hemoglobin’ කියන එකේ කෙටි නම. අපි සාමාන්යයෙන් කරන සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයක (Complete Blood Count - CBC) තියෙන එක් අගයක් තමයි මේ. මේකෙන් මූලිකවම මැනලා බලන්නේ ඔයාගේ එක රතු රුධිර සෛලයක් ඇතුළේ සාමාන්යයෙන් කොච්චර හීමොග්ලොබින් (Hemoglobin) ප්රමාණයක් තියෙනවද කියන එකයි.
දැන් ඔයාට හිතෙයි, "මොකක්ද මේ හීමොග්ලොබින් කියන්නේ?" කියලා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල කියන්නේ ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් අරන් යන පොඩි ලොරි වගයක් කියලා. එතකොට හීමොග්ලොබින් කියන්නේ ඒ ලොරි ඇතුළේ තියෙන ඔක්සිජන් පැක් කරපු පෙට්ටි ටික. මේ පෙට්ටි තමයි ඇත්තටම ඔක්සිජන් අල්ලගෙන, අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකටම ගිහින් දීලා, ඒ සෛල වලට අවශ්ය ශක්තිය ලබාදෙන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇතිනේ හීමොග්ලොබින් කියන්නේ කොච්චර වැදගත් ප්රෝටීනයක්ද කියලා.
ඉතින් MCH අගයෙන් අපිට කියන්නේ, ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල කියන ලොරිය ඇතුළේ සාමාන්යයෙන් ඔක්සිජන් පෙට්ටි කීයක් විතර තියෙනවද කියන එක ගැන අදහසක්.
MCH වගේම වැදගත් වන අනිත් රතු රුධිර සෛල දර්ශක (RBC Indices)
ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ MCH විතරක් නෙවෙයි, ඒ වගේම තව අගයන් කීපයක්ම තියෙනවා. මේ හැම එකකින්ම කියවෙන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල වල සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන විවිධ තොරතුරු. මේවට අපි කියන්නේ රතු රුධිර සෛල දර්ශක (RBC indices) කියලා. දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයක්, විශේෂයෙන්ම නීරක්තිය (Anemia) වගේ තත්ත්වයක් ගැන හොයද්දී මේ හැම අගයක් දිහාම බලනවා.
| දර්ශකය (Index) | සරලවම මනිනු ලබන දේ |
|---|---|
| Mean Corpuscular Volume (MCV) | මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිර සෛලයක සාමාන්ය ප්රමාණය (size) කොච්චරද කියලා. ඒ කියන්නේ සෛල සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ලොකුද, පොඩිද, එහෙම නැත්නම් සාමාන්ය ගාණට තියෙනවද කියලා. |
| Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC) | මේක MCH එකට ටිකක් සමානයි, ඒත් පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. මේකෙන් බලන්නේ රතු රුධිර සෛලයක තියෙන හීමොග්ලොබින් ප්රමාණය, ඒ සෛලයේ ප්රමාණයත් එක්ක සාපේක්ෂව කොහොමද කියලයි. ඒ කියන්නේ, හීමොග්ලොබින් කොච්චර 'තදට' ඇසුරුම් කරලද කියන එක. |
| Red blood cell Distribution Width (RDW) | මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල වල ප්රමාණයන් කොච්චර එකිනෙකට වෙනස්ද කියලයි. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ රතු රුධිර සෛල ගොඩක් වෙලාවට එකම ප්රමාණයෙන් තමයි තියෙන්නේ. මේ අගය වැඩියි කියන්නේ සෛල විවිධ ප්රමාණ වලින් තියෙනවා කියන එකයි. |
මේ හැම අගයක්ම එකට තියලා බලලා තමයි දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන ගැටලුවක් හරියටම තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
MCH අගය බලන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
MCH කියන්නේ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයක (CBC) සාමාන්යයෙන්ම ඇතුළත් වෙන දෙයක්. දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න CBC එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
ඒත් විශේෂයෙන්ම ඔයාට නීරක්තියේ (Anemia) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් MCH අගය ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
- නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය
- නිතර හැදෙන ඔළුව කැක්කුම
- හම සුදු මැලි වීම
- කරකැවිල්ල වගේ දැනීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙන කෙනෙක්ගේ MCH අගය සහ අනිත් RBC දර්ශක බලලා, දොස්තර කෙනෙක්ට තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාට නීරක්තිය තියෙනවද, එහෙම තියෙනවා නම් ඒ මොන වර්ගයේ එකක්ද, ඒකට හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද කියලා.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? ලොකු දෙයක්ද?
මේක හරිම සරල, සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
CBC පරීක්ෂණයට විතරක් නම් සාමාන්යයෙන් ඔයාට විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒත් දොස්තර මහත්තයා ඒ ලේ සාම්පලයෙන්ම වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න නියම කරලා තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට සීනි බලනවා නම්), ඔයාට පැය කීපයක් නිරාහාරව ඉන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මේක විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් යන සරල දෙයක්.
1. ඔයාව පුටුවක වාඩි කරවලා, ඔයාගේ අත දිග හරින්න කියයි.
2. හෙදියක් හෝ වෛද්ය රසායනාගාර නිලධාරියෙක් ඉඳිකටුව විදින තැන ඇල්කොහොල් වලින් පිරිසිදු කරයි.
3. ඊට පස්සේ නහර හොඳින් පේන්න අතේ ඉහළ කොටසට රබර් පටියක් වගේ එකක් බඳිනවා.
4. ඉතාම මෘදුව ඉඳිකටුව නහරයට ඇතුල් කරලා, අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොඩි බෝතලයකට (vial) එකතු කරගන්නවා.
5. ඊට පස්සේ ඉඳිකටුව ඉවත් කරලා, ලේ ගැලීම නවතින්න ඒ තැනට පුළුන් කෑල්ලක් තියලා තද කරගෙන ඉන්න කියයි.
ඉඳිකටුව ඇතුල් කරනකොට පොඩි විදුලියක් වැදුණා වගේ දැනුනට, ඒක ලොකු වේදනාවක් නෙවෙයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ?
ලේ දීලා ඉවර වුණාම ඔයාට කරකැවිල්ලක් වගේ දැනුනේ නැත්නම් ගෙදර යන්න පුළුවන්. සමහර අයට ලේ දකිනකොට ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. එහෙම වුණොත්, ඔයාට හොඳ වෙනකම් එයාලා ඔයාව බලාගනීවි.
මේක හරිම ආරක්ෂිත, සුලබව කරන පරීක්ෂණයක්. ඉඳිකටුව ගැසූ තැන පොඩි නිල්වීමක් හෝ සුළු වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක දවසක් ඇතුළත සාමාන්යයෙන් නැතිවෙලා යනවා.
රිපෝට් එකේ MCH අගයන් තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
MCH අගය මනින්නේ පිකෝග්රෑම් (picograms - pg) කියන ඒකකයෙන්. මේක ග්රෑම් එකකින් ට්රිලියනයකින් පංගුවක් වගේ ඉතාම පොඩි බර ප්රමාණයක්.
සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියෙක්ගේ (කාන්තා/පිරිමි භේදයකින් තොරව) නිරෝගී MCH අගය පරාසය වෙන්නේ 27 pg සිට 33 pg දක්වායි. හැබැයි මතක තියාගන්න, විවිධ රසායනාගාර වල මේ අගයන් සුළුවෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන "normal range" එකත් එක්ක සංසන්දනය කරන එක වැදගත්.
මේ පරාසයට වඩා අඩු අගයක් "Low MCH" විදිහටත්, වැඩි අගයක් "High MCH" විදිහටත් හඳුන්වනවා.
හැබැයි මෙන්න මේක හොඳටම මතක තියාගන්න: ඔයාගේ MCH අගය අඩු හෝ වැඩි වුණ පලියට කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් විතරක් ලොකු ලෙඩක් තියෙනවා කියලා කියන්න බෑ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ අනිත් ලේ අගයන්, රෝග ලක්ෂණ සහ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වයත් එක්ක තමයි මේක විශ්ලේෂණය කරන්නේ.
MCH අගය අඩුයි (Low MCH) කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ MCH අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු නම්, ඒකෙන් ඇඟවෙන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල වල ප්රමාණවත් තරම් හීමොග්ලොබින් නැහැ කියන එකයි. මේ නිසා රතු රුධිර සෛල සාමාන්යයට වඩා ලා පැහැයක් ගන්න පුළුවන් `(Hypochromic anemia)` හෝ සාමාන්යයට වඩා කුඩා වෙන්න පුළුවන් `(Microcytic anemia)`.
Low MCH තත්ත්වයට බලපාන ප්රධාන හේතු:
- යකඩ ඌනතාවය (Iron deficiency): අපේ රටේ නීරක්තියට තියෙන සුලබම හේතුව මේකයි. හීමොග්ලොබින් හදන්න යකඩ කියන්නේ අත්යවශ්යම දෙයක්. යකඩ මදි වුණාම හීමොග්ලොබින් නිෂ්පාදනය අඩු වෙනවා. අධිකව මාස් ශුද්ධිය සිදුවන කාන්තාවන්ට, ශරීරය ඇතුළත සිදුවන ලේ ගැලීමක් (උදා: බඩවැල් වල තුවාල) නිසා, සැත්කමකින් පස්සේ වගේ අවස්ථා වලදී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හීමොග්ලොබින් නිෂ්පාදනයේ ජානමය ගැටළු (Hemoglobinopathies): සමහර අයට උපතින්ම එන ජානමය තත්ත්වයන් නිසා ශරීරයට හරියට හීමොග්ලොබින් හදාගන්න බෑ. තැලසීමියා `(Thalassemia)` සහ දෑකැති සෛල රෝගය `(Sickle cell anemia)` කියන්නේ මේවට උදාහරණ.
- කල් පවතින රෝගාබාධ: කාලයක් තිස්සේ පවතින ආසාදන, වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග සහ පිළිකා වැනි තත්ත්වයන් නිසා ශරීරයේ ඇතිවන ප්රදාහය (inflammation) හීමොග්ලොබින් නිෂ්පාදනයට බාධා කරන්න පුළුවන්.
MCH අගය වැඩියි (High MCH) කියන්නේ මොකක්ද?
MCH අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩි නම්, ඒකෙන් ඇඟවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරය සාමාන්යයට වඩා විශාල රතු රුධිර සෛල නිපදවනවා `(Macrocytic anemia)` කියන එකයි. මේ ලොකු සෛල ඇතුළේ හීමොග්ලොබින් වැඩිපුර තිබුණත්, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය එතරම්ම කාර්යක්ෂම නෑ.
High MCH තත්ත්වයට බලපාන ප්රධාන හේතු:
- විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට් (Folate) ඌනතාවය: නිරෝගී රතු රුධිර සෛල හදන්න අපේ ශරීරයට මේ පෝෂක කොටස් දෙක අත්යවශ්යයි. ආහාර වලින් මේවා ප්රමාණවත් තරම් නොලැබීම හෝ ශරීරයට මේවා හරියට උරාගන්න බැරි වීම නිසා රතු රුධිර සෛල අසාමාන්ය ලෙස විශාල වෙන්න පුළුවන්.
- කාලයක් තිස්සේ අධිකව මත්පැන් පානය කිරීම.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු: විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism) මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ: උදාහරණයක් විදිහට, පිළිකා සඳහා කරන රසායනික චිකිත්සාවේදී `(Chemotherapy)` මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
අසාමාන්ය MCH අගයක් තිබුණොත් ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අගයක් අඩු හෝ වැඩි වුණා කියලා කිසිම වෙලාවක තනියම නිගමන වලට එළඹෙන්නවත්, අන්තර්ජාලය බලලා තමන්ටම ලෙඩක් නියම කරගන්නවත් එපා.
ඊළඟට කරන්න ඕන දේ තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
- MCH අගය අඩු නම් සහ යකඩ ඌනතාවයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ශරීරයේ යකඩ මට්ටම බලන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- MCH අගය වැඩි නම්, විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාට තියෙන හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ රිපෝට් එක ගැන හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක. එතුමා තමයි ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වයත් එක්ක මේ අගයන් බලලා, ඔයාට හරියටම විස්තර කරලා දෙන්නේ සහ අවශ්ය නම් ප්රතිකාර නියම කරන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- MCH කියන්නේ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයක (CBC) එන සාමාන්ය අගයක්. මේකෙන් බලන්නේ එක රතු රුධිර සෛලයක තියෙන සාමාන්ය හීමොග්ලොබින් ප්රමාණයයි.
- මේ අගය නීරක්තිය (Anemia) වැනි රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න දොස්තරවරුන්ට උදව් වෙනවා.
- MCH අගය අඩු වීම (Low MCH) බොහෝවිට යකඩ ඌනතාවය සමඟ සම්බන්ධයි. තැලසීමියා වැනි ජානමය රෝගත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- MCH අගය වැඩි වීම (High MCH) බොහෝවිට විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට් ඌනතාවය සමඟ සම්බන්ධයි.
- ඔයාගේ රිපෝට් එකේ MCH අගය අඩු හෝ වැඩි වුණ පලියට කලබල වෙන්න එපා. එය තනිවම රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ: හැමවිටම ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාව, ඒ ගැන පැහැදිලි කරගැනීමට සහ වැඩිදුර උපදෙස් ලබාගැනීමට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පෙන්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න